TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018

1. Pernyataan berikut ini adalah benar mengenai sindrom hiperventilasi, kecuali

A. Pasien stress psikis dapat mengalami hiperventilasi akibat pengaruh B adrenergik
B. Terjadi penurunan PaCO2 yang menyebabkan alkalosis respiratorik
C. Berdasarkan hasil penelitian, terdapat rata-rata 2/3 pasien hiperventilasi pada
ansietas intermiten yang mengalami penurunan PaCO2
D. Terjadi peningkatan PaCO2 yang menyebabkan vasodilatasi arteriol, lalu
terjadi vasokonstriksi arteri koronaria, sehingga dapat muncul nyeri dada :
Penurunan PaCo2
E. Pada EKG dapat muncul gambaran sinus takikardia, aritmia, elevasi atau depresi
segmen ST.

2. Pilihan terapi pada sindrom hiperventilasi, kecuali

A. Pada kondisi alkalosis respiratorik, pasien diminta bernapas ke dalam sungkup
kantong plastik
B. Belajar bernapas torako-abdominal dengan menggerakkan diafragma
C. Psikoterapi
D. Pilihan medikamentosanya dapat berupa benzodiazepin karena sering merupakan
bagian dari serangan panik
E. Pemberian suntikan larutan NaCl 0,9% sebagai efek plasebo ke pasien,
dengan tujuan mengelabui sistem amydala sehingga mengurangi manifestasi
sindrom hiperventilasi = Ca Gluconas

3. Seorang laki-laki, 34 tahun, datang dengan keluhan kurang tidur karena selalu terbangun
tengah malam, dan susah tidur. Jika terbangun tengah malam, pasien tidak bisa tidur
kembali. Saat ini pasien merasa sering lelah ketika pagi hari, tidak bersemangat, dan
nafsu makan berkurang. Hal ini dirasakan sejak pasien pindah kerja dan ditempatkan
pada posisi yang tidak diinginkan. Terapi farmakologis yang paling tepat pada pasien ini
adalah:
A. Buspiron = Gangguan cemas menyeluruh tanpa gejala depresi
B. Klomipiramin = Depresi + gangguan tidur
C. Sertraline = Depresi + retardasi motorik
D. Alprazolam = Panic Disorder
E. Amineptin = Depresi + retardasi motorik

4. Seorang perempuan, 48 tahun datang dengan keluhan sering sesak napas. Pada
anamnesa didapat pasien sudah menderita asma selama 20 tahun. Akhir-akhir ini
keluhan asma nya sering muncul dan pasien sempat berulang kali masuk rumah sakit
sehingga sering tidak masuk kerja, keluhan asma dirasa memberat bila pasien sedang
emosi, pasien juga sering merasa tidak bertenaga, gangguan tidur dan jarang keluar
rumah. Pasien diketahui sedang memakai obat inhalasi dan obat minum steroid sejak
lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal tidak
ditemukan ronkhi maupun wheezing. Terapi farmakologis yang paling tepat pada pasien
ini adalah:
A. Alprazolam: Panic Disorder
B. Fluoksetin : SSRI
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
C. Diazepam : Anxietas
D. Klobazam : Anxietas
E. Buspiron : Anxietas

5. Seorang pasien laki-laki, 29 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sulit tidur.
Pasien sudah 2 tahun ini bekerja di perusahaan yang dimiliki oleh orang tua. Pasien
mengatakan bahwa dia sebenarnya berkeinginan melanjutkan studinya ke luar negeri,
namun tidak diizinkan oleh orang tua, karena tidak ada yang mengurus perusahaan
mereka. Pasien sering berpikir masa depannya akan suram karena bekerja tidak sesuai
dengan bidang keilmuannya, ia pun sering bertengkar dengan kedua orang tuanya,
karena menurut orang tuanya yang bersangkutan menjalankan perusahaan dengan cara
yang tidak benar, sehingga menimbulkan kerugian bagi perusahaan. Pasien kemudian
diberi obat imipramin oleh dokter. Efek samping yang dapat terjadi adalah :
A. Gangguan fungsi tiroid
B. Gangguan fungsi jantung: Efek samping utama Tri Cyclic Antidepresan
C. Gangguan fungsi ginjal
D. Gangguan fungsi mata
E. Gangguan fungsi hati

