Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Akses terbuka Protokol

Efek meditasi mindfulness berbasis seluler

untuk kesehatan mental perawat: protokol
untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis

Bin Chen,1,2Ting Yang,1Lin Tao,3lagu yuqing,2Yingliu,2Yanwang,1Lei Xiao,1

2
Changxia Xu,1Hong Chen

Mengutip:Chen B, Yang T, Tao L, ABSTRAK

et al. Efek meditasi mindfulness
berbasis seluler untuk kesehatan
mental perawat: protokol untuk
tinjauan sistematis dan meta-
analisis.BMJ Terbuka 2022;12:
e058686. doi:10.1136/
bmjopen-2021-058686
► Riwayat prapublikasi dan
materi pelengkap tambahan
untuk makalah ini tersedia online.
Untuk melihat file-file ini,
silahkan kunjungi jurnal online
(http://dx.doi.org/10.1136/
bmjopen-2021-058686).
BC, TY, LT, YS dan YL memberikan kontribusi yang
sama.
BC, TY, LT, YS dan YL adalah penulis
pertama bersama.
Diterima 28 Oktober 2021
Diterima 04 April 2022
© Penulis (atau pemberi kerja mereka)
2022. Penggunaan kembali diizinkan
berdasarkan CC BY-NC. Tidak ada
penggunaan ulang komersial. Lihat hak
dan izin. Diterbitkan oleh BMJ.
1Departemen Keperawatan,
Rumah Sakit Afiliasi Universitas
Kedokteran Cina Nanjing,
Nanjing, Jiangsu, Cina
2Sekolah Keperawatan China Barat,
Rumah Sakit China Barat
Universitas Sichuan, Chengdu,
Sichuan, China
3Departemen Bedah Payudara, Sekolah
PerkenalanStudi yang ada telah menunjukkan bahwa meditasi
mindfulness berbasis seluler (MMM) dapat memiliki dampak
tertentu pada masalah kesehatan mental perawat, tetapi efek
spesifiknya dan efeknya pada masalah kesehatan mental tertentu
seperti stres, kecemasan, depresi, kesadaran, kesejahteraan, dan
ketahanan tidak. jernih.
Metode dan analisisProtokol penelitian ini mengikuti
panduan Preferred Reporting Items for Systematic Review
dan Meta-analysis Protocols. Pencarian elektronik melalui
PubMed, Web of Science, EBSCO, Cochrane Library,
CINAHL, PsycINFO, ERIC, Embase dan tiga database China
yaitu CNKI, Wan Fang dan disc Chinese Biology Medicine.
Kriteria inklusi mengikuti prinsip PICO, yang didefinisikan
menerjemahkan pertanyaan menjadi pertanyaan yang
dapat dicari dan dijawab. P (pasien/populasi): karakteristik
klinis pasien; I (intervensi atau paparan): tindakan
pengobatan atau faktor paparan yang menjadi perhatian; C
(perbandingan): ukuran kontrol.; O (hasil): indikator hasil
yang menjadi perhatian. Perawat terdaftar, perawat
praregistrasi, bidan dan mahasiswa keperawatan
semuanya akan disertakan, studi menggunakan MMM
sebagai intervensi untuk meningkatkan kesehatan mental
perawat, dibandingkan dengan kontrol daftar tunggu atau
kelompok metode tradisional, hasil penilaian stres,
kecemasan, depresi, kesadaran, kesejahteraan, dan
ketahanan akan memenuhi kriteria inklusi. Studi yang
dirancang jalur terkontrol acak (RCT) dari
quasiexperimental dan ditulis dalam bahasa Inggris atau
Cina akan memenuhi syarat. Waktu pencarian dimulai dari
setiap basis data hingga Juli 2022. Dua peninjau menyaring
dan menilai studi untuk dimasukkan dan mengekstrak data
secara mandiri; setiap perselisihan akan diselesaikan
melalui diskusi. Jika diskusi masih gagal, penulis ketiga
akan mengambil keputusan. Untuk RCT, risiko bias akan
dinilai menggunakan alat Cochrane risk-of-bias untuk uji
coba acak (RoB 2), dan untuk studi non-RCT, risiko bias
dalam alat studi intervensi non-acak (ROBINS-I) akan
menjadi dilakukan.
Kekuatan dan keterbatasan penelitian ini
► Protokol penelitian ini akan menjadi studi tinjauan
sistematis pertama tentang efek meditasi kesadaran
berbasis seluler pada kesehatan mental perawat.
► Studi ini mematuhi rekomendasi dari buku
pegangan Cochrane untuk tinjauan sistematis
intervensi secara ketat.
► Pendekatan yang menyeluruh dan transparan akan meminimalkan
risiko kemungkinan bias.
► Kualitas bukti akan dinilai untuk memberikan
kepercayaan pada estimasi efek.
► Salah satu batasannya adalah karena keterbatasan bahasa,
beberapa studi penting lainnya akan terlewatkan, yang dapat
menghasilkan kemungkinan bias pada hasil.
PERKENALAN
Sumber daya manusia yang tidak mencukupi, tekanan
kerja yang tinggi, shift malam yang sering, paparan
jangka panjang langsung atau tidak langsung terhadap
rangsangan lingkungan terhadap rasa sakit, kesedihan,
dan bahkan kematian pasien, gaji rendah, beban kerja
yang berat, cedera kekerasan dari pasien dan keluarga
mereka, efek COVID-19 dan serangkaian faktor lainnya
1–7 sangat mempengaruhi kesehatan mental perawat.8
Selain itu, kurangnya dukungan kesehatan mental yang
efektif dalam jangka panjang telah menyebabkan
masalah kesehatan mental yang serius bagi perawat,9
yang diwujudkan dalam serangkaian kecemasan,
depresi, dan bahkan kelelahan kerja.10 11Komplikasi
ini dapat menurunkan mutu keperawatan dan
kepuasan pasien, meningkatkan angka kesalahan
medis12dan mempengaruhi hasil keperawatan klinis.
