TUGAS INDIVIDU EBM CA SYSTEMATIC REVIEW

DOSEN : Mrs. Komala Sari

Oleh :

DESSI ALDYANA
NIM : 1915301144

PROGRAM STUDI KEBIDANAN SARJANA TERAPAN

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI
TAHUN 2019
 CRITICAL APPRAISAL SYSTEMATIC REVIEW
Langkah 1 : pertanyaan apa yang akan dijawab
Populasi/ masalah : Kecemasan Antanatal
Intervensi : ibu hamil trimester I, II dan III
Comparison (kontrol) : sampel dalam penelitian ini sebanyak 160 orang
Outcome(s) : mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
kecemasan antenatal

Langkah 2 : sebaik apakah penelitian ini dikerjakan? (validity internal)

Apakah tinjauan sistematik mengacu pada pertanyaan terfokus (PICO)?

What is best? Where do I find the information?

Pertanyaan utama yang diajukan harus Judul abstrak dan paragfraf akhir dari
dinyatakan dengan jelas. Paparan seperti pendahuluan sudah menyatakan pertanyaan
terapi atau tes diagnostic dan outcomes dengan jelas.
yang dimaksud sering dinyatakan dengan
istilah hubungan yang sederhana

This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:

Apakah pencarian dapat menemukan semua bukti yang relevan?

What is best? Where do I find the information?
Titik awal pencarian yang komprehensif dan Bagian metode sudah menjelaskan strategi
relevan adalah database bibliografi utama pencarian, yaitu ibu hamil trimester I, II dan
(yaitu MEDLINE, Cochrane, EMBASE) juga III yang berkunjung ke Puskesmas Sukabumi
termasuk pencarian daftar referensi dari pada bulan Juli – Agustus 2018 .Pada bagian
penelitian yang relevan, menggunakan hasil sudah menggunakan alur
Science Citation Index, kontak dengan ahli,
terutama untuk menanyakan tentang
penelitian yang tidak dipublikasikan.
Pencarian tidak harus dibatasi hanya pada
informasi berbahasa inggris. Strategi
pencarian harus memasukkan istilah Mesh
ataupun kata dalam teks
This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:

Dan menggunakan pertanyaan untuk mengarahkan pencarian dan pemilihan artikel

yang akan dimasukkan?

What is best? Where do I find the information?

Inklusi dan ekslusi penelitian dalam tinjauan Bagian metode sudah menjelaskan dengan
sistematik harus jelas didefenisikan detail kriteria inklusi dan ekslusi. Kriteria
sebelumnya. Kriteria kelayakan yang inklusi ibu hamil yang melakukan
digunakan harus menentukan pasien, pemeriksaan kehamilan di puskesmas dan
intervensi atau pemaparan dan outcomes ibu hamil yang telah mengisi lembar
yang dicari. Pada beberapa kasus jenis persetujuan (informed consent). Kriteria
rancangan penelitian juga akan menjadi eksklusi yaitu ibu hamil yang memiliki
komponen kunci kriteria kelayakan riwayat depresi, dan gangguan jiwa.
Rancangan bersifat deskriptif korelasional
dengan pendekatan cross sectional,
This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:

Kajian – Sudahkah penelitian dikaji secara kritis?

What is best? Where do I find the information?

Artikel harus menggambarkan bagaimana Pada bagian metode kurang menggambarkan
kuantitas dari setiap penelitian yang dikaji, penilaian kualitas dan penggunaan kriteria.
menggunakan kriteria kuantitas yang telah Pada bagian hasil telah menyediakan
ditentukan sesuai dengan jenis pertanyaan informasi tentang kualitas penelitian primer
klinis (yaitu randomisasi, penyamaran dan
kelengkapan tindak lanjut untuk pertanyaan
intervensi)

This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Apakah kualitasnya secara keseluruhan cukup?
What is best? Where do I find the information?
Penelitian harus dinilai secara independen Pada bagian metode telah menjelaskan
oleh minimal 2 pe review. Keseluruhan bagaimana penilaian dilakukan dan oleh
kualitas harus sedemikian rupa sehingga siapa.
hasilnya tidak mungkin timbul bias seperti Penelitian ini menggunakan kuesioner untuk
kurang pengacakan atau subjek tidak mengetahui faktor-faktor yang
disamarkan mempengaruhi kecemasan dan untuk
mengukur kecemasan antenatal.
Pengambilan data dilaksanakan pada bulan
Juli minggu ke-4 dan Agustus minggu ke-1
terhadap ibu hamil yang berkunjung ke
Puskesmas Sukabumi. Bagian hasil telah
menyediakan tabel dengan informasi tentang
kualitas penelitian tetapi kemungkinan
derajat bias belum dijelaskan
This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Sintesis- sudahkah hasilnya disintesis dengan tabel ringkasan dan plot yang tepat?
What is best? Where do I find the information?
Hasil penelitian minimal ditampilkan dalam Bagian hasil telah mencakup semua tabel
tabel ringkasan. Jika hasilnya serupa ringkasan dan plot serta penjelasan dari hasil
mungkin ada hasil meta analisis dalam
bentuk forest plot. Idealnya termasuk juga
 analisis heterogenitas
This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Apa kesamaan hasil antar penelitian tersebut?
What is best? Where do I find the information?
Idealnya hasil dari penelitian yang berbeda Pada bagian hasil mencantumkan hasil
harus serupa atau homogeny. Jika penelitian lain, tetapi kurang heterogen.
heterogenitas ada makna penulis dapat
menghitung apakah perbedaannya
bermakan (tes Cochran Q). alasan terjadinya
heterogenitas harus dieksplorasi

