PENGARUH TERAPI MINDFULLNESS TERHADAP

PSIKONEUROIMUNOLOGI: SYSTEMATIC REVIEW

Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga, Jalan Mulyorejo 60115 Surabaya, Indonesia

Kata kunci: Mindfullness, psikoneuroimunologi

Abstrak: Latar Belakang: Psikoneuroimunologi (PNI) merupakan keterkaitan antara faktor
psikologis yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan fisik kesehatan melalui
jalur saraf dan endokrinologis. Mindfulness sebagai latihan menyadari dari kondisi yang
dialami tubuh, pikiran, perasaan, situasi saat ini dan berpikir secara sadar untuk
membuat perasaan atau situasi yang tenang. Tujuan dari studi ini adalah untuk
menemukan pengaruh terapi mindfulness terhadap psikoneuroimunologi dengan
menggunakan systematic review berdasarkan pedoman PRISMA. Metode: Scopus,
ScienceDirect, Proquest, Pubmed, CINHL dan Springerlink yang telah di publikasi
dengan batasan tahun Januari 2013- November 2018. Artikel diidentifikasi
menggunakan kata kunci “Mindfulness” AND “Psychoneuroimmunology” OR
“Psycho” OR “Neuro” OR “Immunology”. Artikel yang digunakan merupakan
penelitian intervensi. Hasil: 28 dari 307 artikel yang ditemukan digunakan dalam
systematic review ini. Artikel yang ditinjau menyebutkan bahwa terapi mindfulness
memiliki manfaat positif terhadap psikoneuroimunologi. Kesimpulan: Terapi
mindfulness dapat digunakan sebagai intervensi non famakologis untuk mengatasi
masalah kesehatan yang berkaitan dengan psikoneuroimunologi.

1 PENDAHULUAN (MBCT), Mindfulness-Based Cancer

Bidang psikoneuroimunologi (PNI)
membahas bagaimana faktor psikologis
mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan
fisik kesehatan melalui jalur saraf dan
endokrinologis. Hubungan ini sangat
relevan untuk imunologis masalah kesehatan
yang dimediasi, termasuk penyakit menular,
kanker, autoimunitas, alergi, dan
penyembuhan luka. karakteristik psikososial
terkait dengan perubahan fungsi kekebalan
menunjukkan bahwa psikologis intervensi
seperti, relaksasi dan hipnoterapi dan
mindfulness untuk meningkatkan suasana
hati, kemampuan mengatasi dan sosial
dukungan dalam upaya untuk memodulasi
fungsi kekebalan tubuh (Jeffrey R. Stowell).
Dalam systematic review ini kita akan
lebih membahas efektifitas mindfulness
terhadap psikoneuro immunology.
Mindfulness juga mengacu pada praktik atau
teknik seperti latihan meditasi, didasarkan
pada tradisi Buddhis kontemplatif (Rotem
Paz, 2017). Terdapat banyak minat
penelitian tentang mindfulness termasuk
Mindfulness-Based Cognitive Therapy
Recovery (MBCR) dan Mindfulness-Based
Stress Reduction (MBSR).
Mindfulness-Based Stress Reduction
(MBSR) adalah program pengobatan untuk
menghilangkan stres dan mengatasi penyakit
kronis sebagai biomarker inflamasi
(Arefnasab et al., 2016; Reich et al., 2014;
Kenne Sarenmalm et al., 2017).
Mindfulness-Based Cognitive Therapy
(MBCT) disertifikasi 8- Program kelompok
pelatihan keterampilan berbasis mingguan
awalnya dirancang untuk mencegah
kekambuhan depresi dan kekambuhan yang
terbentuk sebagai landasan penelitian
empiris untuk menguji prediktor depresi
kambuh (Schoenberg and Speckens, 2014;
Omidi et al., 2013; Chiesa et al., 2015;
Kingston et al., 2015; Wong et al., 2017).
Dengan Mindfulness-Based Cancer
Recovery (MBCR) terjadi penurunan lebih
besar gangguan mood (terutama kelelahan,
kecemasan dan kebingungan) dan gejala
stres termasuk ketegangan, rangsangan
simpatik dan gejala kognitif pada pasien
kanker (Carlson et al., 2016).
 Tujuan dari studi ini adalah untuk neurologis dan immunologis terhadap
menemukan pengaruh terapi mindfulness berbagai jenis penyakit.
terhadap psikoneuroimunologi.
Studies identified through keywords
databased searching (n=307)
2 METODE
Scopus = 102
Systematic review ini menggunakan ScienceDirect = 70
panduan berdasarkan Preferred Reporting Pubmed = 76
Springerlink = 59
Item for Systematic Review and Meta-
Analysis (PRISMA) (Liberati et al., 2009).
Studies excluded Record exclude
2.1. Strategi Penelusuran Literatur due to duplication based on title and
n= 256 abstract n= 201
Literatur yang digunakan dalam
Systematic Review ini menggunakan
penelusuran melalui 6 (enam) database Full text article for Full text article
assessed for exclude with reasons
elektronik, yaitu: Scopus, ScienceDirect, eligibility n=56 n=28
Pubmed, dan Springerlink yang telah di Not intervention (17)
publikasi dengan batasan tahun Januari 2013 Not English (7)
hingga November 2018. Not >17 years old (4)
Adapun keyword yang digunakan adalah
“Mindfulness” AND studies randomised
“Psychoneuroimmunology” OR “Psycho” trial included in
OR “Neuro” OR “Immunology”. systematic review
N=28
Selanjutnya metode yang dipilih adalah
penelitian yang yang menggunakan Gambar 1. Flow diagram
pendekatan acak uji klinis (RCT) yang
meninjau pengaruh mindfulness terhadap
2.4. Hasil klinis
phsyco, neurologi, dan immunology (PNI)
Hasil utama yang menjadi tujuan utama
2.2. Kriteria inklusi dan eksklusi dari systematic review ini adalah melihat
pengaruh intervensi mindfulness terhadap
2.2.1. Desain studi psikologis, neuro dan immunology.
Desain studi menjadi kriteria inklusi Penelitian yang digunakan tanpa ada batasan
pada Systematic Review ini adalah desain waktunya lamanya intervensi dilakukan.
Random Controlled Trial (RCT) yang
dipublikasi mengunakan Bahasa Inggris 2.5. Seleksi studi
Protokol standar untuk memilih studi
2.2.2. Populasi seperti yang disarankan dalam pedoman
Populasi dalam systematic review ini adalah: metode systematic review yaitu PRISMA.
1. Semua studi yang menggambarkan Langkah-langkah yang dilakukan yaitu:
pasien yang mendapatkan intervensi 1. Penghapusan duplikasi
Mindfulness Training dengan atau 2. Pemeriksaan secara independen untuk
tanpa kelompok kontrol judul, abstrak, dan kata kunci dan
2. Laki-laki dan perempuan berusia > 17 menghapus kutipan yang tidak relevan
tahun sesuai dengan kriteria inklusi,
3. Melihat pengaruh Mindfulness terhadap 3. Jika judul dan abstrak tampaknya
Psikoneuroimunologi pada pasien. memenuhi kriteria inklusi dan sesuai
dengan tujuan systematic review,
langkah selanjutnya adalah pemilihan
2.3. Intervensi
jurnal dengan teks lengkap
Berbagai jenis intervensi mindfulness 4. Langkah terakhir adalah pemilihan
yang berpengaruh terhadap psikologis, artikel yang menggunakan pendekatan
 Randomized Controlled Trial untuk
mengurasi resiko bias.
2.7. Ekstraksi data
Data diekstraksi dari masing-masing
studi yang memenuhi syarat. Data yang
diekstrak meliputi karakteristik penelitian,
karakteristik dari mindfulness, karakteristik
hasil dan ringkasan hasil.
