TENTANG
KONSEP INSTALANSI GAWAT DARURAT (IGD)
DISUSUN OLEH :
FITRIA FRANSISKA
1714201151
Dosen Pembimbing :
A. Pengertian
Gawat : Suatu keadaan yang mengancam nyawa pasien.
Darurat : Suatu keadaan yang segera memerlukan pertolongan
Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan unit rumah sakit yang memberikan
perawatan pertama kepada pasien. Menurut Undang-undang RI No.44 Tahun 2009 pasal 1
Gawat Darurat adalah keadaan klinis pasien yang membutuhkan tindakan medis segera
guna penyelamatan nyawa dan pencegahan kecacatan lebih lanjut. IGD merupakan salah
satu bagian di rumah sakit yang menyediakan penanganan awal bagi pasien yang
menderita sakit dan cedar, yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya.
(Wikipedia,2015). Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah unit pelayanan di Rumah Sakit
yang memberi penanganan awal bagi pasien yang menderita sakit dan cidera, yang
membutuhkan perawatan gawat darurat (Queensland Helth ED, 2012). Menurut Undang-
undang RI No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Bab II Pasal 32 :
Instalasi Gawat Darurat menyediakan penanganan awal bagi pasien yang menderita
sakit dan cidera yang dapat mengancam jiwa dan kelangsungan hidupnya. Adapun tugas
Instalasi Gawat Darurat adalah menyelenggarakan pelayanan asuhan medis dan asuhan
keperawatan serta pelayanan pembedahan darurat bagi pasien yang datang dengan kondisi
gawat darurat. Menurut Depkes R.I (2006), petugas tim kesehatan di Instalasi Gawat
Darurat di rumah sakit terdiri dari dokter ahli, dokter umum, atau perawat yang telah
mendapat pelatihan penanganan kegawatdaruratan yang dibantu oleh perwakilan unit-unit
lain yang bekerja di Instalasi Gawat Darurat.
1. Setiap Rumah Sakit wajib mimiliki pelayanan gawat darurat yang memiliki
kemampuan :
1. Luas bangunan IGD disesuaikan dengan beban kerja Rumah Sakit dengan
memperhitungkan kemungkinan penanganan korban masal atau bencana.
2. Lokasi gedung harus berada dibagian depan Rumah Sakit, mudah dijangkau oleh
masyarakat dengan tanda-tanda yang jelas dari dalam dan luar rumaha sakit.
3. Harus mempunyai pintu masuk dan keluar yang berbeda dengan pintu utama (alur
masuk kendaraan/ pasien tidak sama dengan arus keluar) kecuali pada klasifikasi IGD
level I dan II.
4. Ambulans atau kendaraan yang membawa pasien harus dapat sampai di depan pintu
yang areanya terlindung dari panas dan hujan (catatan: untuk lantai IGD yang tidak
sama tinggi dengan jalan ambulans harus membuat ramp).
5. Pintu IGD harus dapat dilalui oleh brankar.
6. Memiliki area khusus parkir ambulans yang bisa menampug lebih dari 2 ambulans
(sesuai dengan beban Rumah Sakit).
7. Susunan ruang harus sedemikian rupa sehinga arus dapat lancar dan tidak ada “cross
infaction”, dapat menampug korban bencana sesui dengan kemampuan Rumah Sakit,
mudah dibersihkan dn memudahkan kontrol kegiatan oleh perawat kepala juga.
8. Area dekontaminasi ditempatkan didepan atau luar IGD atau terpisah dengan IGD
9. Ruang triase harus memuat minimal 2 (dua) brankar.
10. Mempunyai ruang tunggu keluarga pasien.
11. Apotik 24 jam tersedia dekat IGD.
12. Memiliki ruang untuk istirahat petugas (dokter dan perawat).
E. Triage
Formulir rekam medis gawat darurat terdiri dari berbagai informasi yang setidaknya
meliputi unsur data sebagai berikut (Hatta, 2010:109) :
Biasanya informasi gawat darurat (emergency) dicatat dalam satu lembar rekam
kesehatan (pada format kertas). Lembaran lain seperti informasi laboratorium, radiologi,
tes atau uji lain: formulir izin (consent) dan instruksi tindak lanjut untuk melengkapi data
IGD.
