Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Akses terbuka Penelitian asli

Keselamatan pasien dalam pengaturan kesehatan

mental rawat inap: tinjauan sistematis

,1Sonny Christian Ramtale,1

Bethan Thibaut,1Lindsay Helen Dewa Danielle
D'Lima,2SheilaAdam,1Hutan Ashrafian Stephanie ,1Ara Darzi,1
1,3
Archer

Mengutip:Thibaut B, Dewa LH, Abstrak

Ramtale SC,et al. Keselamatan
pasien dalam pengaturan kesehatan
mental rawat inap: tinjauan
sistematis.BMJ Terbuka
2019;9: e030230. doi:10.1136/
bmjopen-2019-030230
► Riwayat prapublikasi dan
materi tambahan untuk makalah
ini tersedia online. Untuk melihat
file-file ini, silakan kunjungi
jurnal online (http://dx.doi.org/
10.1136/bmjopen-2019- 030230).
BT dan LHD adalah penulis
pertama bersama.
Diterima 05 Maret 2019
Direvisi 11 Oktober 2019
Diterima 20 November 2019
© Penulis (atau pemberi kerja
mereka) 2019. Penggunaan kembali
diizinkan berdasarkan CC BY.
Diterbitkan oleh BMJ.
1Pusat Penelitian Translasi
Keselamatan Pasien Imperial NIHR,
Departemen Bedah dan Kanker,
Imperial College London, London,
Inggris
2PusatPerubahan Perilaku,
Departemen Klinis,
Pendidikan dan Kesehatan
Psikologi, University College
London, London, Inggris
3Departemen Kesehatan Masyarakat
dan Perawatan Primer, Universitas
Cambridge, Cambridge, Inggris
Korespondensi ke
Dr Stephanie Archer;
stephanie.archer@imperial.
ac.uk
TujuanPasien dalam pengaturan kesehatan mental rawat inap menghadapi
risiko yang sama (misalnya, kesalahan pengobatan) dengan orang-orang di
bidang kesehatan lainnya. Selain itu, beberapa perilaku tidak aman yang terkait
dengan masalah kesehatan mental yang serius (misalnya menyakiti diri sendiri),
dan tindakan yang diambil untuk mengatasinya (misalnya menahan diri), dapat
mengakibatkan risiko lebih lanjut terhadap keselamatan pasien. Tujuan dari
tinjauan ini adalah untuk mengidentifikasi dan mensintesis literatur tentang
keselamatan pasien dalam pengaturan kesehatan mental rawat inap
menggunakan metodologi sistematis yang kuat.
MendesainTinjauan sistematis dan meta-sintesis. Embase, Indeks
Kumulatif untuk Keperawatan dan Literatur Kesehatan Sekutu,
Konsorsium Informasi Manajemen Kesehatan, MEDLINE, PsycINFO
dan Web of Science dicari secara sistematis dari 1999 hingga 2019.
Istilah pencarian terkait dengan 'kesehatan mental', 'keselamatan
pasien', 'pengaturan rawat inap' dan 'penelitian'. Kualitas studi dinilai
menggunakan daftar periksa Hawker. Data diekstraksi dan
dikelompokkan berdasarkan fokus studi dan hasil. Insiden
keselamatan di-metaanalisis jika memungkinkan menggunakan
model efek-acak. hasilDari 57.637 judul artikel dan abstrak, 364
memenuhi kriteria inklusi. Publikasi yang disertakan berasal dari 31
negara dan termasuk data dari lebih dari 150.000 peserta. Kualitas
studi bervariasi dan heterogenitas statistik tinggi. Sepuluh kategori
penelitian diidentifikasi: kekerasan interpersonal, intervensi koersif,
budaya keselamatan, bahaya terhadap diri sendiri, keamanan
lingkungan fisik, keamanan pengobatan, cuti tidak sah, pengambilan
keputusan klinis, jatuh dan pencegahan dan pengendalian infeksi.
KesimpulanKeselamatan pasien dalam pengaturan kesehatan mental rawat
inap kurang diteliti dibandingkan dengan pengaturan rawat inap kesehatan
nonmental lainnya. Temuan menunjukkan bahwa pengaturan kesehatan
mental rawat inap menimbulkan tantangan unik untuk keselamatan pasien,
yang membutuhkan investasi dalam penelitian, pengembangan kebijakan,
dan terjemahan ke dalam praktik klinis. Nomor pendaftaran ProSPerO
CRD42016034057.
Pengantar
Keselamatan pasien telah didefinisikan sebagai
'penghindaran, pencegahan, dan perbaikan hasil yang
merugikan atau cedera yang berasal dari proses perawatan
kesehatan'.1Mereka yang menerima perawatan di
pengaturan kesehatan mental rawat inap menghadapi
risiko yang sama (misalnya kesalahan pengobatan) dengan
pasien di area perawatan kesehatan lainnya. Selain itu,
beberapa perilaku tidak aman terkait dengan masalah
kesehatan mental yang serius
Kekuatan dan keterbatasan penelitian ini
► Ini adalah tinjauan pertama untuk memeriksa keselamatan pasien
dalam pengaturan kesehatan mental rawat inap yang
menggunakan metodologi sistematis yang kuat.
► Penggunaan taksonomi keselamatan pasien yang kuat
memberikan daftar lengkap semua jenis insiden dan
menghasilkan cakupan publikasi yang luas dalam hal
pengaturan, negara, dan populasi.
► Ulasan ini hanya mencakup studi peer-review
dengan data primer.
► Pencarian literatur sistematis terakhir dilakukan pada
tanggal 27 Juni 2019, artinya literatur yang diterbitkan
sejak tanggal tersebut tidak akan disertakan.
(misalnya menyakiti diri sendiri), dan tindakan yang diambil
untuk mengatasinya (misalnya menahan diri), dapat
mengakibatkan risiko lebih lanjut terhadap keselamatan
pasien.2–6Mungkin juga ada ketegangan antara
memaksimalkan keselamatan pasien dan mempertahankan
otonomi pasien. Layanan rawat inap seringkali mencakup
pasien yang mengalami tekanan mental tingkat tinggi dan
karenanya memiliki risiko terbesar.
Sementara penelitian kesehatan mental berfokus
pada komponen kualitas perawatan, penelitian yang
diterbitkan kurang fokus pada ilmu keselamatan pasien
7–9; stigma dan diskriminasi yang terkait dengan
masalah kesehatan mental dapat menyebabkan
pengabaian relatif ini.7Hanya dua review yang meneliti
keselamatan pasien dalam konteks kesehatan mental
dan menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi
keselamatan pasien.7 10Tinjauan ini menyoroti
kompleksitas keselamatan pasien dalam kesehatan
mental, termasuk pentingnya budaya keselamatan
organisasi yang lebih luas. Sementara ulasan ini
menawarkan wawasan penting ke dalam topik yang
kompleks ini, hanya sejumlah kecil insiden dan konsep
keselamatan pasien tertentu yang diperiksa. Dengan
demikian, luas dan dalamnya penelitian keselamatan
pasien saat ini dalam pengaturan kesehatan mental
rawat inap tidak diketahui.
Ulasan yang disajikan di sini bersifat eksplorasi;
berdasarkan ulasan sebelumnya, kami bertujuan untuk
melaporkan gambaran umum dari penelitian yang ada
berdasarkan keselamatan pasien di rawat inap

Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230 1

 Akses terbuka
pengaturan kesehatan mental. Kami juga bertujuan untuk secara kritis
merefleksikan kualitas dan metode yang digunakan dalam studi yang
disertakan di lapangan.11Selain protokol asli kami,11kami bertujuan untuk
menyusun, mendeskripsikan, dan membangun kategori penelitian utama,
memungkinkan indeks referensi yang mudah diakses.
STRATEGI PENCARIAN DAN KRITERIA PEMILIHAN
Pencarian sistematis dikembangkan sejalan dengan
pedoman Preferred Reporting Items for Systematic Review
and Meta-Analyses (PRISMA).12Protokol untuk tinjauan
sistematis ini telah dipublikasikan di tempat lain.11
Enam database dicari: Embase, Indeks Kumulatif untuk
Keperawatan dan Sastra Kesehatan Sekutu (CINAHL), Konsorsium
Informasi Manajemen Kesehatan (HMIC), MEDLINE, PsycINFO dan
Web of Science. Pencarian awalnya dilakukan pada 5 April 2016
dan kemudian diperbarui pada 27 Juni 2019 menggunakan daftar
lengkap istilah pencarian (n=343) terkait dengan 'kesehatan
mental' (n=73), 'keselamatan pasien' (n=206), 'pengaturan rawat
inap' (n=13) dan 'penelitian' (n=51); lihat file tambahan online 1
dan 2 untuk kriteria dan istilah pencarian lengkap. Istilah
pencarian yang termasuk dalam aspek 'keselamatan pasien'
didasarkan pada taksonomi Sistem Pelaporan dan Pembelajaran
Nasional (NRLS) untuk Inggris dan Wales13untuk memastikan
semua jenis insiden teridentifikasi dalam pencarian. Pencarian
Google Scholar menggunakan istilah pencarian utama juga
dilakukan; awalnya diantisipasi bahwa 20 halaman pertama
sarjana Google perlu disaring berdasarkan kriteria,11tetapi
pemutaran berhenti di lima halaman karena tidak ada publikasi
baru yang diambil. Demikian pula, kami telah mengantisipasi
referensi pencarian tangan dari semua makalah yang disertakan
dalam ulasan. Namun, karena banyaknya makalah yang
dimasukkan dalam tinjauan, hanya daftar referensi dari dua
tinjauan sistematis yang ada yang dicari untuk referensi
tambahan.
Lima peninjau (BT, CR, LD, DD, dan SAr) menyaring
semua judul berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi,
dengan 10% disaring secara independen oleh peninjau
kedua (dibagi rata antara BT, CR, LD, DD, dan SAr). Definisi
dan deskripsi lengkap dari kriteria ini dapat ditemukan di
file tambahan online 1 dan protokol yang diterbitkan di
tempat lain.11Kriteria inklusi dan eksklusi dikembangkan
selama beberapa putaran iteratif di antara tim peneliti
untuk memastikan konsistensi antara peninjau (file
tambahan online 1). Setiap ketidaksepakatan antara
pengulas diselesaikan melalui diskusi dan konsensus
keseluruhan diperoleh. Kesepakatan antara pengulas
dihitung menggunakan kappa Cohen,14yang merupakan
ukuran reliabilitas antar penilai yang diterima secara luas.
15 16Makalah teks lengkap dinilai untuk dimasukkan oleh
dua pengulas dari tim peneliti (BT dan satu lainnya dari CR,
LD dan SAr); resensi ketiga (DD) dikonsultasikan jika perlu.
Kriteria inklusi:
► Populasi: pasien rawat inap kesehatan jiwa;
► Intervensi/hasil: hasil keselamatan pasien;
► Pengaturan: pengaturan rawat inap;
► Pembanding: tidak ada batasan;
2 Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
► Kriteria inklusi umum: studi peer-review empiris dengan
tujuan atau pertanyaan penelitian yang jelas, yang
menggunakan data primer dan ditulis dalam bahasa Inggris
antara 1 Januari 1999 dan 27 Juni 2019 (sejalan dengan
publikasi laporan Institute of Medicine 'To Err is Human:
Membangun Sistem Kesehatan yang Lebih Aman').17
Kriteria pengecualian:
► Populasi: pusat kesehatan fisik pasien;
► Intervensi/hasil: keselamatan pasien bukanlah tujuan
utama, pertanyaan penelitian, atau hasil
► Pengaturan: penggabungan data dari pengaturan rawat inap
dan rawat jalan (di mana sampel rawat inap tidak dapat
dipisahkan); perawatan primer, layanan kesehatan jiwa rawat
jalan, komunitas atau pengaturan perawatan sosial dan
pemeriksaan reliabilitas/validitas alat penilaian risiko;
► Pembanding: tidak ada batasan;
► Kriteria eksklusi umum: data sekunder, bukan
dalam bahasa Inggris, protokol, editorial, komentar/
peninjauan kasus klinis/studi 'snapshot' kelompok
pasien, bab buku, abstrak konferensi, audit,
disertasi, studi dan ulasan epidemiologi.
PENILAIAN KUALITAS
Penilaian kualitas dilakukan untuk memberikan gambaran
tentang kekakuan metodologi studi termasuk dan untuk
mendukung interpretasi pembaca dari literatur. Publikasi
tidak dikecualikan berdasarkan kualitas yang buruk karena
tinjauan bersifat eksplorasi dan mencakup semua. Kualitas
dinilai oleh empat pengulas (BT, CR, LD dan SAr)
menggunakan alat yang diturunkan oleh Hawker et al,18untuk
memungkinkan penilaian yang tepat dari berbagai studi
termasuk dalam tinjauan ini. Daftar periksa oleh Hawkeret al
mengevaluasi sembilan domain: 1) abstrak/judul; 2)
pendahuluan dan tujuan; 3) metode dan data; 4) pengambilan
sampel; 5) analisis data; 6) etika dan bias; 7) hasil; 8)
transferabilitas dan generalisabilitas dan 9) implikasi dan
kegunaan. Untuk setiap studi, sembilan domain dinilai
menggunakan salah satu dari empat kategori kualitas: sangat
buruk (10 poin), buruk (20 poin), cukup (30 poin) dan baik (40
poin). Skor untuk setiap studi kemudian dijumlahkan dan
dibagi sembilan untuk mendapatkan skor rata-rata.
EKSTRAKSI DATA
Data diekstraksi oleh lima peninjau (BT, CR, LD, DD dan SAr)
menggunakan formulir standar yang mencakup informasi
desain studi, karakteristik partisipan, deskripsi intervensi, dan
hasil keselamatan pasien. Ekstraksi dibandingkan dalam tim
peneliti untuk memastikan keandalan. Hanya data yang
dipublikasikan yang diekstraksi; penulis studi dihubungi hanya
untuk konfirmasi atau kejelasan informasi. Jika upaya kontak
tidak berhasil, artikel dinilai dalam bentuknya yang sekarang.
SintESIS DATA
Studi dikelompokkan ke dalam kategori penelitian melalui
konsensus. Pertama, empat anggota tim peneliti (BT, CR,

LD dan SAr) secara individual membaca kembali publikasi teks
lengkap yang disertakan dan ditugaskan masing-masing
berdasarkan bidang topik utama (misalnya, agresi). Kedua, setiap
area topik yang ditugaskan diperiksa oleh anggota tim lain untuk
memastikan keandalannya. Ketiga, area topik dikelompokkan ke
dalam kategori penelitian yang lebih luas (misalnya, kekerasan
antarpribadi) yang paling menggambarkan fokus keselamatan
pasien untuk navigasi literatur yang lebih mudah. Akhirnya,
kategori ini dan subkategori terkait (awalnya disebut bidang topik)
dari tahap sebelumnya diselesaikan setelah diskusi kelompok dan
konsensus tercapai. Ini untuk memastikan eksklusivitas timbal
balik dan definisi yang tepat (Tabel 1dan file pelengkap online 3).
Jika data memungkinkan, meta-analisis dilakukan dengan
menerapkan model efek-acak, secara khusus menghitung
prevalensi yang dikumpulkan dengan mempertimbangkan varian
antara studi dan dalam studi yang berkontribusi pada
pembobotan studi. Nilai gabungan dan 95% CI dihitung dan
direpresentasikan pada petak hutan. Heterogenitas statistik
ditentukan oleh I2statistik, di mana <30% rendah, 30%–60%
sedang dan >60% tinggi. Analisis dilakukan dengan menggunakan
Stata V.15 (StataCorp, College Station, Texas, USA).
PASIEN DAN KETERLIBATAN PUBLIK
Pasien dan masyarakat tidak dilibatkan dalam penelitian ini.
HASIL
Pencarian menghasilkan 79.672 catatan (Gambar 1) dan
dikurangi menjadi 57 637 setelah de-duplikasi. Judul dan
abstrak disaring dan dikeluarkan jika tidak memenuhi
kriteria inklusi (BT, CR, LD, DD dan SAr). Sepuluh persen
kemudian disaring (n=5763) oleh peninjau independen
kedua (dibagi rata antara BT, CR, LD, DD dan SAr), sejalan
dengan panduan untuk meningkatkan pengambilan
keputusan dengan melibatkan lebih dari satu orang dalam
proses ini19; kesepakatan yang baik ditemukan antara
pasangan pengulas (κ=0,72). Sebanyak 4758 publikasi
menjadi sasaran tinjauan teks lengkap (BT, CR, LD dan
SAr). Dua peninjau secara independen menyaring artikel
teks lengkap berdasarkan kriteria inklusi (BT, CR, LD dan
SAr). Resensi ketiga (DD) dikonsultasikan sebanyak 59 kali.
Kesepakatan substansial tercapai (κ = 0,64). Dari ulasan
teks lengkap, 4394 publikasi dikeluarkan. Tiga ratus enam
puluh empat publikasi memenuhi kriteria inklusi dan data
diambil (file tambahan online 4).
Karakteristik studi
Tabel 1memberikan gambaran tentang karakteristik
penelitian. Publikasi menjangkau 5 benua dan 31 negara. Tiga
negara yang memberikan kontribusi penelitian terbesar
adalah Inggris (n=102), Amerika Serikat (n=55) dan Australia
(n=32). Studi yang disertakan mengumpulkan data dari lebih
dari 150.000 peserta. Studi termasuk staf (n = 165; 45%),
pasien (n = 120; 33%) dan campuran staf, pasien dan / atau
pengasuh (n = 77; 21%). Hanya satu penelitian yang hanya
berfokus pada anggota keluarga pasien (<1%). Paling
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
Akses terbuka
penelitian bersifat kuantitatif (n=192; 53%), lebih dari
sepertiga bersifat kualitatif (n=133; 37%) dan sebagian kecil
menggunakan metodologi campuran (n=39; 11%). Studi
dilakukan di berbagai tempat yang terdiri dari: bangsal/
fasilitas rawat inap psikiatri (n=266;73%), fasilitas rawat inap
forensik (n=50; 14%), panti jompo/perawatan jangka panjang
(n=25; 7% ), pengaturan rawat inap campuran (n=20; 5%), unit
ketidakmampuan belajar (n=1; <1%), dewan kesehatan (n=1;
<1%) dan unit penelitian khusus (n=1; <1%). Informasi lebih
lanjut tentang desain penelitian yang digunakan disertakan
dalam file tambahan online 4.
Penilaian kualitas
Sebagian besar penelitian dinilai sebagai kualitas 'adil' (n=251; 69%),
86 (24%) makalah dinilai sebagai kualitas 'baik' dan 26 (7%) dinilai
sebagai kualitas 'buruk'. Tidak ada yang dinilai sebagai kualitas 'sangat
buruk'. Studi yang dinilai 'buruk' terutama tidak membahas
pertimbangan etis, potensi bias, atau memberikan sampel atau
karakteristik pengaturan. Misalnya, mereka tidak mempertimbangkan
strategi perekrutan, demografi sampel, atau memberikan informasi
terperinci tentang latar penelitian. Semua studi 'baik' memberikan
informasi pengaturan dan pengambilan sampel untuk memungkinkan
replikasi. Selain itu, penelitian yang 'baik' memberikan detail tentang
justifikasi analisis data, tinjauan pustaka yang lebih menyeluruh untuk
menempatkan penelitian dalam konteks dan memiliki maksud/tujuan
penelitian yang jelas. File tambahan online 5 menyertakan tabel yang
menunjukkan perincian skor domain kualitas untuk setiap makalah.
Perpaduan
Sepuluh kategori penelitian diidentifikasi: kekerasan
interpersonal, intervensi koersif, budaya keselamatan, bahaya
terhadap diri sendiri, keamanan lingkungan fisik, keamanan
pengobatan, cuti tidak sah, pengambilan keputusan klinis,
jatuh dan pencegahan dan pengendalian infeksi. Dalam
kategori ini 46 subkategori diidentifikasi (Tabel 1).
Kekerasan antarpribadi
Kekerasan interpersonal adalah kategori terbesar (n=116;
32%). Studi terutama berkaitan dengan prevalensi,
manajemen dan pencegahan perilaku kekerasan dan agresif
(n=75). Prevalensi yang dikumpulkan untuk kekerasan fisik
adalah 43,2% (95% CI 0,37 hingga 0,49) dengan heterogenitas
tinggi (I2100,0%) dalam 20 penelitian20–39(file tambahan online
6). Prevalensi gabungan untuk agresi verbal adalah 57,4%
(95% CI 0,34 hingga 0,81) dengan heterogenitas tinggi (I2
100,0%) dalam 10 penelitian22–24 26 29 33–36 40
(file tambahan online 6).
Satu studi meneliti karakteristik insiden agresif menurut tipe
lingkungan,41dan dua studi mengidentifikasi korelasi kekerasan.42
43Satu studi mengeksplorasi bagaimana pasien menggambarkan
perilaku agresif mereka.44Dua puluh empat penelitian
mengevaluasi keefektifan intervensi (misalnya, pelatihan staf dan
penggunaan obat-obatan) untuk mengurangi perilaku kekerasan
dan agresif, dengan sebagian besar menemukan peningkatan
yang signifikan,45–65dua melaporkan hasil negatif66 67
dan satu melaporkan temuan campuran.68Manajemen
umum perilaku kekerasan dan agresif dieksplorasi
3
4
Tabel 1Tinjauan tentang karakteristik studi yang diidentifikasi dalam setiap kategori
Jumlah Jumlah studi Pengaturan (jumlah
Jumlah studi menggunakan menggunakan sabar Jumlah total studi yang dilakukan di setiap
Kategori Subkategori Definisi kategori studi Negara peserta staf peserta peserta pengaturan)