2.8. Analisis data
Studi dikelompokkan sesuai dengan
pengaruh yang ditimbulkan dari mindfulness
terhadap psikologis, neurology dan
immunology. Jika memungkinkan,
penelitian kemudian dikelompokkan
berdasarkan waktu tindak lanjut dan jenis
kelompok kontrol
3 HASIL
3.1 Pencarian literatur dan pemilihan
studi
Gambar 1 merangkum hasil pencarian
dan pemilihan studi mengikuti pedoman
PRISMA (Liberati et al., 2009). Pemilihan
journal berdasarkan kata kunci yang
digunakan menghasilkan 307 artikel. 256
artikel ditemukan setelah skrining duplikasi.
201 dieliminasi karena studi yang tidak
relevan berdasarkan judul dan abstrak.
Sejumlah 56 artikel dengan teks lengkap
diambil dengan 28 penelitian dikeluarkan
karena mereka tidak memenuhi kriteria
inklusi sebagai berikut: bukan penelitian
intervensi (n=17), tidak menggunakan
bahasa inggris (n=7), subjek < 17 tahun
(n=4). Sehingga terpilih 28 studi yang akan
dilakukan systematic review.
3.2. Populasi
Ukuran sampel dari dari 28 studi yang
digunakan adalah pada systematic review ini
yang paling sedikit adalah sebanyak 23
orang yang terbagi pada dua kelompok,
yaitu kelompok kontrol dan intervensi,
dengan rentang usia 18-51 tahun, dan
karakteristik pasien adalah pasien wanita
dengan Multiple Sclerosis, sedangkan
jumlah sampel terbanyak adalah 271 orang
yang terbagi tiga (3) kelompok perlakuan
juga pasien wanita dengan kondisi Breast
Cancer stadium I, II dan III dengan usia> 18
tahun.
Adapun beberapa kondisi pasien yang
dijadikan sampel dalam penelitian ini antara
lain pasien dengan kondisi: Breast Cancer,
Multiple Sclerosis, Penyakit
Kardiovaskular, Gangguan tidur, Terinfeksi
HIV, Major Depression Disorder, Pasien
setelah menjalani Hematopoietic Stem Cell
Transplantation (HSCT), pasien dengan
kondisi stress/memiliki stressor tinggi,
pasien dengan cedera paru/masalah paru,
dan pasien perokok.
3.3. Karakteristik intervensi
Berdasarkan tabel 2 terdapat beberapa jenis
intervensi mindfulness antara lain
Mindfulness-Based Cognitive Therapy
(MBCT), Mindfulness-Based Cancer
Recovery (MBCR), Mindfulness-based
intervention (MBI), Mindfulness Meditation
(MM). intervensi dilakukan dengan durasi
dan frekuensi yang berbeda-beda dengan
waktu terpendek adalah 3 hari dengan durasi
25 menit perhari dan waktu terpanjang
adalah 8 minggu dengan durasi 45 menit
perhari.
3.4. Ukuran hasil klinis
Penelitian melaporkan ukuran hasil
yang digunakan untuk mengukur psikologi,
neurology dan immunology. Ukuran hasil
digunakan untuk mengukur psikologis yait
Symptoms of Stress Inventory (SOSI), The
profile of mood states (POMS), Beck
Depression Inventory-2 (BDI-II), Hamilton
Rating Scale for Depression (HAM-D).
Pengukuran hasil neurologis
menggunakan kortisol saliva, inflamasi
neurologis. Sedangkan untuk mengukur
hasil Immunology menggunakan
Lymphocyte Proliferation Test (LTT),
ELISA (Cytokine Assays), Flow Cytometric
Analysis (FACS), CD4, protein c-reaktif,
IL-6, dan d-dimer
3.5. Analisis efikasi intervensi
Untuk setiap intervensi RCT telah dijelaskan
mereka mengevaluasi pengaruh mindfulness
terhadap pengobatan secara terpisah.
Beberapa journal tetap melakukan follow up
hingga 12 bulan pasca intervensi sehingga
dapat menilai pengaruh jangka Panjang dari
intervensi yang telah dilakukan.
3.6.Pengaruh mindfulness terhadap
psychoneuroimmunology
3.6.1 Psikologis
a. Stress
(Kingston et al., 2015) melaporkan
bahwa Kelompok Mindfulness-based
cognitive therapy (MBCT) mengalami
peningkatan kesadaran yang signifikan dan
penurunan tingkat kecemasan. (Carlson et
al., 2014) bahwa Program yang paling
disukai adalah Mindfulness-Based Cancer
Recovery (MBCR) (55%) dibandingkan
management stress.
Kelompok mindfulness terbukti
mengalami perbaikan gangguan suasana
hati, stres, kualitas hidup, atau pertumbuhan
pribadi yang diukur menggunakan The
profile of mood states (POMS) dan
Symptoms of Stress Inventory (SOSI)
b. Depresi
Hasil penelitian Chiesa et al., (2015)
menunjukkan penurunan tingkat depresi
yang di ukur menggunakan skor HAM-D
dan BDI yang terbukti selama periode
jangka panjang pada kelompok MBCT
daripada di kelompok psiko-edukasi.
Penelitian Kenne Sarenmalm et al.,
(2017) menyatakan bahwa pada kelompok
MBSR mengalami peningkatan yang
signifikan dalam skor depresi, dengan rata-
rata pra-MBSR menggunakan HAD-skor
4,3 dan skor pasca-MBSR 3,3 (P = 0,001),
dan dibandingkan dengan non-MBSR (P =
0,015).
c. Fatigue
(Bruggeman-Everts et al., 2017)
menyatakan Fatigue menurun secara
signifikan pada kelompok Ambulant Activity
Feedback (AAF) therapy dan Web-based
mindfulness-based cognitive therapy
(eMBCT) dibanding kelompok psiko-
edukasi. Perubahan klinis yang relevan
dalam keparahan kelelahan diamati pada
66% (41/62) pasien menerima terapi AAF,
49% (27/55) pasien menerima eMBCT, dan
12% (6/50) pasien menerima psiko-edukasi.
3.6.2 Neurologis
Penelitian Creswell J. David, et al
(2015) menunjukkan hasil bahwa
peningkatan posterior cingulate cortex rsFC
dengan kiri dlPFC (p=0.05). Pelatihan
meditasi mindfulness secara statistik terjadi
perubahan di IL-6 sehingga mindfulness
telah terbukti meningkatkan penanda risiko
penyakit inflamasi.
3.6.3 Immunology
Penelitian (Malarkey, Jarjoura and
Klatt, 2013) menunjukkan bahwa Terapi
MBSR yang dilakukan selama 45 menit/hari
selama 8 minggu menyebabkan terjadinya
menurunkan kadar CRP serta IL-6.
Frederick M. Hecht, et al (2018) penurunan
CD4 + T-sel pada kelompok MBSR 49,6 sel
/ μl dan kelompok control 54,2 sel / μl
perbedaan dari 4,6 sel ( p = 0,85)
4 DISKUSI
Kami melakukan systematic review
menggunakan desain RCT untuk
menyelidiki pengaruh mindfulness terhadap
psikologis, neurologis dan immunologis.
Kami memasukkan 28 studi yang meneliti
hubungan antara Mindfulness dan stress,
depresi, proses inflamation, immunologi.
Termasuk jenis mindfulness yang heterogen,
jenis kelompok kontrol dan durasi tindak
lanjut. Terdapat beberapa temuan penting
mengenai pengaruh atau efektifitas
mindfulness yang sekarang akan menjadi
dibahas secara rinci.
4.1. Psikologis
4.1.1. Stress
Mindfulness merupakan intervensi
psikologis yang digunakan untuk
meningkatkan suasana hati sehingga dapat
menurunkan tingkat stress dan ansietas.
Program yang paling disukai oleh pasien
yang kanker payudara stadium I, II, III
adalah MBCR (55%) dibandingkan dengan
management stress. Kelompok mindfulness
terbukti dapat perbaikan gangguan suasana
hati, stres, kualitas hidup (Carlson et al.,
2014). Tidak ada efek signifikan antara-
intervensi PA, MM, dan HRVBF karena
sama-sama efektif dalam mengurangi stres
dan gejala terkait. (van der Zwan et al.,
2015).
Intervensi MBSR menunjukkan bahwa
tidak ada perbaikan signifikan dalam gejala
fisik dan kesehatan mental (p>0,05).
