Machine Translated by Google

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/321778959

Mekanisme Perawatan Diferensial dalam Meditasi Perhatian dan

Relaksasi Otot Progresif
Artikel dalam Perhatian · Agustus 2018
DOI: 10.1007/s12671-017-0869-9

KUTIPAN BACA

18 969

4 penulis, antara lain:

Stefan G Hofmann
Xinghua Liu
Universitas Peking Universitas Philipps Marburg

31 PUBLIKASI 779 KUTIPAN 579 PUBLIKASI 37.721 KUTIPAN

LIHAT PROFIL LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

Program evaluasi dan intervensi berdasarkan prinsip CBT untuk orang dengan kecemasan sosial Lihat proyek

http://bostonanxiety.org/currentresearch.html Lihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Xinghua Liu pada 24 Maret 2020.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

Machine Translated by Google

Perhatian (2018) 9:1268–1279

https://doi.org/10.1007/s12671-017-0869-9

KERTAS ASLI

Mekanisme Perawatan Diferensial dalam Meditasi Perhatian

dan Relaksasi Otot Progresif
Liya Gao1,2 & Joshua Curtiss3 & Xinghua Liu1 & Stefan G. Hofmann3

Diterbitkan online: 13 Desember 2017

# Springer Science+Business Media, LLC, bagian dari Springer Nature 2017, Publikasi yang dikoreksi Januari/2018

Abstrak
Meditasi kesadaran dan praktik relaksasi otot progresif (PMR) keduanya efektif dalam mengurangi stres, kecemasan, dan
depresi. Untuk memeriksa mekanisme perubahan suasana hati dalam dua perawatan ini, 95 peserta secara acak ditugaskan untuk
kesadaran kesadaran hadir (PAM; N = 47) atau PMR (N = 48). Mereka masing-masing diberi kaset audio PAM atau PMR selama 5 menit dan
diminta untuk berlatih minimal 5 menit sehari selama 3 bulan. Setelah gesekan, 55 peserta menyelesaikan pasca-intervensi
penilaian. 47 peserta tambahan ditugaskan ke grup kontrol daftar tunggu. Perhatian, stres yang dirasakan, kesejahteraan,
dan gejala suasana hati diukur pada periode penilaian pra-perawatan, pasca-perawatan, dan tindak lanjut 1 bulan. PAM dan PMR
keduanya menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam perhatian dan pengurangan stres. Hasil analisis kurva pertumbuhan laten terungkap
bahwa perhatian dan non-reaktivitas memediasi perubahan suasana hati untuk PAM lebih dari untuk PMR. Hasil ini menunjukkan bahwa
mekanisme pengobatan diferensial mendasari PAM dan PMR.

Kata kunci Hadir kesadaran kesadaran. Relaksasi otot progresif. Mekanisme. Mediasi. audio. Menolong diri

Meditasi kesadaran dan relaksasi otot progresif
(PMR) merupakan intervensi yang manjur untuk menurunkan stres,
kecemasan, dan depresi (Boronkrupinska dan Kulmatycki 2014;
Haris 2003; Hofmann dkk. 2010; Khoury dkk. 2013; Moritz
dkk. 2015; Morledge dkk. 2013; Robb 2000; Warnecke dkk.
2011; Wolever dkk. 2012; Younge dkk. 2014). perhatian
meditasi telah diusulkan untuk mendorong peningkatan perhatian
disposisional, yang didefinisikan sebagai kesadaran yang muncul
dengan memperhatikan, dengan sengaja, pada saat ini,
dan tanpa menghakimi terungkapnya momen pengalaman
demi saat^ (Kabat-Zinn 2003, hlm. 145). PMR telah
dianggap menginduksi relaksasi fisiologis dengan cara menegangkan
dan relaksasi kelompok otot yang berbeda (McCallie et al. 2006).
*Xinghua Liu
xinghua_liu@126.com
1 terbimbing. Hasil penelitian menunjukkan
Laboratorium Utama Pembelajaran dan Kognisi Beijing, College of
Psikologi, Capital Normal University, Beijing 100048, People's
Republik Tiongkok
2 dan relaksasi. Namun, dibandingkan dengan kelompok kontrol,
Sekolah Praktek Umum dan Pendidikan Berkelanjutan, Ibukota
Universitas Kedokteran, Beijing, Cina
3 pada gejala kesusahan.
Departemen Ilmu Psikologi dan Otak, Universitas Boston,
Boston, MA, AS
Jadi, ada kemungkinan bahwa mekanisme perlakuan yang berbeda
mendasari meditasi kesadaran dan PMR. Beberapa
penelitian telah mengidentifikasi kandidat potensial yang berfungsi
sebagai mekanisme berbeda dari meditasi kesadaran dan
PMR. Misalnya, telah diusulkan bahwa desentralisasi
mungkin merupakan mekanisme potensial yang unik untuk intervensi
kepenuhan pikiran. Dalam sebuah penelitian yang membandingkan
komponen perawatan tunggal dari perhatian (yaitu, pernapasan penuh perhatian)
untuk PMR, intervensi kesadaran menyebabkan peningkatan yang lebih
besar dalam desentralisasi relatif terhadap PMR (Feldman et al.
2010). Satu studi menemukan peningkatan signifikan dalam
diskriminabilitas pada tugas deteksi sinyal setelah 4 minggu
meditasi kesadaran dibandingkan dengan PMR (Semple
2010), menunjukkan bahwa pelatihan kesadaran dapat meningkatkan
kinerja perhatian. Dalam studi lain oleh Jain et al.
(2007), meditasi kesadaran selama 1 bulan dibandingkan
untuk intervensi relaksasi somatik, yang terintegrasi
teknik PMR, relaksasi autogenik, teknik pernapasan, dan imajinasi
penurunan yang signifikan dalam kesusahan, serta peningkatan
dalam suasana hati yang positif, ditemukan di kedua kelompok meditasi
pengurangan perenungan memediasi efek intervensi kesadaran kognitif
Studi-studi ini menunjukkan bahwa perawatan mindfulness mungkin
Machine Translated by Google
Perhatian (2018) 9:1268–1279
manjur dengan meningkatkan proses psikologis seperti
sebagai atensi, desentrasi, dan reduksi ruminasi.
Sejumlah penelitian telah memberikan bukti bahwa secara keseluruhan
mindfulness berfungsi sebagai mekanisme pengobatan dalam
intervensi berbasis kesadaran (Bränström et al. 2010;
Nyklíÿek dkk. 2014; Nyklíÿek dan Kuijpers 2008; Shapiro
dkk. 2008). Misalnya, satu penelitian menunjukkan bahwa meditasi
kesadaran penuh dikaitkan dengan peningkatan perhatian,
yang pada gilirannya memprediksi pengurangan gejala dan perbaikan
kesejahteraan (Carmody dan Baer 2008). Selain itu, perubahan dalam
perhatian telah ditemukan mendahului perubahan yang dirasakan
stres dalam kursus MBSR standar, dan perubahan dalam perhatian
di awal pengobatan memprediksi peningkatan keseluruhan dalam persepsi
stres (Baer et al. 2012). Sepengetahuan kami, hanya beberapa studi
telah mengeksplorasi mekanisme pengobatan PMR, yang dirancang untuk
menginduksi relaksasi fisiologis untuk mengurangi stres
(McCallie dkk. 2006). Satu studi menyarankan bahwa pengurangan
kecemasan dan stres dikaitkan dengan peningkatan kesejahteraan subjektif
setelah pelatihan PMR (Vancampfort et al.
2011). Studi lain mengungkapkan bahwa pengurangan stres
menyumbang kadar gula darah yang lebih rendah pada pasien diabetes
setelah pelatihan PMR (Avianti et al. 2016). Sastra yang masih ada
menunjuk ke mekanisme diferensial di seluruh berbasis kesadaran
intervensi dan PMR. Secara khusus, perubahan dalam kepenuhan pikiran
secara keseluruhan mungkin merupakan mekanisme pengobatan yang lebih spesifik
terkait dengan intervensi berbasis kesadaran relatif terhadap
PMR. Sebuah meta-analisis yang komprehensif oleh Gu et al. (2015)
memberikan bukti bahwa peningkatan fungsi kesadaran secara keseluruhan
sebagai mediator intervensi berbasis kesadaran, yang
konsisten dengan model teoritis kesadaran (Curtiss
dkk. 2017).
Penelitian telah menunjukkan bahwa kesadaran swadaya jangka pendek
dan pelatihan PMR menunjukkan beberapa kemanjuran untuk mengurangi
kesusahan (Banks et al. 2015; Chen et al. 2013; Singh et al. 2009;
Weidt dkk. 2015). Oleh karena itu, untuk memberikan perhatian
dan latihan PMR yang mudah untuk dipraktekkan, kami kembangkan
kaset audio yang berisi meditasi kesadaran swadaya selama 5 menit atau
latihan PMR untuk jangka waktu 3 bulan. 5 menit
pelatihan PMR berbasis audio dalam penelitian ini didasarkan pada:
adaptasi oleh Bernstein dan Borkovec (1973). Intervensi meditasi kesadaran
berasal dari kesadaran kesadaran saat ini (PAM; Liu et al. 2016). PAM
memerlukan BBeing
menyadari objek apa pun dengan penerimaan, tepat pada saat ini. ^
(Liu dkk. 2016). Dalam PAM, praktisi tidak memperluas
lingkup kesadaran dengan terlebih dahulu memusatkan perhatian hanya pada satu objek dan
kemudian pindah ke lebih banyak objek. Sebaliknya, PAM memerlukan
pemantauan saat ini dengan lingkup kesadaran yang terbuka. Ini
membedakan PAM dari intervensi kesadaran jangka pendek lainnya, yang
secara bertahap memperluas cakupan
kesadaran untuk memfasilitasi perhatian (Colzato et al. 2015;
Ainsworth dkk. 2015).
Kami berhipotesis bahwa PAM dan PMR akan berkurang
tingkat stres peserta dan gejala suasana hati lebih dari
1269
kelompok kontrol daftar tunggu. Namun, kami mengharapkan efek ini untuk
dimediasi melalui mekanisme yang berbeda. Kami berhipotesis
bahwa perhatian merupakan mekanisme pengobatan yang secara khusus
terkait dengan PAM sebagai lawan PMR, karena hanya
intervensi sebelumnya terdiri dari latihan kesadaran sebagai
bahan pengobatan utama. Secara khusus, kami berhipotesis
bahwa perhatian akan berfungsi sebagai mediator untuk pengurangan
dalam gejala suasana hati karena penelitian yang tersedia mendukung
kemanjuran intervensi berbasis kesadaran untuk depresi
(Hofmann dkk. 2010). Selain memeriksa apakah perhatian penuh adalah
mekanisme pengobatan khusus untuk PAM, kami
menyelidiki apakah aspek individu dari perhatian penuh memediasi
hasil pengobatan untuk meditasi kesadaran. Konsisten
dengan literatur sebelumnya (Curtiss dan Klemanski 2014a), kami
mempertimbangkan konstruksi perhatian berikut sebagai mediator potensial:
non-reaktivitas (yaitu, mengizinkan pemikiran yang berbeda
valensi dan intensitas emosional untuk melewati pikiran seseorang
tanpa reaksi), tidak menghakimi (yaitu, mempertimbangkan
pikiran dengan cara yang non-evaluatif, menerima), dan bertindak
dengan kesadaran (yaitu, memperhatikan aktivitas seseorang saat ini tanpa
gangguan).
metode
Peserta
Peserta direkrut melalui iklan online dan
poster di Capital Normal University, mengundang mereka untuk berpartisipasi
dalam penelitian yang meneliti metode pengurangan stres, di
Mei 2014. Tidak ada uang atau imbalan finansial yang diberikan.
Kriteria inklusi mengharuskan peserta berusia 18 tahun ke atas,
dan bersedia untuk berpartisipasi dalam stres online 3 bulan
pelatihan pengurangan dan penilaian tindak lanjut 1 bulan.
Sebanyak 96 subjek awalnya direkrut untuk penelitian ini.
Satu subjek terdaftar berulang kali dan dikeluarkan. 95
subjek yang tersisa secara acak ditugaskan ke salah satu dari keduanya
kelompok intervensi: 48 ditugaskan ke kelompok pelatihan kesadaran
kesadaran (PAM) saat ini dan 47 ke kelompok relaksasi otot progresif
(PMR). Gambar 1 menggambarkan aliran
dari peserta. Selain itu, kami mengundang 47 peserta untuk bergabung
kelompok pelatihan kesadaran setelah masa tunggu. Peserta ini berperan
sebagai kelompok kontrol daftar tunggu (lihat Gambar 1).
Sehubungan dengan gesekan, 11 (11,6%) peserta tidak
menyelesaikan penilaian dan pelatihan (5 di PAM dan 6 di
PMR). Ada 29 (30,5%) peserta yang drop out
dari intervensi aktif (13 dihentikan dari PAM dan
16 dari PMR). Dari 29 putus sekolah, 25 putus sekolah pertama
bulan, 3 pada bulan kedua, dan 1 pada bulan ketiga. Analisis chi square
menunjukkan bahwa tingkat gesekan tidak berbeda secara signifikan antara
dua kondisi pengobatan aktif
(ÿ2 (1) = 0,72, p = 0,40). Pada kelompok kontrol, 22 (46,8%) par
peserta drop out (16 tidak menyelesaikan baseline
Machine Translated by Google