Antarpribadi Agresi Perilaku atau peristiwa yang 115 UK-31 52 39 20066 (kecuali Bangsal/fasilitas rawat inap
Akses terbuka

kekerasan Kekerasan dianggap bermusuhan AS-20 22 campuran 22 campuran data yang hilang) psikiatri - 73
Tingkah laku yang menantang dengan maksud untuk Australia-9 1 anggota keluarga rawat inap forensik
Kekerasan dan menyebabkan kerugian, Kanada-7 pasien fasilitas-22
agresi termasuk kekerasan, agresi dan -6 1N/A Asuhan/perawatan jangka panjang
Insiden kritis konflik. Ini juga mencakup Swedia-7 rumah-13
Konflik darurat mendadak Taiwan-4 Unit penelitian khusus-1
Serangan Seksual kejadian yang membutuhkan Afrika Selatan-2 Campuran-6
Agitasi pengelolaan. Swiss-2
India-3
Italia-2
Turki-3
Eropa-2
Selandia Baru-1
Korea Selatan-1
Finlandia-3
Yunani-1
Spanyol-1
Hong Kong-1
Israel-2
Nigeria-1
Norwegia-2
Denmark-1
Jepang-1
Jerman-1
Slovakia-1
Paksaan Pengekangan Teknik untuk mengelola 99 UK-31 36 34 59732 (tidak termasuk Bangsal/fasilitas rawat inap
intervensi Pengasingan perilaku pasien itu Finlandia-7 29 campuran 29 campuran data yang hilang) psikiatri - 74
Sikap memaksa diterapkan tanpa AS-8 rawat inap forensik
Pengasingan dan persetujuan, untuk Itu fasilitas-13
pengekangan Penahanan keselamatan pasien dan Belanda-5 Asuhan/perawatan jangka panjang
Proses pemaksaan yang lain. Ini termasuk Australia-5 rumah-3
Alternatif pengasingan, pengekangan Kanada-7 Campuran-8
intervensi dan penahanan. Norwegia-4 Dewan kesehatan-1
Melindungi Jerman-2
Konflik Swedia-3
Faktor pribadi Jepang-2
Campuran-5
Selandia Baru-2
Eropa-1
Cina-1
Swiss-3
Korea Selatan-1
India-2
Brasil-1
Denmark-1

Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230

Lanjutan
 Tabel 1Lanjutan
Jumlah Jumlah studi Pengaturan (jumlah
Jumlah studi menggunakan menggunakan sabar Jumlah total studi yang dilakukan di setiap
Kategori Subkategori Definisi kategori studi Negara peserta staf peserta peserta pengaturan)

Budaya keselamatan Proses Organisasi 49 UK-12 33 3 59420 Bangsal/fasilitas rawat inap

Budaya sikap, keyakinan dan Australia-10 13 campuran 13 campuran (tidak termasuk data yang hilang) psikiatri- 36
Kebijakan nilai-nilai tentang AS-5 rawat inap forensik
Membangun terapi keselamatan. Ini mencakup Swedia-4 fasilitas-8
hubungan kebijakan dan prosedur dalam Finlandia-4 Asuhan/perawatan jangka panjang
pasien/keluarga pelayanan kesehatan Kanada-2 rumah-1
keterikatan organisasi dalam hubungannya dengan Irlandia-2 Campuran-4
keselamatan. Itu
Belanda-1
Yunani-1
Italia-1
Jerman-1

Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230

Belgia-2
Taiwan-1
Eropa-1
Iran-2
Membahayakan diri sendiri Menyakiti diri sendiri Cara-cara di mana sistem 36 AS-11 16 17 3631 (tidak termasuk hilang Bangsal/fasilitas rawat inap
Perilaku bunuh diri perawatan kesehatan UK-8 3 dicampur 3 dicampur data) psikiatri- 29
Pengabaian diri upaya untuk mencegah, Irlandia-3 rawat inap forensik
mengurangi atau mengelola Norwegia-4 fasilitas-3
perilaku yang disengaja Itu Asuhan/perawatan jangka panjang
ditampilkan oleh pasien Belanda-2 rumah-2
yang dimaksudkan untuk Swedia-2 Rumah ketidakmampuan belajar-1
menyebabkan kerugian atau kematian Taiwan-2 Campuran-1
bagi diri mereka sendiri. Australia-1
Jepang-2
Belgia-1
Keamanan dari Keamanan Faktor-faktor yang berhubungan UK-6 6 7 3140 (tidak termasuk hilang Bangsal/fasilitas rawat inap
fisik Desain lingkungan dengan 21 lingkungan fisik Belanda- 8 campuran 8 campuran data) psikiatri- 17
lingkungan Transisi perawatan pengaturan kesehatan 3 rawat inap forensik
Distribusi pasien yang dapat berdampak pada AS-4 fasilitas-1
Kepegawaian keselamatan. Ini termasuk Australia-4 Asuhan/perawatan jangka panjang
Ligatur titik pengikat, staf, Jerman-2 rumah-3
keamanan (penguncian Campuran-1
pintu) dan distribusi pasien. Swedia-1

Lanjutan
Akses terbuka

5
6
Tabel 1Lanjutan
Akses terbuka

Jumlah Jumlah studi Pengaturan (jumlah

Jumlah studi menggunakan menggunakan sabar Jumlah total studi yang dilakukan di setiap
Kategori Subkategori Definisi kategori studi Negara peserta staf peserta peserta pengaturan)

Pengobatan Kejadian buruk Kesalahan yang dilakukan pada 17 UK-7 9 7 2396 (tidak termasuk hilang Bangsal/fasilitas rawat inap
keamanan Pengobatan setiap tahap proses Turki-1 1 campuran 1 campuran data) psikiatri- 13
administrasi penggunaan obat, mulai dari Spanyol-2 rawat inap forensik
Pengobatan persiapan, hingga Itu fasilitas-2
pengelolaan administrasi dan Belanda-1 Asuhan/perawatan jangka panjang
Pemberian obat rekaman. Ini termasuk Kroasia-1 rumah-1
Ketaatan kejadian obat yang merugikan Jerman-1 Campuran-1
Penggunaan zat (atau cedera akibat Denmark-1
intervensi terkait narkoba) Kanada-2
dan masalah seputar Campuran-1
penggunaan narkoba/
alkohol.
Tidak sah Melarikan diri Perbuatan pasien yang 11 UK-4 3 7 978 (tidak termasuk hilang Bangsal/fasilitas rawat inap
meninggalkan Pengembaraan meninggalkan pelayanan kesehatan Australia-3 1 campuran 1 campuran data) psikiatri- 10
pengaturan tanpa AS-1 Asuhan/perawatan jangka panjang
sepengetahuan atau Kanada-1 rumah-1
persetujuan staf/pengasuh. Italia-1
Ini bisa dengan (melarikan Indonesia-1
diri) atau tanpa niat
(mengembara) pada
bagian pasien.
Klinis Manajemen insiden Diagnosa yang salah, 9 AS-3 6 3 529 Bangsal/fasilitas rawat inap
keputusan Tugas beresiko penilaian risiko dan UK-3 psikiatri- 8
membuat Diagnosa pengambilan keputusan lainnya Kanada-1 rawat inap forensik
proses staf kesehatan Yunani-1 fasilitas-1
yang berdampak pada Itu
keselamatan pasien. Belanda-1
Air terjun Air terjun Peristiwa jatuh yang mengarah 6 AS-3 3 3 180 (tidak termasuk hilang Bangsal/fasilitas rawat inap
Cedera pada bahaya yang tidak disengaja Swedia-2 data) psikiatri- 5
dari seorang individu. Ini termasuk Israel-1 Asuhan/perawatan jangka panjang
perjalanan dan cedera seperti rumah-1
patah tulang.

Infeksi Pencegahan infeksi Mencegah kerusakan yang ditimbulkan 1 Taiwan-1 1 0 13 Bangsal/fasilitas rawat inap
pencegahan dan dan kontrol oleh infeksi kepada pasien psikiatri- 1
kontrol dan petugas kesehatan.

Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230


Gambar 1 Bagan alur studi.
dalam 15 studi.22 25 29 30 69–79Dua studi mengeksplorasi cara-cara di mana
pengobatan dapat mempengaruhi kejadian kekerasan.31 80
Dua puluh tujuh studi mengeksplorasi pengalaman insiden
kekerasan dan agresif pada staf,81–96pasien,97–99kelompok
campuran100–106dan anggota keluarga pasien.27Lima studi
mengeksplorasi faktor risiko yang terkait dengan agresi verbal
dan fisik.35 37 107–109Tiga studi mengeksplorasi perspektif perawat
kesehatan mental tentang respons terhadap situasi kekerasan di
lingkungan yang aman: satu tentang dampak psikologis dari
serangan fisik terhadap staf,110satu tentang membuat penilaian
risiko kekerasan dalam situasi kekerasan yang akan terjadi111
dan satu pada penurunan laporan insiden.112Satu studi
mengeksplorasi hubungan antara perilaku agresif dan
tingkat kelelahan staf113dan satu studi melihat peran
dukungan sosial untuk staf setelah insiden kekerasan.32
Sepuluh studi114–123memeriksa perilaku dan teknik yang
menantang, seperti de-eskalasi dan strategi komunikasi,
yang dapat digunakan untuk mengelolanya; tujuh studi
menemukan teknik yang efektif.114–120
Empat studi lebih lanjut menyelidiki teknik manajemen
perilaku konflik yang digunakan oleh staf124–126dan pasien
127; teknik yang digunakan dalam dua studi intervensi
efektif dalam mengurangi konflik.126 127Staf dan sikap
pasien terhadap insiden kritis adalah fokusnya
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
Akses terbuka
dari empat studi kualitatif128–131; tiga studi lebih lanjut
berfokus pada menjaga keamanan psikologis pasien
yang mengalami serangan fisik atau seksual selama
rawat inap132dan di luar kesehatan.133 134
Akhirnya, satu studi mengeksplorasi intervensi akupresur
untuk mengurangi agitasi, yang terbukti efektif.135
intervensi paksa
Intervensi koersif adalah fokus dari 98 makalah (27%).
Sebagian besar penelitian (n=42) melaporkan tentang teknik
pengekangan dan pengasingan. Prevalensi gabungan untuk
intervensi koersif adalah 47,8% (95% CI 0,38 hingga 0,57)
dengan heterogenitas tinggi (I2100,0%) dalam 12 studi136–147
(file tambahan online 6).
Studi mengeksplorasi staf,148–157sabar147 158–165dan kelompok
campuran166–173pandangan dan pengalaman pengasingan dan
pengekangan. Sembilan studi berfokus pada proses seputar
pengasingan dan pengekangan.136 137 174–18016 studi lebih lanjut
mengevaluasi intervensi untuk mengurangi pengasingan dan
pengekangan, dengan 13 menemukan penurunan yang signifikan
dalam tingkat penggunaan,146 181–192satu melaporkan peningkatan
dan satu melaporkan peningkatan tingkat pengetahuan
193
tentang bidang topik.194Empat studi meneliti prevalensi, tren dan
faktor pencegahan138 195–197; satu menemukan bahwa 45% pasien
mengalami pengekangan,138dan yang lain menemukan bahwa
pengekangan dan pengasingan menurun seiring waktu.197
Satu studi mengeksplorasi konteks di mana pengasingan dan
pengekangan telah terjadi.198Dua studi menemukan faktor
pencegahan pengekangan mekanis menjadi pendidikan staf
dan peningkatan keterlibatan pasien.195 196Pelatihan staf
dalam teknik pengasingan dan pengekangan dieksplorasi
dalam dua studi199 200dan satu studi meneliti efek samping
akibat pengekangan dan pengasingan.201
Studi lain mengeksplorasi pandangan staf dan pasien tentang
tindakan penahanan,202–205Pandangan Maori tentang inisiatif untuk
mengurangi/mencegah pengasingan,206proses pelindungan
(pemisahan di bawah pengawasan staf),207manajemen konflik208
dan intervensi alternatif.209
Tiga puluh dua studi berfokus pada pemaksaan; satu
studi meneliti prevalensi tindakan koersif141dan satu studi
mengeksplorasi bagaimana pengalaman staf dapat
berkontribusi pada penggunaan praktik restriktif.210Sikap
staf,142 144 211–222pasien145 223–226dan kelompok campuran143
168 227–230terhadap pemaksaan dieksplorasi dalam 25
penelitian, dan 5 penelitian meneliti proses intervensi
pemaksaan.139 140 231 232dan aturan keterlibatan dalam
merawat pasien yang agresif.233
Budaya keselamatan
Budaya keselamatan mencakup studi tentang proses, budaya dan
kebijakan di 49 makalah (13%). Delapan belas studi menyangkut
proses organisasi yang berhubungan dengan keselamatan. Sebelas
dari proses perawatan atau perawatan yang diselidiki ini dilakukan
oleh staf layanan kesehatan; proses termasuk pengaturan batas dan
pembatasan pakaian,234–240tugas beresiko241–243dan serah terima
keperawatan.244Dua kesalahan yang diselidiki dan pelaporan245 246dan
dua penelitian lebih lanjut mengeksplorasi persepsi staf dan pasien
tentang keselamatan saat
7
 Akses terbuka
terlibat dalam proses pengobatan.247 248Dua studi berfokus pada
implementasi perubahan.249 250Satu studi berfokus pada peran
pelatihan.251Budaya keselamatan ditampilkan dalam 18 publikasi
yang berkaitan dengan pengelolaan insiden serius,252–254stres dan
kelelahan,255–257staf258dan perspektif keselamatan pasien259–263dan
komunikasi264; ada juga tiga makalah yang mengeksplorasi
budaya keselamatan secara lebih umum.265–267Dua orang lainnya
mengevaluasi program TeamSTEPPS (Strategi Tim dan Alat untuk
Meningkatkan Kinerja dan Keselamatan Pasien).268 269dan
keduanya menemukan manfaat klinis yang signifikan dalam
mengurangi pengasingan dan meningkatkan fungsi tim. Satu
makalah melihat hambatan dan fasilitator untuk menerapkan
intervensi Safewards.270
Berkenaan dengan kebijakan, delapan studi menyangkut kebijakan
keselamatan terkait dengan: observasi,271 272tugas beresiko,273 274
perlakuan,275pengamanan,276keamanan277dan perbaikan ergonomis.
278Dua makalah berfokus pada peran keterlibatan pasien dan keluarga
dalam keselamatan,279 280dan dua makalah berfokus pada bagaimana
membangun hubungan terapeutik yang lebih baik untuk
meningkatkan keselamatan pasien.281 282
merugikan diri sendiri
Tiga subkategori berpusat pada perilaku berbahaya: menyakiti diri sendiri,
perilaku bunuh diri, dan mengabaikan diri sendiri (n=36; 10%). Separuh dari
penelitian (n=18) berfokus pada tindakan menyakiti diri sendiri. Satu
makalah mengeksplorasi prevalensi menyakiti diri sendiri.283
Dua studi mengeksplorasi faktor risiko menyakiti diri sendiri yang
termasuk penggunaan obat psikotropika.284 285Delapan makalah
mengeksplorasi sikap dan pengalaman staf dalam mengelola
melukai diri sendiri,286–293dan tiga pengalaman pasien yang
dieksplorasi.294–296Tiga studi intervensi berfokus pada pelatihan,
297terapi298dan observasi299; semua melaporkan pengurangan
perilaku menyakiti diri sendiri dan intervensi lebih lanjut yang
berfokus pada pelatihan untuk staf menghasilkan sikap positif
terhadap pasien yang menyakiti diri sendiri, kedekatan yang lebih
besar, dan peningkatan kemanjuran diri.300Dari 17 makalah yang
berpusat pada perilaku bunuh diri, lima studi menyelidiki
pengamatan faktor risiko301–305dan tiga studi intervensi
menemukan penurunan signifikan dalam perilaku dan kognisi
terkait bunuh diri.306–308Delapan makalah tambahan dieksplorasi
staf,309–312sabar313 314dan baik staf maupun pasien315 316
pandangan dan sikap terhadap perilaku bunuh diri. Satu studi
mengamati penerimaan intervensi untuk mengurangi bunuh diri.
317Akhirnya, satu penelitian mengeksplorasi jenis perilaku
pengabaian diri pada pasien demensia, termasuk kesulitan
fungsional, masalah kebersihan yang serius, dan risiko keamanan.
318
Keamanan lingkungan fisik
Keamanan kategori lingkungan fisik meliputi 21 makalah (6%).
Tujuh studi menyelidiki langkah-langkah keamanan (misalnya,
penguncian pintu).319–325Lima studi menyelidiki efek dari desain
lingkungan fisik pada keamanan pengaturan perawatan.326–330Tiga
studi berfokus pada keselamatan selama transisi perawatan,331–333
dengan sebagian besar berbasis di pengaturan perawatan
demensia. Tiga studi meneliti bagaimana lokasi pasien di dalam
lingkungan rumah sakit dapat berdampak pada keselamatan,
dengan fokus pada topik-topik seperti:
8 Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
privasi, bangsal khusus wanita dan penggunaan bangsal/unit
terpisah atau gabungan.334–336Tiga studi yang tersisa
menyangkut tingkat kepegawaian337 338dan titik pengikat.339
keamanan obat
Kategori keamanan pengobatan mencakup 17 publikasi (5%).
Lima studi berfokus pada efek samping, dan diperiksa: efek
samping antipsikotik,340cara terbaik untuk mengelola efek
psikotropika pada segmen QT yang panjang,341
antidepresan342dan pelaporan kesalahan pengobatan.343 344
Tiga studi menyelidiki kesalahan yang terjadi dalam proses
manajemen pengobatan yang lebih luas345–347dan lima studi lebih
lanjut berfokus pada pemberian obat secara khusus.348–352Satu-
satunya studi intervensi yang bertujuan untuk mengurangi
kesalahan ini menemukan bahwa sistem pemberian obat yang
baru tidak berdampak signifikan terhadap keselamatan pasien.353
Dua penelitian mengeksplorasi persepsi staf tentang penggunaan
zat terlarang.354 355Satu studi lebih lanjut menggambarkan
pengembangan intervensi kepatuhan pengobatan untuk pasien
yang diberi resep obat penstabil suasana hati untuk gangguan
bipolar.356
cuti yang tidak sah
Cuti tidak resmi termasuk 11 publikasi (3%). Tiga mengeksplorasi
pengalaman pasien melarikan diri, khususnya yang berkaitan
dengan perspektif pasien tentang pengobatan dan komitmen
yang tidak disengaja.357–359Satu studi mengeksplorasi perspektif
staf teknik manajemen melarikan diri,360
dan dua penelitian mengevaluasi intervensi untuk
mengurangi tingkat pelarian; keduanya dianggap efektif.361 362
Dua penelitian berfokus pada perilaku mengembara pada wanita
dengan demensia, menghubungkan pengembaraan dengan faktor
lingkungan fisik, seperti cahaya, suara, keramaian.363dan jatuh.364
Prevalensi perilaku mengembara yang dikumpulkan adalah 50,2%
(95% CI 0,49 hingga 0,52) dengan heterogenitas tinggi (I2
78,0%) dalam dua studi363 364(file tambahan online 6).
Tiga studi terakhir meneliti konsekuensinya365 366
dan langkah-langkah keamanan seputar pelarian.367
Pengambilan keputusan klinis
Pengambilan keputusan klinis menyumbang 2% dari publikasi
yang disertakan (n = 9). Publikasi ini mencakup
pengembangan penilaian dan keputusan klinis yang berkaitan
dengan manajemen insiden, penilaian risiko, dan diagnosis.
Dua studi mengeksplorasi perbedaan budaya yang
dipertimbangkan oleh dokter dalam diagnosis pasien Afrika-
Amerika.368 369Keputusan klinis tentang apakah akan terlibat
dalam pengasingan dan/atau pengekangan dieksplorasi
dalam lima penelitian370–374dan dua studi mengeksplorasi
variasi dalam penilaian dan prediksi kekerasan antara staf dan
pengaturan.375 376
Air terjun
Publikasi tentang musim gugur membentuk kategori terkecil
kedua dalam ulasan (n=6; 1%). Studi dalam kategori ini berfokus
pada prevalensi jatuh, jatuh yang dialami oleh pasien rawat inap
psikiatri yang lebih tua dengan demensia dan teknik pencegahan/
pengurangan dampak buruk. Faktor risiko berulang untuk jatuh
ditemukan pada penggunaan obat-obatan.377–379Dua jatuh