Namun, peningkatan yang signifikan
diamati pada kualitas hidup pasien (p>0,05)
pada pasien dengan Multiple sclerosis
(Besharat et al., 2017).
4.1.2 Depresi
Berdasarkan intervensi MBCT pada
pasien terdiagnostik dysthymia minimal 2
tahun dan mengalami depresi selama
pengobatan mengalami peningkatan yang
signifikan dalam memperbaiki gejala
depresi dan keterampilan mindfulness pada
pasien dibandingkan dengan kelompok
kontrol (Omidi et al., 2013). Jalur kerja
klinis elektro kortikal dengan MBCT dalam
depresi multi-leveled merupakan
mekanisme nonlinear dan interdependen,
diwakili oleh dinamika sinkronisasi EEG
termediasi (Schoenberg and Speckens,
2014).
Berdasarkan skor HAM-D dan BDI,
serta skor kualitas hidup dan kesadaran,
menunjukkan peningkatan yang lebih tinggi,
yang khususnya terbukti selama periode
jangka panjang pada kelompok MBCT
daripada di kelompok psiko-edukasi (Chiesa
et al., 2015) (Kingston et al., 2015). Pasien
dengan kanker payudara yang mengikuti
MBSR selama 8 minggu mengalami
peningkatan yang signifikan dalam skor
depresi, dengan rata-rata pra-MBSR HAD-
skor 4,3 dan skor pasca-MBSR 3,3 (P =
0,001), dan dibandingkan dengan non-
MBSR (P = 0,015). (Kenne Sarenmalm et
al., 2017). Pasien multiple skleroris dengan
intervensi mindfulness menghasilkan
pengurangan tingkat depresi yang lebih
besar daripada intervensi psiko-edukasi,
hingga 6 bulan follow up (Carletto et al.,
2017)
4.1.3 Fatigue
Fatigue menurun secara signifikan pada
kelompok AAF dan eMBCT dibanding
kelompok psiko-edukasi. Perubahan klinis
yang relevan dalam keparahan kelelahan
diamati pada 66% (41/62) pasien menerima
terapi AAF, 49% (27/55) pasien menerima
eMBCT, dan 12% (6/50) pasien menerima
psiko-edukasi (Bruggeman-Everts et al.,
2017).
4.2 Neurologi
Mindfulness yang dilakukan selama 3
hari dengan durasi 2,5 jam/hari dapat
menurunkan reaktivitas kortisol saliva serta
reaktifikas stress psikologis setelah
melakukan cognitive terapy (Creswell J.D et
al, 2014). Pelatihan meditasi mindfulness
menyebabkan terjadinya pningkatan
posterior cingulate cortex rsFC dengan
dlPFC (p=0.05) dan secara statistik terjadi
perubahan di IL-6 sehingga mindfulness
telah terbukti meningkatkan penanda risiko
penyakit inflamasi (Creswell J. David, et al,
2015).
4.3 Immunology
Mindfulness telah digunakan untuk
meningkatkan suasana hati, kemampuan
mengatasi, dan sosial dukungan dalam
upaya untuk memodulasi fungsi kekebalan
tubuh. Ada pengaruh yang signifikan pada
kelompok MBSR terhadap kesehatan mental
dan kualitas hidup dibanding kelompok
control dan terdapat peningkatan yang
signifikan dari lymphocyte proliferation
dengan phytohemagglutinin (PHA) dan
darah perifer IL-17, tetapi tidak berpengaruh
signifikan terhadap lymphocyte (CD4+,
CD8+ dan NK-cell) (Arefnasab et al., 2016).
Pasien HIV yang mengikuti MBSR
selama 8 minngu dengan 1x pertemuan/
minggu durasi 2,5 jam. Dilakukan follow up
12 bulan pasca MBSR dan terjadi penurunan
rata-rata jumlah sel T CD4 adalah 49,6 sel /
μl dibandingkan dengan 54,2 sel / μl pada
kelompok kontrol, perbedaan 4,6 sel yang
mendukung kelompok MBSR (95% CI, -
44,6, 53,7, p = 0,85). Perbedaan antara
kelompok dalam hasil terkait imunologi
lainnya (c protein reaktif, IL-6, viral load
HIV-1, dan d-dimer) secara statistik tidak
signifikan pada setiap titik waktu (3, 6 dan
12 bulan setelah intervensi) (Hecht et al.,
2018).
4.5.Penelitian masa depan dan implikasi
klinis
Tujuan systematic review ini adalah
untuk menganalisis mengenai bukti klinis
pengaruh intervensi mindfulness terhadap
psikoneuroimmunology. Berdasarkan hasil
analisis ada banyak efek positif yang
dihasilkan dari intervensi berbagai jenis
mindfulness.
Berdasarkan penelaahan atas jurnal
ditemukan bahwa intervensi mindfulness
telah banyak yang menyatakan manfaatnya
terhadap gangguan psikologis seperti
penurunan tingkat kecemasan, depresi,
fatigue dan peningkatan kualitas hidup,
tetapi saat dilakukan follow up dalam jangka
panjang ditemukan bahwa mindfulness tidak
berpengaruh lagi terhadap psikologis.
Mindfulness terhadap neurologi dapat
menurunkan reaktivitas kortisol saliva dan
perubahan IL-6 sehingga mindfulness telah
terbukti meningkatkan penanda risiko
penyakit inflamasi. Terhadap immunology,
mindfulness sebagai intervensi psikologis
dapat memodulasi fungsi kekebalan tubuh,
peningkatan yang signifikan dari lymphocyte
proliferation dengan phytohemagglutinin
(PHA), darah perifer IL-17 dan CD4
4.6 Keterbatasan
Ada beberapa batasan potensial yang terkait
dengan tinjauan sistematis ini yaitu (1)
pencarian hanya terbatas pada penelitian
yang diterbitkan, yang mungkin
memperkenalkan risiko bias publikasi, (2)
ada kemungkinan bahwa bias diperkenalkan
oleh cara studi dipilih atau kriteria pencarian
ditetapkan, (3) apa yang kami anggap
sebagai hasil utama (psiko, neuro,
immunology) tidak selalu sama seperti di
studi lainnya.
5 KESIMPULAN
Terdapat beberapa jenis mindfulness dan
pengaruhnya terhadap psikoneuro
imunology tetapi ini tidak dapat
menentukkan jenis mindfulness yang paling
efektif. Mindfulness secara keseluruhan
memberikan pengaruh kepada
psikoneuroimunologi terutama pada
psikologis.
Berdasarkan data tersebut kami tidak
sepenuhnya merekomendasikan
penggunaan mindfulness untuk mengurangi
masalah psiko. Neuro, immunology. Juga
tidak bisa kita sepenuhnya menjelaskan efek
tertentu mindfulness. Penelitian secara acak
lebih lanjut harus dilakukan dengan
mencakup langkah-langkah yang lebih
obyektif untuk menjelaskan mekanisme
mindfulness terhadap psiko, neuro dan
immunology secara bersamaan.
REFERENSI
Arefnasab, Z., Babamahmoodi, A., Babamahmoodi,
F., Noorbala, A.A., Alipour, A., Panahi, Y.,
Shams, J., Rad, F.R., Khaze, V. & Ghanei, M.,
2016. Mindfulness-based Stress Reduction
(MBSfR) and its effects on
psychoimmunological factors of chemically
pulmonary injured veterans. Iranian Journal of
Allergy, Asthma and Immunology, 15(6),
pp.476–486.
Besharat, M., Nabavi, S.M., Geranmayepour, S.,
Morsali, D. & Haghani, S., 2017. Mindfulness-
based stress reduction (MBSR) program: The
effect of a novel psycho-interventional method
on quality of life, mental health, and self-
efficacy in female patients with multiple
sclerosis: A randomized clinical trial. Journal
of Biology and Today’s World, 6(11), pp.211–
215.
Black, D.S., O’Reilly, G.A., Olmstead, R., Breen, E.C.
& Irwin, M.R., 2015. Mindfulness meditation
and improvement in sleep quality and daytime
impairment among older adults with sleep
disturbance: A randomized clinical trial. JAMA
Internal Medicine, 175(4), pp.494–501.
