JANUARY 2019
ABPC1103
MATRICULATION NO : 930901017695001
IDENTITY CARD NO. : 930901017695
TELEPHONE NO. : 017-7373627
E-MAIL : logeswaran86@yahoo.com
LEARNING CENTRE : JOHOR BAHRU
1
Isi kandungan Muka surat
1.0 Pengenalan 3
4.0 Peranan ahli professional lain yang boleh bantu dalam kes fobia 15
4.1 Peranan doktor/ psychiatrist 15
4.2 Peranan guru kaunselor di sekolah 15
4.3 Peranan pegawai zat makanan/ dietetic 16
5.0 Penutup 17
Rujukan 18
2
1.0 Pengenalan
Persatuan Psikologi Amerika mendefinisikan psikologi klinikal sebagai disiplin klinikal yang
melibatkan penyediaan diagnostik, penilaian, pelan rawatan, pencegahan, dan perkhidmatan
perundingan bagi pesakit bilik kecemasan, unit pesakit dalam dan klinik hospital. Persatuan
Psikologi Kanada (2007), merujuk kepada amalan dan penyelidikan yang luas dalam prinsip
psikologi penilaian, pemulihan, dan pemulihan psikologi kesusahan, kecacatan, tingkah laku
tidak berfungsi, dan tingkah laku risiko kesihatan, dan peningkatan kesejahteraan psikologi
dan fizikal. Seperti yang anda lihat, definisi memberi tumpuan kepada penyepaduan sains dan
amalan, dan tujuan meringankan penderitaan manusia dan mempromosikan kesihatan.
Psikologi klinikal menggunakan konsep psikologi abnormal, perkembangan, psikopatologi
dan psikologi personaliti, serta prinsip penilaian dan campur tangan, untuk dapat memahami
dan memberi bantuan kepada mereka yang mengalami masalah psikologi, gangguan
penyesuaian dan kelakuan yang tidak normal.
Oleh itu, untuk mengatasi masalah ini intervensi- intervensi seperti intervensi biologikal dan
psikososial perlu digunakan dalam bidang ini. Intervensi merupakan suatu proses mengubah
suai tingkah laku seseorang, pemikiran kognitif, atau keadaan emosi seseorang (OUM, 2013).
Intervensi biologi merupakan penyakit mental melihat penyakit mental sebagai punca fizikal
dan memerlukan rawatan fizikal. Ini termasuk farmakoterapi, terapi elektrokonvulsif,
rangsangan magnet transkrip dan psikosurgikal. Matlamatnya adalah untuk merawat
ketidakseimbangan kimia di dalam otak dan kegagalan otak yang lain. Manakala rawatan
psikososial meliputi pelbagai latihan psikologi, sosial dan vokasional untuk membantu orang
ramai pulih dari penyakit mental yang teruk. Ini termasuk psikoterapi, psikopendidikan,
latihan kemahiran sosial, kumpulan sokongan dan sebagainya. Tujuannya adalah untuk
menghilangkan, mengurangkan gejala-gejala gangguan, dan mengubah perilaku pesakit
menjadi lebih positif. Intervensi- intervensi ini amat penting bagi mengurangkan gejala
permasalahan psikologi dan tingkahlaku seterusnya dapat melahirkan masyarakat yang sihat
dari segi rohani dan mental. Objektif tugasan ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan
dan pengaplikasian tentang jenis-jenis intervensi yang digunakan dalam bidang psikologi
klinikal.
3
2.0 Perbandingan kelebihan dan kelemahan intervensi biologikal dan psikososial
Intervensi adalah tingkah laku untuk mengubah fikiran, perasaan dan tingkah laku
seseorang (Markam, 2003). Ia adalah percubaan untuk mengubah tingkah laku seseorang,
pemikiran dan perasaan. Campurtangan tidak hanya dilakukan oleh ahli psikologi dan
boleh digunakan dalam pelbagai bidang. Satu campur tangan dalam konteks hubungan
profesional antara psikologi dan klien adalah psikoterapi. Intervensi istilah digunakan
untuk mencari pelbagai alternatif dan penyelesaian untuk penyembuhan gangguan
klinikal, yang menekankan adanya proses yang berterusan dan mengetahui punca
gangguan tersebut.