studi intervensi pencegahan tidak mengidentifikasi manfaat yang
signifikan,380 381dan satu studi mengeksplorasi hambatan dan
fasilitator untuk intervensi semacam itu.382
Pencegahan dan pengendalian infeksi
Satu makalah (<1%) berfokus pada pengalaman staf tentang pencegahan
dan pengendalian infeksi dalam pengaturan klinis psikiatri.383
Diskusi
temuan utama
Ini adalah tinjauan pertama untuk memeriksa keselamatan pasien
dalam pengaturan kesehatan mental rawat inap yang
menggunakan metodologi sistematis yang kuat. Sebagai hasilnya,
kami telah mengidentifikasi sepuluh kategori penelitian:
kekerasan interpersonal, intervensi koersif, budaya keselamatan,
bahaya terhadap diri sendiri, keamanan lingkungan fisik,
keamanan pengobatan, cuti tidak sah, pengambilan keputusan
klinis, jatuh dan pencegahan dan pengendalian infeksi. Selain itu,
kami telah dapat memasukkan meta-analisis insiden dan
prevalensi agresi (verbal dan fisik), intervensi koersif dan perilaku
mengembara serta memberikan indeks referensi literatur yang
mudah diakses dalam domain kesehatan mental rawat inap dan
keselamatan pasien. . Tinjauan sebelumnya tentang topik ini telah
berfokus pada pengumpulan literatur pada sejumlah terbatas
(n=8) dari insiden keselamatan pasien yang telah ditetapkan
sebelumnya (misalnya,7atau konsep keselamatan pasien dalam
pengaturan kesehatan jiwa rawat inap secara lebih luas (misalnya,
manajemen organisasi).10Dengan demikian, temuan yang
disajikan di sini menawarkan pandangan kontemporer tentang
luas dan dalamnya penelitian keselamatan pasien dalam
pengaturan kesehatan mental rawat inap.
Kami prihatin melihat hanya 364 makalah yang teridentifikasi
sebagai hasil dari pencarian komprehensif kami. Meskipun ini
dapat dilihat sebagai sejumlah besar publikasi untuk tinjauan
sistematis, ini adalah jumlah yang relatif kecil untuk mencakup
perawatan berbagai pasien dalam berbagai pengaturan
kesehatan mental rawat inap selama periode 20 tahun (sekitar 18
makalah). per tahun di semua negara). Sementara pekerjaan
penting yang tidak memenuhi kriteria inklusi kami (misalnya,
inisiatif peningkatan kualitas dan studi menggunakan analisis
data sekunder) mungkin berfokus pada keselamatan pasien
dalam kesehatan mental, kurangnya publikasi peer-review
prospektif menambah diskusi yang sedang berlangsung seputar
perbedaan dalam penelitian. berfokus pada keselamatan pasien
dalam kesehatan fisik dan mental.384Selain itu, ada kekurangan
penelitian berkualitas tinggi di bidang tersebut; lebih dari dua
pertiga studi dianggap 'adil', dan hanya sembilan studi yang
dimasukkan dalam meta-analisis yang dianggap 'baik'. Studi
'buruk' paling sering tidak memiliki maksud dan tujuan penelitian
yang jelas, rincian studi hilang (misalnya, sampel dan pengaturan
yang digunakan) dan mereka gagal untuk membahas masalah
yang berkaitan dengan bias etika dan peneliti. Beberapa studi
kualitatif mengeksplorasi perspektif staf dan pasien, sebuah
aspek penting dari penelitian, terutama ketika keamanan dalam
konteks ini merupakan bidang pengetahuan yang relatif baru.
Namun, ada penelitian intervensi terbatas,
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
Akses terbuka
khususnya uji coba terkontrol secara acak (RCT). Dalam
RCT yang diidentifikasi, ukuran sampel sebagian besar
kecil.
Temuan dari tinjauan tersebut juga menantang harapan kami
dalam hal keluasan dan kedalaman penelitian. Misalnya, kami
berharap menemukan banyak publikasi tentang pencegahan
bunuh diri dalam pengaturan rawat inap karena tingkat
keparahan bahayanya. Namun, hanya satu studi yang memenuhi
kriteria inklusi membahas bunuh diri dalam kaitannya dengan titik
ligatur.339Tinjauan pelingkupan juga hanya menemukan satu studi
ini, menunjukkan konsistensi pendekatan.385Hal ini menunjukkan
bahwa pencegahan bunuh diri merupakan aspek mapan
keselamatan pasien, sekarang ditinjau secara rutin,
menggunakan data yang sudah ada sebelumnya dan data
sekunder, bukan melalui penelitian empiris.
Kami juga menemukan sedikit penelitian yang berfokus pada konsep
yang diperlukan untuk reformasi tingkat sistem,386yang mengecewakan
karena beberapa perbaikan telah dilakukan dalam perawatan kesehatan
fisik.387Misalnya, sejalan dengan penelitian dalam domain kesehatan fisik,
388 389kami berharap menemukan beberapa penelitian yang mengeksplorasi
bagaimana keterlibatan pasien dan keluarga dalam perawatan dapat
meningkatkan keselamatan pasien.390
Namun, hanya dua studi yang teridentifikasi dalam ulasan kami yang
memiliki keterlibatan pasien/keluarga sebagai fokus utama mereka.279 280
Demikian pula, kami mengharapkan untuk mengidentifikasi literatur
yang menyelidiki kurangnya integrasi antara perawatan kesehatan
fisik dan mental dan dampaknya terhadap keselamatan pasien.391
Namun, kebutuhan untuk mencegah dan mengelola penyakit fisik
yang menyertainya tidak teridentifikasi dalam tinjauan tersebut. Hal
ini mengejutkan karena pasien dengan penyakit mental serius dua kali
lebih mungkin meninggal sebelum waktunya dan jauh lebih mungkin
mengembangkan kondisi jangka panjang atau menjadi cacat,
dibandingkan mereka yang tidak memiliki penyakit mental serius.392
Kelompok pasien ini juga rentan terhadap sesak napas selama
pengekangan dan penenangan cepat.393
Penelitian tentang keamanan pengobatan pada pengaturan
kesehatan mental rawat inap juga dibatasi dalam tinjauan ini.
Ini tidak terduga mengingat dua pertiga pasien dengan
masalah kesehatan mental diresepkan obat dan oleh karena
itu berpotensi berisiko mengalami insiden keamanan obat.
Penelitian yang berkaitan dengan jatuh juga terbatas, kontras
dengan penelitian keselamatan pasien dalam domain
kesehatan fisik yang mencakup fokus pada terpeleset,
tersandung dan jatuh.394
Kekuatan dan keterbatasan
Kami menggunakan taksonomi keselamatan pasien yang kuat
untuk memberikan daftar lengkap semua jenis insiden. Ini
menghasilkan cakupan publikasi yang luas dalam hal pengaturan,
negara dan populasi. Kami secara sistematis mencari, menyaring,
mengekstraksi, dan menilai data. Akibatnya, tinjauan sistematis
kami mengumpulkan semua literatur yang relevan tentang
keselamatan pasien dalam pengaturan kesehatan mental rawat
inap, secara bersamaan beroperasi sebagai sumber indeks untuk
dokter dan peneliti.
Ada beberapa keterbatasan. Kami menggunakan definisi
keselamatan pasien yang diberikan oleh Vincent1untuk memandu
ulasan ini. Sementara ini lebih bernuansa dari Institut aslinya
9
 Akses terbuka
Definisi Kedokteran tentang keselamatan 'kebebasan dari cedera
yang tidak disengaja'395dan diterima secara luas dalam gerakan
keselamatan pasien, mungkin definisi yang lebih sesuai
mencerminkan tantangan khusus dalam pengaturan kesehatan
mental rawat inap.396Ulasan ini hanya mencakup studi
peerreviewed dengan data primer. Oleh karena itu, literatur yang
menggunakan data sekunder seperti pre-existing dataset dan
data dari audit internal dikeluarkan karena tidak memenuhi
kriteria penelitian prospektif dengan tujuan penelitian yang jelas.
397Misalnya, data yang diperiksa oleh Penyelidikan Rahasia
Nasional tentang Bunuh Diri dan Pembunuhan oleh Orang
dengan Penyakit Mental dikumpulkan secara retrospektif dari
berbagai situs di seluruh negeri dan akan dikeluarkan dari ulasan
ini.398Selain itu, laporan peningkatan kualitas non-peerreviewed
juga telah dikecualikan. Keputusan dibuat untuk hanya
menyertakan studi peerpreviewed dengan data primer karena (i)
banyaknya publikasi potensial di bidang ini, (ii) kebutuhan untuk
menentukan ruang lingkup dan fokus tinjauan dan (iii) kebutuhan
untuk spesifisitas sebagai serta kepekaan. Investigasi
keselamatan pasien dalam pengaturan rawat inap kesehatan
mental menggunakan data sekunder atau dalam format non-
peer-review merupakan jalan untuk tinjauan sistematis tambahan.
Pencarian literatur sistematis terakhir dilakukan pada
tanggal 27 Juni 2019, artinya literatur yang diterbitkan sejak
tanggal tersebut tidak akan disertakan. Untuk lebih lanjut
membangun ulasan yang diterbitkan di sini, ahiduptinjauan
sistematis (ringkasan penelitian berkualitas tinggi yang terus
diperbarui)399akan terus mengidentifikasi literatur yang
relevan di bidang ini. Dalam hal meta-analisis, ada variabilitas
statistik dan metodologis yang diharapkan dalam studi,
terutama untuk agresi fisik dan verbal. Hal ini mungkin terjadi
karena dimasukkannya definisi agresi, periode waktu, dan
jenis pengaturan rawat inap yang berbeda. Sehubungan
dengan kesepakatan antara peninjau (termasuk penggunaan
uji coba kriteria inklusi dan eksklusi yang direkomendasikan
dalam tahap penyaringan),400perhitungan reliabilitas antar
penilai hanya mencapai kesepakatan substansial (κ = 0,61–
0,80) baik pada tahap penyaringan judul maupun teks
lengkap. Meskipun kappa yang lebih tinggi telah dilaporkan
dalam tinjauan sistematis lainnya, kesepakatan substansial
diklasifikasikan sebagai lebih dari yang dapat diterima.401
Meskipun penelitian tersebut menjangkau lima benua,
Inggris, Amerika Serikat, dan Australia berkontribusi lebih dari
50% dari studi yang disertakan, yang mengarah ke potensi
bias budaya dalam badan penelitian yang diidentifikasi dalam
tinjauan tersebut. Kami merekomendasikan bahwa, jika
memungkinkan, tinjauan sistematis di masa mendatang
menggabungkan manuskrip dalam bahasa selain bahasa
Inggris untuk membangun wawasan yang lebih luas ke dalam
literatur global tentang keselamatan pasien dalam
pengaturan kesehatan mental rawat inap, dengan pandangan
untuk membatasi bias budaya. Demikian pula, sementara
penghapusan publikasi yang menunjukkan pengaturan non-
rawat inap membatasi kesimpulan pada pengaturan rawat
inap, masalah yang berkaitan dengan lingkungan ini
cenderung berbeda dengan komunitas, pengaturan
perawatan primer atau sosial. Selain itu,
10
Sistem kesehatan'395; ini mungkin telah mempersempit ruang
lingkup tinjauan karena konteks sejarah diminimalkan.
Implikasi klinis dan penelitian masa depan
Tinjauan ini menginformasikan akademisi, dokter dan penyedia
layanan tentang basis bukti di bidang keselamatan pasien dalam
pengaturan kesehatan mental rawat inap. Temuan memungkinkan
peneliti dan dokter untuk diarahkan ke literatur yang relevan dengan
bidang topik keselamatan pasien tertentu, titik awal yang berguna
ketika mengembangkan pedoman praktek.402
Demikian pula, temuan dapat memengaruhi praktik klinis,
dengan mereka yang menerapkan intervensi atau merancang
perubahan layanan dapat dengan mudah mengakses
pemahaman ilmiah saat ini.
Penelitian di masa depan harus diinformasikan oleh ilmu
keselamatan pasien secara lebih luas dan fokus pada mengisi
kesenjangan pengetahuan yang disorot dalam ulasan ini, yaitu
studi yang mengeksplorasi (i) peningkatan tingkat sistem, (ii)
keterlibatan pasien dan perawat dalam keselamatan, (iii) bunuh
diri pencegahan di berbagai negara, (iv) sifat keamanan obat
dalam pengaturan kesehatan mental rawat inap dan (v) prevalensi
dan dampak kekerasan staf terhadap pasien. Temuan ini
mendukung studi konsensus pakar kami sebelumnya di mana
pakar akademis dan pengguna layanan setuju bahwa studi
penelitian yang didorong oleh pasien diperlukan.403Penelitian
ketat yang terbatas seputar keselamatan pasien dalam
pengaturan kesehatan mental rawat inap memerlukan studi di
masa depan untuk: (i) memasukkan sampel pasien rawat inap
yang besar yang relevan dengan desain penelitian, (ii) melakukan
pengujian intervensi yang tepat dan (iii) memeriksa keamanan
dari perspektif yang berbeda. Itu juga harus fokus pada
pelaporan penelitian berkualitas tinggi, memberikan perhatian
khusus pada bidang etika, sampling dan karakteristik pengaturan.
Kesimpulan
Ini adalah tinjauan sistematis pertama yang secara komprehensif
memeriksa penelitian tentang keselamatan pasien dalam pengaturan
kesehatan mental rawat inap. Itu telah menyatukan literatur yang ada
dan menjelaskan kesenjangan dalam pengetahuan. Pengaturan
kesehatan mental rawat inap dapat menunjukkan tantangan
keselamatan pasien yang unik dan diperlukan lebih banyak penelitian
untuk mencapai keseimbangan dengan kesehatan fisik. Mengatasi hal
ini melalui bukti yang kuat, yang diinformasikan oleh ilmu
keselamatan pasien secara lebih luas, akan berarti bahwa pembuat
kebijakan kesehatan mental berada dalam posisi yang lebih baik untuk
mengatasi masalah keselamatan, dan menerapkan intervensi yang
kuat dan berbasis bukti untuk meningkatkan perawatan.
IndonesiaLindsay Helen Dewa @dewalindsay
Terima kasihPara penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada pustakawan di Perpustakaan St
Mary, Imperial College London atas dukungan mereka dalam penelitian ini.
KontributorBT, LD, SCR, SAr, dan DD berkontribusi pada desain, pencarian data,
ekstraksi data, sintesis, dan penulisan laporan. HA berkontribusi pada desain, ekstraksi
data, meta-analisis, dan penulisan laporan. SAd dan AD berkontribusi pada desain dan
sintesis, serta menulis dan meninjau laporan secara kritis.
PendanaanKarya ini didukung oleh National Institute for Health Research (NIHR)
Imperial Patient Safety Translation Research Centre. Dukungan infrastruktur
disediakan oleh NIHR Imperial Biomedical Research Centre.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230