Bower, J.E., Crosswell, A.D., Stanton, A.L., Crespi,
C.M., Winston, D., Arevalo, J., Ma, J., Cole,
S.W. & Ganz, P.A., 2015. Mindfulness
meditation for younger breast cancer survivors:
A randomized controlled trial. Cancer, 121(8),
pp.1231–1240.
Bruggeman-Everts, F.Z., Wolvers, M.D.J., van de
Schoot, R., Vollenbroek-Hutten, M.M.R. &
Van der Lee, M.L., 2017. Effectiveness of Two
Web-Based Interventions for Chronic Cancer-
Related Fatigue Compared to an Active Control
Condition: Results of the “Fitter na kanker”
Randomized Controlled Trial. Journal of
medical Internet research, 19(10), p.e336.
Carletto, S., Tesio, V., Borghi, M., Francone, D.,
Scavelli, F., Bertino, G., Malucchi, S.,
Bertolotto, A., Oliva, F., Torta, R. & Ostacoli,
L., 2017. The effectiveness of a body-affective
mindfulness intervention for multiple sclerosis
patients with depressive symptoms: A
randomized controlled clinical trial. Frontiers
 in Psychology, 8(NOV), pp.1–8. Available at:
http://dx.doi.org/10.1186/s12883-016-0528-0.
Carlson, L.E., Tamagawa, R., Stephen, J., Drysdale,
E., Zhong, L. & Speca, M., 2016. Randomized-
controlled trial of mindfulness-based cancer
recovery versus supportive expressive group
therapy among distressed breast cancer
survivors (MINDSET): long-term follow-up
results. Psycho-Oncology, pp.750–759.
Carlson, L.E., Tamagawa, R., Stephen, J., Doll, R.,
Faris, P., Dirkse, D. & Speca, M., 2014.
Tailoring mind-body therapies to individual
needs: Patients’ program preference and
psychological traits as moderators of the effects
of mindfulness-based cancer recovery and
supportive-expressive therapy in distressed
breast cancer survivors. Journal of the National
Cancer Institute - Monographs, 2014(50),
pp.308–314.
Chiesa, A., Castagner, V., Andrisano, C., Serretti, A.,
Mandelli, L., Porcelli, S. & Giommi, F., 2015.
Mindfulness-based cognitive therapy vs.
psycho-education for patients with major
depression who did not achieve remission
following antidepressant treatment. Psychiatry
Research, 226(2–3), pp.474–483. Available at:
http://dx.doi.org/10.1016/j.psychres.2015.02.0
03.
Grossman, P., Zwahlen, D., Halter, J.P., Passweg, J.R.,
Steiner, C. & Kiss, A., 2015. A mindfulness-
based program for improving quality of life
among hematopoietic stem cell transplantation
survivors: feasibility and preliminary findings.
Supportive Care in Cancer, 23(4), pp.1105–
1112.
Hecht, F. M. et al. (2018) ‘A randomized, controlled
trial of mindfulness-based stress reduction in
HIV infection’, Brain, Behavior, and Immunity,
73, pp. 331–339. doi:
10.1016/j.bbi.2018.05.017.
Kenne Sarenmalm, E., Mårtensson, L.B., Andersson,
B.A., Karlsson, P. & Bergh, I., 2017.
Mindfulness and its efficacy for psychological
and biological responses in women with breast
cancer. Cancer Medicine, 6(5), pp.1108–1122.
Kingston, T., Collie, S., Hevey, D., McCormick,
M.M., Besani, C., Cooney, J. & O’Dwyer,
A.M., 2015. Mindfulness-based cognitive
therapy for psycho-oncology patients: An
exploratory study. Irish Journal of
Psychological Medicine, 32(3), pp.265–274.
Liberati, A. et al. (2009) ‘The PRISMA Statement for
Reporting Systematic Reviews and Meta-
Analyses of Studies That Evaluate Health Care
Interventions : Explanation and Elaboration’,
6(7). doi: 10.1371/journal.pmed.1000100.
Malarkey, W.B., Jarjoura, D. & Klatt, M., 2013.
Workplace based mindfulness practice and
inflammation: A randomized trial. Brain,
Behavior, and Immunity, 27(1), pp.145–154.
Mantzios, M. & Wilson, J.C., 2015. Exploring
Mindfulness and Mindfulness with Self-
Compassion-Centered Interventions to Assist
Weight Loss: Theoretical Considerations and
Preliminary Results of a Randomized Pilot
Study. Mindfulness, 6(4), pp.824–835.
Omidi, A., Hamidian, S., Mousavinasab, S.M. &
Naziri, G., 2013. Comparison of the Effect of
Mindfulness-based Cognitive Therapy
Accompanied by Pharmacotherapy With
Pharmacotherapy Alone in Treating Dysthymic
Patients. Iranian Red Crescent Medical
Journal, 15(3), pp.239–244. Available at:
http://ircmj.com/en/articles/15908.html.
Paz, R., Zvielli, A., Goldstein, P. & Bernstein, A.,
2017. Brief mindfulness training de-couples the
anxiogenic effects of distress intolerance on
reactivity to and recovery from stress among
deprived smokers. Behaviour Research and
Therapy, 95, pp.117–127. Available at:
http://dx.doi.org/10.1016/j.brat.2017.05.017.
Reich, R.R., Lengacher, C.A., Kip, K.E., Shivers,
S.C., Schell, M.J., Shelton, M.M., Widen, R.H.,
Newton, C., Barta, M.K., Paterson, C.L., Farias,
J.R., Cox, C.E. & Klein, T.W., 2014. Baseline
Immune Biomarkers as Predictors of
MBSR(BC) Treatment Success in Off-
Treatment Breast Cancer Patients. Biological
Research for Nursing, 16(4), pp.429–437.
Schoenberg, P.L.A. & Speckens, A.E.M., 2014.
Modulation of induced frontocentral theta (Fm-
h) event-related (de-)synchronisation dynamics
following mindfulness-based cognitive therapy
in Major Depressive Disorder. Cognitive
Neurodynamics, 9(1), pp.13–29.
Winnebeck, E., Fissler, M., Gärtner, M., Chadwick, P.
& Barnhofer, T., 2017. Brief training in
mindfulness meditation reduces symptoms in
patients with a chronic or recurrent lifetime
history of depression: A randomized controlled
study. Behaviour Research and Therapy, 99,
pp.124–130. Available at:
https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.10.005.
Wong, S.Y.S., Zhang, D.X., Li, C.C.K., Yip, B.H.K.,
Chan, D.C.C., Ling, Y.M., Lo, C.S.L., Woo,
D.M.S., Sun, Y.Y., Ma, H., Mak, W.W.S., Gao,
T., Lee, T.M.C. & Wing, Y.K., 2017.
Comparing the Effects of Mindfulness-Based
Cognitive Therapy and Sleep Psycho-
Education with Exercise on Chronic Insomnia:
A Randomised Controlled Trial. Psychotherapy
and Psychosomatics, 86(4), pp.241–253.
Van der Zwan, J.E., de Vente, W., Huizink, A.C.,
Bögels, S.M. & de Bruin, E.I., 2015. Physical
Activity, Mindfulness Meditation, or Heart
Rate Variability Biofeedback for Stress
Reduction: A Randomized Controlled Trial.
Applied Psychophysiology Biofeedback, 40(4),
pp.257–268.
 Tabel 1. Karakteristik artikel berdasarkan PICOS framework
No Study
1 Modulation of induced
frontocentral theta (Fm-h)
event-related
(de-)synchronisation
dynamics following
mindfulness-based
cognitive therapy in Major
Depressive Disorder
(Schoenberg & Speckens
2014)
2 Tailoring Mind-Body
Therapies to Individual
Needs: Patients’ Program
Preference and Psychological
Traits as Moderators of the
Effects of Mindfulness-
Based Cancer Recovery and
Supportive-Expressive
Therapy in Distressed Breast
Cancer Survivors.