1270 Perhatian (2018) 9:1268–1279

Gambar 1 Flowchart peserta Registrasi

dalam kelompok eksperimen dan (n=96)
kelompok kontrol
Pengecualian

(n=1)
Distribusi
(n=95)

PAM PMR Kontrol

(n=48) (n=47) (n=47)

Tidak lengkap
Tidak selesai
Garis dasar
dasar (n=5) dasar (n=6)
tidak lengkap (n=16)

Ikut Ikut
intervensi intervensi Berpartisipasi
(n=41) (n=31)
(n=43)

mengundurkan diri mengundurkan diri Ditarik

(n=13) (n=16) (n=6)

Menyelesaikan
Lengkap Lengkap Pasca-pengukuran

pasca-pengukuran pasca-pengukuran (n=25)

(n=30) (n=25)

mengundurkan diri mengundurkan diri

(n=8) (n=11)

Lengkap Lengkap
menindaklanjuti menindaklanjuti
ukuran ukuran
(n=22) (n=14)

penilaian, dan 6 mengundurkan diri sebelum periode penilaian pasca peserta dari kelompok PAM dan 14 dari PMR
perawatan). Di antara tiga kelompok, analisis chi-kuadrat kelompok menyelesaikan penilaian tindak lanjut.
mengungkapkan bahwa tingkat gesekan tidak berbeda secara signifikan (ÿ2(2)
=

