Nomor

SURAT PERNYATAAN TELAH MENGUCAPKAN

SUMPAH FARMASI

Pada hari. . . . . . . . . . tanggal…………bulan…….tahun….....bertempat di………………saya

yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : NI KETUT ULAN RATNASARI

Gelar Kefarmasian : Amd. Farm
Telah mengucapkan sumpah kefarmasian dihadapan Pengurus Organisasi Persatuan
Ahli Farmasi Indonesia, Pimpinan Perguruan Tinggi dan lainnya sebagaimana Peraturan
Pemerintah No.51 Tahun 2009 dengan lafal sumpah sebagai berikut:

LAFAL SUMPAH FARMASI

Saya bersumpah bahwa:

1. Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan

terutama dalam bidang Kesehatan;
2. Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan
saya dan keilmuan saya sebagai Tenaga Kefarmasian;
3. Sekalipun diancam, saya tidak akan mempergunakan pengetahuan kefarmasian
saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum perikemanusiaan;
4. Saya akan menjalankan tugas saya dengan sebaik-baiknya sesuai dengan
martabat dan tradisi luhur jabatan kefarmasian;
5. Dalam menunaikan kewajiban saya, saya akan berikhtiar dengan sungguh – sungguh
supaya tidak terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan, kebangsaan, kesukuan,
politik kepartaian, atau kedudukan sosial;
6. Saya ikrarkan Sumpah/Janji ini dengan sungguh-sungguh dan dengan penuh
keinsyafan
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberi kekuatan kepada saya.

Yang Bersumpah DPW PAFI Provinsi Sulawesi Barat

NI KETUT ULANRATNASARI, Amd,Farm YULIANUS BUDI, S.Farm

Saksi-saksi :
Rohaniawan Ketua Stikes
Andini Persada
Mamuju

(Drs. H. Kamaruddin, M.Si) (Muhammad Jufri Badau, S.KM, M.Kes)