(Carlson, Tamagawa,
Stephen, Doll, Faris, Dirkse
& Speca 2014)
3 Baseline Immune
Biomarkers as Predictors
of MBSR(BC) Treatment
Success in
Off-Treatment Breast Cancer
Patients.
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
Pasien yang Mindfulness-Based Control group/wait Modulasi frontocentral RCT Jalur kerja klinis elektro kortikal dan
mengalami Major Cognitive Therapy list (tanpa intervensi). theta (Fm-θ) terhubung MBCT dalam depresi
Depression Disorder (MBCT) multi-leveled merupakan mekanisme
berdasarkan DSM-IV- Intervensi MBCT nonlinear dan interdependen, diwakili
TR di Radboud diberikan setelah oleh dinamika sinkronisasi EEG
University Medical penelitian selesai. termediasi.
Centre Nijmegen
(UMCN).
Sampel sebanyak 51
terbagi ke dalam dua
kelompok (26
intervensi; 25 kontrol)
Wanita dengan Breast Kelompok 1: Kelompok 3 Mood dengan A multi-site Program yang paling disukai adalah
Cancer stadium I, II, Mindfulness-Based (kontrol): menggunakan The randomized MBCR (55%). Kelompok
atau III, berusia > 18 Cancer Recovery Stress Management profile of mood states controlled trial mindfulness terbukti unggul di
tahun, skor stress > 4, (MBCR) Seminar (SMS) (POMS). seluruh hasil (perbaikan gangguan
telah menyelesaikan suasana hati, stres , kualitas hidup,
pengobatan (kecuali Kelompok 2: Gejala stress atau pertumbuhan pribadi)
pengobatan Supportive- menggunakan Symptoms
menggunakan Expressive Therapy of Stress Inventory
hormonal/ Herception (SET) (SOSI)
therapy pada 3 bulan
sebelumnya)
Sampel terbagi ke
dalam 3 kelompok,
Kelompok 1: 113
Kelompok 2 :104
Kelompok 3 : 54
Wanita dengan breast Mindfulness-based Control group/wait 1. Gejala yang muncul RCT Untuk wanita yang menerima
cancer stadium 0, I, stress reduction list (tanpa intervensi). pada breast cancer program MBSR (BC) dalam
II, atau III yang untuk breast cancer; dengan instrumen M. penelitian ini, terdapat hubungan
menjalani operasi MBSR (BC) Intervensi MBSR D Anderson yang signifikan antara penanda bio
(lumpectomy) dan (BC) diberikan Symptom Inventory imunologi dan perbaikan gejala
mendapatkan terapi setelah penelitian (MDASI). secara eksklusif positif.
adjuvant (RT or RT selesai. 2. Peripheral blood
lymphocytes
No Study Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
(Reich, Lengacher, Kip, and CT) di Moffitt
Shivers, Schell, Shelton, Cancer Center.
Widen, Newton, Barta,
Paterson, Farias, Cox & Sampel berjumlah 41.
Klein 2014) Kelompok intervensi:
17
Kelompok kontrol: 24
4 Comparison of the Effect of Pasien berusia > 18 Farmakoterapi Farmakoterapi (obat) 1. Depresi menggunkan Clinical trial; Menambahkan MBCT ke
Mindfulness-based Cognitive tahun yang menderita (obat) dan instrumen Beck Two group farmakoterapi dalam pengobatan
Therapy Accompanied by depresi minimal 2 Mindfulness-based Depression quasy pasien dysthymic dapat
Pharmacotherapy With tahun berdasarkan Cognitive Therapy Inventory-2 (BDI-II). experimental menyebabkan peningkatan yang
Pharmacotherapy Alone in kriteria diagnostik (MBCT) 2. Mindfulness signifikan dalam memperbaiki
Treating Dysthymic Patients. dysthymia. menggunakan gejala depresi dan keterampilan
instrumen Five mindfulness pada pasien
(Omidi, Hamidian, Facets of dibandingkan dengan farmakoterapi
Mousavinasab & Naziri Mindfulness saja.
2013) Questionnaire-18
(FFMQ)
5 Mindfulness-based cognitive Pasien Major Mindfulness-based Psiko-edukasi 1. Depresi RCT Berdasarkan skor HAM-D dan BDI,
therapy vs. psycho-education Depression, berusia Cognitive Therapy menggunakan serta skor kualitas hidup dan
for patients with major antara 18-65 tahun. MBCT instrumen Hamilton kesadaran, menunjukkan
depression who did not Rating Scale for peningkatan yang lebih tinggi, yang
achieve remission following Depression (HAM- khususnya terbukti selama periode
antidepressant treatment. D) dan Beck jangka panjang pada kelompok
Depression MBCT daripada di kelompok psiko-
(Chiesa, Castagner, Inventory-II (BDI- edukasi
Andrisano, Serretti, II).
Mandelli, Porcelli & Giommi 2. Ansietas
2015) menggunakan
instrument Beck
Anxiety Inventory
(BAI).
3. Five Facet
Mindfulness
Questionnaire
(FFMQ).
4. Well-being dan
distress
No Study
6 Mindfulness-based cognitive
therapy for
psycho-oncology patients: an
exploratory study.
(Kingston, Collie, Hevey,
McCormick, Besani, Cooney
& O’Dwyer 2015)
7 A mindfulness-based
program for improving
quality of life among
hematopoietic stem cell
transplantation survivors:
feasibility and preliminary
findings.
(Grossman, Zwahlen, Halter,
Passweg, Steiner & Kiss
2015)
8 Physical Activity,
Mindfulness Meditation, or
Heart Rate
Variability Biofeedback for
Stress Reduction: A
Randomized
Controlled Trial.
(van der Zwan, de Vente,
Huizink, Bögels & de Bruin
2015)
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
Pasien kanker dalam Mindfulness-based Treatment as usual 1. Ansietas RCT Kelompok MBCT mengalami
kondisi fase stabil, cognitive therapy 2. Depresi peningkatan kesadaran yang
berusia >17 tahun, (MBCT) 3. Mood signifikan dan penurunan kecemasan.
dengan gejala depresi 4. Gejala Peningkatan yang signifikan secara
atau ansietas pada 5. Well-being statistik pada kedua depresi dan
tingkat ringan hingga kecemasan ditemukan pada 3 bulan
moderat. follow-up.
Sampel dibagi
kedalam dua
kelompok (intervensi
dan kontrol) yang
masing-masing
berjumlah 8
Pasien yang Mindfulness-based Augmented optimal Primary outcomes: RCT Hasil penelitian menunjukkan
menjalani intervention (MBI) medical care (AOMC) Health-related quality of kelayakan dan penerimaan yang luas,
hematopoietic stem life (HRQoL) serta kepuasan dan kepatuhan dengan
cell transplantation program pelatihan mindfulness untuk
(HSCT) minimal 6 Secondary Outcomes: pasien HSCT; Temuan juga
bulan sebelumnya. Depresi, ansietas, menunjukkan peningkatan HRQOL
fatigue. dan kesejahteraan sebagai
konsekuensi dari MBI.
Populasi berusia Mindfulness 1. Physical Activity Tingkat stress, RCT Tidak ada efek signifikan antara-
antara 18 – 40 tahun Meditation (MM) (PA) menggunakan instrumen intervensi yang ditemukan,
dan memiliki skor 2. Heart Rate Dutch version of the 10- menunjukkan bahwa PA, MM, dan
Stres > 17 Variability item Perceived HRVBF sama-sama efektif dalam
berdasarkan Dutch Biofeedback Stress Scale. mengurangi stres dan gejala terkait.
version of the 10-item (HRVBF)
Perceived
Stress Scale.
Sampel dibagi
kedalam 3 kelompok.
1. Mindfulness
Meditation (MM)
No Study
9 Exploring Mindfulness and
Mindfulness with Self-
CompassionCentered
Interventions to Assist
Weight Loss: Theoretical
Considerations and
Preliminary Results of a
Randomized Pilot
Study.
(Mantzios & Wilson 2015)
10 Randomized-controlled trial
of mindfulness-based cancer
recovery versus supportive
expressive group therapy
among distressed breast
cancer survivors
(MINDSET): long-term
follow-up results.