13Oleh karena itu, beberapa intervensi diperlukan
untuk meningkatkan kesehatan mental perawat.14

Keperawatan Rumah Sakit Rumah Sakit Penelitian intervensi tentang kesehatan mental
Cina Universitas Sichuan, Chengdu, Etika dan diseminasiIni adalah protokol studi meta- perawat terutama tentang meditasi kesadaran,
analisis; tidak ada data primer yang akan dikumpulkan,
Sichuan, Cina
yang diprakarsai oleh sarjana Amerika Kabat Zinn
dan tidak diperlukan penilaian etika. Hasil studi akan
Korespondensi ke
pada tahun 1979.15Ini bertujuan untuk mengatasi
dipresentasikan dalam publikasi ilmiah peer-review.
Dr Hong Chen; stres dan rasa sakit melalui meditasi kesadaran,
nomor pendaftaran PROSPEROCRD42021277932.
1366109878@qq.com termasuk pengaturan diri,

Chen B,et al.BMJ Terbuka2022;12: e058686. doi:10.1136/bmjopen-2021-058686 1

 Akses terbuka
melihat masalah dari sudut yang berbeda, meningkatkan penerimaan
pengalaman saat ini16dan mempromosikan mereka untuk membentuk
mentalitas penerimaan dan pengakuan diri, untuk meningkatkan
kesehatan mental mereka.17Sejumlah penelitian telah menunjukkan
bahwa meditasi mindfulness dapat membantu perawat mengatasi
tekanan psikologis dan mencegah kelelahan kerja.18–21Oleh karena itu,
bagi perawat, meditasi mindfulness merupakan strategi untuk
mencegah dan mengelola stres, kecemasan, dan kelelahan kerja
secara efektif serta meningkatkan kesehatan mental mereka.22
Namun, untuk kelompok perawat tertentu, karena kesibukan
pekerjaan sehari-hari, waktu istirahat yang minim, kekhususan
penjadwalan, persyaratan pencegahan dan pengendalian COVID-19,
serta larangan berkumpul massal, sulit untuk mengumpulkan semua
orang pada waktu yang sama.
Melalui perangkat mobile (seperti ponsel pintar), komunikasi dan
pembelajaran online dapat dilakukan kapan saja dan di mana saja
tanpa terkendala ruang dan waktu,23yang memecahkan masalah ini
dengan baik. Laporan menunjukkan bahwa pada tahun 2020,
pengguna internet di Cina telah mencapai 800 juta, dimana 97,5%
menggunakan smartphone dan perangkat seluler lainnya untuk
menjelajahi internet, menunjukkan bahwa smartphone dan perangkat
seluler lainnya memiliki popularitas dan penerimaan yang tinggi.
Meditasi kesadaran berbasis seluler (MMM) dapat secara efektif
meningkatkan emosi negatif perawat, seperti kecemasan dan depresi,
mengurangi tekanan, dan meningkatkan kesehatan mental perawat.
Ini memainkan peran yang tak tergantikan dalam meningkatkan
kualitas keperawatan klinis dan menjaga stabilitas tim keperawatan.24
Namun demikian, efek MMM pada kesehatan mental perawat telah
menjadi kontroversi. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa
MMM dapat secara signifikan meningkatkan ketahanan dan
melepaskan gangguan stres pasca-trauma perawat,25 26
sedangkan penelitian lain tidak menunjukkan perbedaan statistik.
27Meskipun MMM memiliki banyak keuntungan potensial untuk
menyelesaikan masalah kesehatan mental, bukti yang
mengkonfirmasi efek MMM pada kesehatan mental perawat saat
ini masih kurang.
Sepengetahuan kami, tidak ada meta-analisis tentang efek
MMM pada kesehatan mental perawat yang telah dilakukan.
Satu tinjauan sistematis28telah melaporkan bahwa MMM
secara signifikan meningkatkan kesehatan mental. Namun,
populasi studi mereka mencakup berbagai mata pelajaran,
seperti mahasiswa dan profesional kesehatan, bukan terbatas
pada perawat yang memiliki masalah kesehatan mental.
Stefanopolouet al29melaporkan bahwa berbagai intervensi
digital, termasuk terapi perilaku dialektis, terapi perilaku
kognitif dan terapi pemecahan masalah, efektif dalam
mengurangi masalah kesehatan mental perawat, bukan
hanya intervensi MMM. Oleh karena itu, efektivitas MMM pada
kesehatan mental perawat harus ditentukan. Dalam penelitian
ini, kami bertujuan untuk mengevaluasi efek MMM pada stres,
kecemasan, depresi, kesadaran, kesejahteraan, dan
ketahanan perawat secara sistematis.
METODE
Tinjauan sistematis dan protokol meta-analisis ini
dilakukan sesuai dengan Pelaporan Pilihan
2 Chen B,et al.BMJ Terbuka2022;12: e058686. doi:10.1136/bmjopen-2021-058686
Item untuk Pedoman Tinjauan Sistematis dan Protokol
Meta-analisis.30Protokol penelitian ini telah terdaftar
dalam International Prospective Register of Systematic
Review (PROSPERO), dengan nomor registrasi
CRD42021277932.
