UNIVERSITAS AN NUUR PURWODADI

Jl.Gajah Mada No.07 Purwodadi, Grobogan Jawa Tengah

Telp/Fax (0292)426455 Website : www.annurpurwodadi.ac.id
No : Institusi :
Nama : Tanggal :
Stase : Observer :
Set 1/K2/KOM : Tanda Tangan :

PROSEDUR TINDAKAN : IMUNISASI BCG

N NILAI
ASPEK YANG DINILAI BOBOT
O YA TIDAK
A FASE PRA INTERAKSI (12%)
1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien, 4
pastikan anak belum diimunisasi BCG
2 Mencuci tangan 4
3 Menyiapkan obat sesuai prinsip ( mengambil 0,05 cc 4
vaksin BCG yang telah dilarutkan menggunakan
ABD 0,05 ml )
B FASE ORIENTASI(10%)
1 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri 3
2 Menjelaskan tujuan umum dan prosedur tindakan 5
3 Menanyakan kesiapan 2
C FASE KERJA (68%)
1 Mencuci tangan sebelum tindakan 4
2 Mengatur posisi pasien sesuai tempat penusukan 3
3 Memasang perlak dan pengalas 2
4 Membebaskan daerah yang akan diinjeksi 4
5 Memakai handscoon 5
Membersihkan kulit dengan kapas yang dibasahi 5
6 dengan air hangat ( karena alkohol/disinfektan bisa
merusak vaksin tersebut)
Menggunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk 3
7
meregangkan kulit
Menyuntikkan vaksin dengan kemiringan 15o (secara 15
8 intracutan) pada bagian lengan kanan atas ( tepatnya
pada insertio musculus deltoideus )
Masukkan vaksin secara perlahan, pastikan terdapat 12
9
indurasi (penonjolan)
Mencabut jarum dari tempat penusukan dan memberi 8
10
tanda lingkaran disekitar tusukan
11 Membuang spuit kedalam bengkok 3
12 Mencuci tangan 4
D FASE TERMINASI (10%)
1 Melakukan evaluasi tindakan 4
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4
3 Berpamitan 2
TOTAL 100