(Carlson, Tamagawa,
Stephen, Drysdale, Zhong &
Speca 2016)
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
2. Physical Activity
(PA)
3. Heart Rate
Variability
Biofeedback
(HRVBF)
Tentara dari 1. Psiko-edukasi + Psiko-edukasi Penurunan berat badan Randomized Temuan menunjukkan bahwa
pangkalan militer Mindfulness pilot study mengembangkan Mindful Self-
Yunani. Meditation Compassion tampaknya lebih
Sampel berjumlah 63 menjanjikan untuk menurunkan berat
yang terbagi ke dalam 2. Psiko-edukasi + badan daripada mengembangkan
3 kelompok, yaitu: Mindful Self- mindfulness saja atau hanya berdiet.
1. Mindfulness Compassion
Meditation (n=19)
2. Mindful Self-
Compassion (n=14)
3. Kelompok control
(n=30)
Wanita berusia >18 Kelompok 1: Kelompok 3 Mood dengan A multicentre Segera setelah intervensi, para
tahun dengan Mindfulness-Based (kontrol): menggunakan The longitudinal wanita di MBCR melaporkan
diagnosis breast Cancer Recovery Stress Management profile of mood states randomized pengurangan yang lebih besar dalam
cancer stadiu I, II (MBCR) Seminar (SMS) (POMS). controlled gangguan suasana hati (terutama
atau III. Telah design kelelahan, kecemasan dan
menyelesaikan Kelompok 2: Gejala stress kebingungan) dan gejala-gejala stres
pengobatan kecuali Supportive- menggunakan Cagary- termasuk ketegangan, rangsangan
terapi hormonal dan Expressive Therapy Symptoms of Stress simpatik dan gejala-gejala kognitif
Herceptin minimal 3 (SET) Inventory (C-SOSI) daripada yang ada di SET. Mereka
bulan sebelumnya. juga melaporkan peningkatan
Sampel terbagi ke kualitas emosional dan fungsional
dalam 3 kelompok. hidup, dukungan sosial emosional,
afektif dan positif, spiritualitas
(perasaan damai dan makna dalam
hidup) dan pasca pertumbuhan
traumatis (penghargaan untuk
kehidupan dan kemampuan untuk
melihat kemungkinan-kemungkinan
baru) relatif terhadap mereka di SET,
yang juga meningkat ke tingkat yang
lebih rendah pada banyak hasil.
No Study
11 Mindfulness-based Stress
Reduction (MBSfR) and Its
Effects on
Psychoimmunological
Factors of Chemically
Pulmonary Injured Veterans.
(Arefnasab, Babamahmoodi,
Babamahmoodi, Noorbala,
Alipour, Panahi, Shams,
Rad, Khaze & Ghanei 2016)
12 Comparing the Effects of
Mindfulness-Based
Cognitive Therapy and Sleep
Psycho-Education
with Exercise on Chronic
Insomnia: A Randomised
Controlled Trial.
(Wong, Zhang, Li, Yip,
Chan, Ling, Lo, Woo, Sun,
Ma, Mak, Gao, Lee & Wing
2017)
Population Intervention Comparator Outcomes
Populasi adalah Mindfulness-based Kelompok kontrol: Kondisi psikoimunologi
veteran laki-laki Stress Reduction tanpa intervensi dan kualitas hidup yang
dengan cedera paru (MBSR) (waiting list/WL) diukur berdasarkan:
karena paparan gas 1. Masalah psikatri:
mustard di IranIraq Intervensi MBSR gejala somatik,
Perang, berusia 42-59 diberikan setelah ansietas/insomnia,
tahun. penelitian berakhir. disfungsi sosial, dan
Besar sampel 40 depresi. Instrumen :
responden yang (GHQ-28)
terbagi ke dalam 2 2. Penyakit
kelompok (intervensi pulmonary: gejala
dan kontrol) masing- (frekuensi dan
masing 20 responden. tingkat keparahan),
aktivitas, dampak,
fungsi sosial,
Instrumen: The St.
George’s
Respiratory
Questionnaire
(SGRQ)
3. Tes Imunologi:
Lymphocyte
Proliferation Test
(LTT), ELISA
(Cytokine Assays),
Flow Cytometric
Analysis (FACS)
Responden berusia Mindfulness-Based Psycho-Education Primary outcome:
>18 tahun, memiliki Cognitive Therapy with Exercise on keparahan insomnia
chronic primary for Insomnia Chronic (PEEC) dengan instrument
insomnia berdasarkan (MBCT-I) Insomnia Severity Index
kriteria diagnosis (ISI)
DSM-IV dan ICD-10.
Secondary outcome:
sleep onset latency
(SOL), wake time after
sleep onset (WASO),
total sleep time (TST),
dan efisiens tidur (rasio
Study Design Results
RCT Ada pengaruh yang signifikan pada
kelompok MBSR terhadap kesehatan
mental dan kualitas hidup dibanding
kelompok kontrol.
Terdapat peningkatan yang
signifikan dari lymphocyte
proliferation dengan
phytohemagglutinin (PHA) dan
darah perifer IL-17. Tidak
berpengaruh signifikan terhadap
lymphocyte (CD4+, CD8+ dan NK-
cell)
Single blind- Terdapat perbedaan yang signifikan
RCT terhadap penurunan Insomnia
Severity Index pada kelompok
MBCT-I dibanding PEEC pada 2
bulan pertama.
Tingkat tanggapan pengobatan dan
tingkat remisi berdasarkan skor
potong ISI tidak berbeda secara
signifikan antar kelompok. Waktu
bangun setelah onset tidur (WASO)
kurang dalam kelompok MBCT-I
pada 2 dan 5 bulan. Pada 8 bulan,
No Study
13 Mindfulness and its efficacy
for psychological and
biological responses in
women with breast cancer.
(Kenne Sarenmalm,
Mårtensson, Andersson,
Karlsson & Bergh 2017)
14 Brief mindfulness training
de-couples the anxiogenic
effects of distress intolerance
on
reactivity to and recovery
from stress among deprived
smokers.
(Paz, Zvielli, Goldstein &
Bernstein 2017)
15 Effectiveness of Two Web-
Based Interventions for
Chronic
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
waktu tidur dengan kedua kelompok menunjukkan skor
waktu yang dihabiskan ISI berkurang, latensi onset tidur dan
di tempat tidur) WASO, dan peningkatan efisiensi
tidur dan total waktu tidur; Namun,
tidak ada perbedaan kelompok yang
terlihat. Ukuran hasil lainnya tidak
meningkat secara signifikan di kedua
kelompok
Pasien dengan breast Intervensi MBSR 8- Non-MBSR Respon psikologis dan RCT Hasil penelitian membuktikan efek
cancer yang telah minggu dengan biologis yang dinilai menguntungkan dari MBSR pada
menyelesaikan program standar. berdasarkan: respon psikologis dan biologis.
kemoterapi adjuvant Perempuan dalam kelompok MBSR
atau terapi radiasi Active controls: Primary outcome: mood mengalami peningkatan yang
dengan atau tanpa MBSR 8-minggu disorder signifikan dalam skor depresi,
terapi endokrin. dengan program dengan rata-rata pra-MBSR HAD-
intruksi mandiri Secondary outcomes: skor 4,3 dan skor pasca-MBSR 3,3
Sampel terbagi ke (self-intruction Pengalaman gejala (P = 0,001), dan dibandingkan
dalam tiga kelompok: program) Status kesehatan dengan non-MBSR (P = 0,015).
MBSR (n=66) Kapasitas koping Peningkatan signifikan pada skor
Active controls Mindfulness, untuk distress, beban gejala, dan
MBSR (n=57) pertumbuhan personal, kesehatan mental juga diamati.
Non-MBSR (n=54) distribusi limfosit dalam
darah perifer, aktivits
NK-cell, determinan
konsentrasi sitokin.