Kepentingan yang bersaingTidak ada yang diumumkan.
Persetujuan pasien untuk publikasiTidak dibutuhkan.
Provenance dan peer reviewTidak ditugaskan; peer review eksternal.
pernyataan ketersediaan dataSemua data yang relevan dengan penelitian disertakan dalam
artikel atau diunggah sebagai informasi tambahan.
Akses terbukaIni adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan sesuai dengan lisensi Creative
Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0), yang mengizinkan orang lain untuk menyalin,
mendistribusikan ulang, mencampur ulang, mengubah, dan membuat berdasarkan karya ini untuk
tujuan apa pun, asalkan karya asli dikutip dengan benar , tautan ke lisensi diberikan, dan indikasi
apakah perubahan telah dilakukan. Lihat: https://creativecommons.org/licens/by/4.0/.
iD OrCID
Lindsay Helen Dewahttp://orcid.org/0000-0001-8359-8834
Hutan Ashrafianhttp://orcid.org/0000-0003-1668-0672
Stephanie Archerhttp://orcid.org/0000-0003-1349-7178
referensi
1 Vincent C.Keamanan pasien. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2006. Brickell
2 TA, McLean C. Masalah dan tantangan yang muncul untuk meningkatkan
keselamatan pasien dalam kesehatan mental: analisis kualitatif dari
perspektif ahli.J Pasien Saf2011;7:39–44.
3 Powell J, Geddes J, Deeks J,et al. Bunuh diri pada pasien rawat inap
rumah sakit jiwa. faktor risiko dan kekuatan prediksi mereka.Br J
Psikiatri 2000;176:266–72.
4 Roy A, Draper R. Bunuh diri di antara pasien rawat inap rumah sakit jiwa.
Psikolog Medis1995;25:199–202.
5 Gray NS, Bukit C, McGleish A,et al. Prediksi kekerasan dan melukai diri
sendiri pada pelaku gangguan jiwa: studi prospektif tentang
kemanjuran HCR-20, PCL-R, dan simtomatologi psikiatri.J Berkonsultasi
dengan Klinik Psychol2003;71:443–51.
6 Goh SE, Salmon PH, Whittington RM. Bunuh diri di rumah sakit: apakah
ada faktor yang dapat dicegah? profil bunuh diri rumah sakit jiwa.Br J
Psikiatri1989;154:247–9.
7 Brickell TA, Nicholls TL, Procyshyn RM.Keselamatan pasien dalam
kesehatan mental. Institut Keselamatan Pasien Kanada, 2000.
8 Vincent GM. Penilaian risiko psikopati dan kekerasan pada remaja.
Klinik Psikiater Remaja Anak N Am2006;15:407–28.
9 Taylor TL, Killaspy H, Wright C,et al. Tinjauan sistematis literatur terbitan
Internasional yang berkaitan dengan kualitas perawatan institusional untuk
orang dengan masalah kesehatan mental jangka panjang.Psikiatri BMC
2009;9:55.
10 Kanerva A, Lammintakanen J, Kivinen T. Keselamatan pasien dalam
perawatan rawat inap psikiatri: tinjauan pustaka.J Psychiatr Ment Health
Nurs2013;20:541–8.
11 D'Lima D, Pemanah S, Thibaut BI,et al. Tinjauan sistematis keselamatan pasien
dalam kesehatan mental: protokol berdasarkan pengaturan rawat inap. Syst Rev
2016;5:203.
12 Moher D, Shamseer L, Clarke M,et al. Item pelaporan pilihan untuk
tinjauan sistematis dan protokol meta-analisis (PRISMA-P) 2015
pernyataan.Syst Rev2015;4:1.
13 Peningkatan NHS. Belajar dari insiden keselamatan pasien, 2014.
Tersedia: http://www.nrls.npsa.nhs.uk/patient-safety-data/ Cohen
14 J. Koefisien kesepakatan untuk skala nominal.Educ Psychol Meas
1960;20:37–46.
15 McHugh ML. Keandalan interrater: statistik kappa.Biokimia
Medika2012;22:276–82.
16 Belur J, Tompson L, Thornton A,et al. Keandalan interrater dalam metodologi
tinjauan sistematis: mengeksplorasi variasi dalam pengambilan keputusan
pembuat kode.Soc Med Res2018.
17 Donaldson MS, Corrigan JM, Kohn LT.Berbuat salah adalah manusiawi:
membangun sistem kesehatan yang lebih aman. 6. Pers Akademi Nasional,
18 2000. Hawker S, Payne S, Kerr C,et al. Menilai bukti: meninjau data yang
berbeda secara sistematis.Res Kesehatan Kualifikasi 2002;12:1284–99.
19 Edwards P, Clarke M, DiGuiseppi C,et al. Identifikasi uji coba
terkontrol secara acak dalam tinjauan sistematis: akurasi dan
keandalan catatan skrining.Stat Med2002;21:1635–40. Amoo G,
20 Fatoye FO. Perilaku agresif dan penyakit mental: studi pasien
rawat inap di Rumah Sakit Neuropsikiatri Aro, Abeokuta. Praktisi
Klinik Niger J2010;13:351–5.
21 Boström AM, Squires JE, Mitchell A,et al. Agresi di tempat kerja dialami
oleh staf garis depan dalam perawatan demensia.J Klinik Nurs
2012;21:1453–65.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
Akses terbuka
22 Chen WC, Hwu HG, Wang JD. Tanggapan staf rumah sakit terhadap kekerasan
di tempat kerja di rumah sakit jiwa di Taiwan.Int J Menempati Kesehatan
Lingkungan2009;15:173–9.
23 Daffern M, Mayer M, Martin T. Staf rasio gender dan agresi di rumah
sakit jiwa forensik.Int J Ment Health Nurs2006;15:93–9. Ilkiw-Lavalle
24 O, Grenyer BFS. Perbedaan antara persepsi pasien dan staf tentang
agresi di unit kesehatan mental.Psikiater Ser 2003;54:389–93.
25 Jacob P, Seshadri S, Girimaji SC,et al. Karakteristik klinis agresi
pada anak-anak dan remaja yang dirawat di pusat perawatan
tersier.Psikiater Asia J2013;6:556–9.
26 Lehmann LS, McCormick RA, Kizer KW. Sebuah survei perilaku
penyerangan di fasilitas administrasi kesehatan veteran.Psikiater Serv
1999;50:384–9.
27 Raveendranathan D, Chandra PS, Chaturvedi SK. Kekerasan di antara
pasien rawat inap psikiatri: perspektif korban.Psikiatri Arch Asia Timur
2012;22:141–5.
28 Ryan EP, Hart VS, Messick DL,et al. Sebuah studi prospektif penyerangan
terhadap staf oleh pemuda di sebuah rumah sakit jiwa negara bagian.Psikiater
Serv 2004;55:665–70.
29 Schwartz TL, Taman TL. Serangan oleh pasien pada penghuni
psikiatri: survei dan rekomendasi pelatihan.Psikiater Serv
1999;50:381–3.
30 Sukhodolsky DG, Cardona L, Martin A. Mencirikan perilaku agresif dan
tidak patuh dalam pengaturan rawat inap psikiatri anak-anak.Psikiatri
Anak Hum Dev2005;36:177–93. Wystanski M. Perilaku penyerangan
31 pada lansia yang dirawat di rumah sakit jiwa: respons terhadap
stimulasi psikososial dan perubahan farmakoterapi.Psikiatri Int J Geriatr
2000;15:582–5. Kelly EL, Fenwick KM, Brekke JS,et al. Sumber dukungan
32 sosial setelah penyerangan pasien terkait dengan kesejahteraan staf.J
Interpers Kekerasan2017;8:088626051773877–79.
33 Niu SF, Kuo SF, Tsai HT,et al. Prevalensi episode kekerasan di tempat kerja
dialami oleh perawat dalam pengaturan psikiatri akut.PLoS Satu
2019;14:e0211183.
34 Danivas V, Lepping P, Punitharani S,et al. Studi observasi perilaku
agresif dan pemaksaan di bangsal akut India.Psikiater Asia J
2016;22:150–6.
35 Podubinski T, Lee S, Hollander Y,et al. Karakteristik pasien yang
terkait dengan agresi di unit kesehatan mental.Psikiatri Res
2017;250:141–5.
36 van den Bogaard KJHM, Nijman HLI, Palmstierna T,et al.
Karakteristik perilaku agresif pada orang dengan kecacatan
intelektual ringan hingga batas dan psikopatologi yang terjadi
bersamaan.J Ment Health Res Intellect Disabil 2018;11:124–42.
37 Pekurinen VM, Välimäki M, Virtanen M,et al. Keadilan organisasi dan
kolaborasi antar perawat sebagai korelasi dari serangan kekerasan oleh
pasien dalam perawatan psikiatri.Psikiater Serv2017;68:490–6. Kelly EL,
38 Fenwick K, Brekke JS,et al. Kesejahteraan dan keamanan di antara staf
psikiatri rawat inap: dampak konflik, penyerangan, dan reaktivitas stres.
Kebijakan Adm Kesehatan Ment2016;43:703–16.
39 Bilici R, Sercan M, Izci F. Tingkat paparan staf terhadap kekerasan di klinik
psikiatri terkunci: perbandingan berdasarkan kelompok pekerjaan. Isu
Ment Health Nurs2016;37:501–6.
40 Daffern M, Ogloff J, Howells K. Agresi di rumah sakit jiwa forensik
Australia.J British Forensic Pract2003;5:18–28. Sato M, Noda T,
41 Sugiyama N,et al. Karakteristik agresi di antara pasien rawat inap
psikiatri menurut tipe bangsal di Jepang: Menggunakan Skala Agresi
Pengamatan Staf - Revisi (SOAS-R).Int J Ment Health Nurs
2017;26:602–11.
42 Ben-Zeev D, Scherer EA, Brian RM,et al. Penggunaan teknologi multimodal untuk
mengidentifikasi korelasi digital kekerasan di antara pasien rawat inap dengan
penyakit mental yang serius: studi percontohan.Psikiater Serv 2017;68:1088–92.
43 Bowers L, Allan T, Simpson A,et al. Mengidentifikasi faktor kunci yang
terkait dengan agresi di bangsal psikiatri rawat inap akut. Isu Ment
Health Nurs2009;30:260–71.
44 Selenius H, Leppänen Östman S, Strand S. Menyakiti Diri Sendiri sebagai
faktor risiko agresi rawat inap di antara wanita yang dirawat di
perawatan psikiatri forensik.Nord J Psikiatri2016;70:554–60.
45 van de Sande R, Nijman HLI, Noorthoorn EO,et al. Agresi dan
pengasingan di bangsal psikiatri akut: efek penilaian risiko jangka
pendek.Br J Psikiatri2011;199:473–8.
46 Park JS, Lee K. Modifikasi perilaku kekerasan dan agresif yang parah di
antara pasien rawat inap psikiatri melalui penggunaan ekonomi Token
jangka pendek.J Korean Acad Nurs2012;42:1062–9. Needham I,
47 Abderhalden C, Meer R,et al. Efektivitas dua intervensi dalam pengelolaan
kekerasan pasien dalam pengaturan rawat inap mental akut: laporan studi
percontohan.J Psychiatr Ment Health Nurs2004;11:595–601.
11
Akses terbuka
48 Murphy CJ, Siv AM. Sebuah studi satu tahun tentang terapi penonaktifan
mode: pasien perumahan remaja dengan gangguan perilaku dan
kepribadian.Int J Behav Cogn Ada2007;3:327–41. McLaughlin S, Bonner G,
49 Mboche C,et al. Sebuah studi percontohan untuk menguji intervensi untuk
menangani agresi verbal.Br J Nurs 2010;19:489–94.
50 Killick S, Allen D. Staf pelatihan di unit psikiatri rawat inap remaja dalam
pendekatan positif untuk mengelola perilaku agresif dan berbahaya: apakah itu
meningkatkan kepercayaan diri dan pengetahuan?Prak Perawatan Anak
2005;11:323–39.
51 Giles GM, Taruhan J, Fong L,et al. Efektivitas dua puluh bulan dari program non-
agresif, jangka panjang, berbiaya rendah untuk orang-orang dengan disabilitas
neurobehavioural yang menetap.Kerusakan otak2005;19:753–64. Daffern M,
52 Howells K, Hamilton L,et al. Dampak dari penilaian risiko terstruktur yang diikuti
dengan rekomendasi penatalaksanaan terhadap agresi pada pasien dengan
gangguan kepribadian.J Forens Psikiatri Psikol2009;20:661–79.
53 CY Yip V, Gudjonsson GH, Perkins D,et al. Uji coba terkontrol non-acak
dari program keterampilan kognitif R&R2MHP pada pelanggar laki-
laki berisiko tinggi dengan penyakit mental parah.Psikiatri BMC
2013;13:267.
54 Lanza M, Ridenor M, Hendricks S,et al. Pertemuan komunitas
pencegahan kekerasan: studi multi-lokasi.Arch Psychiatr Nurs
2016;30:382–6.
55 Lanza ML, Rierdan J, Forester L,et al. Mengurangi kekerasan terhadap
perawat: pertemuan komunitas pencegahan kekerasan.Isu Ment
Health Nurs2009;30:745–50.
56 Calabro K, MacKey TA, Williams S. Evaluasi pelatihan yang dirancang
untuk mencegah dan mengelola kekerasan pasien.Isu Ment Health Nurs
2002;23:3–15.
57 Björkdahl A, Hansebo G, Palmstierna T. Pengaruh pelatihan
staf terhadap pencegahan kekerasan dan iklim manajemen di
unit rawat inap psikiatri.J Psychiatr Ment Health Nurs
2013;20:396–404.
58 Arguvanli S.Çet al. Pengaruh program pelatihan manajemen agresi
terhadap pengetahuan dan sikap perawat yang bekerja di klinik psikiatri/
Program Agresyon yönetimi egitiminin psikiyatri kliniklerinde çalisan
hemsirelerin bilgi ve tutumlarina etkisi.Anadolu Psikiyatri Dergisi2015;16.
59 Caspi N, Modai I, Barak P,et al. Augmentasi pindolol pada pasien
skizofrenia agresif: studi acak crossover double-blind.Int Clin
Psikofarmakol2001;16:111–5. Davies BE, Lowe K, Morgan S,et al.
60 Evaluasi keefektifan dukungan perilaku positif dalam layanan
forensik kesehatan mental yang aman.J Forens Psikiatri Psikol
2019;30:38–52.
61 Isaak V, Vashdi D, Bar-Noy D,et al. Meningkatkan iklim keselamatan dan
mengurangi kekerasan terhadap staf di bangsal rumah sakit tertutup. Keselamatan
Kesehatan Tempat Kerja2017;65:409–16.
62 Harga O, Baker J, Bee P,et al. Perspektif pasien tentang hambatan dan
pendukung untuk penggunaan dan keefektifan teknik de-eskalasi untuk
pengelolaan kekerasan dan agresi dalam pengaturan kesehatan mental.
J Adv Nurs2018;74:614–25.
63 Hvidhjelm J, Sestoft D, Skovgaard LT,et al. Agresi di bangsal psikiatri:
efek dari penggunaan penilaian risiko terstruktur. Isu Ment Health
Nurs2016;37:960–7.
64 Olsson H, Schön UK. Mengurangi kekerasan dalam perawatan forensik - bagaimana
hal itu mirip dengan domain perawatan berorientasi pemulihan?Kesehatan J Ment
2016;25:506–11.
65 Mistler LA, Ben-Zeev D, Carpenter-Song E,et al.Intervensi mindfulness
seluler pada unit psikiatri akut: studi kelayakan dan penerimaan.
Kesehatan Mental JMIR2017;4. Needham I, Abderhalden C, Halfens
66 RJG,et al. Efek dari kursus pelatihan dalam manajemen agresi
terhadap persepsi perawat kesehatan mental tentang agresi: uji coba
terkontrol acak klaster.Stud Int J Nurs2005;42:649–55.
67 Sjostrom N, Eder DN, Malm U,et al. Kekerasan dan prediksinya di
rumah sakit jiwa.Psikiatri Eropa2001;16:459–65.
68 Sival RC, Albronda T, Haffmans PMJ,et al. Apakah perilaku agresif
dipengaruhi oleh penggunaan skala peringkat perilaku pada pasien
di panti jompo psikogeriatri?Psikiatri Int J Geriatr 2000; 15:108–11.
69 Skovdahl K, Kihlgren AL, Kihlgren M. Demensia dan agresivitas: perawatan
pagi hari direkam video dari unit perawatan yang berbeda.J Klinik Nurs
2003;12:888–98.
70 Batu T, McMillan M, Hazelton M,et al. Kata-kata yang melukai: sumpah serapah
dan agresi verbal dalam pengaturan rawat inap.Perawatan Psikiater Perspektif
2011;47:194–203.
71 Sutton D, Wilson M, Van Kessel K,et al. Mengoptimalkan gairah untuk
mengelola agresi: studi percontohan modulasi sensorik.Int J Ment Health
Nurs2013;22:500–11.
12
72 Sisir bibir JA, London M, Chen YM,et al. Iklim keselamatan dan pencegahan
kekerasan di tempat kerja di pusat perawatan kecanduan perumahan yang
dikelola negara.Kerja2012;42:47–56.
73 Wright S, Sayer J, Parr AM,et al. Breakaway dan teknik pengekangan
fisik dalam keperawatan psikiatri akut: hasil dari survei pelatihan dan
praktik nasional.J Forens Psikiatri Psikol 2005;16:380–98.
74 Berg J, Kaltiala-Heino R, Välimäki M. Pengelolaan perilaku agresif di
kalangan remaja di unit forensik: perspektif empat negara.J Psychiatr
Ment Health Nurs2011;18:776–85. Biancosino B, Delmonte S, Grassi
75 L,et al. Perilaku kekerasan di fasilitas rawat inap psikiatri akut: survei
nasional di Italia.J Nerv Ment Dis2009;197:772–82.
76 Caspi E. Perilaku agresif antara penghuni dengan demensia di tempat
tinggal yang dibantu.Demensia2015; 14:528–46. Chaplin R, McGeorge M,
77 Hinchcliffe G,et al. Agresi pada unit rawat inap psikiatri untuk orang
dewasa yang lebih tua dan orang dewasa usia kerja.Psikiatri Int J Geriatr
2008;23:874–6.
78 Delaney J, Cleary M, Jordan R,et al. Investigasi eksplorasi ke dalam
manajemen keperawatan agresi dalam pengaturan kejiwaan akut.
J Psychiatr Ment Health Nurs2001;8:77–84. Meaden A, Hacker D,
79 Spencer K. Risiko agresi akut: metodologi tanda peringatan dini.
Jurnal Praktek Forensik 2013; 15:21–31.
80 Umut G, Altun Zeren Öztürk, Danismant BS,et al. Hubungan antara
kepatuhan pengobatan, wawasan dan kekerasan pada pasien
skizofrenia rawat inap dalam sampel Rumah Sakit pelatihan.Düs
untuk Adam2012;25:212–20.
81 Bahareethan M, Shah A. Perilaku agresif, sikap staf dan persepsi staf
terhadap pasien di dua bangsal psikogeriatri perawatan berkelanjutan.
Kesehatan Ment Penuaan2000; 4:66–71.
82 Berg J, Kaltiala-Heino R, Löyttyniemi V,et al. Persepsi staf tentang
perilaku agresif remaja di empat unit forensik Eropa: studi
wawancara kualitatif.Nord J Psikiatri2013;67:124–31. Stevenson KN,
83 Jack SM, O'Mara L,et al. Pengalaman perawat terdaftar tentang
kekerasan pasien di unit rawat inap psikiatri akut: studi deskriptif
interpretatif.BMC Nur2015; 14:35. Jari-jari K, Obligasi K, Lowe T,et al.
84 HOVIS - Studi Insiden Kekerasan Hertfordshire/ Oxfordshire.J
Psychiatr Ment Health Nurs 2002;9:199–209.
85 Zuzelo PR, Curran SS, Zeserman MA. Tanggapan perawat terdaftar
dan asosiasi kesehatan perilaku terhadap interaksi rawat inap
kekerasan di unit kesehatan perilaku.Asosiasi Perawat Psikiater J
Am2012;18:112–26.
86 Camuccio CA, CHAMBERS M, VÄLIMÄKI M,et al. Mengelola
pasien yang tertekan dan terganggu: pikiran dan perasaan
yang dialami oleh perawat Italia.J Psychiatr Ment Health Nurs
2012;19:807–15.
87 McCann TV, Baird J, Muir-Cochrane E. Faktor-faktor yang
mempengaruhi sikap dokter tentang agresi di unit rawat inap
psikiatri usia tua akut Australia: desain survei cross sectional.Isu
Ment Health Nurs2014;35:542–50.
88 Tema TR, Poggenpoel M, Myburgh CPH. Pengalaman perawat psikiatri
yang terpapar permusuhan dari pasien di bangsal forensik.J Nurs Manag
2011;19:915–24.
89 Nijman H, Bowers L, Oud N,et al. Pengalaman perawat psikiatri dengan
agresi rawat inap.Perilaku Agresif2005;31:217–27. Chen Wen-Ching,
90 Wang Jung-Der, Lew-Ting Chih-Yin, et al. Kekerasan di tempat kerja pada
pekerja yang merawat pasien skizofrenia jangka panjang di Taiwan.J
Menduduki Kesehatan 2007;49:311–6.
91 Cutcliffe JR. Pengalaman hidup perawat yang berkualifikasi tentang
kekerasan yang dilakukan oleh individu yang menderita masalah kesehatan
mental yang bertahan lama: sebuah studi hermeneutik.Stud Int J Nurs
92 1999;36:105–16. Evans RE, Petter S. Mengidentifikasi keyakinan yang
meringankan dan menantang dalam menangani pasien yang mengancam:
analisis pengalaman dokter yang bekerja di unit perawatan intensif psikiatri.
Jurnal Perawatan Intensif Psikiatri2012;8:113–9.
93 Lantta T, Daffern M, Kontio R,et al. Menerapkan penilaian dinamis
agresi situasional di unit kesehatan mental.Spesialis Perawat
Klinis2015;29:230–43.
94 Tomágová M, Bóriková I, Lepiešová M,et al. PENGALAMAN DAN SIKAP
PERAWAT TERHADAP AGRESI RAWAT INAP DI Bangsal Psikiatri.CEJNM
2016;7:462–9. Hylen U, Engström I, Engström K,et al. Memberikan
95 perawatan yang baik dalam bayang-bayang kekerasan – studi wawancara
dengan staf perawat dan manajer bangsal dalam perawatan rawat inap
psikiatri di Swedia.Isu Ment Health Nurs2019;40:148–57.
96 Lantta T, Anttila M, Kontio R,et al. Peristiwa kekerasan, iklim bangsal dan
gagasan untuk pencegahan kekerasan di kalangan perawat di bangsal psikiatri:
studi kelompok fokus.Sistem Kesehatan Int J Ment2016;10.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230