This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Langkah 3 : Apa makna dari hasil penelitian?
Apa ukuran yang digunakan dan seberapa besar efeknya? (bisakah ini terjadi karena
kebetulan?)

Komentar lain

CRITICAL APPRAISAL PROGNOSIS

Langkah 1 : pertanyaan apa yang akan dijawab
Populasi/ masalah :
Intervensi :
Comparison (kontrol) :
Outcome(s) :

Langkah 2 : sebaik apakah penelitian ini dikerjakan? (validity internal)

1rekrutmen – apakah sampel yangmewakili pasien dimasukkan dalam

penelitian pad awaktu perjalanan penyakitnya sama (biasanya di awal)?
What is best? Where do I find the information?
Pasien direkrut idealnya pada awal Bagian metode sudah menggambarkan saat
penyakit, disebut “inception cohort”. pasien masuk penelitian (ibu hamil trimester
Pasien harusnya mewakili populasi I, II dan III). Bagian metode sudah
dasar. Pasien dari pusat rujukan tersier menyediakan informasi mengenai rekrutmen
kemungkinan mengalami penyakit yang pasien, termasuk apakah pasien direkrut dari
lebih parah dan prognosis yang lebih puskesmas atau pusat rujukan tersier (yang
jelek dari pada pasien dari pelayanan berkunjung ke Puskesmas Sukabumi pada
primer bulan Juli – Agustus 2018)
This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Penyesuaian – bagaimana pasien diperlakukan ? jika ada sub kelompok dengan
prognosis berbeda, apakah dilakukan penyesuaian untuk factor prognosis yang
penting?
What is best? Where do I find the information?
Penelitian seharusnya melaporkan
bagaimana pasien diperlakukan dan Tabel sudah ada, penyesuaian analisis tidak
menyesuaikan atau menstratifikasi hasil lengkap
perlakuan. Untuk factor prognosis baru,
karakteristik pasien (missal umur, stadium
penyakit) yang meprediksikan outcome
pasien, penelitian seharusnya
menyesuaikan factor-faktor prognosis
yang diketahui dalam analisis sehingga
hasilnya dapat menunjukkan tambahan
informasi prognosis
This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Maintenance – apakah status kelompok dipertahankan tetap sebanding dengan
manajemen yang sama?
What is best? Where do I find the information?
Prognosis akan selalu tergantung pada Tidak ada follow up pada kelompok
perlakuan dan karenanya pengobatan penelitian
awal dan lanjutan harus disebutkan
dengan jelas dan penilaian ditujukan
terhadap kemungkinan dampak
perlakuan pada “perjalanan alamiah
penyakit” (tanpa perlakuan)

This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Follow up?

What is best? Where do I find the information?

Follow up seharusnya cukup lama untuk Tidak ada follow up pada kelompok penelitian
mendeteksi outcome tertentu (misalnya
untuk outcome tertentu (misalnya
outcome kehamilan, 9 bulan untuk kanker,
beberapa tahun). Semua pasien
seharusnya difollow up sampai adanya
outcome tertentu atau kematian
This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Pengukuran apakah subjek dan penilai disamarkan terhadap perlakuan yang
diterima atau pengukurannya objektif?
What is best? Where do I find the information?
Akan sangat ideal jika baik penilai hasil Bagian metode sudah menjelaskan bagaimana
dan subjek tidak mengetahui kelompok hasil dinilai
penelitian. Jika hasilnya objektif (misalnya
kematian) maka penyamaran kurang
penting. Jika hasilnya subjektif (misalnya
gejala atau fungsi) maka penyamaran
penilai outcome sangat penting
This paper: Yes  No  Unclear 

Comment:
Langkah 3 : apakah makna dari hasil penelitian?
 Pada penelitian ini ditemukan hasil yang signifikan antara dukungan keluarga
dengan kecemasan antenatal (OR 0,12 dan CI 0,053 – 0,277).
Pengukuran apa yang digunakan dan seberapa dampak perlakuannya?
 Kuesioner
Mungkinkah dampak terjadi karena kebetulan?
P value P 0,095.
Interval Kepercayaan (CI) CI 1,48-7,28)