Partisipan adalah Intervensi Kondisi yang Indeks psikologis dan RCT Penelitian menemukan bahwa bahwa
perokok rutin dan mindfulness dikontrol terpapar fisiologis dari gairah intervensi mindfulness (PMAA)
perokok pemula yang (present moment dengan 2,5 menit cemas (Level Skin mengurangi disregulasi psiko-
berusia antara 18 attention and napas melalui Conductance, SCL) serta fisiologis sebagai respon terhadap
hingga 65 tahun awareness hiperventilasi regulasi emosi (dys) stressor anxiogenik, serta
training/PMAA) pernapasan) stressor (Respiratory Sinus memoderasi efek ansiogenik dari
yang dirancang untuk Arrhythmia; RSA) intoleransi distress pada psikologis
menimbulkan gairah tetapi tidak fisiologis menanggapi
akut. stressor di kalangan perokok pra-
dibuang untuk mengalami kesulitan
melalui deprivasi.
Responden (semua Kelompok 1: Psiko-edukasi Primary outcome: RCT Fatigue menurun secara signifikan
jenis kanker) yang physiotherapist- fatigue menggunakan pada kelompok AAF dan eMBCT
telah menyelesaikan guided Ambulant Checklist Individual dibanding kelompok psiko-edukasi.
No Study
Cancer-Related Fatigue
Compared to an Active
Control Condition:
Results of the “Fitter na
kanker” Randomized
Controlled Trial.
(Bruggeman-Everts,
Wolvers, van de Schoot,
Vollenbroek-Hutten & Van
der Lee 2017)
16 Mindfulness-based Stress
Reduction (MBSR) Program:
the Effect
of a Novel Psycho-
interventional Method on
Quality of Life, Mental
Health, and Self-efficacy in
Female Patients with
Multiple Sclerosis:
A Randomized Clinical
Trial.
(Besharat, Nabavi,
Geranmayepour, Morsali &
Haghani 2017)
17 The Effectiveness of a Body-
Affective Mindfulness
Intervention for Multiple
Sclerosis Patients with
Depressive Symptoms: A
Randomized Controlled
Clinical Trial
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
pengobatan kanker Activity Feedback Strength - Fatigue
kuratif (dengan (AAF) therapy Severity subscale Perubahan klinis yang relevan dalam
pengecualian keparahan kelelahan diamati pada
pengobatan hormonal, Kelompok 2: Secondary outcome: 66% (41/62) pasien menerima terapi
karena ini sering Web-based Kesehatan mental AAF, 49% (27/55) pasien menerima
intensitas rendah dan mindfulness-based berdasarkan Hospital eMBCT, dan 12% (6/50) pasien
dapat bertahan hingga cognitive therapy Anxiety and Depression menerima psiko-edukasi.
lima tahun) (eMBCT) Scale and Positive and
setidaknya tiga bulan Negative Affect
sebelumnya, dan telah Schedule
menderita kelelahan
yang parah yang
pernah terjadi.
Berusia >19 tahun,
dan berusia
setidaknya 18 tahun
saat diagnosis kanker.
Wanita berusia antara Mindfulness-based Perawatan medis Gejala fisik RCT Analisis awal menunjukkan bahwa
18-51 tahun dengan Stress Reduction standar untuk Kesehatan mental tidak ada perbaikan signifikan dalam
diagnosis medis (MBSR) Multiple sklerosis Self-efficacy gejala fisik dan kesehatan mental
stablished Multiple Kualitas hidup (p>0,05). Namun, peningkatan yang
Sclerosis untuk signifikan diamati pada kualitas hidup
setidaknya 1 tahun. pasien (p>0,05). Hasil ini
memberikan bukti awal untuk
Sampel dibagi ke kelayakan dan kemanjuran intervensi
dalam dua kelompok MBSR sebagai metode psikoterapi
yaitu: baru untuk meningkatkan kualitas
Kelompok intervensi hidup pada pasien dengan Multiple
(n=11) sclerosis.
Kelompok kontrol
(n=12)
Pasien multiple Mindfulness Psiko-edukasi Depresi, RCT Analisis per-protokol
skleroris yang berusia ansietas, stress yang mengungkapkan waktu dengan
antara 18-65 tahun. dirasakan, persepsi interaksi kelompok pada skor Beck
Memiliki skor Beck terhadap penyakit, Depression Inventory-II, dengan
Depression Inventory- fatigue dan kualitas intervensi mindfulness menghasilkan
II (BDI-II) di atas 13. hidup. pengurangan skor yang lebih besar
No Study
(Carletto, Tesio, Borghi,
Francone, Scavelli, Bertino,
Malucchi, Bertolotto, Oliva,
Torta & Ostacoli 2017)
18 Brief training in mindfulness
meditation reduces
symptoms in patients with a
chronic or recurrent lifetime
history of depression: A
randomized controlled study.
(Winnebeck, Fissler,
Gärtner, Chadwick &
Barnhofer 2017)
19 A Randomized, Controlled
Trial of Mindfulness-Based
Stress Reduction in HIV
Infection
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
Sampel terbagi ke Seluruh variabel ini daripada intervensi psiko-edukasi,
dalam dua kelompok. dievaluasi setelah baik di T1 dan di T2.
Kelompok intervensi berakhir (T1) Intervensi mindfulness meningkatkan
mindfulness (n=36) dan setelah 6 bulan kualitas hidup pasien dan persepsi
Kelompok psiko- selanjutnya (T2). penyakit pada T1 relatif terhadap
edukasi (n=35). baseline dan perbaikan ini
dipertahankan pada penilaian tindak
lanjut (T2).
Kedua intervensi sama efektif dalam
mengurangi kecemasan dan stres
yang dirasakan; pengurangan ini
dipertahankan pada T2. Suatu analisis
intention-to-treat (ITT) keseluruhan
sampel secara luas menegaskan
keefektifan intervensi mindfulness
Pasien dengan Mindfulness-based Psiko-edukasi Keparahan gejala, RCT Mindfulness-based Intervensi
riwayat seumur hidup Intervensi (MBI) perhatian dalam menunjukkan pengurangan gejala
kronis atau berulang. kehidupan sehari-hari, yang jelas dan secara signifikan lebih
kecenderungan ruminatif kuat dibandingkan pada kondisi
dan reaktivitas kognitif kontrol (psiko-edukasi). Pada
kelompok MBI saja, pasien
menunjukkan peningkatan yang
signifikan dalam kesadaran, dan
pengurangan yang signifikan dalam
kecenderungan ruminatif dan
reaktivitas kognitif.
Responden dengan Mindfulness-Based self-management Imunologi (CD4, protein RCT Terdapat peningkatan yang signifikan
infeksi HIV-1 dan Stress Reduction skills c-reaktif, IL-6, dan d- secara statistik dari baseline hingga 3
jumlah sel CD4> 350 (MBSR) dimer) dan tindakan bulan dalam kelompok MBSR dalam
sel / μl yang tidak psikologis (Beck depresi, pengaruh positif dan negatif,
menggunakan terapi Depression Inventory stres yang dirasakan, dan kesadaran;
antiretroviral, berusia untuk depresi, antara perbedaan kelompok dalam
>18 tahun. modifikasi Skala Emosi perubahan secara signifikan lebih
Differensial untuk besar pada kelompok MBSR hanya
pengaruh positif dan untuk pengaruh positif (selisih per
negatif, skala stress yang item pada DES-positif 0,25, 95% CI
dirasakan, dan 0,049, 0,44, p = 0,015).
mindfulness) yang Pada 12 bulan perbedaan antara
dievaluasi pada 3, 6 dan kelompok dalam pengaruh positif
No Study
20 Brief mindfulness meditation
training alters psychological
and neuroendocrine
responses to social
evaluative stress J. David
Creswell J.D et al (2014)
21 Effects of mindfulness
training on emotional and
physiologic recovery from
induced negative affect
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
12 bulan setelah inisiasi tidak signifikan secara statistik,
intervensi. meskipun kedua kelompok memiliki
kecenderungan terhadap perbaikan
dibandingkan dengan baseline dalam
beberapa hasil psikologis yang
dipertahankan pada 12 bulan;
perbaikan ini hanya signifikan secara
statistik untuk depresi dan pengaruh
negatif pada kelompok MBSR dan
stres yang dirasakan untuk kelompok
kontrol. Kelompok tidak berbeda
secara signifikan pada tingkat inisiasi
terapi antiretroviral (MBSR = 39%,
kontrol = 29%, p = .22). Setelah 12
bulan, penurunan rata-rata jumlah sel
T CD4 + adalah 49,6 sel / μl pada
peserta di lengan MBSR,
dibandingkan dengan 54,2 sel / μl
pada kelompok kontrol, perbedaan
4,6 sel yang mendukung kelompok
MBSR (95% CI, -44,6, 53,7, p =
0,85). Perbedaan antara kelompok
dalam hasil terkait imunologi lainnya
(c protein reaktif, IL-6, viral load
HIV-1, dan d-dimer) secara statistik
tidak signifikan pada setiap titik
waktu.