97 Meehan T, McINTOSH W, Bergen H. Perilaku agresif dalam pengaturan
forensik dengan keamanan tinggi: persepsi pasien.J Psychiatr Ment Health
Nurs2006; 13:19–25.
98 Olsson H, Audulv Åsa, Strand S,et al. Mengurangi atau meningkatkan
kekerasan dalam perawatan forensik: studi kualitatif pengalaman rawat
inap.Arch Psychiatr Nurs2015;29:393–400.
99 Van Wijk E, Traut A, Julie H. Faktor lingkungan dan staf perawat
berkontribusi terhadap perilaku agresif dan kekerasan pasien di fasilitas
kesehatan mental.Curationis2014;37:01–8.
100 Daffern M. Menilai fungsi agresi pada pasien rawat inap
psikiatri.Perilaku Anal Hari Ini2007;8:43–51.
101 Duxbury J, Whittington R. Penyebab dan pengelolaan agresi dan
kekerasan pasien: perspektif staf dan pasien.J Adv Nurs 2005;50:469–
78.
102 Janicki N. Menuntut kekerasan pasien rawat inap: persepsi staf, pasien,
dan lainnya dalam layanan aman menengah yang ditingkatkan untuk
wanita. Jurnal Praktek Forensik Inggris2009;11:27–38. Lawn S, Pols R.
103 Penarikan nikotin: jalan menuju agresi dan penyerangan di bangsal
psikiatri yang terkunci?Psikiatri Australasia 2003;11:199–203.
104 Nolan KA, Shope CB, Citrome L,et al. Pandangan staf dan pasien
tentang alasan insiden agresif: studi prospektif berbasis insiden.
Psikiater Q2009;80:167–72.
105 Dickens G, Piccirillo M, Alderman N. Penyebab dan pengelolaan
agresi dan kekerasan dalam layanan kesehatan mental
forensik: perspektif perawat dan pasien.Int J Ment Health Nurs
2013;22:532–44.
106 Wright KM, Duxbury JA, Baker A,et al. Studi kualitatif tentang sikap
pasien dan staf terhadap kekerasan dan agresi di Rumah Sakit
dengan keamanan tinggi.J Psychiatr Ment Health Nurs2014;21:184–8.
107 Lamanna D, Ninkovic D, Vijayaratnam V,et al. Agresi dalam rawat inap
psikiatri: studi kualitatif perspektif pasien dan penyedia.Kesehatan J
Ment2016;25:536–42. Paschali M, Kamp D, Reichmann C,et al.
108 Evaluasi sistematis perilaku impulsif-agresif pada pasien rawat inap
psikogeriatrik menggunakan revisi skala pengamatan staf (SOAS-R).
Int Psychogeriatr2018;30:61–8.
109 Almvik R, Rasmussen K, Woods P. Perilaku menantang pada
lansia—memantau insiden kekerasan.Psikiatri Int J Geriatr
2006;21:368–74.
110 Reininghaus U, Craig T, Gournay K,et al. Survei Stres Staf
Keperawatan Rumah Sakit Jiwa Aman Tinggi 3: Mengidentifikasi
sumber ketahanan stres dalam proses stres penyerangan fisik.
Pers Individu Dif2007;42:397–408.
111 Trenoweth S. Mempersepsikan risiko dalam situasi berbahaya: risiko
kekerasan di antara pasien rawat inap kesehatan mental.J Adv Nurs
2003;42:278–87.
112 DE Niet GJ, Hutschemaekers GJM, Lendemeijer BHHG. Apakah efek
pengurangan skala agresi pengamatan staf karena efek
pembelajaran? studi eksploratif.J Psychiatr Ment Health Nurs
2005;12:687–94.
113 de Looff P, Nijman H, Didden R,et al. Gejala kelelahan pada perawat
psikiatri forensik dan hubungannya dengan kepribadian, kecerdasan
emosional, dan agresi klien: studi cross-sectional.J Psychiatr Ment
Health Nurs2018;25:506–16.
114 Bharwani G, Parikh PJ, Lawhorne LW,et al.Program manajemen perilaku
individual untuk penderita Alzheimer/demensia menggunakan terapi
ergonomis berbasis perilaku.Am J Alzheimers Dis Other Demen
2012;27:188–95.
115 Carlson GA, Potegal M, Margulies D,et al. Risperidone cair dalam
pengobatan amukan pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit jiwa
dengan kemungkinan gangguan bipolar.Gangguan Bipolar2010;
116 12:205–12. Chan S, Fung MY, Tong CW,et al. Efektivitas klinis terapi
multisensori pada klien dengan disabilitas perkembangan.Res Dev
Nonaktifkan2005;26:131–42.
117 DeYoung S, Just G, Harrison R. Penurunan perilaku agresif, gelisah,
atau mengganggu: partisipasi dalam unit manajemen perilaku.J
Gerontol Nurs2002;28:22–31.
118 Higueras Aet al. Efek dari aktivitas yang berpusat pada humor pada
perilaku mengganggu pada pasien di bangsal psikiatri Rumah Sakit
umum.Jurnal Internasional Psikologi Klinis dan Kesehatan 2006;6:53–
64.
119 Speziale J, Black E, Coatsworth-Puspky R,et al.Bergerak maju:
Mengevaluasi kurikulum untuk mengelola perilaku responsif
dalam populasi rawat inap psikiatri geriatri.Ahli gerontologi
2009;49): :570–6.10.1093/geront/gnp069
120 Zwijsen SA, Smalbrugge M, Eefsting JA,et al.Mengatasi perilaku yang
menantang: uji coba terkontrol acak kelompok tentang efek
program perawatan multidisiplin untuk perilaku menantang dalam
demensia.J Am Med Dir Assoc2014;15:531.e1–531.e10. : p. e1- 531.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
Akses terbuka
121 Bennett R, Ramakrishna V, Maganty D. Manajemen perilaku
terganggu di unit perawatan intensif psikiatri: pandangan staf
tentang pilihan intervensi.Jurnal Perawatan Intensif Psikiatri
2011;7:85–9.
122 Foley KL, Sudha S, Sloane PD,et al. Persepsi staf tentang keberhasilan
pengelolaan masalah perilaku yang parah di unit perawatan khusus
demensia.Demensia2003;2:105–24.
123 Hallett N, Dickens GL. De-eskalasi: survei staf klinis dalam layanan
rawat inap kesehatan mental yang aman.Int J Ment Health Nurs
2015;24:324–33.
124 Bowers L. Asosiasi antara faktor staf dan tingkat konflik dan
penahanan di bangsal psikiatri akut di Inggris.Layanan Psikiatri
2009;60:231–9.
125 Lowe T, Wellman N, Taylor R. Pengaturan batas dan pengambilan keputusan
dalam pengelolaan agresi.J Adv Nurs2003;41:154–61. Irlandia JL, Sebalo I,
126 McNeill K,et al. Berdampak pada faktor-faktor yang mempromosikan agresi
intra-kelompok dalam pengaturan kejiwaan yang aman. Heliyon2019;5.
127 Quirk A, Lelliott P, Seale C. Manajemen risiko oleh pasien di bangsal
psikiatri di London: sebuah studi etnografi.Risiko Kesehatan Soc
2005;7:85–91.
128 Irlandia CA, Halpin L, Sullivan C. Insiden kritis dalam populasi
psikiatri forensik: studi eksplorasi faktor motivasi. J Forens Psikiatri
Psikol2014;25:714–32.
129 Jeffs L, Rose D, Macrae C,et al. Apa yang nyaris terjadi memberitahu kita tentang risiko
dan keamanan dalam perawatan kesehatan mental.J Psychiatr Ment Health Nurs
2012;19:430–7.
130 Koukia E, Mangoulia P, Stathopoulos T,et al.Praktek dan sikap
perawat kesehatan mental Yunani dalam pengelolaan kasus akut.
Isu Ment Health Nurs2013;34:192–7.
131 Terkelsen TB, Larsen IB. Ketakutan, bahaya, dan agresi di bangsal
psikiatri Norwegia yang terkunci: dialog dan etika perawatan sebagai
kontribusi untuk memerangi situasi sulit.Etika Keperawatan
2016;23:308–17.
132 Cole M, Baldwin D, Thomas P. Pelecehan seksual di bangsal: tindakan
dan reaksi staf.Praktek Klinik Psikiatri Int J2003;7:239–42. Phillips L.
133 Refleksi tentang pendidikan dan pelatihan staf kesehatan mental yang
bekerja dengan wanita yang mengalami pelecehan seksual di masa
kanak-kanak.J Psychiatr Ment Health Nurs 2011;18:696–705.
134 Gallop R, Engels S, DiNunzio R,et al. Kekhawatiran wanita yang
disalahgunakan tentang keamanan dan lingkungan terapeutik selama
rawat inap psikiatri.Dapatkah J Nurs Res1999;31:53–70.
135 Yang MH, Wu SC, Lin JG,et al. Kemanjuran akupresur untuk mengurangi
perilaku gelisah pada demensia: studi percontohan.J Klinik Nurs
2007;16:308–15.
136 Cormac I, Russell I, Ferriter M. Tinjauan kebijakan pengasingan di rumah
sakit dengan keamanan tinggi dan unit dengan keamanan sedang di
Inggris, Skotlandia, dan Wales.J Psychiatr Ment Health Nurs2005;12:380–2.
137 Georgieva I, Mulder CL, Noorthoorn E. Mengurangi pengasingan melalui
pengobatan paksa: uji klinis acak.Psikiatri Res 2013;205:48–53.
138 Kirkevold Øyvind, Engedal K. Prevalensi pasien yang mengalami
kendala di panti jompo Norwegia.Scand J Caring Sci
2004;18:281–6.
139 Raboch J, Kalisova L, Nawka A,et al. Penggunaan tindakan
paksaan selama rawat inap paksa: temuan dari sepuluh negara
Eropa.Psikiater Serv2010;61:1012–7.
140 Steinert T, Martin V, Baur M,et al. Frekuensi tindakan wajib terkait
diagnosis di 10 rumah sakit jiwa Jerman dan berkorelasi dengan
karakteristik Rumah Sakit.Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol
2007;42:140–5.
141 Gowda GS, Lepping P, Noorthoorn EO,et al. Prevalensi pengekangan
dan paksaan yang dirasakan di antara pasien rawat inap psikiatri dari
India Selatan: studi prospektif.Psikiater Asia J2018;36:10–16. Gowda GS,
142 Lepping P, Ray S,et al. Sikap dan perspektif klinisi tentang penggunaan
tindakan koersif dalam praktik klinis dari pembentukan kesehatan
mental perawatan tersier - Sebuah studi cross-sectional.Psikiatri J India
2019;61:151–5.
143 Hotzy F, Jaeger M, Buehler E,et al. Variasi sikap di antara pasien,
kerabat terdekat, dan profesional perawatan kesehatan
terhadap penggunaan tindakan penahanan di tiga rumah sakit
jiwa di Swiss.Psikiatri BMC2019;19:128.
144 Vedana KGG, da Silva DM, Ventura CAA,et al. Pengekangan fisik dan
mekanis di unit psikiatri: persepsi dan pengalaman staf perawat.
Arch Psychiatr Nurs2018;32:367–72. Krieger E, Moritz S, Weil R,et al.
145 Sikap pasien terhadap dan penerimaan paksaan dalam psikiatri.
Psikiatri Res 2018;260:478–85.
146 Reynolds EK, Grados MA, Praglowski N,et al. Penggunaan intervensi
dan dukungan perilaku positif yang dimodifikasi dalam psikiatri
13
Akses terbuka
unit rawat inap untuk remaja berisiko tinggi.Layanan Psikiatri
2016;67:570–3.
147 Brady NS, Spittal MJ, Brophy LM,et al. Pengalaman Pasien dari Intervensi
Pembatasan di Australia: Temuan Dari Survei Psikosis Australia 2010.
Layanan Psikiatri2017;68:966–9. Bigwood S, Crowe M. 'Itu bagian dari
148 pekerjaan, tetapi merusak pekerjaan': Sebuah studi fenomenologis
tentang pengekangan fisik.Int J Ment Health Nurs2008;17:215–22.
149 Lee S, ABU-ABU R, GOURNAY K,et al. Pandangan staf perawat tentang
penggunaan pengekangan fisik.J Psychiatr Ment Health Nurs
2003;10:425–30.
150 Perkins E, Prosser H, Riley D,et al. Pengekangan fisik dalam
pengaturan terapeutik; kejahatan yang diperlukan?Psikiatri Hukum
Int J 2012;35:43–9.
151 Sequeira H, Halstead S. Efek psikologis pada staf perawat dari
pemberian pengekangan fisik di rumah sakit jiwa yang aman: 'Saat
saya pulang, saat itulah saya memikirkannya'.Jurnal Praktek
Forensik Inggris2004;6:3–15.
152 Exworthy T, Mohan D, Hindley N,et al. Pengasingan: menghukum
atau protektif?Jurnal Psikiatri Forensik2001;12:423–33. Kuosmanen
153 L, Makkonen P, Lehtila H,et al. Pengasingan dialami oleh profesional
kesehatan mental.J Psychiatr Ment Health Nurs 2015;22:333–6.
154 Pengalaman Muir-Cochrane EC, Baird J, McCann T. Perawat tentang
penggunaan pengekangan dan pengasingan di unit rawat inap psikiatri usia
tua akut jangka pendek: studi kualitatif.J Psychiatr Ment Health Nurs
2015;22:109–15.
155 Duxbury J, Thomson G, Scholes A,et al. Pengalaman dan pemahaman staf
tentang inisiatif menahan diri untuk meminimalkan penggunaan
pengekangan fisik di bangsal kesehatan mental.Int J Ment Health Nurs
2019;28:845–56.
156 Nielsen LD, Gildberg FA, Bech P,et al. Pengalaman dokter kesehatan
mental forensik dengan dan penilaian aliansi mengenai kesiapan
pasien untuk dilepaskan dari pengekangan mekanis.Int J Ment
Health Nurs2018;27:116–25.
157 Kontio R, Välimäki M, Putkonen H,et al. Pembatasan pasien: apakah ada
alternatif etis untuk pengasingan dan pengekangan?Etika Perawat 2010;
17:65–76.
158 Chien WT, Chan CWH, Lam LW,et al. Persepsi pasien rawat inap psikiatri
tentang aspek positif dan negatif dari pengekangan fisik. Pasien Educ
Counts2005;59:80–6.
159 Knowles SF, Hearne J, Smith I.Pengekangan fisik dan
terapeutikhubungan.J Forens Psikiatri Psikol 2015;26:461–
75.
160 Ezeobele IE, Malecha AT, Mock A,et al. Pengalaman pengasingan hidup
pasien di rumah sakit jiwa akut di Amerika Serikat: studi kualitatif.J
Psychiatr Ment Health Nurs2014;21:303–12. Faschingbauer KM, Peden-
161 McAlpine C, Tempel W. Penggunaan Pengasingan: menemukan suara
pasien untuk memengaruhi praktik.J Psychosoc Nurs Ment Health Serv
2013;51:32–8. Holmes D, Kennedy SL, Perron A. Penyakit mental dan
162 pengucilan sosial: pemeriksaan kritis penggunaan pengasingan dari
perspektif pasien.Isu Ment Health Nurs2004;25:559–78. Bergk J,
Einsiedler B, Flammer E,et al. Perbandingan terkontrol secara acak dari
163 pengasingan dan pengekangan mekanis dalam pengaturan rawat
inap.Psikiater Serv2011;62:1310–7.
164 Kontio R, Joffe G, Putkonen H,et al.Pengasingan dan pengekangan dalam
psikiatri: pengalaman pasien dan saran praktis tentang cara meningkatkan
praktik dan menggunakan alternatif.Perawatan Psikiater Perspektif
2012;48:16–24.
165 Larue C, Dumais A, Boyer R,et al. Pengalaman pengasingan dan
pengekangan dalam pengaturan kejiwaan: perspektif pasien.Isu
Ment Health Nurs2013;34:317–24.
166 Bonner G, Lowe T, Rawcliffe D,et al. Trauma untuk semua: studi percontohan
tentang pengalaman subyektif pengekangan fisik untuk pasien rawat inap
dan staf kesehatan mental di Inggris.J Psychiatr Ment Health Nurs 2002;9:465–
73.
167 Fish R, Hatton C. Pengalaman gender tentang pengekangan fisik di
bangsal terkunci untuk wanita.Nonaktifkan Soc2017;32:790–809. Wilson
168 C, Rouse L, Rae S,et al. Saran pasien rawat inap dan anggota staf
kesehatan mental untuk mengurangi pengekangan fisik: Sebuah studi
kualitatif.J Psychiatr Ment Health Nurs2018;25:188–200.
169 Fish R. 'Behind This Wall' – Pengalaman Pengasingan di Bangsal
Terkunci untuk Wanita.Jurnal Penelitian Disabilitas Skandinavia
2018;20:139–51.
170 Gowda GS, Kumar CN, Ray S,et al. Sikap dan perspektif pengasuh
tentang pemaksaan dan praktik pengekangan pada pasien rawat inap
psikiatri dari India Selatan.Praktisi Pedesaan J Neurosci 2019;10:261–6.
171 Larue C, Goulet MH, Prevost MJ,et al. Identifikasi dan analisis faktor-faktor yang
berkontribusi terhadap pengurangan pengasingan dan pengekangan untuk
14
populasi dengan disabilitas intelektual.Jurnal Penelitian Terapan di
Cacat Intelektual2018;31:e212–22.
172 Wilson C, Rouse L, Rae S,et al. Apakah pengekangan 'kejahatan yang diperlukan'
dalam perawatan kesehatan mental? Pasien rawat inap kesehatan mental dan
anggota staf mengalami pengekangan fisik.Int J Ment Health Nurs 2017;26:500–12.
173 Holmes D, Murray SJ, Knack N. Mengalami Pengasingan dalam
pengaturan kejiwaan forensik: studi fenomenologis.J Perawat Forensik
2015;11:200–13.
174 Bonner G, Wellman N.Peninjauan pascainsiden tentang agresi dan kekerasan
dalam pengaturan kesehatan mental.J Psychosoc Nurs Ment Health Serv
2010;48:35–40.
175 Bowers L, Van Der Merwe M, Paterson B,et al. Pengekangan
manual dan unjuk kekuatan: studi City-128.Int J Ment Health
Nurs 2012;21:30–40.
176 Tompsett CJ, Domoff S, Boxer P. Prediksi pengekangan di
kalangan pemuda di Rumah Sakit jiwa: penerapan penelitian
tindakan translasi.J Clinic Psychol2011;67:368–82.
177 Boumans CE, Egger JIM, Souren PM,et al. Keputusan perawat
tentang pengasingan: karakteristik pasien, faktor kontekstual dan
refleksivitas dalam tim.J Psychiatr Ment Health Nurs 2012;19:264–70.
178 Mason T, Whitehead E. Beberapa masalah khusus dalam mengasingkan pasien wanita.
Hukum Ilmu Kedokteran2001;41:315–24.
179 Ryan R, Happell B. Belajar dari pengalaman: menggunakan penelitian tindakan untuk
menemukan kebutuhan konsumen dalam Debriefing pasca-pengasingan.Int J Ment
Health Nurs2009;18:100–7.
180 Whitecross F, Seeary A, Lee S. Mengukur dampak pengasingan pada
pasien rawat inap psikiatri dan efektivitas intervensi konseling
pasca-pengasingan percontohan sesi tunggal.Int J Ment Health Nurs
2013;22:512–21.
181 Bleijlevens MHC, Gulpers MJM, Capezuti E,et al. Evaluasi proses
program intervensi multikomponen (EXBELT) untuk mengurangi
pengekangan sabuk di panti jompo.J Am Med Dir Assoc
2013;14:599–604.
182 Pellfolk TJ-E, Gustafson Y, Bucht G,et al. Efek dari program minimalisasi
pengekangan pada pengetahuan, sikap, dan praktik staf: uji coba acak
klaster.J Am Geriatr Soc2010;58:62–9. Schreiner GM, Crafton CG, Sevin JA.
183 Mengurangi penggunaan pengekangan mekanis dan pengasingan
terkunci.Kebijakan Adm Kesehatan Ment2004;31:449–63.
184 Ching H, Daffern M, Martin T,et al. Mengurangi penggunaan
pengasingan di Rumah Sakit jiwa forensik: menilai dampak pada
agresi, iklim terapeutik, dan kepercayaan diri staf.J Forens Psikiatri
Psikol2010;21:737–60.
185 CG Panjang, R Barat, Mampu M,et al. Mengurangi penggunaan pengasingan
dalam layanan yang aman bagi perempuan.Jurnal Perawatan Intensif Psikiatri
2015; 11:84–94.
186 Smith S, Jones J. Penggunaan ruang sensorik di unit perawatan intensif. J
Psychosoc Nurs Ment Health Serv2014;52:22–30. Espinosa L, Harris B,
187 Frank J,et al. Perbaikan lingkungan dalam psikiatri menggunakan praktik
berbasis bukti: jalan perubahan budaya yang panjang dan berliku.Arch
Psychiatr Nurs2015;29:202–7. Kontio R, LAHTI M, PITKÄNEN A,et al.
188 Dampak kursus eLearning pada kompetensi profesional perawat dalam
praktik pengasingan dan pengekangan: studi terkontrol acak
(ISRCTN32869544).J Psychiatr Ment Health Nurs2011;18:813–21.
189 Goulet MH, Larue C, Lemieux AJ. Studi percontohan tentang intervensi "pasca
pengasingan dan/atau pengekangan" dengan pasien dan staf dalam lingkungan
kesehatan mental.Perawatan Psikiater Perspektif2018;54:212–20. Blair EW,
190 Woolley S, Szarek BL,et al. Pengurangan Pengasingan dan pengekangan dalam
pengaturan psikiatri rawat inap: studi percontohan.Psikiater Q 2017;88:1–7.
191 Newman J, Paun O, Fogg L. Pengaruh intervensi pelatihan staf pada
tingkat pengasingan pada unit psikiatri rawat inap dewasa.J Psychosoc
Nurs Ment Health Serv2018;56:23–30. Elzubeir K, Dye S. Bisakah jumlah
192 dan durasi pengasingan dikurangi di unit perawatan intensif psikiatri
dengan menyetujui tujuan cerdas dengan pasien?Jurnal Perawatan
Intensif Psikiatri 2017; 13:109–16.
193 Huizing AR, Hamers JPH, Gulpers MJM,et al. Efek jangka pendek dari
intervensi pendidikan pada penggunaan pengekangan fisik: uji coba
acak klaster.BMC Geriatr2006;6:17.
194 Abdel-Hussein NH, Mohamed SH. Efektifitas Program Edukasi
Pengetahuan Perawat terhadap Restraint dan Seclusion pada Pasien
Rawat Inap di Rumah Sakit Psikiatri.Res Dev Kesehatan Masyarakat J
India2018;9:1175–80.
195 Bak J, Zoffmann V, Sestoft DM,et al. Pengekangan mekanis dalam
psikiatri: faktor pencegahan dalam teori dan praktik. Sebuah studi
asosiasi Denmark-Norwegia.Perawatan Psikiater Perspektif
2014;50:155–66.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230

