LAPORAN BULANAN PENIMBANGAN BALITA TK.

POSYANDU
F1/GIZI/2017/PUSKESMAS FATUMONAS
LAPORAN BULANAN :
Desa :............................................................................................................................................
Posyandu :............................................................................................................................................
Tanggal Posyandu :............................................................................................................................................
Petugas Lapangan :............................................................................................................................................
Jumlah Penduduk :............................................................................................................................................
Jumlah Kader Yang ada :............................................................................................................................................
Jumlah kader yang aktif :............................................................................................................................................

Jumlah
No Variabel Kode 0-6 Bln 7-12 Bln 13-24 Bln 25-36 Bln 36-60 Bln Satuan
L P Jlh L P Jlh L P Jlh L P Jlh L P Jlh
1 Jumlah seluruh balita yang ada di wilayah posyandu S Orang
2 Jumlah seluruh balita yang terdaftar dan memiliki KMS K Orang
3 Jumlah Balita yang Naik Berat Badannya bulan ini N Orang
4 Jumlah balita yang nNaik,Tetap,Turun Berat badannya Bulan ini T Orang
5 Jumlah Balita yang ditimbang tetapi bulan lalu tidak ditimbang O Orang
Sehingga tidak diketahui berat badannya bulan ini Orang
6 Jumlah balita yang baru pertama kali hadir di posyandu bulan ini B Orang
7 Jumlah Balita yang ditimbang bulan ini D=N+T+O+B Orang
8 Jumlah Balita yang tidak hadir di Posyandu bulan ini _ Orang
9 Jumlah Balita yang mencapai umur 36 diposyandu bulan ini S 36 Orang
10 Jumlah Balita yang mencapai umur 36 diposyandu bulan ini,dengan BB >11,5 Kg L Orang
11 Jumlah Balita dengan BB dibawah garis Merah pada KMS bulan ini BGM Orang
12 Jumlah Balita dengan BGM & 2T Pada KMS bulan ini BGM & 2T Orang
A. Keadaan status gizi Balita (BB/U) Menurut WHO 2005 Orang
1 Status Gizi Baik GB Orang
2 Status Gizi Kurang GK Orang
3 Status Gizi Buruk ∆ Orang
B Keadaan Status Gizi Balita (TB/U ) Menurut WHO 2005 Orang
1 TB lebih dari Normal TBLN Orang
2 Normal N Orang
3 Pendek P Orang
C Keadaan Status Gizi Balita ( BB/TB ) Menurut WHO 2005 Orang
1 Gemuk G Orang
2 Normal N Orang
3 Kurus K Orang
4 Sangat Kurus SK Orang
D Penanggulangan kekurangan Vit A Orang
1 Jumlah Bayi 6-12 Bln dapat Vit A.kapsul biru ( 100.000,-IU ) AO Orang
2 Jumlah Bayi 12-59 bulan dapat Vit AI kapsul merah ( 200.000,-IU ) A1 Orang

februari & Agustus

3 Jumlah Bayi 12-59 bulan dapat Vit A2 kapsul merah ( 200.000,-IU ) A2 Orang
februari & Agustus
4 Jumlah ibu nifas dapat Vit A.dosis tinggi (200.000,-IU ) AN Orang
5 Jumlah ibu hamil bulan ini Orang
6 Jumlah ibu nifas bulan ini Orang
E Jumlah Wus & Kek Orang
1 Jumlah Wus Baru ( 14-45 ) diukur dengan LILA W-LILA Orang
2 Jumlah Wus baru dengan LILA < 23,5cm ( KEK ) W-KEK Orang
3 Jumlah Bumil dengan LILA < 23,5 cm ( Bumil KEK ) B-KEK Orang
F Asi Eksklusif ( 0-6 bln ) tanpa makanan lain Orang
1 Jumlah balita dengan Asi eksklusif( ASI saja sampai 6 bulan ) E6 Orang
2 Jumlah balita dengan Asi eksklusif( ASI saja sampai 4 bulan ) E4 Orang
3 Jumlah balita dengan asi eksklusif ( Asi saja sampai umur 2 bulan ) E2 Orang
4 Jumlah Ibu hamil yang dapat Fe1,Fe2,& Fe3 Orang
5 Jumlah ibu hamil yang dapat tablet Fe FE-N Orang

Keadaan Desa
No Sarana Satuan Diperoleh Dipakai Sisa
1 KMS
2 Oralit
3 Kapsul Vit A Merah
4 Kapsul VIT A Biru
5 Tablet Fe
6 Kapsul Yodium
7 Dacin

Nama-Nama Kader
1
2 Pelapor
3
4
5
 DAFTAR NAMA BALITA
POSYANDU :
TGL KEGIATAN :
BULAN :
TAHUN : 2017

Nama Orang Tua Anak JK BB TB Status Gizi Alamat

No Nama Balita Tgl Lahir ( Umur )
Bapak Ibu ke L/P ( KG ) ( CM ) BB/U TB/U BB/TB RT RW DSN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30