KRITERIA KELAYAKAN
Karakteristik studi
Populasi
Kami akan menyertakan perawat terdaftar, perawat terdaftar, bidan dan
mahasiswa keperawatan. Perawat terdaftar terdiri dari semua jenis
perawat di berbagai rumah sakit dan departemen serta perawat perawatan
primer. Mahasiswa keperawatan terdiri dari mahasiswa keperawatan yang
belajar di perguruan tinggi dan magang perawat.
Intervensi
Kami akan menyertakan studi menggunakan meditasi
mindfulness, seperti mindfulness-based stress reduction
(MBSR), terapi kognitif berbasis mindfulness, melalui
perangkat berbasis seluler, seperti smartphone, dan asisten
digital pribadi. Intervensi digunakan untuk meningkatkan
kesehatan mental perawat.
Pembanding
Kami akan menyertakan studi menggunakan kontrol daftar
tunggu atau metode tradisional. Metode tradisional termasuk
metode meditasi kesadaran tatap muka dan online.
Hasil
Kami akan menilai hasil dari stres, kecemasan, depresi,
perhatian penuh, kesejahteraan, dan ketahanan. Stres
dapat dinilai dengan menggunakan instrumen yang
berbeda, seperti Skala Depresi, Kecemasan, dan Stres
(DASS-21), Skala Stres Persepsi (PSS-10), dll. Kecemasan
akan diukur menggunakan Kuesioner Kesehatan
Umum (GHQ-28 ), Inventarisasi Kecemasan Sifat-
Negara dan sebagainya. Depresi dapat dinilai
menggunakan Quick Inventory of Depressive
Symptomatology Self-Report, Patient Health
Questionnaire, formulir pendek Jerman dari Skala
Depresi Pusat Studi Epidemiologi, dll. Mindfulness akan
dievaluasi melalui Five Facet Mindfulness
Questionnaire, Mindful Attention Awareness Skala, dll.
Kesejahteraan dapat dievaluasi menggunakan,
misalnya, Skala Kesejahteraan Mental Warwick-
Edinburgh, Indeks Kesejahteraan WHO-Lima,
Desain studi
Kami akan menyertakan uji coba terkontrol secara acak (RCT) dan
studi quasiexperimental, dengan fokus pada kelompok meditasi
kesadaran berbasis seluler versus meditasi kesadaran tradisional
lainnya atau kelompok kontrol daftar tunggu.

Pengaturan
Tidak ada batasan yang dikenakan pada proses perawatan khusus
dan pengukuran hasil, meskipun data ini dapat dimasukkan untuk
analisis lebih lanjut.
Jangka waktu
Tidak ada batasan durasi intervensi dan durasi tindak
lanjut, meskipun data ini dapat dimasukkan untuk
analisis lebih lanjut.
Karakteristik laporan
Kami akan menyertakan studi yang ditulis dalam bahasa Inggris
atau Cina. Tidak ada batasan tahun publikasi yang diterapkan, dan
waktu pencarian dimulai dari awal setiap database hingga Juli
2022. Kami akan menyertakan penelitian yang dilaporkan sebagai
studi intervensi, literatur abu-abu, dan abstrak konferensi. Studi
yang berisi informasi yang cukup untuk menilai kelayakan kriteria
inklusi juga akan disertakan.
Sumber informasi
Pencarian literatur elektronik akan dilakukan menggunakan
PubMed, Web of Science, EBSCO, Cochrane Library, CINAHL,
PsycINFO, ERIC, Embase dan tiga database China yaitu CNKI,
Wan Fang dan Chinese Biology Medicine disc (CBM). Referensi
studi yang disertakan akan dicari untuk mengidentifikasi studi
tambahan yang memenuhi syarat. Untuk literatur abu-abu,
beberapa database, seperti database WHO, database tesis/
disertasi PhD, dan OpenGrey, akan dicari secara sistematis.
Untuk studi tanpa teks lengkap atau kekurangan data asli,
kami akan mencoba menghubungi penulis aslinya.
Strategi pencarian
Dengan berkonsultasi dengan literatur dan meneliti PubMed,
kami menetapkan istilah pencarian. Istilah pencarian yang terkait
dengan 'seluler' berisi: "aplikasi seluler", "ponsel", "penggunaan
ponsel", "seluler", "aplikasi seluler", "berbasis seluler", "berbasis
seluler", "konseling jarak jauh", "aplikasi", "berbasis aplikasi",
"berbasis aplikasi", "perangkat lunak", "elektronik", "digital",
"smartphone", "ponsel", "online", "internet", "web", "e-
kesehatan", "telehealth", "tele-based" dan "telemedicine". Kami
akan menggunakan operator Boolean 'ATAU' untuk
menggabungkan kata-kata di atas, dengan sintaks berbeda yang
diadaptasi ke setiap basis data.
Istilah pencarian yang terkait dengan 'meditasi kesadaran'
meliputi: "kesadaran", "meditasi", "intervensi berbasis
kesadaran", "MBSR", "pengurangan stres berbasis kesadaran",
"terapi kognitif berbasis kesadaran" dan "vipassana".
Operator Boolean 'ATAU' akan digunakan untuk
menggabungkan istilah pencarian, dan sintaks yang berbeda
akan diadaptasi ke setiap basis data.
Kata kunci yang digunakan untuk menangkap konsep 'perawat'
adalah: “perawat”, “perawat”, “perawat bidan”, “mahasiswa,
keperawatan”, “perawat*”, “perawat”, “perawat”, “staf perawat”,
"perawat klinis", "keperawatan", "tenaga keperawatan", "perawat
terdaftar", "mahasiswa keperawatan" dan "perawat magang".
Demikian pula, operator Boolean 'ATAU' akan digunakan untuk
menggabungkan istilah pencarian, dan sintaks yang berbeda akan
diadaptasi ke setiap basis data.