196 Bak J, Zoffmann V, Sestoft DM,et al. Membandingkan efek faktor
pencegahan pengekangan mekanis nonmedis antara unit psikiatri di
Denmark dan Norwegia.Nord J Psikiatri2015;69:1715–25. Keski-Valkama A,
197 Sailas E, Eronen M,et al. Tindak lanjut nasional selama 15 tahun: undang-
undang tidak cukup untuk mengurangi penggunaan pengasingan dan
pengekangan.Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2007;42:747–52.
198 Goulet MH, Larue C, Dumais A. Evaluasi program pengurangan pengasingan
dan pengekangan dalam kesehatan mental: tinjauan sistematis. Perilaku
Kekerasan Agresif2017;34:139–46.
199 Lee SW, Sayer J, Parr AM,et al. Jadi, pelatihan pengekangan fisik untuk
perawat di perawatan intensif psikiatri Inggris dan Welsh dan unit
keamanan regional.Kesehatan J Ment2001;10:151–62.
200 Kontio R, Välimäki M, Putkonen H,et al.Kebutuhan pendidikan perawat dan
dokter dalam praktik pengasingan dan pengekangan.Perawatan Psikiater
Perspektif2009;45:198–207.
201 Hatta K, Shibata N, Ota T,et al. Hubungan antara pengekangan
fisik dan cedera hati akibat obat.Neuropsikobiologi
2007;56:180–4.
202 Bowers L, Alexander J, Simpson A,et al. Persetujuan perawat psikiatri
siswa terhadap tindakan penahanan: Hubungan dengan persepsi agresi
dan sikap terhadap gangguan kepribadian.Stud Int J Nurs2007;44:349–56.
203 Braham LG, Heasley JF, Akiens S. Evaluasi kurungan malam di
Rumah Sakit dengan keamanan tinggi.Kesehatan Mental Rev J
2013; 18:21–31.
204 Chu S, McNeill K, Wright KM,et al. Dampak kebijakan kurungan malam
pada pasien di layanan kesehatan mental rawat inap yang aman di Inggris
Raya.Jnl Praktek Forensik2015; 17:21–30. Hottinen A, VÄLIMÄKI M, SAILAS
205 E,et al. Sikap terhadap tindakan penahanan yang berbeda: survei
kuesioner dalam psikiatri remaja Finlandia.J Psychiatr Ment Health Nurs
2012;19:521–7. Wharewera-Mika JP, Cooper EP, Wiki NRN,et al. Strategi
206 untuk mengurangi penggunaan pingitan dengan tsebuahngata whai i te
ora (Msebuahpengguna layanan kesehatan jiwa).Int J Ment Health Nurs
2016;25:258–65. Haugom EW, Granerud A. Perisai di rumah sakit
207 kesehatan jiwa: deskripsi dan penilaian oleh staf.SAGE Terbuka2016;6.
Papadopoulos C, Bowers L, Quirk A,et al. Peristiwa sebelum perubahan
208 tingkat konflik dan penahanan di bangsal psikiatri akut.Psikiater Serv
2012;63:40–7.
209 Ejneborn Looi GM, Engström Åsa, Sävenstedt S. Perawatan yang merusak
diri sendiri: laporan diri dari orang-orang yang mengalami tindakan
pemaksaan dan saran alternatif mereka.Isu Ment Health Nurs 2015;36:96–
103.
210 Barr L, Wynaden D, Heslop K. Mempromosikan perawatan positif dan aman
dalam pengaturan rawat inap kesehatan mental forensik: mengevaluasi faktor
kritis yang membantu perawat mengurangi penggunaan praktik restriktif.Int J
Ment Health Nurs2019;28:888
211 Bak J, Agernæs H. Paksaan dalam psikiatri Denmark
dibandingkan dengan 10 negara Eropa lainnya.Nord J Psikiatri
2012;66:297–302.
212 Jaeger M, Ketteler D, Rabenschlag F,et al. Pemaksaan informal dalam pengaturan
rawat inap akut—Pengetahuan dan sikap yang dipegang oleh profesional kesehatan
mental.Psikiatri Res2014;220:1007–11. Seo MK, Kim SH, Rhee M. Pemaksaan dalam
213 perawatan psikiatri: dapatkah paternalisme membenarkan pemaksaan?Int J Soc
Psikiatri2013;59:217–23. Lovell A, Smith D, Johnson P. Investigasi kualitatif terhadap
214 persepsi perawat tentang faktor-faktor yang mempengaruhi cedera staf yang diderita
selama intervensi fisik yang digunakan sebagai tanggapan terhadap kekerasan
pengguna layanan dalam satu layanan ketidakmampuan belajar yang aman.J Klinik
Nurs 2015;24:1926–35.
215 Tateno M, Sugiura K, Uehara K,et al. Sikap psikiater muda terhadap
tindakan pemaksaan dalam psikiatri: studi sketsa kasus di Jepang.
Sistem Kesehatan Int J Ment2009; 3:20.
216 Elmer T, Rabenschlag F, Schori D,et al. Pemaksaan informal sebagai
bentuk komunikasi yang diabaikan dalam pengaturan psikiatris di
Jerman dan Swiss.Psikiatri Res2018;262:400–6. Gustafsson N,
217 Salzmann-Erikson M. Pengaruh kondisi kerja yang kompleks pada
perawat yang melakukan tindakan koersif dalam perawatan
psikiatri forensik.J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2016;54:37–43.
218 Jalil R, Huber JW, Sixsmith J,et al. Emosi perawat kesehatan mental,
paparan agresi pasien, sikap dan penggunaan tindakan koersif:
survei kuesioner cross sectional.Stud Int J Nurs 2017;75:130–8.
219 Martello M, Doronina O, Perillo A,et al. Persepsi Perawat dalam
Melibatkan Pasien untuk Mengurangi Praktik Pembatasan di Unit
Psikiatri Rawat Inap.Manajer Perawatan Kesehatan2018;37:342–53.
220 McKeown M, Thomson G, Scholes A,et al. "Catching your tail and
firefighting": Dampak tingkat kepegawaian pada upaya minimalisasi
pengekangan.J Psychiatr Ment Health Nurs2019;26:131–41.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
Akses terbuka
221 Molewijk B, Kok A, Husum T,et al. Sikap normatif staf terhadap
pemaksaan: peran keraguan moral dan konteks profesional—studi
survei cross-sectional.Etika Kedokteran BMC2017;18. Raveesh BN,
222 Pathare S, Noorthoorn EO,et al. Sikap staf dan pengasuh terhadap
paksaan di India.Psikiatri J India2016;58:221–9. Georgieva I, Mulder
223 CL, Wierdsma A. Preferensi dan pengalaman pasien tentang
pengobatan paksa dan pengasingan.Psikiater Q 2012;83:1–13.
224 Haw C, Stubbs J, Bickle A,et al. Perawatan paksa dalam psikiatri
forensik: studi tentang pengalaman dan preferensi pasien.J
Forens Psikiatri Psikol2011;22:564–85.
225 Sequeira H, Halstead S. "Apakah itu dimaksudkan untuk menyakiti, bukan?"
Penanganan kekerasan pada perempuan dengan disabilitas perkembangan.Kekerasan
terhadap perempuan2001;7:462–76.
226 Sustere E, Tarpey E. Praktik yang paling tidak membatasi: perannya dalam
kemandirian dan pemulihan pasien.J Forens Psikiatri Psikol 2019;30:614–
29.
227 Larsen IB, Terkelsen TB. Pemaksaan di bangsal psikiatri yang
terkunci: perspektif pasien dan staf.Etika Perawat2014;21:426–36.
228 Whittington R, Bowers L, Nolan P,et al. Peringkat persetujuan
intervensi koersif rawat inap dalam sampel nasional pengguna dan
staf layanan kesehatan mental di Inggris.Psikiater Serv 2009;60:792–
8.
229 Reisch T, Beeri S, Klein G,et al. Membandingkan sikap dengan tindakan
penahanan pasien, profesional perawatan kesehatan, dan kerabat terdekat.
Psikiatri Depan2018;9.
230 Rippon D, Reid K, Kay G. Pandangan tentang praktik pembatasan
pada kaum muda di bangsal psikiatri.Waktu Perawat2018;114:24–8.
231 Ryan CJ, Bowers L. Manuver koersif di unit perawatan intensif
psikiatri.J Psychiatr Ment Health Nurs2005;12:695–702. Johnston MS,
232 Kilty JM. “Ini untuk kebaikan mereka sendiri”: Teknik netralisasi dan
kekerasan satpam terhadap pasien psikiatri.Hukuman & Masyarakat
2016;18:177–97.
233 Mackay I, Paterson B, Cassells C. Pengamatan konstan atau khusus dari
pasien rawat inap yang menghadirkan risiko agresi atau kekerasan:
persepsi perawat tentang aturan keterlibatan.J Psychiatr Ment Health
Nurs2005;12:464–71.
234 Delaney KR, Johnson ME. Menjaga keamanan unit: Memetakan
keterampilan keperawatan psikiatri.Asosiasi Perawat Psikiater J Am
2006;12:198–207.
235 Happell B, Koehn S. Pengasingan sebagai intervensi yang diperlukan:
hubungan antara kelelahan, kepuasan kerja dan optimisme
terapeutik dan Pembenaran untuk penggunaan pengasingan.J Adv
Nurs 2011;67:1222–31.
236 Johnson ME, Delaney KR. Menjaga keamanan unit: studi teori
grounded.Asosiasi Perawat Psikiater J Am2006; 12:13–21.
237 Jonker EJ, Goossens PJJ, Steenhuis IHM,et al. Agresi pasien dalam
psikiatri klinis: persepsi perawat kesehatan mental.J Psychiatr Ment
Health Nurs2008;15:492–9.
238 Langan C, McDonald C. Pakaian malam hari sebagai intervensi
terapeutik di unit rawat inap psikiatri dewasa akut.Buletin Psikiatri
2008;32:221–4.
239 Maguire T, Daffern M, Martin T. Menjelajahi perspektif perawat dan pasien
tentang pengaturan batas dalam pengaturan kesehatan mental forensik.Int J
Ment Health Nurs2014;23:153–60.
240 Salzmann-Erikson M, Lützén K, Ivarsson AB,et al. Karakteristik inti dan
kegiatan asuhan keperawatan di unit perawatan intensif psikiatri di
Swedia.Int J Ment Health Nurs2008;17:98–107. Millar R, Sands N. 'Dia
241 melakukan apa? Yah, itu tidak diserahkan!' Mengkomunikasikan risiko
dalam kesehatan mental.J Psychiatr Ment Health Nurs 2013;20:345–54.
242 Sjostrand M, Sandman L, Karlsson P,et al. Musyawarah etis tentang
pengobatan paksa: wawancara dengan psikiater Swedia. Etika
Kedokteran BMC2015; 16:37.
243 Woods P. Penilaian risiko dan pendekatan manajemen pada unit
kesehatan mental.J Psychiatr Ment Health Nurs2013;20:807–13. Cowan D,
244 Brunero S, Luo X,et al. Menyusun pedoman penyusunan isi dan proses
dalam serah terima keperawatan kesehatan jiwa. Int J Ment Health Nurs
2018;27:429–39.
245 Cullen SW, Nath SB, Marcus SC. Menuju pemahaman kesalahan
dalam psikiatri rawat inap: penyelidikan kualitatif.Psikiater Q
2010;81:197–205.
246 Gifford ML, Anderson JE. Hambatan dan faktor pendorong dalam pelaporan
insiden penyerangan dalam perawatan kesehatan mental.Asosiasi Perawat
Psikiater J Am2010;16:288–98.
247 Martin T, Daffern M. Persepsi dokter tentang keamanan dan kepercayaan diri
pribadi untuk mengelola agresi rawat inap dalam pengaturan psikiatri forensik.J
Psychiatr Ment Health Nurs2006; 13:90–9.
248 Mezey G, Hassell Y, Bartlett A. Keselamatan wanita dalam unit keamanan
medium campuran-seks dan satu-seks: persepsi staf dan pasien.Br J
Psikiatri2005;187:579–82.
15
Akses terbuka