3,23, p = 0,20). Prosedur

Sebanyak 80 peserta (30 di PAM, 25 di PMR, dan
25 pada kelompok kontrol) menyelesaikan kuesioner penilaian pra-
perawatan dan pasca-perawatan. Dari mereka, 55 adalah
perempuan (18 di PAM, 21 di PMR, dan 16 di kelompok kontrol)
dan 25 adalah laki-laki (12 di PAM, 4 di PMR, dan 9 di kontrol
kelompok). Usia rata-rata peserta adalah 31,67 (SD =
8,19) di grup PAM, 31,36 (SD = 9,46) di PMR
kelompok, dan 29,24 (SD = 9,49) pada kelompok kontrol. Dengan
sehubungan dengan pekerjaan, 31 peserta adalah siswa (11 in
PAM, 7 di PMR, dan 13 di kelompok kontrol) dan 49 adalah
dipekerjakan. Empat puluh tujuh peserta (17 di PAM, 16 di
PMR, dan 14 pada kelompok kontrol) dilaporkan terbatas sebelumnya
pengalaman dengan meditasi, yoga, atau Taiji (yaitu, beberapa kali
setahun atau kurang). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara ketiganya
kelompok diamati pada awal untuk pekerjaan (ÿ2
3.12, p = 0.21) atau pengalaman meditasi sebelumnya (ÿ2
0,42, p = 0,81). Satu bulan setelah akhir perawatan, 22
Pendaftaran dalam penelitian ini mengharuskan peserta untuk
berkomitmen pada masa pengobatan 3 bulan. Peserta diacak menjadi
salah satu dari dua kondisi pengobatan aktif (yaitu, PAM dan
PMR) dan diperintahkan untuk mengunduh kaset audio 5 menit
untuk latihan mandiri. Semua peserta diminta untuk menyelesaikan
baterai instrumen laporan diri pada pra-perawatan, pasca-perawatan,
dan penilaian tindak lanjut 1 bulan. Peserta dalam
kelompok kontrol, yang secara acak ditugaskan ke daftar tunggu
mengontrol kondisi sebagai bagian dari studi lain, menyelesaikan
kuesioner pada titik waktu sebelum dan sesudah perawatan.
Untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan, peserta dalam
Kelompok PAM dan PMR diingatkan untuk berlatih setiap hari
(Alliger dan Williams 1993). Peserta juga diminta untuk melaporkan
= berapa lama mereka berolahraga setiap hari.
(2)
= Peserta diminta untuk menjawab setidaknya sepertiga dari
(2)
semua pesan (total 30 pesan) selama 3 bulan
Machine Translated by Google
Perhatian (2018) 9:1268–1279
(90 hari). Jika peserta tidak merespon setelah 3 hari, maka instruktur akan
menghubungi mereka untuk menentukan apakah mereka masih berlatih.
Pelatihan Present Awareness Mindfulness (PAM)
Bahan
Setiap intervensi dirancang sebagai rekaman audio instruksional 5 menit.
Peserta diminta untuk mendengarkan kaset audio setidaknya sekali per
hari. PAM swadaya didasarkan pada PAM yang dikembangkan oleh Liu
(Liu et al. 2016). Instruksi tersebut mengharuskan peserta untuk memantau
saat ini.
Secara khusus, mereka diinstruksikan untuk menyadari setiap aspek dari
pengalaman mereka (misalnya, suara, sensasi tubuh, napas, emosi, dan
pikiran) dan memupuk penerimaan pengalaman saat ini mereka. Lebih
detail tentang PAM tercantum pada Tabel 1.
Tabel 1 instruksi PAM
Silakan sesuaikan postur tubuh Anda. Jika Anda suka, tutup mata Anda. Rilekskan tubuh Anda.
Biarkan diri Anda melakukan latihan berikut dengan rasa ingin tahu yang santai.
Inti dari latihan ini adalah menyadari dan mengalami saat ini. Cobalah untuk memperlakukan
apa pun yang Anda perhatikan secara terbuka dan menerima
tata krama.
Sekarang dengarkan suara di sekitar Anda. Perhatikan volume dan nadanya
suara.
Jika Anda menemukan bahwa beberapa pemikiran telah memasuki pikiran Anda, ingatlah
bahwa itu hanyalah bagian dari pengalaman saat ini. Jika Anda suka, Anda dapat memilih
untuk hanya mengakui pemikiran itu. Anda tidak perlu membuatnya pergi.
Atau Anda dapat mengembalikan perhatian Anda ke suara, memperhatikan volume dan nada
suara, pada saat ini.
Jika Anda merasa senang, marah, sedih atau khawatir, ingatlah bahwa ini hanya
emosi yang mungkin Anda alami saat ini. Jika Anda suka, undang diri Anda untuk mengalami
emosi tersebut pada saat ini. Tidak perlu mengubah emosi.
Tidak peduli suara, emosi, atau pikiran apa yang mungkin Anda perhatikan, cobalah untuk
tersenyum padanya, perlakukan dengan kebaikan, dan sambutlah. Biarkan saja di masa sekarang
momen.
Dalam latihan ini, Anda tidak perlu memusatkan perhatian pada sesuatu yang khusus, atau
menghilangkan pikiran apa pun.
Inti dari latihan ini adalah menyadari saat ini.
Jika Anda suka, Anda dapat memperhatikan napas Anda pada saat ini. Alami perasaan dada
atau perut Anda saat Anda bernapas pada saat ini. Bernapaslah secara alami; tidak perlu
mengatur napas Anda.
Anda mungkin juga memperhatikan beberapa pemikiran pada saat ini.
Sekarang, perlahan buka mata Anda dan amati apa yang Anda lihat sekarang.
Angkat tangan Anda secara sadar dan gosokkan bersama-sama, sadari sensasi dan
perasaan yang dihasilkan tindakan ini. Sekarang dengan sadar letakkan tangan Anda
kembali ke bawah.
Silakan coba gunakan latihan ini sepanjang hari. Cobalah untuk menumbuhkan kesadaran
penuh perhatian terhadap objek-objek saat ini dan rasakan mereka dengan kebaikan.
1271
Pelatihan Relaksasi Otot Progresif (PMR)
Bahan
Self-help PMR menggabungkan ketegangan dan relaksasi otot yang
berbeda untuk mengurangi stres (Cohen et al. 1983). Rekaman audio
memandu peserta untuk secara progresif menegangkan dan mengendurkan
berbagai otot (misalnya, lengan, telapak tangan, bahu, dada, paha, dan
kaki). Untuk setiap otot, peserta diinstruksikan untuk membuat mereka
tegang selama 5 detik dan kemudian mengendurkannya. Lebih detail
tentang PMR tercantum pada Tabel 2.
Pengukuran
Kuesioner Perhatian Lima Aspek
39-item Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) adalah ukuran
laporan diri dari kesadaran, yang dikembangkan oleh Baer et al. (2006).
Ini berisi lima subskala: mengamati, menggambarkan, bertindak dengan
kesadaran, tidak menghakimi, dan tidak reaktif. Peserta menanggapi setiap
pertanyaan pada skala tipe Likert 7 poin, dari 1 (tidak pernah) hingga 5
(sangat sering).
Skor yang lebih tinggi menunjukkan tingkat kesadaran yang lebih tinggi. Itu
Tabel 2 instruksi PMR
Saya akan menginstruksikan Anda untuk menyesuaikan postur tubuh Anda. Duduk tegak di
kursi, biarkan tangan Anda beristirahat secara alami di kaki Anda. Tutup matamu.
Rilekskan tubuh Anda. Biarkan diri Anda melakukan latihan berikut dengan rasa ingin tahu
yang santai.
Perlahan-lahan buat kepalan tangan dengan tangan kanan Anda. Jangan meremas terlalu keras; Anda
tidak ingin terlalu memaksakan otot Anda. Buat lengan kanan Anda tegang, dan tahan
sampai hitungan 5: 1-2-3-4-5. Sekarang lepaskan perlahan, dan perhatikan perasaan
relaksasi di tangan kanan dan lengan kanan Anda.
Perlahan-lahan buat kepalan tangan dengan tangan kiri Anda. Buat lengan kiri Anda tegang,
dan tahan sampai hitungan 5: 1-2-3-4-5. Sekarang lepaskan perlahan, dan perhatikan
perasaan rileks di tangan kiri dan lengan kiri Anda.
Sekarang angkat bahu Anda, bawa bahu Anda hampir ke telinga Anda.
Tegangkan bahu Anda, dan tahan sampai hitungan 5: 1-2-3-4-5. Sekarang perlahan-lahan
lepaskan bahu Anda, dan perhatikan perasaan rileks di bahu Anda.
Sekarang dorong dada Anda keluar sebanyak yang Anda bisa, menciptakan ketegangan di
kembali, dan tahan sampai hitungan 5: 1-2-3-4-5. Sekarang perlahan-lahan lepaskan
punggung Anda, dan perhatikan perasaan rileks di punggung Anda.
Sekarang bawa tangan Anda ke samping paha dan tekan tangan Anda ke paha. Buat
ketegangan di lengan dan dada, dan tahan sampai hitungan 5: 1-2-3-4-5. Sekarang lepaskan
perlahan, dan perhatikan perasaan rileks di lengan dan dada Anda.
Sekarang dorong kaki kanan Anda ke tanah. Buat kaki Anda tegang, dan tahan sampai
hitungan 5: 1-2-3-4-5. Sekarang lepaskan perlahan, dan perhatikan perasaan rileks di kaki
kanan Anda.
Sekarang dorong kaki kiri Anda ke tanah. Buat kaki Anda tegang, dan tahan sampai hitungan
5: 1-2-3-4-5. Sekarang lepaskan perlahan, dan rasakan sensasi relaksasi di kaki kiri Anda.
Perhatikan bagaimana rasanya berbeda saat menegangkan dan mengendurkan tubuh Anda.
Ingatlah perasaan relaksasi itu. Sekarang rilekskan seluruh tubuh Anda, dan perhatikan
perasaan merilekskan seluruh tubuh Anda. Sekarang perlahan buka matamu.
Machine Translated by Google
1272
FFMQ versi Cina direvisi oleh Deng et al. (2011); reliabilitas tes-tes ulang
berkisar antara 0,44 hingga 0,74. Dalam studi saat ini, alpha Cronbach untuk
lima subskala berkisar antara 0,75-0,89 pada awal, 0,81-0,90 pada pasca-
tes, dan 0,76-0,92 pada tindak lanjut.
Indeks Kesejahteraan
9-item versi Cina dari Indeks Kesejahteraan (IWB) digunakan untuk menilai
kesejahteraan secara keseluruhan (Campbell et al. 1976; versi Cina: Wang
et al. 1999). Ini berisi dua subskala: indeks pengaruh umum (8-item) dan
indeks faksi kepuasan hidup (1-item). Peserta menanggapi pertanyaan pada
skala tipe Likert 7 poin: dari 1 (positif) hingga 7 (negatif). Skor dibalik dan
skor yang lebih tinggi menunjukkan tingkat kesejahteraan yang lebih tinggi.
Skor akhir merupakan gabungan dari rata-rata kedua skor indeks (nilai bobot
1:1). Reliabilitas tes-tes ulang adalah 0,85 (Wang et al. 1999). Dalam studi
saat ini, alpha Cronbach pada awal adalah 0,77, 0,86 pada post test, dan
0,93 pada follow-up.
Skala Stres yang Dirasakan
14-item versi Cina dari Skala Stres Persepsi digunakan untuk mengukur
tingkat stres (Cohen et al. 1983; versi Cina: Chu dan Gao 2005). Skala
tersebut meminta peserta untuk menilai seberapa sering mereka merasa di
luar kendali, kelebihan beban, dan kewalahan pada skala tipe Likert 5 poin,
dari 0 (tidak pernah) hingga 4 (sangat sering). Reliabilitas tes-tes ulang
adalah 0,85 (Chu dan Gao 2005). Dalam penelitian ini, alpha Cronbach dari
Perceived Stress Scale (PSS) adalah 0,89 pada awal, 0,88 pada pasca-tes,
dan 0,92 pada tindak lanjut.
Profil Singkat Keadaan Suasana Hati
Bentuk pendek 30-item dari Profil Keadaan Suasana Hati (Mcnair et al. 1971;
versi Cina: Chi dan Lin 2003) digunakan untuk menilai keadaan suasana hati
saat ini dan mencakup enam dimensi suasana hati: ketegangan-kecemasan,
depresi-kesedihan, kemarahan -permusuhan, semangat-aktivitas, kelelahan-
kelembaman, dan kebingungan-bingung.
Peserta diminta untuk menunjukkan reaksi suasana hati selama seminggu
terakhir dengan menjawab 30 kata sifat yang menggambarkan perasaan dan
suasana hati pada skala tipe Likert 4 poin: dari 0 (tidak sama sekali) hingga
4 (sangat). Reliabilitas tes-tes ulang adalah 0,41-0,66 (Chi dan Lin 2003).
Dalam penelitian ini, skala total Cronbach's alpha adalah 0,90 pada awal,
0,91 pada post-test, dan 0,87 pada follow-up.
Analisis Data
Analisis prinsip dari data sebelum dan sesudah perawatan terdiri dari analisis
varians ukuran berulang tradisional (ANOVA), yang menyelidiki efektivitas
PAM dan PMR. Itu
Perhatian (2018) 9:1268–1279
tingkat alpha ditetapkan pada 0,05. Semua perbandingan post-hoc dari
omnibus ANOVAs dilakukan menggunakan koreksi Bonferroni untuk
mengurangi inflasi kesalahan tipe 1.
Untuk mengatasi hipotesis mekanisme, kami menggunakan strategi
kurva pertumbuhan laten proses paralel untuk menyelidiki mediasi
longitudinal. Prosedur ini memungkinkan estimasi yang kuat dari proses
pertumbuhan longitudinal, dari mana model struktural dapat diturunkan untuk
mengevaluasi efek tidak langsung (Cheong 2011). Secara umum, model
kurva pertumbuhan laten terdiri dari faktor intersep dan faktor kemiringan.
Sedangkan yang pertama sering ditentukan untuk mewakili nilai titik waktu
awal, yang terakhir memperkirakan pertumbuhan rata-rata suatu konstruksi
dari waktu ke waktu (Preacher 2015). Konsisten dengan preseden yang
sudah mapan (Preacher 2015; Cheong et al. 2003), mediasi longitudinal
dilaksanakan secara bertahap. Pertama, model kurva pertumbuhan laten
proses paralel tanpa syarat dari kesadaran (yaitu, skor total FFMQ atau
subskala) dan gejala suasana hati (yaitu, skor total Profile of Mood States
(POMS)) ditentukan untuk memperkirakan lintasan pertumbuhan. Dalam
penelitian ini, faktor kemiringan terdiri dari tiga titik waktu (yaitu, pra-perawatan,
pasca perawatan, dan tindak lanjut). Karena asumsi pertumbuhan linier dari
pra-perlakuan hingga tindak lanjut kemungkinan tidak dapat dipertahankan,
pembebanan faktor kemiringan mengikuti model bentuk yang tidak ditentukan
(yaitu, 0, *, dan 1) sedemikian rupa sehingga pembebanan faktor kedua dari
variabel laten kemiringan (yaitu, , titik waktu pasca perawatan) diperkirakan
secara bebas. Dengan tidak memaksakan asumsi apriori tentang bentuk
lintasan, kemiringan bentuk yang tidak ditentukan memfasilitasi pemodelan
fleksibel lintasan pertumbuhan non-linier (Brown 2007).
Jadi, dalam model saat ini, rata-rata dari faktor intersep mewakili skor pra-
perlakuan awal, dan rata-rata dari faktor kemiringan mencerminkan tingkat
perubahan dari titik waktu pra-perlakuan ke tindak lanjut.
Langkah kedua memerlukan estimasi model mediasi penuh sehingga
kondisi pengobatan (yaitu, PAM versus PMR) memprediksi faktor kemiringan
kesadaran (a), yang kemudian memprediksi faktor kemiringan gejala suasana
hati (b). Untuk mengurangi kolinearitas yang tidak semestinya antara jalur b
dari aspek perhatian individu, model mediasi terpisah diperkirakan untuk
setiap mediator potensial (yaitu, skor kesadaran total, non-reaktivitas, non-
penilaian, dan bertindak dengan kesadaran). Untuk lebih menguatkan
hipotesis bahwa perubahan dalam kemanjuran pengobatan yang dimediasi
perhatian, faktor kemiringan perhatian diturunkan ke faktor pencegat gejala
suasana hati, dan faktor kemiringan gejala suasana hati diturunkan ke faktor
pencegat perhatian. Dengan demikian, model mediasi terakhir memperkirakan
efek tidak langsung sambil mengendalikan tingkat dasar kesadaran dan gejala
suasana hati (lihat Gambar 2). Akhirnya, untuk menetapkan prioritas temporal,
model mediasi terbalik (yaitu, kondisi perawatan ÿ kemiringan POMS ÿ
kemiringan segi perhatian) dilakukan untuk mediator yang signifikan secara
statistik. Untuk menentukan signifikansi statistik dari efek tidak langsung, kami
menggunakan bootstrap non-parametrik
Machine Translated by Google

