PENGARUH COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY TERHADAP ANSIETAS :

LITERATURE REVIEW

1
Novita Handayani Siregar, 2Wardiyah Daulay
1
Mahasiswa Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Indonesia
2
Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Indonesia
Email: nopihanda14@gmail.com

Abstrak

Tujuan: CBT merupakan pengobatan nonfarmakologi yang efektif untuk hampir semua gangguan jiwa,
terutama kecemasan dan depresi. Terapi ini memiliki waktu yang terbatas, mendorong keterampilan self-
help, berfokus pada masalah, bersifat induktif, dan mengharuskan klien untuk mengembangkan dan
mempraktekkan keterampilan dalam lingkungannya sendiri melalui pekerjaan rumah yang diberikan.
Literature review ini dilakukan untuk mengidentifikasi pengaruh Cognitive Behaviour Therapy (CBT)
terhadap Ansietas.

Metode: Metode kajian literature dilakukan terhadap 10 artikel yang diperoleh dari data base Google
Scholar, PubMed, JSTOR, Sage Journal serta Wiley Online Library dan dipilih dengan kriteria mudah
diakses fulltex nya. Kata kunci yang digunakan adalah “Cognitive Behavior Therapy (CBT)”, “Ansietas”.
Kriteria artikel yang digunakan adalah Inggris dan Indonesia, diterbitkan dari tahun 2017-2021.

Hasil: CBT merupakan terapi yang menggabungkan dua terapi, yaitu terapi kognitif dan terapi perilaku.
Hasil menunjukkan Terapi ini dapat mengubah pikiran terdistorsi menjadi pikiran yang rasional dan
positif serta mengubah perilaku negatif menjadi positif.

Simpulan: Identifikasi pengaruh Cognitive Behaviour Therapy (CBT) terhadap ansietas memberikan
pengaruh yang efektif terhadap penurunan ansietas, sehingga diharapkan tenaga kesehatan dapat
menerapkan terapi kognitif untuk mengurangi tingkat kecemasan.

Kata Kunci: Cognitive Behavior Therapy (CBT), Ansietas

Abstract

Aim: CBT is an effective non-pharmacological treatment for almost all mental disorders, especially
anxiety and depression. This therapy is time-limited, encourages self-help skills, is problem-focused,
inductive in nature, and requires clients to develop and practice skills in their own environment through
given homework. This literature review was conducted to identify the effect of Cognitive Behavior
Therapy (CBT) on anxiety.

Method: The literature review method was carried out on 10 articles obtained from the Google Scholar,
PubMed, JSTOR, Sage Journal and Wiley Online Library data base and selected with the criteria for
easy access to their full text. The keywords used were "Cognitive Behavior Therapy (CBT)", "Anxiety".
The article criteria used are English and Indonesian, published from 2017-2021
Results: CBT is a therapy that combines two therapies, namely cognitive therapy and behavioral
therapy. The results show that this therapy can change distorted thoughts into rational and positive
thoughts and change negative behavior into positive ones.

Conclusion: Identifying the effect of Cognitive Behavior Therapy (CBT) on anxiety has an effective
effect on reducing anxiety, so it is hoped that health workers can apply cognitive therapy to reduce
anxiety levels.