4
2.1 Kelebihan intervensi biologikal dan psikososial
2.1.1 Pendekatan melalui kaedah saintifik
Kaedah saintifik dalam bidang psikologi adalah penggunaan kaedah yang sistematik dan
objektif dalam sesuatu penyelidikan yang dibuat. Kaedah ini berpandukan kepada peraturan-
peraturan dan melibatkan prosedur-prosedur yang teliti serta analisis yang dilakukan adalah
secara terperinci. Ia bertujuan menghasilkan huraian yang jelas berkenaan setiap langkah
supaya boleh diulangi oleh orang lain. Penggunaan kaedah saintifik dapat membantu
menyeragamkan pendekatan yang digunakan untuk memahami jenis-jenis maklumat. Kaedah
saintifik juga membolehkan data-data dalam bidang psikologi untuk direplikasi dan disahkan
dalam banyak keadaan serta di bawah situasi yang berbeza dan juga dikaji oleh pelbagai
pengkaji. Melalui replikasi eksperimen, generasi baru bidang psikologi boleh mengurangkan
kesilapan dan memperluaskan kebolehpakaian teori-teori yang digunakan. Ia juga
membenarkan teori untuk diuji dan disahkan dan bukannya daripada sekadar menjadi andaian
palsu dan tidak dapat disahkan kebenarannya. Contohnya adalah seperti menggunakan
borang soal selidik.
Dua konsep utama dalam kaedah saintifik ialah teori dan hipotesis. Menurut Hedriksen
(1992), teori adalah suatu susunan hipotesis, konsep, dan prinsip pragmatis yang membentuk
kerangka umum referensi untuk suatu bidang yang dipertanyakan. Selain itu, menurut
Kerlinger (1973), teori adalah konsep-konsep yang berhubungan satu sama lainnya yang
mengandung suatu pandangan sistematis dari suatu fenomena. Juara Di Ranjit Kumar (1996),
menyatakan bahawa hipotesis adalah untuk membimbing proses pemikiran. Kepentingan
hipotesis dapat dilihat apabila sesuatu ia dirumuskan dengan baik dan menyediakan asas
penting bagi seseorang penyelidik untuk memulakan siasatan tanpa pembaziran masa dan
tenaga. Selain itu, hipotesis dapat mengelakkan seseorang pengkaji dari kekeliruan dan dapat
menunjukkan jalan yang betul. Penggunaan kaedah saintifik dapat memberikan pemahaman
yang lebih kukuh tentang bagaimana sesuatu fenomena atau masalah sosial itu berlaku.
Tambahan pula, ia juga membantu seseorang menganalisis dan menilai pelbagai situasi
masalah sosial itu dari segi aspek yang terdapat dalam kaedah saintifik melalui kajian-kajian
yang telah dilakukan. Kaedah saintifik juga telah mengembangkan bidang psikologi kepada
pelbagai cabang kerana ia berkait rapat dengan logik dan rasional. Selain itu, kaedah saintifik
juga menyediakan rangka kerja bagi mengumpul serta menyusun data supaya mereka boleh
dianalisis dan ditafsirkan. Pengumpulan data menunjukkan komponen empirikal dalam kajian
saintifik. Penyelidikan saintifik tidak hanya mengumpul data bagi tujuan mengumpul fakta.
5
Penggunaan kaedah saintifik adalah satu komponen penting dalam pengajian pelajar,
terutama pelajar dalam sains sosial dan tingkah laku. Penyelidik menggunakan kaedah
saintifik untuk menjalankan penyelidikan asas untuk memahami pelbagai fenomena tingkah
laku dan sosial. Kaedah penyelidikan juga mempunyai banyak aplikasi praktikal.
Kesimpulannya, pendekatan kaedah saintifik amat memainkan peranan penting dalam
intervensi biologikal dan psikososial.
6
2.1.2 Rawatan yang berkesan untuk penyakit mental
Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), penyakit mental adalah penyakit yang
melibatkan gangguan pada fungsi otak yang menyebabkan perubahan kepada proses
pemikiran, perasaan dan tingkahlaku seseorang yang mengakibatkan gangguan untuk
menjalani aktiviti seharian dengan baik. Dalam Tinjauan Kebangsaan Kesihatan dan
Morbiditi 2015 (NHMS), menunjukkan bahawa lebih kurang 30% daripada rakyat Malaysia
mengalami penyakit mental. Terdapat beberapa penyakit mental iaitu Mood Disorders,
Anxiety Disorders, dan lain-lain. Terdapat beberapa langkah untuk mencegah penyakit
mental:
A) Intervensi biologikal.