Perhatian (2018) 9:1268–1279 1273

Gambar 2 Proses paralel laten

Pra-Tx Pasca-Tx Menindaklanjuti
model mediasi kurva pertumbuhan.
perhatian perhatian perhatian
Ilustrasi mediasi akhir
model. Tks, pengobatan;
i.Perhatian, faktor intersep dari
aspek perhatian; s.Perhatian,
faktor kemiringan dari segi perhatian;
i.Mood, mencegat faktor mood
gejala; s.Mood, faktor kemiringan
dari gejala suasana hati. *, bebas
i.Perhatian s.Perhatian
perkiraan parameter

sebuah

terima kasih
b

c'

dooM.i dooM.s

Pra-Tx Pasca-Tx Menindaklanjuti

Suasana hati Suasana hati Suasana hati

prosedur untuk membuat interval kepercayaan 95% (BCI)
(Pengkhotbah dan Hayes 2008).
Untuk analisis kurva pertumbuhan laten, data yang hilang adalah:
diakomodasi dengan informasi lengkap perkiraan kemungkinan maksimum.
Indeks kecocokan berikut diperiksa untuk mengevaluasi:
kecocokan model global: statistik chi-kuadrat, indeks kecocokan komparatif
(CFI), indeks Tucker-Lewis (TLI), dan akar rata-rata kuadrat
kesalahan pendekatan (RMSEA). Selain kehadiran
dari statistik chi-kuadrat yang tidak signifikan, kecocokan model yang baik adalah
dibuktikan dengan nilai CFI dan TLI melebihi 0,90, serta
Nilai RMSEA kurang dari 0,08 (Hu dan Bentler 1998). Semua
analisis kurva pertumbuhan laten dilakukan dengan menggunakan R
paket Lavaan (Rosseel 2012).
Hasil
Dalam sampel saat ini, data yang hilang tidak terkait dengan
ketiga kelompok tidak berbeda dalam tingkat dasar kesadaran (F(2,77) =
0,03, p = 0,97), kesejahteraan (F(2,77) = 1,02, p =
0,36), stres yang dirasakan (F(2,77) = 0,47, p = 0,63), dan suasana hati
gejala (F(2,77) = 0,48, p = 0,62) (Tabel 3).
Sebelum mengeksplorasi mediator pengobatan di PAM dan PMR,
kami memeriksa apakah intervensi akan meningkatkan kepenuhan pikiran,
kesejahteraan, stres yang dirasakan, dan gejala suasana hati
dari pra hingga pasca perawatan.
Skor total FFMQ dimasukkan ke dalam pengulangan
mengukur ANOVA dengan kelompok (PAM, PMR, BC) sebagai faktor
antara subjek, dan waktu (pra perawatan, pasca perawatan) sebagai
faktor dalam mata pelajaran. Hasil mengungkapkan efek utama yang
signifikan dari waktu pengukuran (F(1,77) = 30,04, p <0,001, parsial 2 =
0,28, daya yang diamati = 1), kelompok efek utama yang signifikan
(F(2,77) = 3,22, p = 0,05, parsial 2 = 0,08 , daya teramati =
0,60), dan pengaruh interaksi yang signifikan waktu kelompok × mengukur
(F(2,77) = 8,03, p = 0,001, parsial 2 = 0,17 , teramati
daya = 0,95). Analisis tindak lanjut menguji apakah masing-masing

salah satu variabel yang diukur, seperti yang ditunjukkan oleh hasil uji non ketiga kelompok berbeda dalam perhatian dari waktu ke waktu.

parametrik Jamshidian dan Jalal (2010) yang tidak signifikan (p = 0,23). Partisipan pada kelompok PAM (t(29) = 4,95, p < 0,001) dan
Dalam kasus seperti itu, penghapusan listwise Kelompok PMR (t(24) = 3,43, p = 0,002) menunjukkan peningkatan
tidak bias (Enders 2010), dan individu yang hilang pasca pengobatan dalam kesadaran mengikuti intervensi ini dari waktu ke waktu.
dihilangkan (yaitu, 13 di PAM, dan 16 di PMR). Selain itu, peserta dalam kelompok PAM meningkat lebih dari

Tidak ada perbedaan yang signifikan antara ketiga kelompok yang mereka di PMR (t(1,53) = 2,57, p = 0,01) dan kelompok kontrol