Prosedur pelayanan di IGD merupakan kunci awal pelayanan petugas kesehatan rumah
sakit dalam melayani pasien secara baik atau tidaknya, dilihat dari sikap yang ramah,
sopan, tertib, dan penuh tanggung jawab (Depkes RI, 2006). Pasien yang datang untuk
berobat di IGD jumlahnya lebih banyak dan silih berganti setiap hari. Di IGD perawat
merupakan anggota tim kesehatan digaris terdepan yang menghadapi masalah kesehatan
klien selama 24 jam secara terus menerus (Lestari dan Retno, 2010). Kondisi ini dapat
menimbulkan kejenuhan kerja dan beban kerja perawat yang tinggi dapat mengakibatkan
penurunan kinerja perawat.Ada beberapa pembagian penanganan dan kriteria pasien
dalam kondisi kegawatdaruratan di IGD, yaitu:
Pengaturan tindakan medis secara umum dalam UU No.36 tahun 2009 tentang
Kesehatan dapat dilihat dalam Pasal 63 ayat (4) dinyatakan bahwa pelaksanaan
pengobatan dan perawatan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan hanya
dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan.
Dalam pelayanan kegawatdarutan, Depkes RI (2006), menyebutkan perawat gawat
darurat mempunyai peran dan fungsi seperti fungsi independen yang merupakan fungsi
mandiri yang berkaitan dengan pemberian asuhan (care), fungsi dependen merupakan
fungsi yang didelegasikan sepenuhnya atau sebagian dari profesi lain, dan ungsi
kolaboratif, yaitu melakukan kerjasama saling membantu dalam program kesehatan
(perawat sebagai anggota tim kesehatan).
A. Pengertian
Kamar operasi atau kamar bedah adalah ruangan khusus di rumah sakit yang diperlukan
untuk melakukan tindakan pembedahan baik efektif atau akut yang membutuhkan
keadaan suci hama atau steril.
Daerah public
Daerah yang boleh dimasuki oleh semua orang tanpa syarat khusus. Misalnya
kamar tunggu, gang, emperen depan komplek kamar operasi
Daerah semi public
Daerah yang bisa dimasuki oleh orang-orang tertentu saja. Dan biasanya diberi
tulisan DILARANG MASUK SELAIN PETUGAS. Dan sudah ada pembatasan
tetang jenis pakaian yang dikenakan oleh petugas serta penggunaan alas kaki
khusus di dalam.
Daerah aseptic
Daerah kamar bedah sendiri yang hanya bisa dimasuki oleh orang yang langsung
ada hubungan dengan kegiatan pembedahan. Umumnya daerah yang harus dijaga
kesucihannya. Daerah aseptic dibagi menjadi 3 yaitu:
- Daerah aseptic 0
Yaitu lapangan operasi, daerah tempat dilakukannya pembedahan
- Daerah aseptic 1
Yaitu daerah memakai gaun operasi, tempat duk/kain steril, tempat
instrument dan tempat perawat instrument mengatur dan mempersiapkan
alat
- Daerah aseptic 2
Yaitu tempat mencuci tangan, koridor penderita masuk, daerah sekitar ahli
anesthesia
Kamar operasi terdiri dari beberapa ruang baik itu di dalam kamar operasi maupun
dilingkungan kamar operasi, antara lain:
Ruang sterilisasi
Kamar tunggu
Gudang
Kantor
Kamar mandi (WC) dan tempat cuci alat (spoelhok)
Kamar istirahat
Kamar gips
Recovery room
Kamar arsip
Kamar laboratorium
Kamar untuk ganti pakaian
Kamar untuk sterilisasi
Kamar untuk gudang alat-alat instrument
Kamar untuk mencuci tangan
Kamar bedah
Jenis tenaga adalah personil yang boleh masuk di dalam kamar operasi baik tim inti
maupun tim penunjang antara lain:
Tim bedah
- Ahli bedah
- Asisten ahli bedah
- Perawat instrument
- Perawat sirkuler
- Ahli anestesi
- Perawat anestesi
Staf perawat operasi
- Perawat kepala kamar operasi
- Perawat pelaksana
- Tenaga lain terdiri dari: pekerja kesehatan, tata usaha, penunjang medis
DAFTAR PUSTAKA
Anonimous,1999. Triage Officers Course. Singapore: department of Emergency
Medicine. Singapore General Hospital
Iyer,P, Dokumentasi Keperawatan: suatu pendekatan proses keperawatan. Jakarta:
EGC
Oman, Kathelen S. 2008. Panduan belajar Keperawatan Emergency. Jakarta: EGC
Wijaya,S. 2010.Konsep Dasar Keperawatan Gawat Darurat. Denpasar: PSIK FK
Effendy, Christine.2002. handout kuliah keperawatan medical bedah: properatif
nursing. Tidak dipublikasikan: Yogyakarta
Wibowo. Soetanto,dkk. 2001 pedoman teknik operasi OPTEK. Airlangga universyti
press: Surabaya vol. 1 EGC: jakarta
Snelzer, suzane C. and Brenda G. Bare. 2002. Buku ajar keperawatan medical bedah.
Brunner Suddart