Rawatan fizikal seperti pemberian ubat-ubatan, rawatan elektrokonvulsif dan lain-lain. Ia
adalah untuk menyeimbangkan bahan kimia dalam otak.
- Farmakoterapi/ ubat-ubatan psikotropik
Ubatan psikotropik ialah ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit gangguan
mental. Terdapat pelbagai jenis ubat-ubatan yang dikelaskan sebagai ubat anti psikotik yang
digunakan untuk rawatan skizofrenia. Ubat-ubatan antipsikotik boleh mengurangkan atau
menghapuskan gejala-gejala psikosis seperti delusi dan halusinasi. Pengambilan ubat secara
teratur dapat mengurangkan kemungkinan berlakunya penyakit berulang. Contoh ubat adalah:
1. Antidepressants (ubat untuk mengurangkan tahap tekanan)
2. Anxiolytic (ubat tidur yang membantu untuk mengurangkan keresahan)
3. Antipsychotic (ubat untuk mengurangkan halusinasi, delusi dan pertuturan yang mengarut)
4. Antimanic (untuk merawat penyakit bipolar)
5. Psychostimulants (untuk meningkatkan tahap kewaspadaan seseorang)
7
sel saraf di otak untuk memperbaiki gejala kemurungan dan biasanya digunakan apabila
rawatan kemurungan yang lain tidak berkesan. TMS tidak menyebabkan sawan dan klien
akan berjaga semasa prosedur. TMS biasanya hanya mempunyai kesan sampingan yang
ringan termasuk sakit kepala, kekejangan otot dan kesakitan di tapak rangsangan. TMS
biasanya diberikan empat atau lima kali seminggu selama empat hingga enam minggu.
8
B) Intervensi Psikososial
Adalah rawatan untuk psikologikal, sosial, latihan vokasional untuk membantu orang yang
pulih dari penyakit mental yang teruk. Ini termasuk psikoterapi, terapi cara kerja, kumpulan
sokongan, dan sebagainya
- Psikoterapi
Psikoterapi merupakan kaedah rawatan mental dan emosi menggunakan psikologi untuk
menggalakkan komunikasi pesakit dan meningkatkan keyakinan klien. Merupakan cara
membantu klien untuk menghadapi stress, gangguan emosi, masalah hubungan interpersonal
atau perlakuan tertentu.
9
- Terapi Cara Kerja
Sejenis pemulihan untuk memperbaiki kualiti hidup klien yang bertumpukan kepada
pembaikan kebolehan untuk menjalani aktiviti harian, penjagaan diri, kebolehan selengara
diri dan riadah.
Melibatkan penilaian fungsi kognitif dan persepsi klien, kebolehan menjalankan tugas harian
dan menyumbangkan kepada ekonomi negara.
-Terapi diversi
- Pemulihan psikososial
Pemulihan bertujuan membantu klien ke arah kehidupan yang berdikari dan mencapai
kefungsian yang maksimum
-Membolehkan klien faham dan kawal penyakit dengan menerangkan konsep kendiri klien ke
atas diri sendiri
Latihan interpersonal
10
2.2 Kelemahan intervensi biologikal dan psikososial
2.2.1 Mempunyai kesan sampingan
Ubat-ubatan atau terapi yang digunakan untuk menyembuh atau mencegah penyakit.
Namun begitu, ia mempunyai kebaikan dan risikonya tersendiri. Walaupun sesuatu ubat/
terapi mempunyai faedah, disahkan berkesan dan selamat untuk digunakan, ia masih
berpotensi untuk menyebabkan kesan yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, manfaat
ubat-ubatan/terapi adalah melebihi risikonya dan ini membolehkan ia diluluskan untuk
digunakan oleh orang ramai. Kesan sampingan ini boleh dibahagikan kepada dua iaitu:
A) Kesan sampingan biologikal
- Ubat-ubatan
Kesan sampingan ubat-ubatan ialah kesan ubat yang tidak diingini berlaku ketika
pengambilan ubat pada dos yang betul. Ia boleh dijangka, boleh membawa faedah atau
kemudaratan, dan berlaku bergantung kepada cara ubat bertindak di dalam badan.