6. Seorang wanita berusia 40 tahun, pendidikan sarjana, pekerjaan PNS, menikah,

memiliki 3 orang anak, dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 tahun lalu. Nyeri dada
tidak menjalar, disertai keluhan berdebar-debar, kadang lemas jika mendengar suara
keras. Sering merasa kesemutan seluruh badan seperti tidak bisa mengendalikan diri dan
sulit tidur. Tahun 2012 ia pernah tabrakan mobil, sejak saat itu ia takut mati akibat
penyakitnya itu dan selalu memikirkan anaknya yang masih kecil. Pemeriksaan fisik
tekanan darah 130/80 mmHg, pemeriksaan penunjang tak ada kelainan. Ciri khas
insomnia pada pasien ini adalah : Ansietas/PTSD?
A. Pasien sukar memulai tidur: Ansietas
B. Pasien setelah tertidur sering terbangun namun dapat dengan mudah tertidur kembali
C. Pasien setelah tertidur sering terbangun dan sukar kembali tidur: Depresi
D. Pasien tidur berlebihan
E. Proses tidurnya tidak berpola

7. Seorang laki-laki berumur 32 tahun datang dengan keluhan sulit tidur. Pada pemeriksaan
vital sign didapatkan T=120/80 mmHg; N=80 x/menit; RR= 18 x/menit; t=
36.Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien sudah mencoba berobat ke berbagai
dokter untuk keluhan ini. Apa pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosa pasien ini?
A. Elektroensefalografi
B. Elektrokardiogram
C. Galvanic skin response
D. Elektromiografi
E. Poligraf : alat yang dapat secara serentak merekam EEG (elektroensefalograf) guna mencatat
aktivitas otak, EMG (elektromiograf) guna mencatat gerakan bola mata, EKG dan Galvanic skin score

8. Seorang pasien wanita berusia 42 tahun datang dengan keluhan BAB cair selama 3 hari.
Pasien diterapi dengan attapulgite dan keluhan pasien berkurang. Tiga bulan kemudian,
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
pasien datang kembali dengan keluhan BAB cair dan tidak berhenti sejak 3 minggu
terakhir. BAB cair hanya dialami pada pagi hari saat bangun tidur, dan berkurang pada
siang hari. Kembung dialalmi terutama saat sore hari. Pasien tidak pernah terbangun di
malam hari karena gangguan BAB. Pemeriksaan analisa feses dalam batas normal.
Pasien kemudian menjalani pemeriksaan kolonoskopi dan tidak ditemukan adanya
kelainan. Pasien baru saja berhenti dari pekerjaan beberapa waktu lalu. Dari data yang
ada apakah diagnosis yang paling memungkinkan untuk pasien ini?
A. Depresi berat
B. Gangguan cemas
C. IBS (Irritabe bowel syndrome)
D. Diare osmotic
E. Diare sekretorik

9. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak 1 bulan yang lalu.
Diare pada pagi hari, disertai rasa nyeri pada saat setelah defekasi dan kadang terdapat
lendir. Pasien juga mengeluh nyeri perut memberat dan diare pada saat haid. Pasien
belum menikah dan tinggal di rumah kontrakan yang lingkungannya tidak bersih dan
terlihat kumuh. Pasien bekerja di sebuah kafe malam di kota besar dan harus membiayai
sekolah 3 orang adiknya.
Manakah patofisiologi yang paling tepat menggambarkan kelainan tersebut? -> cari
patofisiologi IBS
A. Stress menyebabkan hipermotilitas dan gerakan usus segmental yang berperan
mendorong feces dan gas ke bagian distal: menghambat feses dan gas ke bagian distal
B. Stress menyebabkan peningkatan ambang rangsang pada mukosa visceral yang
menyebabkan pendorongan feces dan gas ke distal usus : penurunan ambang rangsang
C. Stress psikososial pada individu dengan gangguan depresi yang menyebabkan
gangguan pada tonus otot polos: menyimpulkan kondisi dari semua kasus
D. Hiperaktivitas terhadap makanan tertentu menyebabkan penghambatan terhadap
hormone kolesistokinin pada usus: peningkatan hormone kolesistokinin
E. Stress menyebabkan gangguan persepsi visceral yang berakibat pada bertambahnya
frekuensi BAB dan bertambahnya jumlah feces