Chen B,et al.BMJ Terbuka2022;12: e058686. doi:10.1136/bmjopen-2021-058686
Akses terbuka
Kami akan menggunakan operator Boolean 'DAN' untuk
menggabungkan tiga istilah pencarian sebelumnya, yaitu,
"ponsel", "meditasi kesadaran", dan "perawat". Batasan waktu
pengambilan adalah dari awal setiap basis data hingga saat ini.
Bahasa akan dibatasi untuk bahasa Inggris dan Cina. Referensi
studi yang disertakan dan tinjauan sistematis yang relevan akan
dicari untuk studi tambahan yang teridentifikasi. Untuk data yang
tidak didukung atau studi yang sedang berlangsung, kami akan
mencoba menghubungi penulis asli. Strategi pencarian PubMed
ditampilkan dalam lampiran tambahan online.
Manajemen data
Hasil data yang diambil akan diunduh ke perangkat lunak
pengolah dokumen EndNote X9 untuk mengakses judul
dan abstrak. Kami akan menghapus literatur duplikat
dengan membandingkan judul artikel dan penulis melalui
fungsi 'Cari duplikat' dari EndNote X9.
Proses seleksi
Dua reviewer (BC dan TY) akan melakukan proses seleksi studi secara mandiri. Langkah pertama adalah penyaringan awal.
Informasi kutipan dari literatur yang terdeteksi, seperti judul dan abstrak, dibaca untuk menghilangkan literatur yang jelas-jelas
tidak memenuhi syarat, dan teks lengkap dari literatur yang berpotensi memenuhi syarat disaring lebih lanjut. Langkah kedua
adalah penyaringan teks lengkap. Untuk literatur yang mungkin memenuhi syarat setelah penyaringan awal, bagian metodologi
dari teks lengkap harus dibaca dan dievaluasi dengan hati-hati, dan informasi yang relevan dalam literatur harus diekstraksi untuk
menentukan apakah literatur tersebut memenuhi kriteria inklusi dan apakah literatur tersebut dimasukkan. . Langkah ketiga adalah
mendapatkan informasi tambahan. Kadang-kadang, bahkan jika teks lengkap literatur diperoleh, mungkin masih tidak mungkin
untuk menentukan apakah akan memasukkannya karena informasi yang diberikan tidak lengkap. Oleh karena itu, literatur yang
memiliki pertanyaan atau perbedaan harus dicantumkan terlebih dahulu, kemudian penulis dihubungi untuk mendapatkan
informasi tambahan sebelum memutuskan pilihan atau melakukan evaluasi lebih lanjut dalam proses seleksi selanjutnya. Kedua
penulis akan secara independen memilih literatur, termasuk menentukan apakah akan dimasukkan dan mencatat alasan
pengecualian. Setiap perselisihan akan diselesaikan melalui diskusi. Jika diskusi masih gagal, penulis ketiga akan mengambil
keputusan. Proses pemilihan dilakukan sesuai ketat dengan Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan bagan alur Meta-
Analyses. literatur dengan pertanyaan atau perbedaan harus dimasukkan terlebih dahulu, kemudian penulis dihubungi untuk
mendapatkan informasi tambahan sebelum memutuskan pilihan atau melakukan evaluasi lebih lanjut dalam proses seleksi nanti.
Kedua penulis akan secara independen memilih literatur, termasuk menentukan apakah akan dimasukkan dan mencatat alasan
pengecualian. Setiap perselisihan akan diselesaikan melalui diskusi. Jika diskusi masih gagal, penulis ketiga akan mengambil
keputusan. Proses pemilihan dilakukan sesuai ketat dengan Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan bagan alur Meta-
Analyses. literatur dengan pertanyaan atau perbedaan harus dimasukkan terlebih dahulu, kemudian penulis dihubungi untuk
mendapatkan informasi tambahan sebelum memutuskan pilihan atau melakukan evaluasi lebih lanjut dalam proses seleksi nanti.
Kedua penulis akan secara independen memilih literatur, termasuk menentukan apakah akan dimasukkan dan mencatat alasan
pengecualian. Setiap perselisihan akan diselesaikan melalui diskusi. Jika diskusi masih gagal, penulis ketiga akan mengambil
keputusan. Proses pemilihan dilakukan sesuai ketat dengan Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan bagan alur Meta-
Analyses. dan selanjutnya penulis dihubungi untuk mendapatkan informasi tambahan sebelum memutuskan pilihan atau
melakukan evaluasi lebih lanjut pada proses seleksi selanjutnya. Kedua penulis akan secara independen memilih literatur, termasuk
menentukan apakah akan dimasukkan dan mencatat alasan pengecualian. Setiap perselisihan akan diselesaikan melalui diskusi. Jika
diskusi masih gagal, penulis ketiga akan mengambil keputusan. Proses pemilihan dilakukan sesuai ketat dengan Item Pelaporan
Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan bagan alur Meta-Analyses. dan selanjutnya penulis dihubungi untuk mendapatkan informasi tambahan sebelum me
Proses pengumpulan data
Dua penulis akan menyelesaikan pengumpulan data dengan
mengisi formulir ekstraksi data. Pengumpulan data mencakup
informasi sebagai berikut: (1) informasi dasar dari penelitian
yang disertakan, seperti jumlah penelitian yang disertakan,
tahun publikasi, kutipan, penulis pertama dan informasi
kontak; (2) metode penelitian dan kemungkinan bias, seperti
informasi terkait penilaian kualitas literatur, termasuk metode
pengelompokan dan metode buta; (3) karakteristik objek
penelitian,
3
 Akses terbuka
seperti karakteristik demografi, meliputi umur dan jenis
kelamin objek penelitian; (4) karakteristik tindakan
intervensi, seperti metode intervensi kesadaran
bergerak, pendekatan, durasi setiap intervensi dan
siklus intervensi; (5) hasil penelitian, seperti ukuran
sampel, pengelompokan, metode pengukuran hasil,
jenis data, data statistik dan hasil; dan (6) informasi lain,
seperti kutipan penting, lembaga pendanaan, dan
potensi konflik kepentingan. Setiap perselisihan akan
diselesaikan melalui diskusi. Jika diskusi masih gagal,
penulis ketiga akan mengambil keputusan. Data yang
dikumpulkan akan dimasukkan ke dalam perangkat
lunak manajemen evaluasi sistem RevMan V.5.3 untuk
analisis dan pelaporan hasil.