Kebanyakan kesan sampingan adalah tidak menyenangkan seperti muntah, pening atau
pendarahan saluran gastrousus. Sesetengah kesan sampingan adalah biasa dan ada yang
jarang berlaku. Ia boleh berlaku sebaik sahaja klien mula mengambil ubat tersebut, atau
hanya berlaku selepas beberapa minggu atau bulan. Kesan sampingan boleh hilang selepas
beberapa hari apabila badan telah biasa dengan ubat tersebut, atau tidak hilang sehingga
memerlukan untuk berjumpa dengan doktor. Kesan sampingan Ekstrapiramidal:
Kesan sampingan yang lain adalah peningkatan selera makan, pertambahan berat badan,
perubahan paras gula dalam darah lalu meningkatkan risiko kencing manis, kehilangan sel
darah putih yang berfungsi melawan penyakit, mengantuk dan tekanan darah rendah.
"Semua kelas ubat-ubatan psikiatri boleh menyebabkan kerosakan otak dan ketidak-fungsi
mental yang berkekalan jika digunakan untuk beberapa bulan atau tahun" (Dr. Peter Breggin,
2006). Ubatan psikiatri juga boleh mengakibatkan ritma jantung yang tidak normal dan
kematian secara mendadak yang tidak dapat dijelaskan, apatah lagi memendekkan umur
11
klien. Oleh itu, klien perlu diberikan nasihat sebelum memakan ubat tersebut untuk
mengelakkan kesan sampingan.
- Psikoterapi
Psikoterapi biasanya mengambil masa lebih lama daripada terapi ubat untuk menghasilkan
manfaat yang ketara kepada orang yang menerima rawatan. Psikoterapi juga tidak berkesan
pada orang yang mengalami kemurungan teruk atau gangguan bipolar.
12
3.0 Kerberkesanan terapi kemanusiaan dalam fobia
Fobia adalah rasa takut berlebihan terhadap sesuatu dan dapat timbul saat menghadapi situasi,
berada di suatu tempat, atau ketika melihat suatu benda. Dalam kondisi fobia yang teruk,
klien akan berusaha menghindar dari objek yang dapat merangsang ketakutan. Fobia
sebenarnya termasuk ke dalam penyakit gangguan emosi. Kondisi ini dapat membuat
penderitanya mengalami depresi, panik, serta kegiatan harian terbatas. Menurut Jasper
(1923), fobia adalah rasa takut yang sangat dan tidak dapat diatasi terhadap suatu keadaan
dan tugas biasa. Errera (1962), mengemukakan fobia adalah rasa takut yang selalu ada
terhadap suatu benda yang dalam keadaan biasa tidak menimbulkan rasa takut. Untuk
mengatasi masalah fobia ini Carl Rogers telah memperkenalkan teori pemusatan klien
(Person-Centered Therapy) berasaskan konsep psikologi kemanusiaan. Rogers (1942)
membuat andaian bahawa manusia ialah individu yang boleh dipercayai, mempunyai potensi
untuk memahami diri mereka sendiri dan menyelesaikan masalah sendiri tanpa campur
tangan daripada ahli terapi. Rogers (1942) telah memperkenalkan teori umum bahawa
kepercayaan asas tentang kebolehan klien untuk bergerak maju dalam kehidupan apabila
terdapat rangsangan. Beliau percaya bahawa jika seseorang itu mendapati teras dan kekuatan
dalam dirinya maka beliau dapat menemui kepercayaan di dalam diri. Ini merupakan
tumpuan utama ciri-ciri positif di dalam diri seseorang. Beliau menekankan bahawa terdapat
tiga sifat ahli terapi yang boleh mewujudkan suasana menggalakkan pembinaan diri
seseorang sehingga membolehkan mereka bergerak maju, menjadi apa yang mereka mahu
dan boleh lakukan. Tiga sifat itu ialah:
A) Kongruens (Keikhlasan dan ketulenan)
Ia merujuk kepada keadaan yang harmoni atau persetujuan. Seorang ahli terapi kongruen
adalah orang yang menyatakan kelakuan, perasaan atau sikap yang klien merangsang
kepadanya. Rogers percaya dalam jangka masa panjang, klien akan memberi tindak balas
yang baik terhadap kesesuaian ini, mengetahui bahawa ahli terapi itu didedikasikan untuk
keperluan pelanggan. Ini boleh mewujudkan nilai peribadi dalam klien dan membantunya
dengan potensi sendiri untuk pertumbuhan. Contohnya, jika seseorang klien mengalami
phobia pada ketinggian ahli terapi boleh suruh klien untuk memejamkan matanya dan suruh
bayangkan berada di darat dan lama-kelamaan klien boleh mengatasinya.
