PROFIL SEKOLAH

A. IDENTITAS SEKOLAH :
_____________________________
Nama Sekolah : __________
_____________________________
NPSN / NSS : __________
_____________________________
Jenjang Pendidikan : __________
_____________________________
Status Sekolah : __________

B. ALAMAT SEKOLAH :
_____________________________
Alamat : __________
_____________________________
RT/RW : __________
_____________________________
Nama Dusun : __________
_____________________________
Desa/Kelurahan : __________
_____________________________
Kode pos : __________
_____________________________
Kecamatan : __________
_____________________________
Lintang/Bujur : __________

C. DATA PELENGKAP :
_____________________________
SK Pendirian Sekolah : __________
_____________________________
Tgl SK Pendirian : __________
_____________________________
Status Kepemilikan : __________
_____________________________
SK Izin Operasional : __________
_____________________________
Tgl SK Izin Operasional : __________
_____________________________
SK Akreditasi : __________
_____________________________
Tgl SK Akreditasi : __________
_____________________________
No Rekening BOS : __________
_____________________________
Nama Bank : __________
_____________________________
Cabang / KCP Unit : __________
_____________________________
Rekening Atas Nama : __________
_____________________________
MBS : __________
_____________________________
Luas Tanah Milik : __________
_____________________________
Luas Tanah Bukan Milik : __________

D. KONTAK SEKOLAH :
Nomor Telepon :
Email :
 ………….,
……………….. 20..
Kepala Sekolah,

I. DATA SISWA KELAS I

A. SISWA KELAS I TK / NON TK

DITERIMA
RENCANA TERDAFTAR
ASAL SISWA
TERIMA
L P JLH L P JLH
TAMAT TK
NON TK
JUMLAH

B. SISWA KELAS I MENURUT USIA

JENIS KELAMIN USIA

>6 THN 6 THN 7 THN 8 THN JUMLAH
LAKI – LAKI
PEREMPUAN
JUMLAH

C. SISWA KELAS I MENURUT PEKERJAAN ORANG TUA

JENIS KELAMIN PEKERJAAN

PETANI PNS WIRASWASTA TNI POLRI LAIN-LAIN JUMLAH
LAKI – LAKI
PEREMPUAN
JUMLAH

D. SISWA KELAS I MENURUT PENDIDIKAN ORANG TUA

JENIS KELAMIN PENDIDKAN ORANG TUA

SD SMP SMA DI / DII D III S1 S2 JUMLAH
LAKI – LAKI
PEREMPUAN
JUMLAH

E. SISWA KELAS I MENURUT AGAMA

JENIS KELAMIN AGAMA

ISLAM KATOLIK PROTESTAN HINDU BUDHA LAIN JUMLAH
LAKI – LAKI
PEREMPUAN
JUMLAH

F. JUMLAH ROMBEL KELAS I :____________

II. DATA SISWA KELAS I - VI
A. SISWA MENURUT USIA DAN JENIS KELAMIN

KELAS TOTAL
USIA I II III IV V VI JLH
L P L P L P L P L P L P L P
≤5 TH
6 TH
7 TH
8 TH
9 TH
10 TH
11 TH
12 TH
13 TH
14 TH
15 TH
≥16 TH
JLH

B. SISWA MENURUT AGAMA

KELAS TOTAL
AGAMA I II III IV V VI JLH
L P L P L P L P L P L P L P
ISLAM
KATOLIK
PROTESTA
N
HINDU
BUDHA
LAIN-LAIN
JLH

C. SISWA MENURUT PENDIDIKAN ORANG TUA

KELAS PENDIDKAN ORANG TUA

SD SMP SMA DI / DII D III S1 S2 JUMLAH
I
II
III
IV
V
VI
JUMLAH

D. SISWA MENURUT PEKERJAAN ORANG TUA

 KELAS PEKERJAAN
PETANI PNS WIRASWASTA TNI POLRI LAIN-LAIN JUMLAH
I
II
III
IV
V
VI
JUMLAH

E. SISWA MENURUT ROMBONGAN BELAJAR

KELAS I KELAS II KELAS III KELAS IV KELAS V KELAS VI JLH

JLH
ROMBEL

F. SISWA MENGULANG PUTUS SEKOLAH

KELAS I KELAS II KELAS III KELAS IV KELAS V KELAS VI JUMLAH

L P L P L P L P L P L P L P
MENGULANG
PUTUS SEKOLAH

G. KELAS VI TAHUN LALU

1) MENGIKUTI UJIAN : L :…..P……JLH….
2) LULUS L:…..P……JLH…
3) PERSENTASE :……..%

III. DATA GEDUNG

JUMLAH DAN KEADAAN

RUANG RUSAK
BAIK RUSAK BERAT JUMLAH
RINGAN
KEPALA SEKOLAH
GURU
KELAS
PERPUSTAKAAN
LABORATORIUM
KAMAR MANDI
WC/TOILET
GUDANG
TEMPAT IBADAH
…
…
…