(N = 66 peserta) 3 hari, 25 menit Cognitive training Psikologis (persepsi RCT - Latihan meditasi kesadaran
/hari mindfulness selama 3 hari durasi stres) dan biologis singkat mengurangi reaktivitas
training intervensi 25 menit (kortisol saliva, tekanan stres psikologis
setiap hari darah) reaktivitas stres - Pada kelompok control
peningkatan reaktivitas kortisol
saliva ke TSST,
- mindfulness dan kognitive terapi
tidak ada efek terhadap TD
71 pasien kanker Intervensi Kelompok control Respon emosi RCT - kelompok intervensi
payudara mindfulness selama tanpa intervensi (kecemasan, sedih, menunjukkan a
6 minggu kemarahan) penurunan tingkat kesedihan dan
No Study
Crosswell Alexandra D et al,
(2017)
22 Alterations in Resting-State
Functional Connectivity Link
Mindfulness Meditation
With Reduced Interleukin-6:
A Randomized
Controlled Trial
Creswell J. David, et al
(2015)
23 A Randomized, Controlled
Trial of Mindfulness-Based
Stress Reduction in HIV
Infection
Frederick M. Hecht, et al
(2018)
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
- Kelompok Fisiologi (TD, HRV, kemarahan (p<0.05), sedagkan
intervensi n=39 ECG) kelompok control p=0.8
- Kelompok control - terjadi penurunan TD diastolic
n=32 pada kelompok intervensi
dibandingkan kelompok kontrol
- pada kelompok intervensi HRV
tidak terjadi peningkatan (stabil)
berbanding terbalik dengan
kelompok control
Selama 3 hari relaksasi training - interleukin (IL)-6 RCT - Peningkatan posterior cingulate
- n=18 pada intensif melakukan cortex rsFC dengan dlPFC
kelompok mindfulness (p=0.05)
intervensi meditasi (MM) - perubahan di posterior cingulate
(mindfulness) cortex-dlPFC rsFC
- n=17 pada - pelatihan meditasi mindfulness
kelompok kontrol secara statistik terjadi perubahan
(relaksasi) di IL-6
- mindfulness telah terbukti
meningkatkan penanda risiko
penyakit inflamasi.
177 pasien HIV mindfulness-based kelompok control - mindfulness-based RCT - MBSR setelah 3 bulan intervensi
- kelompok MBSR stress reduction diberikan edukasi stress reduction memberikan pengaruh posiitif
(n = 89) (MBSR) dilakukan setiap minggu dengan (MBSR) terhadap depresi dan stress
- kelompok edukasi Selma 8 minggu, 1x durasi 1,5 jam selama - imunologi (CD4, (psikologi) dibandingkan
(n = 88) pertemuan/ minggu, 8 minggu creactive kelompok (p = 0,015)
2,5 jam/pertemuan. protein, IL-6, dan d- - 12 bulan setelah intervensi
dimer) kelompok MBRS masih
- psikologis pasien HIV memberikan efek terhadap
penurunan sedangkan pada
kelompok control penurunan
terhadap pada stress tetapi secara
statistic tidak signifikan (p=0.22)
- penurunan CD4 + T-sel
pada kelompok MBSR 49,6 sel /
μl dan kelompok control 54,2 sel
/ μl perbedaan dari 4,6 sel ( p =
0,85)
No Study
24 Mindfulness-based Stress
Reduction (MBSR) and Its
Effects on
Psychoimmunological
Factors of Chemically
Pulmonary Injured Veterans
(Arefnasab, et al,
2016).30665101441
25 Effectiveness of Mindfulness-
Based Cognitive Therapy on
the Quality of Life,
Emotional Status, and CD4
Cell Count of Patients Aging
with HIV Infection (Garcia,
et al, 2013).
26 Mindfulness Meditation for
Younger Breast Cancer
Survivors:
A Randomized Controlled
Trial (Bower, Crosswell,
Stanton, Crespi, Winston,
Arevalo, Ma, Cole & Ganz
2015)
27 Mindfulness Meditation and
Improvement in Sleep
Quality
and Daytime Impairment
Among Older Adults
Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
40 peserta dengan 2 Kelompok MBSR Tanpa intervensi - Kesehatan mental RCT - Hasil signifikan pada kelompok
kelompok (grup menerima intervensi (stress) MBSR daripada kelompok
MBSR n=20, grup 8 sesi mingguan. - Kualitas hidup kontrol.
kontrol n=20). - Imunologi (proliferasi - MBSR sebagai intervensi yang
limfosit, sitokin) aman dan non-kimia untuk
Kriteria Inklusi: pasien-pasien dengan penyakit
- Laki-laki Veteran paru kronis.
- Usia 42-59 - MBSR dapat mengurangi stress
- Memiliki masalah dan mempengaruhi
paru ketergantungan faktor imunologi.
40 pasien dengan 2 Peserta menghadiri yoga dan latihan - Kepatuhan RCT - Pasien dalam kelompok MBCT
kelompok (kelompok MBCT selama 2,5 kognitif. (pengobatan, diet dan memiliki jumlah CD$4meningkat
MBCT n=20, jam per minggu merokok) secara signifikan.
kelompok kontrol selama 8 minggu. - Psikologi (NHP, BDI, - MBCT dapat mempengaruhi
n=20). BAI) kualitas hidup, tekanan
psikologis, gejala depresi dan
Kriteria Inklusi: gejala kecemasan.
- Terdiagnosis HIV
setidaknya 15
tahun
- Yang diobati
jangka panjang
Wanita yang Pemberian informasi - Tingkat stress, gejala RCT Perbaikan dalam stres yang dirasakan,
menderita kanker tentang menjaga depresi, kelelahan, kelelahan, gangguan kualitas tidur.
payudara di usia kesehatan dan kualitas tidur - Penurunan pro-inflamasi. Tidak
muda mencegah terjadinya Peradangan terkait berdampak pada CRP, IL-6, atau
(n = 71) kanker payudara factor transkripsi, anti sTNF-RII
yang terangkum dan pro-inflamasi,
dalam program produksi
Mindful Awareness sitokin
Practices (MAPs) IL-6, CRP, dan TNF
selama 6 minggu receptor tipe
II
-
Orang dewasa dengan Terapi mindfulness - Gangguan tidur, RCT Perbaikan dalam stres,
gangguan tidur dan sleep hygiene kelelahan, gangguan kualitas tidur.
Depresi, Kecemasan,
(n = 49) education selama 6
minggu Stres dan Kelelahan
No Study Population Intervention Comparator Outcomes Study Design Results
With Sleep Disturbances - Proses inflamasi
A Randomized Clinical Trial neurologis
(Black, O’Reilly, Olmstead, - Tanda inflamasi
Breen & Irwin 2015) melalui aktivasi NF-
κBin
28 Workplace based 186 pasien dengan Terapi MBSR 45 - Kualitas tidur, depresi RCT - MBSR meningkatkan kualitas
mindfulness practice and tingkat C-reactive menit per hari - Cortisol tidur dan menurunkan tingkat
inflammation: A randomized protein (CRP) lebih selama 8 minggu - CRP, IL-6 stress, depresi kadar CRP serta
trial (Malarkey, Jarjoura & dari 3 mg/ IL-6
Klatt 2013) ml dan memiliki
risiko penyakit
kardiovaskuler