diamati pada awal untuk usia (F(2,77) = 0,56, p = 0,57) dan jenis kelamin (t(1,53) = 3,42, p = 0,001). Tidak ada perbedaan signifikan lainnya
diamati.
(ÿ2 (2) = 4,04, p = 0,13). ANOVA satu arah juga menunjukkan bahwa
Machine Translated by Google
1274
Tabel 3 Rata-rata dan simpangan baku lintas waktu (sebelum dan sesudah intervensi)
PAM PMR
Pra Pos Menindaklanjuti Pra
(n = 30) (n = 30) (n = 22) (n = 25)
FFMQ 115,70 (17,47) 137,60 (21,51) 141,23 (18,85) 115,80 (18,76) 124,00 (18,63) 127,21 (20,64) 114,76 (13,15) 117,96 (15,30)
IWB 8.87 (2.17) 9,91 (2,54) 8,97 (1,79)
11.23 (1.99)
PSS 30.33 (9.21) 22,70 (7,84) 23.36 (8.58) 31.64 (9.08) 28.64 27,92
BPOM 34,70 (21,26) 20,90 (18,52) 17,18 (14,49) 36,40 (20,33) 31,08 (18,46) 32,86 (24,87) 30,76 (21,25) 29,40 (24,90)
Langkah-langkah laporan diri: Kuesioner Perhatian Lima Aspek (FFMQ), Indeks Kesejahteraan (IWB), Skala Stres yang Dirasakan (PSS), dan Profil Singkat
Keadaan Suasana Hati (BPOM)
PAM menghadirkan meditasi kesadaran, relaksasi otot progresif PMR
ANOVA ukuran berulang untuk PSS mengungkapkan efek utama yang
signifikan dari waktu pengukuran (F(1,77) = 15,25, p
< 0,001, 2 parsial = 0,17 , daya yang diamati = 0,97) dan efek interaksi
yang signifikan dari kelompok × waktu pengukuran (F(2,77) =
4.20, p = 0.02, 2 parsial = 0.10 , daya teramati = 0.72).
Peserta PAM (t(29) = 3,66, p = 0,001) dan PMR
kelompok (t(24) = 2,57, p = 0,02) menunjukkan penurunan yang signifikan
dalam stres mengikuti intervensi ini dari waktu ke waktu. Lebih-lebih lagi,
peserta dalam kelompok PAM menurun lebih banyak daripada mereka yang
kelompok kontrol (t(1,53) = 2,67, p = 0,01). Tidak ada perbedaan signifikan
lainnya yang diamati (yaitu, PAM vs. PMR atau PMR
vs. kontrol).
Sehubungan dengan POMS, hanya efek utama yang signifikan dari
mengukur waktu (F(1,77) = 8,47, p = 0,005, parsial 2 = 0,10 , daya
pengamatan = 0,82 ditemukan. Ada yang tidak signifikan
efek interaksi grup × mengukur waktu untuk POMS
(F(2,77) = 2,57, p = 0,08, parsial 2 = 0,06 , daya teramati =
0,50). Tidak ada perbedaan signifikan lainnya yang diamati. Tidak ada
efek signifikan yang diamati untuk kesejahteraan.
Jumlah latihan harian rata-rata dibandingkan di seluruh
kelompok. Uji-t sampel independen (t(1,53) = 2,55, p = 0,01)
mengungkapkan bahwa peserta dalam kelompok PAM (M = 10,54, SD =
6.29) lebih sering berlatih dibandingkan kelompok PMR (M =
6,95, SD = 3,45).
Untuk menjelaskan perbedaan antara waktu latihan di PAM
dan kelompok PMR, total skor FFMQ, PSS, POMS,
dan kesejahteraan dimasukkan ke dalam ukuran berulang
ANCOVA dengan kelompok (PAM, PMR, BC) sebagai faktor antara subjek,
waktu pengukuran (pra perawatan, pasca perawatan)
sebagai faktor dalam mata pelajaran, dan waktu latihan harian rata-rata
sebagai kovariat. Hasil hanya mengungkapkan utama yang signifikan
pengaruh waktu pengukuran (F(1,76) = 8,37, p = 0,005, parsial 2 =
0,10, daya yang diamati = 0,82) untuk FFMQ, dan signifikan
pengaruh interaksi kelompok × waktu pengukuran (F(2,76) = 3,87,
p = 0,03, parsial 2 = 0,09 , daya teramati = 0,68). Tidak ada yang lain
efek signifikan yang diamati.
Untuk menguji hipotesis mediasi, kurva pertumbuhan laten
model yang digunakan. Data yang hilang dalam tindak lanjut diakomodasi
dengan FIML. Selanjutnya, hasil penelitian Mardia
Perhatian (2018) 9:1268–1279
Kontrol daftar tunggu
Pos Menindaklanjuti Pra Pos
(n = 25) (n = 14) (n = 25) (n = 25)
9,64 (1,95) 9.79 (2.31) 9,88 (2,67) 9.23 (2.10)
(10.00)
(8,80) 27,00 (12,43) 29,20 (8,42)
uji normalitas multivariat mengungkapkan bahwa kedua skewness
(ÿ1,p = 117,91, p = 0,23) dan kurtosis (ÿ2,p = 250,79, p =
0,58) normal untuk semua variabel yang dikejar dalam laten
model kurva pertumbuhan. Semua faktor kemiringan model pertumbuhan
laten tak bersyarat signifikan secara statistik dan berpengaruh
arah yang tepat (yaitu, simtomatologi suasana hati menurun seiring waktu,
sedangkan tingkat kesadaran meningkat)
(Tabel 4). Tidak ada kovarians yang signifikan secara statistik antara faktor
kemiringan dan intersep. Selanjutnya, pembebanan faktor yang diperkirakan
secara bebas untuk T2 menunjukkan proporsi dari semua perubahan yang
terjadi antara T1 dan T2 relatif terhadap
perubahan total di tiga titik waktu. Pemeriksaan ini
perkiraan parameter menunjukkan bahwa sebagian besar pertumbuhan
terjadi antara dua titik waktu pertama untuk semua konstruksi
(Tabel 4). Dalam kasus bertindak dengan kesadaran, tampak seolah-olah
tidak ada keuntungan lebih lanjut dalam konstruksi ini setelah T2. Karena
setiap model pertumbuhan laten tanpa syarat baru saja diidentifikasi
(yaitu, derajat kebebasan sama dengan nol), kecocokan standar dalam
dadu tidak berlaku.
Hasil model kurva pertumbuhan laten proses paralel
memperkuat hipotesis kami tentang perhatian sebagai pengobatan
mekanisme yang mendasari PAM (Tabel 5). Ada pengaruh tidak langsung
yang signifikan dari kondisi pengobatan terhadap perubahan suasana hati
gejala melalui peningkatan kesadaran secara keseluruhan (ÿa.b =
16.29; 95% BCI = [ÿ 28.40, 4.17]), mengendalikan tingkat dasar kesadaran
dan gejala suasana hati. Secara khusus,
peran perhatian sebagai mediator pengobatan lebih kuat
untuk PAM daripada untuk PMR. Model ini terbukti sangat cocok
dengan statistik chi-kuadrat yang tidak signifikan (ÿ2 = 5,91, p =
0,85.), serta indeks kesesuaian yang baik (yaitu, CFI = 1; TLI = 1; dan
RMSEA = 0,00). Selanjutnya, prediktor menyumbang
37% dari varians. Hasil model mediasi terbalik,
yang menentukan efek tidak langsung dari kondisi perawatan pada
peningkatan kesadaran melalui perubahan gejala suasana hati,
mengungkapkan indeks kecocokan yang baik (yaitu, 2 = 13,48 , p = 0,32; CFI =
0,99; TLI = 0,99; dan RMSEA = 0,03). Namun, secara tidak langsung
pengaruhnya tidak signifikan (ÿa.b = 36,81; 95% BCI = [ÿ 24,92,
98.53]), dengan demikian menegaskan prioritas temporal dari
jalur mediasi asli.
Machine Translated by Google

Perhatian (2018) 9:1268–1279 1275

Tabel 4 Pertumbuhan tanpa syarat

Gejala suasana hati Perhatian penuh Non-reaktivitas Tidak menghakimi Bertindak dengan
estimasi parameter kurva
kesadaran

Slp 11.21** 17.83** 2.97** 4.33** 2.31*

Int 35,47** 115,75** 19.87** 22.61** 23,47**

Slp.Int 423.90 126,39 42.78 17.13 13.02

T2 0,88** 0,87 0,98** 0,69** 1.28**

Slp = mean faktor kemiringan; Int = mean faktor intersep; Slp.Int = kovarians antara kemiringan dan intersep
faktor; T2 = estimasi bebas faktor pembebanan titik waktu kedua

*p < 0,05

**p < 0,01

Sehubungan dengan aspek individu dari perhatian, bukti mediasi
ditemukan hanya untuk non-reaktivitas. Itu
pengaruh tidak langsung signifikan (ÿa.b = 29,29; 95% BCI = [ÿ
55.17, 3.42]), mengendalikan tingkat dasar non reaktivitas dan gejala
suasana hati. Model ini menunjukkan kecocokan yang sangat baik dengan
statistik chi-kuadrat yang tidak signifikan (ÿ2 = 11,44,
p = 0,33), serta indeks kecocokan yang baik (yaitu, CFI = 0,99; TLI =
0,99; dan RMSEA = 0,06). Selanjutnya, 43% dari varians
diperhitungkan oleh para prediktor. Hasil sebaliknya
model mediasi terbukti model fit yang baik (yaitu, 2 = 11,57 ,
p = 0,33; CFI = 0,99; TLI = 0,99; dan RMSEA = 0,06); namun, efek tidak
langsung tidak signifikan secara statistik (ÿa.b =
8.32; 95% BCI = [ÿ 1,96, 18,60]). Dengan demikian, hasil mendukung
prioritas temporal non-reaktivitas sebagai pengobatan
penengah untuk PAM. Meskipun model kurva pertumbuhan laten
untuk tidak menghakimi dan bertindak dengan kesadaran menunjukkan kebaikan
model fit, tidak ada efek tidak langsung yang signifikan secara statistik
(ÿa.b = 30,60; 95% BCI = [ÿ 140,20, 78,99]; dan
a.b = 5,96; 95% BCI = [ÿ 9,73, 21,66], masing-masing).
Diskusi
Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki mekanisme
pengobatan diferensial di PAM dan
PMR. Singkatnya, hasilnya menunjukkan bahwa PAM dan PMR
keduanya merupakan intervensi yang efektif. Relatif terhadap kontrol
kondisi, PAM dan PMR menghasilkan peningkatan yang lebih besar dalam

Tabel 5 Model pertumbuhan laten proses paralel dari efek tidak langsung

Mediator
Perkiraan Parameter Estimasi Non- Estimasi Non- Bertindak dengan Kesadaran
Perhatian Keseluruhan SE 95% Reaktivitas SE 95% Penghakiman SE 95% Perkirakan SE 95% BCI
SM SM SM
14,80** 4,46 [6.06; 4.19** 1.32 [1.61; 2.96 1.57 [-0,11; 3.09* 1.50 [0.14;
sebuah

23.55] 6.77] 6.03] 6.04]