item data
Kami akan mengekstrak karakteristik dan hasil studi
berikut:
1. Metode: desain studi, durasi studi dan periode
berjalan, jumlah pusat studi dan lokasi, pengaturan
studi, penarikan dan tanggal studi.
2. Peserta: jumlah, usia rata-rata, rentang usia, jenis kelamin,
kriteria inklusi dan eksklusi dan perbedaan yang dilaporkan
antara kelompok intervensi dan pembanding.
3. Intervensi: durasi meditasi mindfulness, jumlah
meditasi, keberadaan standar meditasi yang
ditentukan, intervensi pembanding dan bersamaan.
4. Hasil: hasil primer dan sekunder ditentukan dan
dikumpulkan, dan titik waktu dilaporkan.
5. Catatan: pendanaan untuk studi dan konflik kepentingan penting
dari semua penulis.
Hasil dan prioritas
Kami akan menetapkan stres, kecemasan, dan depresi sebagai hasil utama,
dinilai menggunakan pengukuran yang berbeda, seperti DASS-21 atau
PSS-10. Stres merupakan cerminan alami manusia dalam menghadapi
ketegangan, yang akan menimbulkan kekhawatiran dan kegelisahan
individu.31Kecemasan mengacu pada keadaan emosional kompleks yang
tidak menyenangkan, seperti ketegangan, kegelisahan dan kekhawatiran
yang disebabkan oleh bahaya atau ancaman yang akan segera terjadi pada
seseorang.32Karakteristik klinis depresi terutama dimanifestasikan dalam
suasana hati yang tertekan, berpikir lambat, bahasa dan gerakan
berkurang, dan retardasi.33
Stres, kecemasan dan depresi dapat secara signifikan
menunjukkan tingkat kesehatan mental perawat.34Data
hasil akan dinyatakan sebagai rata-rata±SD (M±SD). Jika
data ditawarkan dalam bentuk lain seperti median-range
atau median-IQR, M±SD akan dihitung mengikuti
rekomendasi Cochrane Handbook for Systematic Review of
Interventions.35
Hasil sekunder akan ditetapkan sebagai kesadaran,
kesejahteraan, dan ketahanan. Ketiga hasil ini memiliki korelasi
positif yang erat dengan kesehatan mental.36Meningkatkan
perhatian, kesejahteraan, dan ketahanan akan membantu
perawat secara efisien menangani masalah kesehatan mental,
seperti stres, kecemasan, dan depresi.37
4 Chen B,et al.BMJ Terbuka2022;12: e058686. doi:10.1136/bmjopen-2021-058686
Risiko bias dalam studi individu
Dua peninjau akan menilai risiko bias untuk setiap studi
yang disertakan secara independen. Untuk RCT, risiko bias
akan dinilai menggunakan alat risiko bias Cochrane untuk
uji coba acak (RoB 2),38yang mencakup tujuh kriteria:
pembuatan urutan acak, penyembunyian alokasi,
penyamaran peserta dan personel, penyamaran penilaian
hasil, hasil data tidak lengkap, pelaporan hasil selektif dan
bias lainnya. Setiap kriteria akan dinilai sebagai risiko bias
tinggi, tidak jelas, atau rendah. Untuk studi non-RCT, risiko
bias dalam alat studi intervensi non-acak (ROBINS-I) akan
ditentukan.39Bias tersebut meliputi bias karena perancu,
bias dalam pemilihan peserta studi, bias dalam klasifikasi
intervensi, bias karena penyimpangan dari intervensi yang
dimaksudkan, bias karena data yang hilang, bias dalam
pengukuran hasil, bias dalam pemilihan hasil yang
dilaporkan dan bias keseluruhan.
Metode yang diantisipasi untuk menilai risiko bias studi
individual akan dijelaskan, termasuk apakah penilaian akan
dilakukan pada tingkat hasil atau studi atau keduanya, dan
bagaimana informasi akan digunakan dalam sintesis data.
Setiap perselisihan akan diselesaikan melalui diskusi. Jika
diskusi masih gagal, penulis ketiga akan mengambil
keputusan.
Sintesis data
Meta-analisis akan dilakukan dengan menggunakan perangkat
lunak RevMan V.5.3. Model perbedaan rata-rata tertimbang akan
digunakan untuk menganalisis data kontinu jika semua hasil
diukur menggunakan metode yang identik; jika tidak, perbedaan
rata-rata standar akan digunakan.SAYA2tes akan dilakukan untuk
menilai tingkat heterogenitas studi termasuk.SAYA2
> 50% diidentifikasi sebagai heterogenitas yang signifikan sesuai
dengan buku pegangan Cochrane. Nilai-nilai dariPDanSAYA2
akan digunakan untuk menentukan model mana yang akan
dipilih. Model efek tetap akan dipilih jika p>0.1 danSAYA2<50%,
sedangkan model efek acak akan dipilih jika p<0,1 danSAYA2>50%.