Keyword: Cognitive Behavior Therapy (CBT), Anxiety

PENDAHULUAN Saat ini penatalaksanaan klien cemas

Ansietas merupakan keadaan
emosional dan pengalaman pribadi subjektif
yang ditandai dengan rasa takut yang tidak
masuk akal, ketidakpastian,
ketidakberdayaan, isolasi, dan
ketidakamanan (Stuart, 2013). Faktor-faktor
yang berkontribusi terhadap kecemasan
termasuk kondisi fisik dan kemampuan
menghadapi lingkungan serta mengatasinya
dengan rangsangan, situasi, dan masalah.
Kecemasan dan Depresi merupakan
bentuk gangguan jiwa yang paling umum
terjadi. Bahkan World Health Organization
(WHO) mengingatkan bahwa depresi telah
menduduki peringkat ketiga beban penyakit
dalam skala global sejak tahun 2004.
Diperkirakan kasus depresi akan terus
meningkat menjadi peringkat beban
penyakit pada tahun 2030 mendatang.
Menurut Our World Data (2017) prevalensi
gangguan kecemasan di seluruh dunia
bervariasi dari 2,5 hingga 7 persen menurut
negara. Diperkirakan secara global 284 juta
orang mengalami gangguan kecemasan pada
tahun 2017, menjadikannya gangguan
kesehatan mental atau perkembangan saraf
yang paling umum. Sekitar 63 persen (179
juta) adalah perempuan, dan 105 juta pada
laki-laki.
lingkungannya sendiri melalui pekerjaan
rumah yang diberikan. Permasalahan dalam
pelaksanaan CBT oleh klien adalah sebagian
dan depresi tidak hanya diberikan
pengobatan psikofarmaka saja, namun juga
dengan pendekatan psikoterapi. Salah satu
psikoterapi yang yang telah banyak
dilakukan dan cukup efektif dalam
mengurangi dan mengontrol gejala penyakit
atau gangguan adalah Cognitive Behavioral
Therapy (CBT).
Cognitive Behavior Therapy (CBT)
merupakan terapi rekonstruksi kognitif itu
memungkinkan individu untuk
mengidentifikasi pola kognitif, pikiran, atau
emosi yang terkait dengan perilaku mereka.
Jenis terapi ini terbukti efektif menangani
sindrom termasuk alkohol, mariyuana,
kokain, dan nikotin ketergantungan, dan
dalam mengurangi kecemasan dan depresi di
masyarakat, di pengaturan perkotaan dan
pedesaan.
Beberapa penelitian menyatakan
bahwa terapi perilaku kognitif merupakan
pendekatan terapi yang efektif untuk
mengatasi gangguan anxietas, dimana
sebagian besar klien menunjukkan progres
yang signifikan setelah menjalani terapi.
Terapi ini memiliki waktu yang terbatas,
mendorong keterampilan self-help, berfokus
pada masalah, bersifat induktif, dan
mengharuskan klien untuk mengembangkan
dan mempraktekkan keterampilan dalam
besar klien tidak mampu melakukan
pengobatan atau proses terapi karena beberapa
faktor seperti ketersediaan pengobatan, akses,
biaya, dan kurangnya praktisi yang terlatih
untuk melakukan CBT memberikan dampak
pada kurangnya layanan kesehatan jiwa
yang optimal.
METODE
Metode yang digunakan dalam
literature review ini menggunakan manual
PRISMA (Preferred Reporting Item for
Systematic Review and Meta Analysis).
Artikel ini merupakan sebuah literatur
review dari beberapa hasil penelitian yang
terkait dengan pengaruh Cognitive Behavior
Therapy (CBT) terhadap ansietas. Google
Scholar, PubMed, JSTOR, Sage Journal serta
Wiley Online Library merupakan data based
yang digunakan dalam review ini. Kata
kunci yang digunakan adalah “Cognitive
Behavior Therapy (CBT)” dan “Ansietas”.
Proses pencarian artikel dispesifikasi dengan
beberapa kriteria sebagai berikut:
1. Artikel penelitian tahun 2017-2021
2. Artikel yang digunakan berbahasa
Inggris dan Indonesia
3. Subjek penelitian adalah Cognitive
Behavior Therapy
4. Artikel penelitian dapat diakses secara
mudah (open akses) dan fulltext.
Setelah dilakukan pencarian, dan
pengkategorian sesuai kriteria, kemudian
dilakukan pemilihan artikel yang relevan.