-1.10** 0.27 [-1.63; -6.98** 2.21 [-11.32; -10.33 19.51 [-48.57; 1.93 2.56 [-3.09;
b
-0,58] -2.65] 27.91] 6.95]
5.09 4.89 [-4,50; 20.64 13.70 [-6.20; 17.96 55.67 [-91.15; -16.87 9.21 [-34.92;
c'
14.69] 47.48] 127.08] 1.18]
-16.29** 6.18 [-28.40; -29.29* 13.20 [-55.17; -30.60 55,92 [-140.2; 5.96 8.01 [-9,73;
ab
-4.17] -3.42] 78,99] 21.66]
0,04 0.19 [-0,35; 0,69 1.96 [-3.16; 1.31 1.60 [-1.82; -3.19 0,54 [-4.26;
1
0.43] 4.55] 4.44] -2.13]
0.36 0.19 [-0,01; 0,02 0,06 [-0,09; 0,06 0.11 [-0,15; -0,21 0.11 [-0.44;
2
0,74] 0,12] 0,27] 0,01]
2 5.91 11.44 15.24 14.59
CFI 1.00 TLI 1.00 0,99 0,96 0,97
RMSEA 0.00 0,99 0,93 0,96
0,06 0,07 0,07
a = jalur dari kondisi perlakuan ke faktor kemiringan mediator; b = jalur dari faktor kemiringan mediator ke faktor kemiringan gejala mood; c' =
jalur dari kondisi pengobatan ke faktor kemiringan gejala mood; a.b = efek tidak langsung; 1 = jalur dari faktor intersep mediator ke faktor kemiringan
gejala suasana hati; 2 = jalur dari faktor pencegat gejala mood ke faktor kemiringan mediator; 2 = statistik uji chi-kuadrat

Indeks kesesuaian komparatif CFI, indeks TLI Tucker-Lewis, RMSEA root mean square error of approximation, SE standar error, BCI bootstrap confidence
selang