Selain itu, analisis sensitivitas melalui metode leave-one-out dan
analisis subkelompok akan dilakukan dalam heterogenitas yang
signifikan. Semua kuantitas efektif akan dinyatakan dengan 95%
CI. p<0,05 akan menentukan signifikansi statistik. Jika
heterogenitas signifikan (SAYA2>50%) ditemukan, analisis
sensitivitas akan dilakukan melalui metode leaveone-out. Jika
analisis sensitivitas masih menunjukkan heterogenitas yang besar
setelah mengeluarkan hasil penelitian, maka analisis
subkelompok akan dilakukan. Mereka akan dibagi menjadi
subkelompok melalui metode intervensi, durasi intervensi atau
ukuran sampel. Jika sumber heterogenitas tidak dapat ditemukan,
maka akan dijelaskan secara naratif.
Meta-bias
Untuk semua studi yang disertakan, kami akan memeriksa apakah
protokol studi terdaftar tersedia dan apakah protokol telah
didaftarkan sebelum studi diinisialisasi. Selain itu, kami akan
menyaring hasil yang didokumentasikan dalam protokol terhadap
hasil yang dilaporkan untuk mengevaluasi potensi bias pelaporan.
Jika tersedia lebih dari atau sama dengan 10 studi

meta-analisis, plot corong akan digunakan untuk mengukur
tingkat bias publikasi untuk hasil utama dengan menilai
asimetri plot corong secara visual dan menggunakan uji Egger
pada tingkat signifikansi 5%.40Jika studi yang disertakan
kurang dari 10 dalam meta-analisis ini, kami akan menilai bias
publikasi secara kualitatif berdasarkan karakteristik studi yang
disertakan.
Keyakinan dalam bukti kumulatif
Keyakinan dari studi final yang disertakan akan dinilai
menggunakan skala penilaian Grading of Recommendations
Assessment, Development and Evaluation.41
Pasien dan keterlibatan publik
Tidak ada keterlibatan pasien atau publik dalam
pengembangan dalam studi protokol ini.
DISKUSI
Protokol penelitian ini merancang rencana tinjauan sistematis dan
meta-analisis efek MMM pada kesehatan mental, seperti stres,
kecemasan, depresi, kesadaran, kesejahteraan, dan ketahanan
perawat. Dengan perhatian terus-menerus diberikan pada
kesehatan mental perawat42dan pesatnya perkembangan
teknologi mobile,23Terapi mindfulness decompression berbasis
teknologi mobile telah diterapkan pada penelitian kesehatan
mental perawat. Namun, sejauh yang kami tahu, tidak ada
tinjauan sistematis saat ini. Oleh karena itu, penelitian kami akan
menjadi tinjauan sistematis pertama tentang efek MMM terhadap
kesehatan mental perawat. Temuan dari ulasan ini akan
membantu menjelaskan dampak intervensi MMM pada perawat.
Kami akan menganalisis lebih lanjut aspek MMM mana yang
memiliki dampak positif, tidak berdampak atau bahkan efek
sebaliknya pada kesehatan mental perawat dan mengeksplorasi
kemungkinan alasannya. Kami bertujuan untuk memberikan
metode intervensi yang lebih ilmiah dan landasan teoritis untuk
kesehatan mental perawat.
ETIKA DAN DISEMINASI
Ini adalah program protokol penelitian meta-analisis, yang
tidak mengumpulkan data mentah dan tidak memerlukan
evaluasi etis. Hasil penelitian akan dipublikasikan dalam
publikasi ilmiah peerreviewed.
Terima kasihKami ingin berterima kasih kepada Profesor Peibei Duan dan Chunqin Zhu,
Departemen Keperawatan, Profesor Man Zheng, Weiqian Tian dan Fangbing Ji, Departemen
Anestesiologi, dari Rumah Sakit Afiliasi Universitas Kedokteran Tiongkok Nanjing, untuk
memberikan saran pada naskah ini. Penulis pertama ingin berterima kasih kepada putranya
yang cantik dan bijaksana, Eric Chen, karena telah mengabdikan penulis sendiri untuk
penelitian ilmiah di waktu luangnya, dan meminta maaf karena tidak dapat tumbuh bersama
Eric Chen.
KontributorBC, TY, LT, YS dan YL merancang penelitian dan menyusun protokol manuskrip.
YW, LX dan CX mendaftarkan metode tersebut di website PROSPERO. HC secara kritis merevisi
protokol dan naskah yang diserahkan. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.
PendanaanPenulis belum menyatakan hibah khusus untuk penelitian ini dari lembaga
pendanaan mana pun di sektor publik, komersial, atau nirlaba.
Kepentingan yang bersaingTidak ada yang diumumkan.
Chen B,et al.BMJ Terbuka2022;12: e058686. doi:10.1136/bmjopen-2021-058686
Akses terbuka
Pasien dan keterlibatan publikPasien dan/atau masyarakat tidak dilibatkan dalam desain,
atau pelaksanaan, atau pelaporan, atau rencana diseminasi penelitian ini.
Persetujuan pasien untuk publikasiTak dapat diterapkan.
Bahan pelengkapKonten ini disediakan oleh penulis. Itu belum diperiksa oleh BMJ Publishing
Group Limited (BMJ) dan mungkin belum ditinjau oleh rekan sejawat. Setiap pendapat atau
rekomendasi yang dibahas semata-mata milik penulis dan tidak didukung oleh BMJ. BMJ
menafikan semua kewajiban dan tanggung jawab yang timbul dari ketergantungan yang
ditempatkan pada konten. Jika konten mencakup materi terjemahan apa pun, BMJ tidak
menjamin keakuratan dan keandalan terjemahan (termasuk namun tidak terbatas pada
peraturan setempat, pedoman klinis, terminologi, nama obat, dan dosis obat), dan tidak
bertanggung jawab atas segala kesalahan dan/atau penghilangan yang timbul dari
penerjemahan dan adaptasi atau lainnya.