IV. DATA BUKU

A. BUKU PEGANGAN WAJIB

N JUMLAH BUKU
MATA PELAJARAN
O PEGANGAN GURU PEGANGAN SISWA
1 Agama Judul Exemplar Judul Exemplar
2 PKn Judul Exemplar Judul Exemplar
3 Bahasa Indonesia Judul Exemplar Judul Exemplar
4 Matematika Judul Exemplar Judul Exemplar
5 IPA Judul Exemplar Judul Exemplar
6 IPS Judul Exemplar Judul Exemplar
7 Ketrampilan Judul Exemplar Judul Exemplar
8 PJOK Judul Exemplar Judul Exemplar
 9 Seni Budaya Judul Exemplar Judul Exemplar
10 Mulok Judul Exemplar Judul Exemplar
11 ……. Judul Exemplar Judul Exemplar

B. BUKU SUMBER DAN PERPUSTAKAAN

BUKU SUMBER BUKU PERPUSTAKAAN

…. Judul …. Exemplar …….. Judul …. Exemplar

V. DATA SARANA DAN PRASARANA

A. ALAT PERAGA

PKN B.INDO MATEMAT IPA IPS OLAHRAGA

Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak

B. MEUBELER

MEJA KURSI LEMARI PAPAN TULIS KOMPUTER

KONDISI
GURU SISWA GURU SISWA KANTOR KELAS
BAIK
RUSAK

C. TANAH

MILIK pinjam
………..Ha …….Ha

VI. DATA GURU

A. GURU MENURUT STATUS KEP. DAN JABATAN

JABATAN
STATUS KEP. KEPALA SEKOLAH GURU KELAS GURU AGAMA GURU PJOK JUMLAH
L P L P L P L P
PNS
BOSDA
THL
KOMITE
KONTRAK PROPINSI
SM3T
GGD
JUMLAH

B. GURU MENURUT USIA

USIA (TAHUN)
STATUS KEP. >20 20-29 30-39 40-49 50-59 60 JLH
L P L P L P L P L P L P
PNS
BOSDA
THL
KOMITE
KONTRAK PROPINSI
SM3T
GGD
JUMLAH

C. GURU MENURUT MASA KERJA

MASA KERJA (TAHUN) JLH

STATUS KEP. >5 6 - 10 11-15 16 - 20 21 -25 25- 30 30 -35 35 -40
L P L P L P L P L P L P L P L P
PNS
BOSDA
THL
KOMITE
KONTRAK PROPINSI
SM3T
GGD
JUMLAH

D. GURU MENURUT JENJANG PENDIDIKAN / IJASAH

PENDIDIKAN / IJASAH JUMLAH

STATUS KEP. SLTA /SPG D1 / D2 D3 S1 S2
L P L P L P L P L P L P
PNS
BOSDA
THL
KOMITE
KONTRAK PROPINSI
SM3T
GGD
JUMLAH

E. GURU MENURUT AGAMA

AGAMA
JUMLAH
STATUS KEP. ISLAM KATOLIK PROTESTAN HINDU BUDHA
L P L P L P L P L P L P
PNS
BOSDA
THL
KOMITE
KONTRAK PROPINSI
SM3T
GGD
JUMLAH

F. GURU MENURUT NUPTK DAN SERTIFIKASI

SERTIFIKASI BELUM PUNYA NUPTK BELUM

STATUS KEP. JUMLAH
L P L P L P L P
PNS
BOSDA
THL
KOMITE
KONTRAK PROPINSI
SM3T
GGD
JUMLAH

G. GURU BERDASARKAN PENGANGKATAN

GURU UMUM DEPAG LAIN-LAIN JUMLAH

STATUS KEP.
L P L P L P
PNS
BOSDA
THL
KOMITE
KONTRAK PROPINSI
SM3T
GGD
JUMLAH

H. GURU PTK BERDASARKAN GOLONGAN

STATUS KEPEGAWAIAN
PNS NON PNS
JABATAN
GOL II GOL III GOL IV THL BOSDA KOMITE PROVINSI
L P L P L P L P L P L P L P
KEPALA SEKOLAH
GURU KELAS
GURU AGAMA
GURU PJOK
OPERATOR
PETUGAS PERPUS
PENJAGA SEKOLAH

I. DATA PEGAWAI /OPERATOR

OPERATOR PERPUSTAKAAN LAIN-LAIN JUMLAH

STATUS KEP.
L P L P L P
PNS
BOSDA
THL
KOMITE
JUMLAH