*p < 0,05

**p < 0,01

Machine Translated by Google
1276
perhatian dan pengurangan yang lebih besar dalam stres yang dirasakan.
Gejala suasana hati membaik dari waktu ke waktu di antara kelompok.
Selanjutnya, tidak ada perbedaan signifikan dalam kesejahteraan yang
diamati antara ketiga kondisi tersebut.
Untuk menguji hipotesis mekanisme pengobatan, sejumlah analisis
kurva pertumbuhan laten dilakukan untuk menentukan apakah peningkatan
kesadaran secara berbeda memediasi kemanjuran PAM dan PMR dalam
gejala suasana hati. Hasil penelitian saat ini memperkuat hipotesis awal
kami bahwa kesadaran penuh adalah mekanisme pengobatan yang
mendasari PAM lebih dari PMR. Secara khusus, tampak seolah-olah PAM
menyampaikan efeknya pada remisi gejala suasana hati dengan
meningkatkan non-reaktivitas.
Model mediasi terbalik menyarankan bahwa perubahan gejala suasana
hati tidak memediasi efek kondisi pengobatan pada perubahan kesadaran.
Dengan demikian, temuan kolektif ini menetapkan prioritas sementara
perhatian sebagai mediator pengobatan PAM. Studi ini memberikan bukti
bahwa kesadaran secara berbeda memediasi kemanjuran PAM dan PMR.
Temuan kami bahwa kesadaran memediasi efek PAM pada gejala
suasana hati sesuai dengan penelitian sebelumnya (Baer et al. 2012;
Bränström et al. 2010; Carmody dan Baer 2008; Nyklíÿek et al. 2014;
Nyklíÿek dan Kuijpers 2008; Saphiro et al. 2008). Non-reaktivitas didukung
sebagai aspek kepenuhan perhatian khusus yang menyumbang remisi
gejala di PAM, yang menunjukkan bahwa konstruksi khusus ini mungkin
menjadi target pengobatan yang penting. Di PAM, kami menginstruksikan
peserta untuk menerima dan melepaskan pikiran, sensasi tubuh, dan
emosi yang tidak diinginkan, tanpa berusaha mengubahnya, yang
mengarah ke keadaan non-reaktivitas. Memang, penelitian sebelumnya
telah menyarankan bahwa non-reaktivitas berkontribusi pada pemeliharaan
gangguan emosional dan menjelaskan perubahan gejala dalam intervensi
berbasis kesadaran (Curtiss dan Klemanski 2014b; Desrosiers et al. 2014;
Baer et al. 2012; Curtiss et al. 2017) . Hasil penelitian yang mendorong
penuaan ini memberikan dorongan untuk penelitian masa depan untuk
mempertimbangkan peran non-reaktivitas dalam PAM dan intervensi
berbasis kesadaran lainnya.
Meskipun perhatian adalah mekanisme pengobatan khusus untuk
PAM, tampaknya PAM dan PMR dapat mengarah pada peningkatan
kesadaran, yang konsisten dengan penelitian sebelumnya (Agee et al.
2009; Moritz et al. 2015). Sejumlah alasan dapat menjelaskan hasil ini.
Beberapa aspek PMR tumpang tindih dengan PAM, karena kedua
intervensi mengandung komponen yang menumbuhkan proses perhatian.
Karena orang-orang di PMR diinstruksikan untuk mengarahkan perhatian
mereka ke otot-otot mereka selama ketegangan dan relaksasi, kesadaran
saat ini dapat berkontribusi pada peningkatan perhatian. Namun, hasilnya
menunjukkan bahwa PAM menghasilkan tingkat kesadaran yang jauh
lebih tinggi daripada PMR. Hasil tersebut masuk akal ketika
mempertimbangkan protokol pengobatan individu yang terkait dengan
setiap intervensi.
PAM menekankan penanaman kesadaran dan penerimaan saat ini, yang
merupakan fitur inti dari perhatian, sedangkan PMR bertujuan untuk
mengurangi ketegangan fisik melalui relaksasi otot (Luebbert et al. 2001).
Apalagi karena hanya
Perhatian (2018) 9:1268–1279
kondisi PAM secara eksplisit menginstruksikan individu untuk terlibat
dalam pengamatan penuh perhatian (yaitu, mengamati dengan cara yang
tidak reaktif, tidak menghakimi), ini mungkin menjelaskan mengapa
perhatian penuh lebih terkait erat dengan PAM sebagai mediator.
Pada penelitian sebelumnya, ditemukan bahwa angka putus sekolah
pada program swadaya biasanya lebih tinggi dibandingkan dengan
intervensi tatap muka. Misalnya, dalam studi oleh Meyer et al. (2009),
55% peserta menyelesaikan post-test 9 minggu kemudian. Dalam studi
oleh Morledge et al. (2013), hanya 57% orang yang menyelesaikan
kuesioner tindak lanjut. Dalam studi oleh Cavanagh et al. (2013), 52,3%
peserta menyelesaikan kuesioner baik sebelum dan sesudah tes.
Memang, dalam sebuah studi oleh Carrington et al. (1980), penghentian
lebih besar pada intervensi PMR berbasis audio (37%) dibandingkan
intervensi meditasi berbasis audio (19%). Selanjutnya, hanya kelompok
meditasi yang menunjukkan kemanjuran komparatif terhadap kontrol
daftar tunggu. Dalam penelitian ini, tingkat atrisi adalah 30,5%, lebih
rendah dari penelitian sebelumnya, mungkin karena kami secara teratur
mengingatkan peserta untuk berlatih setiap hari.
Keterbatasan
Keterbatasan tertentu untuk menyebutkan surat perintah penelitian saat
ini. Pertama, meskipun lebih baik dari beberapa penelitian, tingkat
gesekan 30,5% tidak signifikan dan mungkin mempengaruhi hasil.
Mungkin bermanfaat untuk studi masa depan untuk menentukan cara
penyampaian (misalnya, individu, kelompok, dan pengarahan diri sendiri
tanpa instruksi formal) yang paling diperlukan untuk PAM.
Data yang hilang tersebut menimbulkan beberapa masalah untuk analisis
berbasis ANOVA. Karena data yang hilang tidak terkait dengan salah
satu variabel terukur, penghapusan listwise tidak bias (Enders 2010).
Selanjutnya, analisis kurva pertumbuhan laten diestimasi menggunakan
FIML. Meskipun demikian, tingkat putus sekolah yang berbeda di seluruh
kondisi dapat menimbulkan kesulitan dalam menafsirkan hasil.
Kedua, dalam penelitian ini, alokasi acak hanya terjadi untuk kondisi
PAM dan PMR. Kondisi kontrol terdiri dari peserta yang terdaftar dalam
daftar tunggu dari perawatan perhatian yang berbeda. Namun, kami
memfokuskan penyelidikan kami tentang mekanisme pengobatan untuk
membandingkan PAM dan PMR, di mana peserta dialokasikan secara
acak. Ini memungkinkan pemeriksaan mediasi eksperimental yang lebih
ketat. Selanjutnya, perbedaan dasar tidak terungkap antara peserta di
tiga kondisi. Meskipun berdiri, akan bermanfaat bagi penelitian masa
depan untuk melakukan penugasan acak di setiap kondisi eksperimental
dan kontrol.
Ketiga, analisis kurva pertumbuhan laten kami terbatas hanya pada
tiga titik waktu. Penelitian di masa depan harus mencakup poin penilaian
yang lebih sering dari variabel mediator dan hasil untuk lebih menetapkan
prioritas temporal dan untuk mendorong kekuatan statistik yang lebih
besar untuk analisis kurva pertumbuhan laten proses paralel.
Machine Translated by Google
Perhatian (2018) 9:1268–1279
Keempat, penelitian kami menilai hasil tindak lanjut hanya setelah
1 bulan setelah penghentian pengobatan. Di masa depan, periode
tindak lanjut tambahan (misalnya, 3 dan 6 bulan) harus dimasukkan
untuk mengeksplorasi apakah keuntungan pengobatan dipertahankan
selama periode waktu yang lebih lama.
Kelima, karena intervensi terdiri dari 5 menit latihan sehari-hari,
mungkin terjadi bahwa individu dalam kelompok PMR tidak memiliki
waktu yang cukup untuk mengendurkan semua kelompok otot secara
memadai.
Keenam, setelah waktu latihan dimasukkan sebagai kovariat,
perbedaan kelompok antara PAM dan PMR tidak lagi signifikan.
Meskipun ini mungkin menunjukkan bahwa efek pengobatan didorong
oleh hubungan dosis-respons, bisa jadi PAM lebih diterima oleh peserta.
Ketujuh, analisis kekuatan apriori pada awalnya tidak dilakukan
untuk menentukan ukuran sampel yang sesuai. Meskipun kami telah
mampu mengidentifikasi efek yang berarti, ukuran sampel kami
terbatas dibandingkan dengan studi intervensi swadaya lainnya
(Morledge et al. 2013), yang dapat mempengaruhi kekuatan beberapa
analisis kami. Studi yang lebih bertenaga akan diperlukan untuk
menguatkan temuan kami.
Singkatnya, penelitian ini merupakan upaya awal untuk memeriksa
mekanisme pengobatan diferensial di PAM dan
PMR. Hasil dari analisis kurva pertumbuhan laten menetapkan bahwa
perhatian keseluruhan dan hasil pengobatan yang dimediasi non-
reaktivitas khusus untuk PAM. Temuan kolektif ini menunjukkan bahwa
mekanisme aksi yang berbeda mungkin mendasari PAM dan PMR.
Penelitian di masa depan dapat memperluas pekerjaan ini dengan
memeriksa apakah perubahan neurologis dan fisiologis tertentu
memediasi efek intervensi berbasis kesadaran.
Ucapan Terima Kasih Para penulis berterima kasih kepada Leigh Andrews untuk pekerjaan
proofreading.
Kontribusi Penulis Dua penulis pertama memberikan kontribusi yang sama untuk
makalah ini. LYG dan JC berkontribusi pada ide studi, penyusunan naskah manu, dan
analisis data. XHL dan SH berkontribusi pada ide studi dan penyusunan naskah.
Informasi Pendanaan Penelitian ini didukung oleh National Science Foundation of
China (Proyek 31271114). Dr. Hofmann menerima dukungan dari NIH/NCCIH (R01AT
0 07 2 57 ), N IH/N IMH (R01MH099021, R34MH099311, R34MH086668,
R21MH102646, R21MH101567, K23MH100259), James S. McDonnell Foundation
21st Century Science Initiative dalam Memahami Kognisi Manusia – Inisiatif Khusus,
dan Departemen Angkatan Darat untuk pekerjaan yang tidak terkait dengan studi yang
dilaporkan dalam artikel ini. Dia menerima kompensasi atas pekerjaannya sebagai
penasihat dari Palo Alto Health Sciences dan Otsuka Digital Health, Inc., dan untuk
pekerjaannya sebagai Ahli Subjek dari John Wiley & Sons, Inc. dan Silver Cloud
Health, Inc. Dia juga menerima royalti dan pembayaran untuk pekerjaan editorialnya
dari berbagai penerbit.
Kepatuhan terhadap Standar Etika Semua prosedur yang dilakukan dalam penelitian
yang melibatkan partisipan manusia telah sesuai dengan standar etika dari komite
penelitian institusional dan/atau nasional dan dengan
Deklarasi Helsinki 1964 dan amandemennya kemudian atau etika yang sebanding
1277
standar. Studi ini mendapat persetujuan etis dari Komite Akademik Sekolah Tinggi
Psikologi, Capital Normal University. Tidak ada efek samping yang dilaporkan dalam
penelitian ini. Para peserta ini dihubungi melalui telepon untuk mendapatkan
persetujuan lisan.
Konflik Kepentingan Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik
kepentingan.
Referensi
Agee, JD, Danoff-Burg, S., & Grant, CA (2009). Membandingkan kursus manajemen
stres singkat dalam sampel komunitas: keterampilan perhatian dan relaksasi otot
progresif. Jelajahi Jurnal Sains dan Penyembuhan, 5, 104–109.
Ainsworth, B., Marshall, JE, Meron, D., Baldwin, DS, Chadwick, P., & Munafò, MR
(2015). Mengevaluasi intervensi psikologis dalam model kecemasan manusia
eksperimental baru. Jurnal Penelitian Psikiatri, 63, 117-122.
Alliger, GM, & Williams, KJ (1993). Menggunakan metodologi sampling pengalaman
kontingen sinyal untuk mempelajari pekerjaan di lapangan: diskusi dan ilustrasi
yang memeriksa persepsi tugas dan suasana hati. Psikologi Personalia, 46, 525–
549.
Avianti, N., Desmaniarti, Z., & Rumahorbo, H. (2016). Efektivitas relaksasi otot
progresif pada pasien gula darah dengan diabetes tipe 2. Buka Jurnal
Keperawatan, 6, 248-254.
Baer, RA, Smith, GT, Hopkins, J., Krietemeyer, J., & Toney, L.
(2006). Menggunakan metode penilaian laporan diri untuk mengeksplorasi aspek
perhatian. Penilaian, 13, 27-45.