Akses terbukaIni adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan sesuai dengan lisensi Creative
Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), yang mengizinkan orang lain untuk
mendistribusikan, mencampur ulang, mengadaptasi, membangun berdasarkan karya ini secara
nonkomersial, dan melisensikan karya turunan mereka di berbagai persyaratan, asalkan karya asli dikutip
dengan benar, kredit yang sesuai diberikan, setiap perubahan yang dilakukan ditunjukkan, dan
penggunaannya non-komersial. Lihat: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.
ID ORCID
Hong Chenhttp://orcid.org/0000-0002-1867-1107
REFERENSI
1 Liu Y, Wang H, Chen J,et al. Manajemen darurat sumber daya manusia
keperawatan dan persediaan untuk menanggapi epidemi penyakit
coronavirus 2019.Int J Nurs Sci2020;7:135–8.
2 Khan HM. Tekanan beban kerja perawat di satelit darurat
rumah sakit di Peshawar Pakistan.Kesehatan Masyarakat Eur J2020;30.
3 Hassani MR, Behnamian J. Optimalisasi kuat berbasis skenario dengan
pendekatan pesimistis untuk masalah rostering perawat.J Sisir Optimal
2020; 40:1–27.
4 Alyami HM, Chan RJ, New K. Preferensi perawatan akhir hidup untuk penderita
kanker stadium lanjut dan keluarga mereka di unit perawatan intensif: tinjauan
sistematis.Dukung Perawatan Kanker2019;27:3233–44. Lowe MA,
5 Prapanjaroensin A, Bakitas MA,et al. Sebuah studi eksplorasi tentang pengaruh
dukungan organisasi yang dirasakan, dukungan sosial rekan kerja, lingkungan
praktik keperawatan, dan demografi perawat pada kelelahan pada perawat
perawatan paliatif.J Hosp Palliat Nurs2020;22:465–72.
6 Farid M, Purdy N, Neumann WP. Menggunakan pemodelan dinamika sistem untuk
menunjukkan pengaruh beban kerja perawat terhadap kesehatan dan kualitas
perawatan perawat.Ergonomi2020;63:952–64.
7 Sun N, Wei L, Shi S,et al. Studi kualitatif tentang pengalaman
psikologis pengasuh pasien COVID-19.Am J Infect Control
2020;48:592–8.
8 Laeeque SH, Bilal A, Hafeez A, Harris LS, Atif B, Abdullah H,et al. Kekerasan
melahirkan kekerasan: Kelelahan sebagai mediator antara kekerasan
pasien dan kekerasan perawat.Int J Menempati Saf Ergon2019;25:604–13.
9 Sawyer AT, Bailey AK, Green JF,et al. Ketahanan, wawasan, belas kasih diri,
dan pemberdayaan (bangkit): uji coba terkontrol secara acak dari program
kelompok psikoedukasi untuk perawat.Asosiasi Perawat Psikiater J Am
2021;6:107839032110333.
10 Lee HF, Chiang HY, Kuo HT. Hubungan antara otentik
kepemimpinan dan niat perawat untuk pergi: peran mediasi lingkungan
kerja dan kelelahan.J Nurs Manag2019;27:52–65. Salvarani V, Rampoldi G,
11 Ardenghi S,et al. Melindungi perawat ruang gawat darurat dari kelelahan:
peran perhatian disposisional, regulasi emosi dan empati.J Nurs Manag
2019;27:765–74. Dodek PM, Norena M, Ayas N,et al. Distres moral dikaitkan
12 dengan distres tempat kerja umum pada personel unit perawatan intensif.
Perawatan Kritis2019;50:122–5.
13 Dodek P, Norena M, Ayas N,et al. Distres moral pada personel unit
perawatan intensif tidak secara konsisten dikaitkan dengan kejadian obat
yang merugikan dan kejadian buruk lainnya.Perawatan Kritis2019;53:258–
14 63. Bailey AK, Sawyer AT, Robinson PS. Intervensi kelompok psikoedukasi
untuk perawat: dasar pemikiran, kerangka teoritis, dan pengembangan.
Asosiasi Perawat Psikiater J Am2021;107839032110011
16:107839032110011.
15 Bostock S, Crosswell AD, Prather AA,et al. Mindfulness on-the-go:
efek dari aplikasi meditasi mindfulness pada stres kerja dan
kesejahteraan.J Occup Health Psychol2019;24:127–38.
16 Paulson S, Davidson R, Jha A,et al. Menjadi sadar: ilmu kesadaran.
Ann NY Acad Sci2013;1303:87–104. Yang J, Tang S, Zhou W.
17 Pengaruh terapi pengurangan stres berbasis kesadaran pada stres
kerja dan kesehatan mental perawat psikiatri.Psikiater Danub
2018;30:189–96.
5
Akses terbuka
18 Guillaumie L, Boiral O, Champagne J. Tinjauan sistematis metode
campuran tentang efek mindfulness pada perawat.J Adv Nurs
2017;73:1017–34.
19 Ruiz-Fernández MD, Ortíz-Amo R, Ortega-Galán Ángela María,et al.
Mindfulness terapi pada profesional kesehatan.Int J Ment Health Nurs
2020;29:127–40.
20 Ghawadra SF, Abdullah KL, Choo WY,et al. Pengurangan stres berbasis
kesadaran untuk tekanan psikologis di antara perawat: tinjauan sistematis.