13
B) Penerimaan tanpa syarat
Ahli terapi perlu mengetepikan penilaian dan diputuskan tanggapan supaya dia boleh
menyampaikan kepercayaan dan kepercayaannya kepada klien keupayaan untuk mencapai
potensi dalamannya. Ini akan memberikan yang terbaik syarat untuk pertumbuhan peribadi
pelanggan dan membantu klien mengambil tanggungjawab untuk dirinya sendiri (Trull,
2005). Misalnya, ahli terapi boleh memberi motivasi kepada klien yang fobia kepada
ketinggian dengan memberi kata-kata semangat.
C) Empati)
Menurut Trull (2005), empati merujuk kepada pengenalan dan pemahaman orang lain
keperluan, keadaan, perasaan dan motif. Apabila ahli terapi menyampaikan empati,
pelanggan merasakan rasa difahami dengan betul. Ini meletakkan asas untuk hubungan
terapeutik. Klien dapat mewujudkan sifat empati ini dengan lebih yakin. Walau
bagaimanapun, ukurannya detasmen objektif perlu dikekalkan atau terapi akan berakhir
sehingga mengalami masalah yang sama seperti pelanggan.
Apabila ketiga-tiga elemen ini digabungkan ia dapat membantu klien untuk mengurangkan
fobia.
14
4.0 Peranan ahli professional lain yang boleh bantu dalam kes fobia
1. Antidepresan
Ubat ini sering digunakan untuk mengurangkan kebimbangan.
2. Ubat penenang
Ubat ini boleh digunakan untuk merawat keresahan yang teruk.
3. Beta-blocker
Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat masalah kardiovaskular, seperti masalah jantung
dan tekanan darah tinggi (hipertensi) kerana ia berguna untuk mengurangkan kebimbangan
dengan degupan jantung yang tidak teratur.
15
murni supaya dapat membentuk pelajar yang terbaik. Dari segi, pelajar yang membuli pula,
guru kaunselor tersebut harus berjumpa dengan ibu bapanya dan meminta kerjasama ibu bapa
supaya tidak membenarkan anak mereka terdedah dengan media yang memaparkan aksi-aksi
ganas ini kerana, teori pembelajaran sosial Bandura menyatakan kanak-kanak akan
mencontohi tingkah laku agresif selepas menonton filem yang berunsur keganasan. (Yusoff
Boon, 2009).
Kesimpulannya, isu fobia harus dibendung dari pelbagai sudut supaya dapat mewujudkan
masyarakat yang sihat dari segi rohani dan mental dan peranan guru kaunselor adalah penting
untuk membentuknya.
16
5.0 Penutup
Kesimpulannya, psikologi klinikal adalah integrasi sains, teori, dan pengetahuan klinikal
untuk tujuan memahami, menghalang, dan melepaskan kesusahan atau disfungsi berasaskan
psikologi dan menggalakkan kesejahteraan subjektif dan pembangunan peribadi.
17
Rujukan
Hunsley, J. (2002). The cost-effectiveness of psychological interventions
Canadian Psychological Association.
Barlow, D. H., & Durand, V. M. (2005). Abnormal psychology, an integrative approach (4th
ed.). Belmont: Wadsworth Publishing Company
Grunhaus, L., Schreiber, S., Dolberg, O. T., Polak, D., & Dannon, P. N. (2003).
A randomized controlled comparison of electroconvulsive therapy and
repetitive transcranial magnetic stimulation in severe and resistant
nonpsychotic major depression. Biological Psychiatry, 53, 324–331.
Janicak, P. G., Dowd, S.M., Martis, B., Alam, D., Beedle, D., Krasuski, J., et al. (2002).
Repetitive transcranial magnetic stimulation versus electroconvulsive
therapy for major depression: Preliminary results of a randomized trail.
Biological Psychiatry, 52, 659–667
Sherif, M. et al. (1961) Intergroup Conflict and Co-operation: The Robber's Cave
Experiment, Norman, OK, University of Oklahoma Press, cited in Gross, R. (1996)
Psychology: The Science of Mind and Behaviour, London, Hodder and Stoughton
Educational
National Institute of Mental Health. (2003). Breaking ground, breaking through: The strategic
plan for mood disorders research. NIH Publication,
No. 03-5121.
18
Witmer, L. (1907). Clinical psychology. The Psychology Clinic, 1, 1-9.
19