Baer, RA, Carmody, J., & Hunsinger, M. (2012). Perubahan mingguan dalam kesadaran
dan stres yang dirasakan dalam program pengurangan stres berbasis kesadaran.
Jurnal Psikologi Klinis, 68, 755-765.
Banks, JB, Welhaf, MS, & Srour, A. (2015). Efek perlindungan dari pelatihan meditasi
kesadaran singkat. Kesadaran dan Kognisi, 33, 277–285.
Bernstein, DA, & Borkovec, TD (1973). Pelatihan relaksasi progresif: manual untuk
profesi penolong. Champaign, Illinois: Pers Penelitian.
Boronkrupinska, K., & Kulmatycki, L. (2014). Efektivitas relaksasi otot progresif (pmr)
dalam mengurangi gangguan psikofisik-tinjauan sistematis (1982-2012). Jurnal
Global untuk Analisis Penelitian, 3, 113–115.
Bränström, R., Kvillemo, P., Brandberg, Y., & Moskowitz, JT (2010).
Self-report mindfulness sebagai mediator kesejahteraan psikologis dalam
intervensi pengurangan stres untuk pasien kanker—studi acak. Annals of
Behavioral Medicine, 39, 151-161.
Coklat, TA (2007). Kursus temporal dan hubungan struktural antara dimensi
temperamen dan kecemasan DSM-IV dan gangguan mood. Jurnal Psikologi
Abnormal, 116, 313-328.
Campbell, A., Converse, PE, & Rodgers, WL (1976). Kualitas hidup orang Amerika:
persepsi, evaluasi, dan kepuasan. New York: Russell Sage.
Carmody, J., & Baer, RA (2008). Hubungan antara latihan mindfulness dan tingkat
mindfulness, gejala medis dan psikologis dan kesejahteraan dalam program
pengurangan stres berbasis mindfulness. Jurnal Kedokteran Perilaku, 31, 23-33.
Carrington, P., Collings Jr., GH, Benson, H., Robinson, H., Wood, L.
W., Lehrer, PM, dkk. (1980). Penggunaan teknik meditasi-relaksasi untuk
pengelolaan stres pada populasi pekerja.
Jurnal Kedokteran Kerja dan Lingkungan, 22, 221– 231.
Cavanagh, K., Strauss, C., Cicconi, F., Griffiths, N., Wyper, A., & Jones, F. (2013). Uji
coba terkontrol secara acak dari online singkat
Machine Translated by Google
1278
intervensi berbasis kesadaran. Penelitian & Terapi Perilaku, 51(9), 573–578.
Chen, Y., Xueling, Y., Liyuan, W., & Xiaoyuan, Z. (2013). Sebuah uji coba
terkontrol secara acak dari efek meditasi kesadaran singkat pada gejala
kecemasan dan tekanan darah sistolik pada mahasiswa keperawatan Cina.
Pendidikan Perawat Hari Ini, 33, 1166-1172.
Cheong, J. (2011). Akurasi perkiraan dan kekuatan statistik untuk menguji meditasi
dalam pemodelan kurva pertumbuhan laten. Pemodelan Persamaan
Struktural, 18, 195–211.
Cheong, J., MacKinnon, DP, & Khoo, ST (2003). Investigasi proses mediasi
menggunakan pemodelan kurva pertumbuhan laten proses paralel.
Pemodelan Persamaan Struktural, 10, 238–262.
Chi, S., & Lin, W. (2003). Revisi awal profil singkat keadaan suasana hati (BPOMS)
—edisi bahasa Mandarin. Jurnal Kesehatan Mental Cina, 17, 768-770.
Chu, L., & Gao, S. (2005). Pengaruh persepsi stres terhadap kesehatan mental:
pengaruh pengalaman meditasi dan regulasi kecerdasan emosi. Jurnal
Psikologi Cina, 47, 157-179.
Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, R. (1983). Ukuran global dari stres yang
dirasakan. Jurnal Kesehatan dan Perilaku Sosial, 24, 385– 396.
Colzato, LS, Sellaro, R., Samara, I., & Hommel, B. (2015). Keadaan kontrol
kognitif yang diinduksi meditasi mengatur adaptasi respons-konflik: bukti
dari penyesuaian percobaan-ke-percobaan dalam tugas Simon.
Kesadaran dan Kognisi, 35, 110–114.
Curtiss, J., & Klemanski, DH (2014a). Analisis faktor dari kuesioner perhatian lima
segi dalam sampel klinis yang heterogen.
Jurnal Psikopatologi dan Penilaian Perilaku, 36, 683– 694.
Curtiss, J., & Klemanski, DH (2014b). Menguraikan kesadaran rendah:
membedakan defisit perhatian dan fleksibilitas psikologis dalam memprediksi
gejala gangguan kecemasan umum dan depresi. Jurnal Gangguan Afektif,
166, 41-47.
Curtiss, J., Klemanski, DH, Andrews, L., Ito, M., & Hofmann, SG
(2017). Model proses bersyarat kesadaran dan regulasi emosi: tes empiris.
Jurnal Gangguan Afektif, 212, 93-100.
Deng, Y., Liu, X., Rodriguez, MA, & Xia, CY (2011). Kuesioner perhatian lima segi:
sifat psikometrik versi Cina. Perhatian, 2, 123-128.
Desrosiers, A., Vine, V., Curtiss, J., & Klemanski, DH (2014).
Mengamati secara nonreaktif: model proses bersyarat yang menghubungkan
aspek kepenuhan pikiran, strategi regulasi emosi kognitif, dan gejala
depresi dan kecemasan. Jurnal Gangguan Afektif, 165, 31-37.
Enders, CK (2010). Analisis data yang hilang diterapkan. Guilford Pers.
Feldman, G., Greeson, J., & Senville, J. (2010). Efek yang berbeda dari pernapasan
penuh perhatian, relaksasi otot progresif, dan meditasi cinta kasih pada
reaksi yang sopan dan negatif terhadap pikiran yang berulang. Penelitian &
Terapi Perilaku, 48, 1002-1011.
Gu, J., Strauss, C., Bond, R., & Cavanagh, K. (2015). Bagaimana terapi kognitif
berbasis kesadaran dan pengurangan stres berbasis kesadaran meningkatkan
kesehatan dan kesejahteraan mental? Sebuah tinjauan sistematis dan meta-
analisis studi mediasi. Tinjauan Psikologi Klinis, 37, 1–12.
Haris, GE (2003). Relaksasi otot progresif: sangat efektif tetapi
sering diabaikan. Bimbingan dan Konseling, 18, 142–148.
Hofmann, SG, Sawyer, AT, Witt, A., & Oh, D. (2010). Efek terapi berbasis
kesadaran pada kecemasan dan depresi: tinjauan meta analitik. Jurnal
Konsultasi dan Psikologi Klinis, 78, 169-183.
Hu, LT, & Bentler, PM (1998). Indeks kecocokan dalam pemodelan struktur
kovarians: sensitivitas terhadap kesalahan spesifikasi model
underparameterized. Metode Psikologis, 3, 424–453.
Jain, S., Shapiro, SL, Swanick, S., Roesch, SC, Mills, PJ, Bell, I., & Schwartz, GE
(2007). Sebuah uji coba terkontrol secara acak dari
Perhatian (2018) 9:1268–1279
meditasi kesadaran versus pelatihan relaksasi: efek pada kesusahan,
keadaan pikiran positif, perenungan, dan gangguan. Annals of Behavioral
Medicine, 33, 11-21.
Jamshidian, M., & Jalal, S. (2010). Uji homoskedastisitas, normalitas, dan hilang
sepenuhnya secara acak untuk data multivariat yang tidak lengkap.
Psikometrika, 75, 649–674.
Kabat-Zinn, J. (2003). Intervensi berbasis kesadaran dalam konteks: masa lalu,
sekarang, dan masa depan. Psikologi Klinis: Sains dan Praktik, 10, 144-156.
Khoury, B., Lecomte, T., Fortin, G., Masse, M., Therien, P., Bouchard, V.,
Chapleau, MA, Paquin, K., & Hofmann, SG (2013).
Terapi berbasis kesadaran: meta-analisis yang komprehensif.
Tinjauan Psikologi Klinis, 33, 763-771.
Liu, X., Xu, J., Zhang, Q., & Wu, Y. (2016). Definisi, prosedur pengobatan, dan
laporan kelayakan Bpresent awareness^ mindfulness training. Jurnal
Psikologi Kesehatan China, 24, 1224–1229.
Luebbert, K., Dahme, B., & Hasenbring, M. (2001). Efektivitas pelatihan relaksasi
dalam mengurangi gejala terkait pengobatan dan meningkatkan penyesuaian
emosional dalam pengobatan kanker non-bedah akut: tinjauan meta-analitik.
Psiko-Onkologi, 10, 490-502.
McCallie, MS, Blum, CM, & Hood, CJ (2006). Relaksasi otot progresif. Jurnal
Perilaku Manusia di Lingkungan Sosial, 13, 51-66.
Mcnair, D., Lorr, M., & Droppleman, C. (1971). Profil keadaan suasana hati.
San Diego: Layanan Pengujian Pendidikan & Industri.
Meyer, B., Berger, T., Caspar, F., Beevers, CG, Andersson, G., & Weiss, M.
(2009). Efektivitas pengobatan online integratif baru untuk depresi (deprexis):
uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Penelitian Internet Medis, 11(2), e15.
Moritz, S., Cludius, B., Hottenrott, B., Schneider, BC, Saathoff, K., Kuelz, AK, &
Gallinat, J. (2015). Perawatan mindfulness dan relaksasi mengurangi gejala
depresi pada individu dengan psikosis. Psikiatri Eropa, 30, 709-714.
Morledge, TJ, Allexandre, D., Fox, E., Fu, AZ, Higashi, MK, Kruzikas, DT, dkk.
(2013). Kelayakan program mindfulness online untuk manajemen stres—uji
coba terkontrol secara acak.
Annals of Behavioral Medicine, 46, 137-148.
Nyklíÿek, I., & Kuijpers, KF (2008). Efek intervensi pengurangan stres berbasis
kesadaran pada kesejahteraan psikologis dan kualitas hidup: apakah
peningkatan kesadaran memang mekanismenya? Annals of Behavioral
Medicine, 35, 331–340.
Nyklíÿek, I., Dijksman, SC, Pemberi Pinjaman, PJ, Fonteijn, WA, & Koolen, J.
J. (2014). Intervensi berbasis kesadaran singkat untuk peningkatan
kesejahteraan emosional dan kualitas hidup pada pasien intervensi koroner
perkutan (PCI): uji coba terkontrol acak MindfulHeart. Jurnal Kedokteran
Perilaku, 37, 135-144.
Pengkhotbah, KJ (2015). Kemajuan dalam analisis mediasi: survei dan sintesis
perkembangan baru. Tinjauan Tahunan Psikologi, 66, 825–852.
Pengkhotbah, KJ, & Hayes, AF (2008). Strategi asimtotik dan pengambilan
sampel ulang untuk menilai dan membandingkan efek tidak langsung dalam
beberapa model mediator. Metode Penelitian Perilaku, 40, 879–891.
Robb, SL (2000). Musik membantu relaksasi otot progresif, relaksasi otot
progresif, mendengarkan musik, dan keheningan: perbandingan teknik
relaksasi. Jurnal Terapi Musik, 37, 2–21.
Rosseel, Y. (2012). Lavaan: paket R untuk pemodelan persamaan struktural.
Jurnal Perangkat Lunak Statistik, 48, 1-36.
Sempel, RJ (2010). Apakah meditasi kesadaran meningkatkan perhatian? Sebuah
uji coba terkontrol secara acak. Perhatian, 1, 121-130.
Shapiro, SL, Oman, D., Thoresen, CE, Plante, TG, & Flinders, T.
(2008). Menumbuhkan perhatian penuh: efek pada kesejahteraan. Jurnal
Psikologi Klinis, 64, 840-862.
Singh, Wakil Presiden, Rao, V., Prem, V., Sahoo, RC, & Pai, K. (2009).
Perbandingan efektivitas musik dan relaksasi otot progresif untuk kecemasan
pada COPD — studi percontohan terkontrol secara acak. Penyakit
Pernafasan Kronis, 6, 209–216.
Machine Translated by Google
Perhatian (2018) 9:1268–1279
Vancampfort, D., De Hert, M., Knapen, J., Maurissen, K., Raepsaet, J., Deckx,
S., dkk. (2011). Efek relaksasi otot progresif pada kecemasan negara dan
kesejahteraan subjektif pada orang dengan skizofrenia: uji coba terkontrol
secara acak. Rehabilitasi Klinis, 25, 567– 575.
Wang, X., Wang, X., & Ma, H. (1999). Manual evaluasi dan pengukuran
kesehatan psikologis (edisi revisi). Beijing: Penerbit Jurnal Kesehatan
Mental China.
Warnecke, E., Quinn, S., Ogden, K., Towle, N., & Nelson, MR (2011).
Sebuah uji coba terkontrol secara acak dari efek latihan kesadaran pada
tingkat stres mahasiswa kedokteran. Pendidikan Kedokteran, 45, 381–388.
Weidt, S., Klaghofer, R., Kuenburg, A., Bruehl, AB, Delsignore, A., Moritz, S., &
Rufer, M. (2015). swadaya berbasis internet untuk
Lihat statistik publikasi
1279
trikotilomania: studi terkontrol secara acak membandingkan decoupling
dan relaksasi otot progresif. Psikoterapi dan Psikosomatik, 84, 359–367.
Wolever, RQ, Bobinet, KJ, McCabe, K., Mackenzie, ER, Fekete, E., Kusnick,
CA, & Baime, M. (2012). Pengurangan stres tubuh pikiran yang efektif dan
layak di tempat kerja: uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Psikologi
Kesehatan Kerja, 17, 246-258.
Younge, JO, Gotink, RA, Baena, CP, Roos-Hesselink, JW, & Hunink, MM (2014).
Praktek pikiran-tubuh untuk pasien dengan penyakit jantung ac: tinjauan
sistematis dan meta-analisis. Jurnal Kardiologi Pencegahan Eropa, 22,
1385–1399.