J Klinik Nurs2019;28:3747–58. Suleiman-Martos N, Gomez-Urquiza JL,
21 Aguayo-Estremera R,et al. Pengaruh pelatihan kesadaran pada sindrom
kelelahan dalam keperawatan: tinjauan sistematis dan meta-analisis.J Adv
Nurs2020;76:1124–40. Taylor M, Hageman JR, Brown M. Intervensi
22 mindfulness untuk residen: relevansi untuk dokter anak.Pediatr Ann
2016;45:e373–6. Chen B, Wang Y, Xiao L,et al. Pengaruh pembelajaran
23 seluler untuk mahasiswa keperawatan dalam pendidikan klinis: meta-
analisis.Pendidikan Perawat Hari Ini 2021;97:1–9.
24 Gracia Gozalo RM, Ferrer Tarrés JM, Ayora Ayora A, Gozalo RMG, Tarrés
JMF, Ayora AA,et al. Penerapan program mindfulness di kalangan
profesional perawatan kesehatan di unit perawatan intensif: efek pada
kelelahan, empati, dan belas kasih diri.Medi Intensiva 2019;43:207–16.
25 Reyes AT. Aplikasi Seluler Perhatian untuk Petugas Kesehatan COVID-19
yang Trauma dan Pasien yang Sembuh: Tanggapan terhadap
"Penggunaan Aplikasi Digital dan COVID-19".Kesehatan Ment Masyarakat J
2020;56:1204–5.
26 Reyes AT, Lagu H, Bhatta TR,et al. Menjelajahi hubungan antara
ketahanan, kesadaran, dan penghindaran pengalaman setelah
penggunaan aplikasi seluler berbasis kesadaran dan penerimaan untuk
gangguan stres pascatrauma.Perawatan Psikiater Perspektif2022;58:1–9.
27 Fiol-DeRoque MA, Serrano-Ripoll MJ, Jiménez R,et al. Intervensi Berbasis
Ponsel untuk mengurangi masalah kesehatan mental pada petugas
kesehatan selama pandemi COVID-19 (PsyCovidApp): uji coba terkontrol
secara acak.JMIR Mhealth Uhealth2021;9:e27039. Pospos S, IT Muda,
28 Downs N,et al. Alat berbasis web dan aplikasi seluler untuk mengurangi
kelelahan, depresi, dan bunuh diri di kalangan mahasiswa dan profesional
kesehatan: tinjauan sistematis.Acad Psikiatri2018;42:109–20.
29 Stefanopoulou E, Hogarth H, Taylor M,et al. Apakah intervensi digital efektif
dalam mengurangi ide bunuh diri dan menyakiti diri sendiri? Tinjauan sistematis.
Kesehatan J Ment2020;29:207–16.
6 Chen B,et al.BMJ Terbuka2022;12: e058686. doi:10.1136/bmjopen-2021-058686
30 Moher D, Shamseer L, Clarke M,et al. Item pelaporan pilihan untuk
tinjauan sistematis dan protokol meta-analisis (PRISMA-P) 2015
pernyataan.Syst Rev2015;4:1.
31 Balmus IM, Robea M, Ciobica A,et al. Stres yang dirasakan dan
kebiasaan gastrointestinal pada mahasiswa.Akta Endokrinol
2019;15:274–5.
32 Balsamo M, Cataldi F, Carlucci L, Michela B, Fedele C, Leonardo C, et al. Penilaian
kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua: tinjauan tindakan laporan diri.
Klin Interv Penuaan2018;13:573–93.
33 Hammen C. Faktor risiko depresi: tinjauan otobiografi. Annu Rev
Clinic Psychol2018; 14:1–28.
34 Zerbini G, Ebigbo A, Reicherts P,et al. Beban psikososial tenaga
kesehatan pada masa COVID-19 - sebuah survei yang
dilakukan di Rumah Sakit Universitas Augsburg.Ger Med Sci
2020;18:Dok05.
35 Pavel MC, Casanova R, Estalella L, Mihai-Calin P, Raquel C, Laia E, et al.
Efek kemoterapi pra operasi pada regenerasi hati setelah embolisasi /
ligasi vena portal atau reseksi hati pada pasien dengan metastasis
hati kolorektal: protokol tinjauan sistematis.Syst Rev2020;9:279.
36 Litvin S, Saunders R, Maier MA,et al. Gamifikasi sebagai pendekatan untuk
meningkatkan ketahanan dan mengurangi gesekan dalam intervensi
kesehatan mental bergerak: uji coba terkontrol secara acak.PLoS Satu
2020;15:e0237220.
37 Atap JL, Payne N. Ketahanan, stres dan kelelahan pada bidan
mahasiswa.Pendidikan Perawat Hari Ini2019;79:188–93.
38 Stern JAC, SavoviCJ, Halaman MJ,et al. Rob 2: alat yang direvisi
untuk menilai risiko bias dalam uji coba acak.BMJ2019;366:l4898.
39 Sterne JA, Hernan MA, Reeves BC,et al. ROBINS-I: alat untuk
menilai risiko bias dalam studi intervensi non-acak. BMJ
2016;355:i4919.
40 Sterne JAC, Sutton AJ, Ioannidis JPA,et al. Rekomendasi untuk
memeriksa dan menafsirkan asimetri plot corong dalam meta-
analisis uji coba terkontrol secara acak.BMJ2011;343:d4002. Yang B,
41 Mustafa RA, Bossuyt PM,et al. Panduan nilai: 31. menilai kepastian di
seluruh bukti untuk akurasi tes komparatif.J Clinic Epidemiol
2021;136:146–56.
42 Zeller JM, Johnson AM, Hoffman A,et al. Pelatihan mindfulness untuk
meningkatkan kinerja klinis perawat: studi percontohan.West J Nurs Res
2021;43:250–60.