Hal ini dikaitkan dengan tujuan dan target
dari literature review tentang pengaruh
Cognitive Behavior Therapy (CBT)
terhadap ansietas ini. Analisis hasil ini
menggunakan analisis deskripsi tematik.
Identifikasi Pencarian awal dengan 2
kata kunci pada 5 data
base. (n =10.478)
Screening/ Direduksi dengan
pembatasan
Pembatasan tahun yakni 2017-2021. (n=4.940)
Kemudahan
akses
Artikel Penelitian, Mudah
diakses dan didapatkan
fullteksnya. (n=156)
Kesesuaian
kriteria
inklusi
Artikel penelitian yang
sesuai untuk direview
(n=10)
Gambar 1. Skema Proses Seleksi “Critical
Review” PRISMA
Total artikel yang ditemukan dalam
pencarian dengan dua kata kunci dari lima
data base yakni Google Scholar, PubMed,
JSTOR, Sage Journal serta Wiley Online
Library didapatkan sebanyak 10.478 artikel.
Setelah dilakukan pembatasan dengan
waktu publikasiantara tahun 2017-2021
didapatkan sejumlah 4.940 artikel. Meliputi
337 dari Google Scholar, 2.821 dari
PubMed, 1.116 dari JSTOR dan 666 dari
Wiley Online Library. Kemudian dilakukan
pembatasan yang merupakan artikel
penelitian, kemudahan akses fulltext-nya
tersedia 156 artikel. Terakhir dipilih dengan
kesesuaian dengan target dan tujuan
literature review didapatkan 10 artikel.
PEMBAHASAN
Cognitive Behavioral Therapy
(CBT) adalah suatu bentuk perawatan
psikologis yang berfokus pada pikiran,
perasaan, dan perilaku pasien dari perspektif
pembelajaran, dan telah terbukti cukup
efektif untuk gangguan kecemasan dan
depresi. CBT menekankan pentingnya self-
help dan mengembangkan kemampuan
untuk belajar bagaimana mengatasi masalah
yang dihadapi. Menurut Christensen,
Griffiths, dan Korten, bahwa terapi kognitif
juga diakui sebagai pengobatan dan
pencegahan yang efektif untuk depresi saat
diberikan melalui tatap muka, melalui buku
self-help (bibliotherapy), dan melalui
administrasi komputer. CBT juga telah
banyak dilakukan pada klien dengan
gangguan jiwa.
Dalam Buku Saku Terapi Spesialis
Keperawatan Jiwa, (2013), pelaksanaan
CBT dilakukan melalui 5 sesi; sesi 1;
mengidentifikasi pikiran otomatis yang
negatif serta akibat negatif pada perilaku,
sesi 2; penggunaan tanggapan rasional
terhadap pikiran negatif, sesi 3;
memodifikasi perilaku negatif menjadi
positif dengan token, sesi 4; mengevaluasi
perkembangan pikiran dan perilaku positif,
sesi 5; menjelaskan pentingnya
psikofarmaka dan terapi modalitas untuk
mencegah kekambuhan dan
mempertahankan serta membudayakan
pikiran dan perilaku positif.
Berdasarkan kajian literature yang
telah dilakukan penulis, terdapat Sembilan
artikel yang menjelaskan bahwa intervensi
CBT yang digunakan pada pasien yang
mengalami kecemasan efektif menurunkan
kecemasan, ketidaknyamanan, depresi,
Narcotics Correctional Facility menjelaskan
bahwa penurunan skor dan tingkat
kecemasan yang signifikan setelah
intervensi keperawatan umum, perilaku
ketidakberdayaan dan masalah perilaku,
sehingga dapat mempertahankan koping
yang adaptif meningkatkan hubungan sosial
dan melatih keberanian serta kemandirian.
Ditinjau dari hasil penelitian beberapa
artikel menunjukkan penerunan ansietas
pada kelompok eksperimen yang mendapat
perlakukan Cognitive Behavioral Therapy
disbanding kelompok control.
Berdasarkan kajian literature yang
dilakukan oleh peneliti didaptkan bahwa
setiap penelitian memiliki alat ukur yang
sama berupa kuesioner dan intervensi
berupa CBT. Beberapa artikel masing-
masing memiliki perbedaan pada intervensi
tambahan berupa terapi tekhnik nafas dalam,
distraksi dan hipnotis lima jari. Metode
penelitian pada artikel berbeda-beda, tidak
semua artikel menggunakan metode pre-
post test.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Alamdarloo, G. H. dkk
