No : __________ Set : 2 K1

Nama : __________ Tanggal : __________

Stase : __________ Observer : __________
Institusi : __________ Tanda Tangan: __________

TOOLS PENILAIAN PENKES PENCEGAHAN HIPERTENSI

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI

YA TIDAK
A. FASE ORIENTASI (10%)
1 Mengucapkan Salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Kontrak waktu 2
4 Menjelaskan tujuan umum pendkes 2
5 menanyakan kesepian pasien 2
B. FASE KERJA (70%)
1 validasi pengetahuan pasien 5
2 Menjelaskan pengertian hipertensi 5
3 Menjelaskan penyebab hipertensi 5
4 Menjelaskan pencegahan hipertensi
a. cara berolah raga yang benar 5
b. cara mengkonsumsi makanan yang sehat 5
c. istirahat tidur yang benar 5
d. menjelaskan tempat kontrol kesehatan diposbindu 5
e. menjelaskan manajemen stres sederhana untuk
meningkatkan ketahanan psikologis 5
5 penguasaan materi 10
6 kejelasan penyampaian materi 10
7 kemampuan interaksi 10

C. FASE TERMINASI (15%)

1 melakukan evaluasi 10
2 menyampaikan rencana tindak lanjut 3
3 berpamitan 2
D. PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN (5%)
1 ketenangan 3
2 menjaga keamanan (pasien/perawat) 2

NILAI 100