249 Brennan G, Flood C, Bowers L. Batasan dan hambatan untuk perubahan
dan perbaikan di bangsal psikiatri akut - pelajaran dari proyek Perawat
Kota.J Psychiatr Ment Health Nurs2006;13:475–82. Kuosmanen A,
250 Tiihonen J, Repo-Tiihonen E,et al. Perubahan budaya keselamatan pasien:
intervensi keselamatan pasien untuk staf rumah sakit jiwa forensik
Finlandia.J Nurs Manag2019;27:848–57. Lavelle M, Attoe C, Tritschler C,et
251 al. Mengelola keadaan darurat medis dalam pengaturan kesehatan
mental menggunakan program pelatihan simulasi in-situ
interprofessional: studi evaluasi metode campuran.Pendidikan Perawat
Hari Ini2017;59:103–9.
252 Bowers L, Simpson A, Eyres S,et al. Insiden serius yang tidak diinginkan
dan akibatnya dalam psikiatri rawat inap akut: studi bangsal akut
Tompkins.Int J Ment Health Nurs2006;15:226–34. Gabrielsson S, Looi G-
253 ME, Zingmark K,et al. Pengetahuan tentang pasien sebagai kekuatan
pengambilan keputusan: persepsi anggota staf tentang kolaborasi
interprofessional dalam situasi yang menantang dalam perawatan rawat
inap psikiatri.Scand J Caring Sci2014;28:784–92. Ward L. Siap, arahkan
254 tembakan! perawat kesehatan mental dikepung di fasilitas rawat inap
akut.Isu Ment Health Nurs2013;34:281–7. Ryan P, Anczewska M, Laijarvi
255 H,et al. Variasi demografis dan situasional dalam tingkat kelelahan
dalam layanan kesehatan mental Eropa: studi komparatif.Diversity
Health Soc Care 2007;4:101–12.
256 Nathan R, Coklat A, Rambut Merah K,et al. Tanggapan staf terhadap lingkungan
terapeutik: studi prospektif yang membandingkan kelelahan di antara perawat
yang bekerja di bangsal pria dan wanita di unit aman menengah.J Forens
Psikiatri Psikol2007;18:342–52. Vlayen Aet al. Survei Rumah Sakit nasional
257 tentang budaya keselamatan pasien di rumah sakit Belgia: menetapkan prioritas
pada Peluncuran rencana keselamatan pasien 5 tahun.BMJ Publishing Group Ltd
2012.
258 Ajalli Aet al. Penjelasan tentang keselamatan pasien yang diberikan
oleh perawat di bangsal psikiatri rawat inap di Iran: studi kualitatif.
Jurnal Ilmu Psikiatri dan Perilaku Iran2018;12. Wood D, Pistrang N.
259 Tempat yang aman? pengalaman pengguna layanan dari bangsal
kesehatan mental akut.J Community Appl Soc Psychol 2004; 14:16–28.
260 Jones J, NOLAN P, BOWERS L,et al. Bangsal psikiatri: tempat aman?J
Psychiatr Ment Health Nurs2010;17:124–30. Irlandia CA, Irlandia JL, Jones
261 NS,et al. Memprediksi insiden keamanan dalam perawatan psikiatri pria
dengan keamanan tinggi.Psikiatri Hukum Int J 2019;64:40–52.
262 Pelto-Piri V, Wallsten T, Hylen U,et al. Merasa aman atau tidak aman dalam
rawat inap psikiatri, studi wawancara kualitatif berbasis rumah sakit dengan
pasien rawat inap di Swedia.Sistem Kesehatan Int J Ment 2019; 13:23
263 Haines A, Brown A, McCabe R,et al. Faktor-faktor yang memengaruhi persepsi
keselamatan di antara staf yang bekerja di bangsal kesehatan mental.BJpsych Terbuka
2017;3:204–11.
264 Kanerva A, Kivinen T, Lammintakanen J. Elemen komunikasi yang mendukung
keselamatan pasien dalam perawatan rawat inap psikiatri.J Psychiatr Ment
Health Nurs2015;22:298–305.
265 Kuosmanen A, Tiihonen J, Repo-Tiihonen E,et al. Budaya keselamatan pasien
di dua rumah sakit psikiatri forensik yang dikelola pemerintah Finlandia.J
Perawat Forensik2013;9:207–16.
266 Wu JC, Tung TH, Chen PY,et al. Penentu kekerasan di tempat kerja
terhadap dokter klinis di rumah sakit.J Menduduki Kesehatan
2015;57:540–7.
267 Kanerva A, Lammintakanen J, Kivinen T. Persepsi staf keperawatan tentang
keselamatan pasien dalam perawatan rawat inap psikiatri.Perawatan Psikiater
Perspektif2016;52:25–31.
268 Stead K, Kumar S, Schultz TJ,et al. Tim berkomunikasi melalui
STEPPS.Jurnal Medis Australia2009;190:S128–32. Mahoney JS, Ellis TE,
269 Garland G,et al. Mendukung budaya keselamatan rumah sakit jiwa.
Asosiasi Perawat Psikiater J Am 2012;18:299–306.
270 Higgins N, Meehan T, Dart N,et al. Implementasi model Safewards
di fasilitas kesehatan mental masyarakat: evaluasi kualitatif
persepsi staf.Stud Int J Nurs2018;88:114–20. Bowers L, Gournay K,
271 Duffy D. Bunuh diri dan menyakiti diri sendiri di unit psikiatri
rawat inap: survei kebijakan observasi nasional.J Adv Nurs
2000;32:437–44.
272 O'Brien L, Cole R. praktik keperawatan kesehatan mental di
area observasi dekat psikiatri akut.Int J Ment Health Nurs
2004;13:89–99.
273 Stein WM. Penggunaan alat penilaian risiko pemulangan di
layanan psikiatri umum di Inggris.J Psychiatr Ment Health Nurs
2002;9:713–24.
274 Stübner S, GROß G, Nedopil N. Manajemen risiko rawat inap dengan pelanggar
sakit jiwa: hasil survei tentang pengambilan keputusan klinis tentang
pelonggaran pembatasan.Perilaku Kriminal dan Kesehatan Mental 2006;16:111–
23.
16
275 O'Neill C, Heffernan P, Goggins R,et al. Pasien rawat inap psikiatri
forensik jangka panjang di Republik Irlandia: penilaian kebutuhan
agregat.Ir J Psychol Med2003;20:119–25. Rees P, Manthorpe J.
276 Pengalaman manajer dan staf tentang tuduhan perlindungan orang
dewasa dalam kesehatan mental dan layanan residensial
ketidakmampuan belajar: studi kualitatif.Br J Soc Work 2010;40:513–29.
277 Koukia E, Giannouli E, Gonis N,et al. Aturan keamanan dan barang
terlarang di bangsal rawat inap psikiatri akut di Athena, Yunani.Int J Ment
Health Nurs2010;19:428–36.
278 Silvana S, Laura F, Ursula DF,et al. Ergonomi di bangsal psikiatri
terhadap pekerja atau pasien?Kerja2012;41 Supl 1:1832–5. Benar G,
279 Frasso R, Cullen SW,et al. Kejadian buruk di unit psikiatri rawat inap
Urusan Veteran: perspektif staf tentang faktor kontribusi dan
pelindung.Psikiatri Gen Hosp 2017;48:65–71.
280 Vandewalle J, Malfait S, Eeckloo K,et al. Keselamatan pasien di bangsal
psikiatri: studi cross-sectional, multilevel faktor yang mempengaruhi
kesediaan perawat untuk berbagi kekuasaan dan tanggung jawab
dengan pasien.Int J Ment Health Nurs2018;27:877–90. Gerace A, Muir-
281 Cochrane E. Persepsi perawat yang bekerja dengan konsumen
psikiatri mengenai penghapusan pengasingan dan pengekangan
dalam pengaturan rawat inap psikiatri dan departemen gawat
darurat: survei Australia.Int J Ment Health Nurs 2019;28:209–25.
282 Vahidi M, Ebrahimi H, Areshtanab HN,et al. Hubungan terapeutik dan
keamanan perawatan di unit rawat inap psikiatri Iran. Isu Ment
Health Nurs2018;39:967–76.
283 Holth F, Walby F, Røstbakken T,et al. Tantangan ekstrem: pasien
rawat inap psikiatri dengan perilaku melukai diri sendiri yang
parah di Norwegia: penyelidikan skrining nasional.Nord J Psikiatri
2018;72:605–12.
284 de Jonghe-Rouleau AP, Pot AM, de Jonghe JFM. Perilaku melukai diri
sendiri pada penghuni panti jompo dengan demensia.Psikiatri Int J
Geriatr2005;20:651–7.
285 Sansone RA, McLean JS, Wiederman MW. Hubungan antara perilaku
sabotase diri secara medis dan gangguan kepribadian ambang di antara
pasien rawat inap psikiatri.Pendamping Perawatan Prim J Clin Psikiatri
2008;10:448–52. Gough K, Hawkins A. Sikap staf terhadap melukai diri
286 sendiri dan manajemennya dalam layanan psikiatri forensik.Jurnal Praktek
Forensik Inggris2000; 2:22–8.
287 Aturan O'Donovan A. Pragmatisme: intervensi dan strategi
pencegahan yang digunakan oleh perawat psikiatri yang bekerja
dengan individu yang tidak ingin bunuh diri.J Psychiatr Ment Health
Nurs 2007; 14:64–71.
288 Tofthagen R, Talseth AG, Fagerström L. Pengalaman Perawat
Kesehatan Mental Merawat Pasien yang Menderita Self-Harm.
Praktik Nurs Res2014;2014:1–10.
289 Lundegaard Mattson Åse, Binder PE, Mattson L. Eksplorasi kualitatif tentang
bagaimana petugas kesehatan dalam pengaturan rawat inap di Norwegia
mengalami bekerja dengan pasien yang melukai diri sendiri.Psikologi Nordik
2012;64:272–90.
290 Thomas JB, Haslam CO.Bagaimana orang yang menyakiti diri sendiri
menegosiasikan lingkungan rawat inap: perspektif pekerja kesehatan
mental. Jurnal Keperawatan Psikiatri & Kesehatan Mental (John Wiley &
Sons, Inc 2017;24:480–90.
291 Shaw DG, Sandy PT.Sikap perawat kesehatan mental terhadap menyakiti diri
sendiri: Implikasi kurikuler. Kesehatan Sa Gesondheid 2016;21. Sandy PT.
292 Penggunaan observasi pada pasien yang melukai diri sendiri: Pelajaran dari
layanan ketidakmampuan belajar. Kesehatan Sa Gesondheid 2016;21.
293 James K, Samuels I, Moran P,et al. Pengurangan dampak buruk sebagai strategi
untuk mendukung orang yang merugikan diri sendiri di bangsal kesehatan
mental: pandangan dan pengalaman praktisi.J Mempengaruhi Disord
294 2017;214:67–73. Brown J, Beail N. Self-Harm antara orang-orang dengan cacat
intelektual yang hidup dalam penyediaan layanan yang aman: eksplorasi
kualitatif.Jurnal Penelitian Terapan di Cacat Intelektual 2009;22:503–13.
295 Lindgren BM, Aminoff C, Hällgren Graneheim U. Ciri-ciri kehidupan
sehari-hari dalam perawatan rawat inap psikiatri untuk melukai diri
sendiri: studi observasi terhadap enam wanita.Isu Ment Health Nurs
2015;36:82–8.
296 Weber MT. Pemicu penyalahgunaan diri: studi kualitatif.Arch
Psychiatr Nurs2002;16:118–24.
297 Gibson J, Booth R, Davenport J,et al. Pelatihan keterampilan yang diinformasikan terapi
perilaku dialektis untuk menyakiti diri sendiri yang disengaja: uji coba terkontrol dengan
data tindak lanjut 3 bulan.Behav Res Ther2014;60:8–14. Stan R, Keogh K, Doyle J,et al.
298 Hidup melalui kesusahan: kelompok pelatihan keterampilan untuk mengurangi
tindakan menyakiti diri sendiri yang disengaja.Perilaku Cogn Psikoter2014;42:156–65.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230