(2019) dengan judul “The Effect of
Cognitive-Behavioral Therapy on
Depression, Anxiety, and Stress Levels in
Iranian Males With Addiction” menjelaskan
bahwa CBT fektif dalam mengurangi tingkat
depresi, kecemasan, dan stress.
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Afriyanti, F. N. dkk (2018) dengan judul
Pengaruh cognitive behaviour therapy
(CBT) terhadap ansietas remaja di wilayah
rawan banjir. Menjelaskan bahwa CBT
dapat menurunkan tingkat ansietas pada
remaja di wilayah bencana banjir.
Sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Mulia, M., dkk (2017) dengan
judul Cognitive Behavioral and Family
Psychoeducational Therapies for Adolescent
Inmates Experiencing Anxiety in a
kognitif, dan terapi psikoedukasi keluarga
KESIMPULAN
Berdasarkan 9 hasil penelitian yang
dilakukan, di simpulkan bahwa dengan
melakukan intervensi menggunakan terapi
kognitif atau cognitive behaviour therapy
(CBT) efektif terhadap penurunan ansietas,
sehingga dapat menjadi alternative atau
terapi penunjang bagi tenaga kesehatan
dalam mengatasi rasa cemas pada seseorang.
REFRENSI
1. Afriyanti, F. N., Mustikasari, M., &
Susanti, H. (2018). Pengaruh cognitive
behaviour therapy (CBT) terhadap
ansietas remaja di wilayah rawan banjir.
Journal of Islamic Nursing, 3(2), 1-6.
2. Alamdarloo, G. H., Khorasani, S. M.,
Najafi, M., Jabbari, F. S., & Shojaee, S.
(2019). The Effect of Cognitive-
Behavioral Therapy on Depression,
Anxiety, and Stress Levels in Iranian
Males With Addiction. SAGE Open.
https://doi.org/10.1177/21582440188244
66
3. Anonimous. Buku Saku terapi Spesialis
Keperawatan Jiwa. FIK-UI. Jakarta.
2013.
4. Borza L. (2017). Cognitive-behavioral
therapy for generalized anxiety.
Dialogues in clinical neuroscience,
19(2), 203–208.
https://doi.org/10.31887/DCNS.2017.19.
2/lborza
5. Fajar, H. (2019). PENGARUH
COGNITIVE BEHAVIOUR THERAPY
TERHADAP TINGKAT KECEMASAN
PASIEN PRE OPERASI. Pasapua
Health Journal, 1(2), 49-55.
Therapy (Cbt) Berbasis Komputer
terhadap Klien Cemas dan Depresi. E-
6. Kane, L., Dawson, S. J., Shaughnessy,
K., Reissing, E. D., Ouimet, A. J., &
Ashbaugh, A. R. (2019). A review of
experimental research on anxiety and
sexual arousal: Implications for the
treatment of sexual dysfunction using
cognitive behavioral therapy. Journal of
Experimental Psychopathology.
https://doi.org/10.1177/20438087198473
71
7. Mulia, M., Keliat, B. A., & Wardani, I.
Y. (2017). Cognitive Behavioral and
Family Psychoeducational Therapies for
Adolescent Inmates Experiencing
Anxiety in a Narcotics Correctional
Facility. Comprehensive child and
adolescent nursing, 40(sup1), 152–160.
https://doi.org/10.1080/24694193.2017.1
386984
8. Sari, N. Y., Keliat, B. A., & Susanti, H.
(2019). Cognitive behaviour therapy for
anxiety in adolescent with early
prodromal of psychosis at boarding
school. BMC nursing, 18(1), 1-5.
9. Sigurvinsdóttir, A. L., Jensínudóttir, K.
B., Baldvinsdóttir, K. D., Smárason, O.,
& Skarphedinsson, G. (2020).
Effectiveness of cognitive behavioral
therapy (CBT) for child and adolescent
anxiety disorders across different CBT
modalities and comparisons: a
systematic review and meta-analysis.
Nordic journal of psychiatry, 74(3),
168–180.
https://doi.org/10.1080/08039488.2019.1
686653
10. Yazdanimehr, R., Omidi, A., Sadat, Z.,
& Akbari, H. (2016). The Effect of
Mindfulness-integrated Cognitive
Behavior Therapy on Depression and
Anxiety among Pregnant Women: a
Randomized Clinical Trial. Journal of
caring sciences, 5(3), 195–204.
https://doi.org/10.15171/jcs.2016.021
11. Zakiyah, Z. (2014). Pengaruh dan
Efektifitas Cognitive Behavioral
Journal Widya Kesehatan
dan Lingkungan, 1(1), 36801