299 Bowers L, Whittington R, Nolan P,et al. Hubungan antara ekologi layanan,
observasi khusus, dan melukai diri sendiri selama perawatan rawat inap
akut: Studi kota-128.Br J Psikiatri2008;193:395–401. Kool N, van Meijel B,
300 Koekkoek B,et al. Meningkatkan keterampilan komunikasi dan praktis
dalam bekerja dengan pasien rawat inap yang melukai diri sendiri: studi
pretest / posttest dari efek program pelatihan.Psikiatri BMC2014; 14:64.
301 Menarik BL. Kontrak tanpa bunuh diri untuk mencegah perilaku bunuh
diri dalam pengaturan psikiatri rawat inap.Jurnal Asosiasi Perawat
Psikiatri Amerika1999;5:23–8.
302 Sjöström N, Hetta J, Waern M. Rasa koherensi dan bunuh diri dalam
upaya bunuh diri: studi prospektif.J Psychiatr Ment Health Nurs
2012; 19:62–9.
303 Swogger MT, Van Orden KA, Conner KR. Hubungan agresi yang
diarahkan secara lahiriah dengan ide bunuh diri dan upaya bunuh
diri di dua sampel berisiko tinggi.Kekerasan Psikolog 2014;4:184–
95.
304 Bukit RM, Hatkevich CE, Kazimi I,et al. Skala peringkat keparahan
Columbia-Bunuh Diri: hubungan antara upaya bunuh diri yang
terputus, dibatalkan, dan aktual di antara pasien rawat inap remaja.
Psikiatri Res2017;255:338–40.
305 Inoue K, Kawanishi C, Otsuka K,et al. Sebuah survei skala besar bunuh
diri rawat inap: perbandingan antara pengaturan medis dan psikiatris.
Psikiatri Res2017;250:155–8.
306 Ellis TE, Hijau KL, Allen JG,et al. Penilaian kolaboratif dan
manajemen bunuh diri dalam pengaturan rawat inap: hasil studi
percontohan.Psikoterapi2012;49:72–80.
307 Ellis TE, Rufino KA, Allen JG,et al. Dampak intervensi Bunuh Diri-
Spesifik dalam perawatan psikiatri rawat inap: penilaian
kolaboratif dan pengelolaan bunuh diri.Perilaku Ancaman Hidup
Bunuh Diri2015;45:556–66.
308 Awenat YF, Peters S, Gooding PA,et al. Analisis kualitatif pandangan
pasien rawat inap psikiatri bunuh diri dan harapan terapi
psikologis untuk melawan pikiran, tindakan, dan kematian bunuh
diri.Psikiatri BMC2018;18:334
309 Cleary M, Jordan R, Horsfall J,et al. Pasien bunuh diri dan observasi
khusus.J Psychiatr Ment Health Nurs1999;6:461–7. Takahashi C, Chida F,
310 Nakamura H,et al. Dampak bunuh diri rawat inap pada perawat psikiatri
dan kebutuhan mereka akan dukungan.Psikiatri BMC2011; 11:38.
311 Vråle GB, Steen E. Dinamika antara struktur dan fleksibilitas dalam
pengamatan konstan pasien rawat inap psikiatri dengan ide bunuh diri. J
Psychiatr Ment Health Nurs2005;12:513–8.
312 Vandewalle J, Beeckman D, Van Hecke A,et al. 'Mempromosikan dan
melestarikan keselamatan dan perspektif berorientasi hidup': Sebuah
studi kualitatif interaksi perawat dengan pasien yang mengalami ide
bunuh diri.Int J Ment Health Nurs2019;28:1122–34.
313 Davis SE, Williams ADALAH, Hays LW. Persepsi pasien rawat inap psikiatri
tentang perjanjian tanpa bunuh diri tertulis: studi eksplorasi.Perilaku Ancaman
Hidup Bunuh Diri2002;32:51–66.
314 Esposito-Smythers C, McClung TJ, Fairlie AM. Persepsi remaja
terhadap kelompok pencegahan bunuh diri di unit rawat inap.
Arsip Penelitian Bunuh Diri2006;10:265–75.
315 Sun FK, Long A, Boore J,et al. Keperawatan orang yang ingin
bunuh diri di bangsal psikiatri di Taiwan: strategi aksi/interaksi.J
Psychiatr Ment Health Nurs2005;12:275–82.
316 Sun FK, Long A, Boore J,et al. Persepsi pasien dan perawat tentang
faktor lingkungan bangsal dan sistem pendukung dalam perawatan
pasien bunuh diri.J Klinik Nurs2006; 15:83–92.
317 Pfeiffer PNet al. Pengembangan dan studi percontohan intervensi
pencegahan bunuh diri yang disampaikan oleh spesialis dukungan
sebaya. Layanan Psikologis2018.
318 Caspi E. Apakah pengabaian diri terjadi di antara orang dewasa yang lebih tua dengan demensia
ketika tidak diawasi dalam kehidupan yang dibantu? studi eksplorasi, observasional.J Penatua
Penyalahgunaan Negl2014;26:123–49.
319 Bowers L, HAGLUND K, MUIR-COCHRANE E,et al. Pintu terkunci: survei
terhadap pasien, staf, dan pengunjung.J Psychiatr Ment Health Nurs
2010;17:873–80.
320 Haglund K, von Essen L. Mengunci pintu masuk di bangsal psikiatri –
kelebihan dan kekurangan menurut pasien yang dirawat secara
sukarela.Nord J Psikiatri2005;59:511–5. Muir-Cochrane E, van der
321 Merwe M, Nijman H,et al. Investigasi penerimaan penguncian pintu
untuk staf, pasien, dan pengunjung di bangsal psikiatri akut.Int J
Ment Health Nurs 2012;21:41–9.
322 Cowman S, Bowers L. Keselamatan dan keamanan di bangsal
psikiatri masuk akut di Irlandia dan London: studi banding.J Klinik
Nurs2009;18:1346–53.
323 Simpson A, Bowers L, Haglund K,et al. Hubungan antara
penggunaan zat dan keamanan keluar di bangsal psikiatri.J Adv
Nurs 2011;67:519–30.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
Akses terbuka
324 Kalagi J, Otte I, Vollmann J,et al. Persyaratan untuk penerapan
kebijakan pintu terbuka dalam psikiatri akut dari pandangan
profesional kesehatan mental dan pasien: studi wawancara
kualitatif.Psikiatri BMC2018;18:304.
325 Fletcher J, Hamilton B, Kinner S,et al. Bekerja menuju lingkungan yang
paling tidak membatasi di bangsal kesehatan mental akut dalam
konteks kebijakan dan praktik pintu terkunci.Int J Ment Health Nurs
2019;28:538–50.
326 van der Schaaf PS, Dusseldorp E, Keuning FM,et al. Dampak
lingkungan fisik bangsal psikiatri pada penggunaan pengasingan.
Jurnal Psikiatri Inggris2013;202:142–9.
327 Verbeek H, Zwakhalen SMG, van Rossum E,et al. Efek skala kecil, fasilitas
seperti rumah dalam perawatan demensia pada perilaku penghuni, dan
penggunaan pengekangan fisik dan obat-obatan psikotropika: studi
quasiexperimental.Psikogeriatri Internasional2014;26:657–68. Curtis S,
328 Gesler W, Kayu V,et al. Penahanan yang penuh kasih? menyeimbangkan
keamanan teknis dan terapi dalam desain bangsal psikiatri.Soc Sci Med
2013;97:201–9.
329 Dreyfus S, Phillipson L, Fleming R. Sikap staf dan keluarga
terhadap pagar sebagai sarana untuk menahan orang dengan
demensia di tempat penitipan lansia: ketegangan antara
keamanan fisik dan emosional.Jurnal Masalah Sosial Australia
2018;53:107–22.
330 Bayramzadeh S. Penilaian tingkat keamanan di unit psikiatri.
KAWANAN2017; 10:66–80.
331 Bellantonio S, Kenny AM, Fortinsky RH,et al. Kemanjuran intervensi tim
geriatri untuk penduduk di fasilitas tempat tinggal yang dibantu khusus
Demensia: efek pada transisi yang tidak terduga.J Am Geriatr Soc
2008;56:523–8.
332 Chandler G. Dari rawat inap tradisional ke perawatan berdasarkan informasi
trauma: mengalihkan kendali dari staf ke pasien.Asosiasi Perawat Psikiater J
Am2008;14:363–71.
333 Wilkes L, Fleming A, Wilkes BL,et al. Pendekatan lingkungan
untuk mengurangi agitasi pada lansia dengan demensia di panti
jompo.Australas J Aging2005;24:141–5.
334 Gebhardt RP, Steinert T. Haruskah pasien psikiatri yang sangat
terganggu didistribusikan atau dikonsentrasikan di bangsal khusus?
sebuah studi empiris tentang pengaruh organisasi rumah sakit
terhadap suasana bangsal, perilaku agresif, dan pelecehan seksual.
Psikiatri Eropa1999; 14:291–7.
335 Stolker JJ, Nijman HLI, Zwanikken PH. Apakah pandangan pasien tentang
pengasingan terkait dengan kurangnya privasi di bangsal?Arch Psychiatr
Nurs2006;20:282–7.
336 Kulkarni J, Gavrilidis E, Lee S,et al. Membangun area khusus wanita di bangsal
psikiatri untuk meningkatkan keamanan dan kualitas perawatan bagi wanita.
Psikiatri Australasia2014;22:551–6.
337 Bowers L, Crowder M. Jumlah staf keperawatan dan hubungannya
dengan tingkat konflik dan penahanan di bangsal psikiatri—Sebuah studi
regresi poisson time series cross sectional.Stud Int J Nurs 2012;49:15–20.
338 Triplett P, Dearholt S, Cooper M,et al. Manajer lingkungan: strategi
kepegawaian keperawatan untuk mengurangi penggunaan pengamat
dalam pengaturan rawat inap psikiatri akut.Asosiasi Perawat Psikiater J
Am 2017;23:422–30.
339 Perburuan IM, Windfuhr K, Shaw J,et al. Titik pengikat dan jenis pengikat yang
digunakan oleh pasien rawat inap psikiatri yang meninggal karena digantung: sebuah
studi nasional.Krisis2012;33:87–94.
340 RuzicK, FranciskovicT, SukovicZ,et al. Agresivitas pada pasien
skizofrenia yang dilembagakan dan pemilihan antipsikotik.Kol
Antropol2011;35:265–9. Rodríguez-Leal CM, López-Lunar E,
341 Carrascosa-Bernáldez JM, et al. Surveilans elektrokardiografi di
institusi psikiatri: menghindari kematian kardiovaskular iatrogenik.
Praktek Klinik Psikiatri Int J 2017;21:64–6.
342 Seemüller F, Riedel M, Obermeier M,et al. Hubungan kontroversial
antara antidepresan dan risiko bunuh diri pada orang dewasa:
data dari studi naturalistik pada sampel besar pasien rawat inap
dengan episode depresi berat.Int. J. Neuropsikofarm.2009;12:181–
343 9. Haw C, Stubbs J, Dickens GL. Hambatan pelaporan kesalahan
pemberian obat dan nyaris celaka: studi wawancara perawat di
rumah sakit jiwa.J Psychiatr Ment Health Nurs2014;21:n/a–805.
344 Soerensen ALet al. Proses pengobatan di rumah sakit jiwa: apakah
kesalahan merupakan potensi ancaman terhadap keselamatan
pasien?Manajemen risiko dan kebijakan kesehatan2013; 6:23.
345 Keers RN, Plácido M, Bennett K,et al. Apa yang menyebabkan kesalahan
pemberian obat di rumah sakit jiwa? Sebuah studi kualitatif dengan staf
perawat.PLoS Satu2018;13:e0206233. Bademli K, Buldukoglu K.
346 Manajemen pengobatan oral dalam perawatan psikiatri rawat inap di
Turki.J Psychiatr Ment Health Nurs 2009;16:355–62.
17
Akses terbuka
347 Prins MC, Drenth-van Maanen AC, Kok RM,et al. Penggunaan
riwayat pengobatan terstruktur untuk menetapkan penggunaan
obat saat masuk ke klinik psikiatri usia tua: studi observasi
prospektif.Obat SSP2013;27:963–9.
348 Xie N, Kalia K, Strudwick G,et al. Memahami persepsi perawat
kesehatan mental tentang pemberian obat barcode: studi
deskriptif kualitatif.Isu Ment Health Nurs 2019;40:326–34.
349 Strudwick G, Clark C, McBride B,et al. Terima kasih telah bertanya:
menjelajahi persepsi pasien tentang praktik identifikasi administrasi obat
barcode di pengaturan kesehatan mental rawat inap.Informasi Medis Int J
2017;105:31–7.
350 Cottney A, Innes J. Kesalahan administrasi obat di rumah sakit kesehatan
mental perkotaan: studi observasi langsung.Int J Ment Health Nurs2015;
24:65–74.
351 Dickens G, Stubbs J, Haw C, Raw C. Delegasi pemberian obat:
studi eksplorasi.Standar Keperawatan 2008;22:35–40.
352 Haw C, Stubbs J, Dickens G. Sebuah studi observasi kesalahan pemberian obat
pada pasien rawat inap psikiatri usia tua.Jurnal Internasional untuk Kualitas
dalam Perawatan Kesehatan2007;19:210–6.
353 Cottney A. Meningkatkan keamanan dan efisiensi putaran
pengobatan perawat melalui pengenalan lemari pengeluaran
otomatis.Kualitas Terbuka BMJ2014;3.
354 Dolan M, Kirwan H. Survei persepsi staf tentang penggunaan obat-obatan
terlarang di antara pasien di unit keamanan menengah.Buletin Psikiatri
2001; 25:14–17.
355 Hughes E, Bressington D, Sharratt K,et al. Penggunaan zat psikoaktif
baru oleh konsumen layanan kesehatan mental: survei online tentang
pandangan dan pengalaman profesional kesehatan rawat inap. Adv
Dual Diagn2018; 11:30–9.
356 Gonzalez-Pinto A, De Azua SR. S.2.04 kepatuhan pengobatan
pada gangguan bipolar.Neuropsikofarmakologi Eropa
2011;21:S108–9.
357 Meehan T, Morrison P, McDougall S. Absconding behavior:
penyelidikan eksplorasi di unit rawat inap akut.Psikiatri Aust NZJ
1999;33:533–7.
358 Muir-Cochrane E, Oster C, Grotto J,et al. Unit psikiatri rawat inap sebagai
tempat yang aman dan tidak aman: implikasi untuk melarikan diri. Int J
Ment Health Nurs2013;22:304–12.
359 Nurjannah I, FitzGerald M, Foster K. Pengalaman pasien
melarikan diri dari lingkungan psikiatri di Indonesia.Int J Ment
Health Nurs2009;18:326–35.
360 Grotto J, Gerace A, O'Kane D,et al. Penilaian risiko dan melarikan diri:
persepsi, pemahaman dan tanggapan perawat kesehatan mental.J
Klinik Nurs2015;24:855–65.
361 Bowers L, Alexander J, Gaskell C. Percobaan intervensi anti-
pelarian di bangsal psikiatri akut.J Psychiatr Ment Health Nurs
2003;10:410–6.
362 Simpson AIF, Penney SR, Fernane S,et al. Dampak pengambilan
keputusan terstruktur pada melarikan diri oleh pasien psikiatri
forensik: hasil dari studi desain AB.Psikiatri BMC 2015;15:103.
363 Algase DL, Beattie ERA, Antonakos C,et al. Mengembara dan
lingkungan fisik.Am J Alzheimers Dis Other Demen
2010;25:340–6.
364 Kolombo M, Vitali S, Cairati M,et al. Pengembara: fitur, temuan,
masalah.Arch Gerontol Geriatr2001;33:99–106.
365 Berburu IM, Clements C, Saini P,et al. Bunuh diri setelah melarikan
diri dari rawat inap di Inggris: eksplorasi pengalaman profesional
kesehatan mental.Jurnal Kesehatan Mental 2016;25:245–53.
366 Perburuan IM, Windfuhr K, Swinson N,et al. Bunuh diri di antara pasien
rawat inap psikiatri yang melarikan diri dari bangsal: survei klinis nasional.
Psikiatri BMC2010; 10:14.
367 Nijman Het al. Penguncian pintu dan langkah-langkah keamanan keluar di
bangsal rawat inap psikiatri akut.Jurnal Keperawatan Psikiatri dan
Kesehatan Mental2011;18): :614–21.
368 Whalley AL. Metode dua tahap untuk mempelajari bias budaya
dalam diagnosis skizofrenia pada orang Afrika-Amerika.Jurnal
Psikologi Hitam2004;30:167–86.
369 Whalley AL. Ketidakpercayaan budaya dan diagnosis klinis
skizofrenia paranoid pada pasien Afrika-Amerika.Penilaian Perilaku
Psikopatol J2001;23:93–100.
370 Hijau R, Shelly C, Gibb J,et al. Menerapkan pengasingan dalam perawatan
kesehatan mental forensik: studi kualitatif pengambilan keputusan staf. Arch
Psychiatr Nurs2018;32:764–8.
371 Koukia E, Madianos MG, Katostaras T. Intervensi “di tempat” oleh
perawat kesehatan mental di bangsal psikiatri rawat inap di Yunani.
Isu Ment Health Nurs2009;30:327–36.
18
372 Lindsey PL. Keputusan perawat psikiatri untuk menahan: hubungan antara
pemberdayaan dan faktor individu.Jurnal keperawatan psikososial dan layanan
kesehatan mental2009;47:41–9. Mann-Poll PS, Smit A, de Vries WJ,et al. Faktor-
373 faktor yang berkontribusi terhadap keputusan profesional kesehatan mental
untuk menggunakan pengasingan.Layanan Psikiatri2011;62:498–503.
374 Marangos-Frost S, Wells D. Pikiran dan perasaan perawat psikiatri
tentang penggunaan pengekangan: dilema keputusan.J Adv Nurs
2000;31:362–9.
375 Brown B, Rakow T. Memahami penggunaan isyarat dokter ketika
menilai risiko kekerasan di masa depan: analisis penilaian klinis
dalam pengaturan psikiatri.Klinik Psikolog Psikoter 2016;23:125–
41.
376 Fuller J, Cowan J. Penilaian risiko dalam pengaturan forensik multi-
disiplin: penilaian klinis ditinjau kembali.Jurnal Psikiatri Forensik
1999;10:276–89.
377 Abraham S. Mengelola pasien jatuh di unit rawat inap psikiatri. Manajer
Perawatan Kesehatan2016; 35:21–7.
378 Fonad E, Emami A, Wahlin T-BR,et al. Jatuh di bangsal somatik dan
demensia di unit perawatan komunitas.Scand J Caring Sci
2009;23:2–10.
379 Tangman S, Eriksson S, Gustafson Y,et al. Faktor pencetus jatuh di
antara pasien dengan demensia di bangsal psikogeriatri.
Psikogeriatri Internasional2010;22:641–9.
380 Garfinkel D, Radomislsky Z, Jamal S,et al. Khasiat tinggi untuk pelindung
pinggul dalam pencegahan patah tulang pinggul di antara orang lanjut usia
dengan demensia.J Am Med Dir Assoc2008;9:313–8.
381 Holmes Det al. Evaluasi intervensi sistem pemantauan: jatuh,
cedera, dan pengaruh di panti jompo.Riset keperawatan klinis
2007;16:317–35.
382 Powell-Cope G, Quigley P, Besterman-Dahan K,et al. Pemahaman
kualitatif pasien jatuh di unit kesehatan jiwa rawat inap.Asosiasi
Perawat Psikiater J Am2014;20:328–39.
383 Li PHet al. Tantangan pencegahan infeksi dalam pengaturan klinis
psikiatri.Jurnal Pengendalian Infeksi Amerika2019;47:123–7. D'Lima D,
384 Crawford MJ, Darzi A,et al. Keselamatan pasien dan kualitas perawatan
kesehatan mental: dunianya sendiri?Buletin BJPsych 2017;41:241–3.
385 Sakinofsky I. Mencegah bunuh diri di antara pasien rawat inap.
Jurnal Psikiatri Kanada2014;59:131–40.
386 Melompat L, Berwick D, Clancy C,et al. Mengubah perawatan kesehatan:
keharusan keselamatan.Perawatan Kesehatan Qual Saf2009;18:424–8. Gandhi
387 TK, Kaplan GS, Leape L,et al. Mengubah konsep dalam keselamatan pasien:
laporan kemajuan.BMJ Qual Saf2018;27:1019–26. Schwappach DLB. Ulasan:
388 melibatkan pasien sebagai mitra yang waspada dalam keselamatan: tinjauan
sistematis.Med Care Res Rev2010;67:119–48. Davis RE, Sevdalis N, Vincent CA.
389 Keterlibatan pasien dalam keselamatan pasien: seberapa besar keinginan pasien
untuk berpartisipasi?BMJ Qual Saf 2011;20:108–14.
390 Institut, NPSFsLL.Keamanan bersifat pribadi: bermitra dengan pasien dan
keluarga untuk perawatan yang paling aman. Moston: MA.: Yayasan
Keselamatan Pasien Nasional, 2014.
391 Penyedia N.Pendanaan untuk kesehatan mental di tingkat lokal:
Membongkar variasi. Penyedia NHS 2016.
392 Pangeran M, Patel V, Saxena S,et al. Tidak ada kesehatan tanpa kesehatan
mental. Lanset2007;370:859–77.
393 Unsworth J, McKeever M, Kelleher M. Pengakuan kemunduran fisik
pada pasien dengan masalah kesehatan mental: peran simulasi dalam
pengembangan pengetahuan dan keterampilan.J Psychiatr Ment
Health Nurs2012;19:536–45.
394 Cooper JB, Gaba DM, Liang B,et al. Agenda Yayasan Keselamatan Pasien
Nasional untuk penelitian dan pengembangan keselamatan pasien.
MedGenMed2000;2:E38.
395 Institute of Medicine Committee on Quality of Health Care di,, A.dalam To
Err is Human: Membangun Sistem Kesehatan yang Lebih Aman, LT Kohn,
JM Corrigan, dan MS Donaldson, Editor. 2000, National Academy Press (AS)
Hak Cipta 2000 oleh National Academy of Sciences. Seluruh hak cipta.
Washington DC.
396 Emanuel L, Berwick D, Conway J,et al. Kemajuan dalam Keselamatan Pasien: Arah
Baru dan Pendekatan Alternatif (Vol. 1: Penilaian). Di dalam:Apa sebenarnya
keselamatan pasien itu?Bethesda MD, AS: Perpustakaan Kedokteran Nasional
AS, 2008.
397 Hox JJ, Boeije HR. Pengumpulan data, primer versus sekunder 2005.
398 Appleby L, Shaw J, Amos T. Penyelidikan rahasia nasional tentang bunuh
diri dan pembunuhan oleh orang dengan penyakit mental.Br J Psikiatri
1997;170:101–2.
399 Elliott JH, Turner T, Clavisi O,et al.Tinjauan sistematis yang hidup:
peluang yang muncul untuk mempersempit praktik bukticelah.PLoS
Med2014;11:e1001603.
400 Long L. Uji coba rutin dalam tinjauan sistematis—pendekatan yang
dimodifikasi?Syst Rev2014;3:77.
Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230
 Akses terbuka

401 Landis JR, Koch GG. Pengukuran kesepakatan pengamat untuk data
kategorikal.Biometrik1977;33:159–74. Gopalakrishnan S,
402 Ganeshkumar P. Tinjauan sistematis dan metaanalisis: memahami
bukti terbaik dalam perawatan kesehatan primer.J Family Med Prim
Care2013;2.
403 Dewa LH, Murray K, Thibaut B,et al. Mengidentifikasi prioritas penelitian untuk
keselamatan pasien dalam kesehatan mental: studi ahli internasional Delphi.
BMJ Terbuka2018;8:e021361.

Thibaut B,et al.BMJ Terbuka2019;9: e030230. doi:10.1136/bmjopen-2019-030230 19