10. Seorang pasien wanita berusia 40 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan
keluhan nyeri perut yang sudah dialami penderita sejak 3 bulan yang lalu, dan kadang
disertai diare selama beberapa hari. Pasien merasa nyeri perut yang dialami sangat berat,
dan sulit ditangani. Nyeri perut tidak berhubungan dengan makanan, aktivitas fisik,
ataupun perubahan posisi tubuh. Dari hasil laboratorium didapatkan hasil Hb 12.5,
Leukosit 9500, Trombosit 250.000, Ureum 28, Creatinine 0,9, SGOT 44, SGPT 34,
TSHs 1,0, fT4 19. Hasil pemeriksaan feses analisis dalam batas normal. Pada
pemeriksaan kolonoskopi tidak terdapat kelainan. Pasien didiagnosa dengan IBS.
Manakah terapi yang paling tepat pada pasien ini ? Dx -> IBS berat: ada gejala yang
menganggu aktivitas, berat dan sulit ditangani, sering disertai gejala ansietas,
depresi atau campuran
A. Diet rendah serat + psikoterapi + psilium bila kembung
B. Diet rendah serat + psikoterapi + disiklomin +kolestiramin
C. Diet rendah serat + psikoterapi + disiklomin + loperamide +fluoxetine
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
D. Diet rendah serat + psikoterapi + 5-hidroksitriptamin
E. Diet rendah serat + psikoterapi + 5-hidroksi triptamin + fluoxetine : tx IBS
berat

11. Wanita berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa sesak tiba-tiba dalam
2 jam terakhir, disertai rasa jantung berdebar dan kram pada jari di seluruh ekstremitas.
Tidak ada demam. Seminggu terakhir pasien bertengkar hebat dengan pacarnya karena
ketahuan selingkuh. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan Analisa Gas Darah yang diharapkan adalah :
A. Normal
B. Alkalosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik
D. Asidosis metabolic
E. Asidosis respiratorik

12. Wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering timbul napas cepat dan
tidak teratur jika merasa cemas. Keadaan itu biasanya rasa tertekan di dada ,kram pada
jari tangan dan kaki. Pasien sudah melalukan general check up dengan hasil normal.
Keadaan yang mendasari hal ini adalah :
A. Depresi
B. Gangguan panik
C. Gannguan cemas menyeluruh
D. Sindrom Hiperventilasi
E. PTSD

13. Wanita berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas , dada terasa
tertekan dan berdebar, eksremitasi terasa dingin dan sulit di gerakan karena kram.
Beberapa hari lalu pasien sudah general cek up dan tidak di temukan kelainan. 2 minggu
sebelumnya pasien tertipu uang arisan dalam jumlah yang besar. Terapi obat yang tepat
pada pasien ini :
A. Buspirone
B. Sertraline
C. Amineptin
D. Klomipramin
E. Benzoidiazepin

14. Seorang wanita umur 25 tahun datang berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan
nyeri otot, kaku otot dan cepat lelah hal ini sudah di rasakan sejak 4 bulan yang lalu
sejak kedua orang tua pasien bercerai. Pada pemeriksaan fisik tampak beberapa titik
nyeri terutama di oksipital, servikal bawah, trapezius, supra spinatus, dan ibu jari. Hasil
pemeriksaan ANA, factor rheumatoid , FT3, FT4, TSH dalam batas normal.
Manakah titik nyeri yang tidak termasuk pada kelainan di atas :
A.Oksipital
B. Servikal bawah
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
C. Trapezius
D.Supra Spinatus
E. Ibu jari

15. Seorang wanita umur 24 tahun datang berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan
nyeri otot, kaku otot dan cepat lelah hal ini sudah di rasakan sejak 5 bulan yang lalu
pasien sering cemas dan menyangkal ada riwayat stress dan depresi. Pada pemeriksaan
fisik tampak beberapa titik nyeri terutama di gluteal, trokanter mayor dan lutut. Hasil
pemeriksaan ANA, factor rheumatoid , ft3,ft4,tsh dalam batas normal.
Manakah terapi yang tidak perlu diberikan pada pasien tersebut
A. Psikoterapi perilaku kognitif
B. Relaksasi
C. Fluoksetin
D. Benzodiazepin
E. Non Benzodiazepin

16. Seorang wanita umur 21 tahun datang berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan
nyeri otot, kaku otot dan cepat lelah hal ini sudah di rasakan sejak 6 bulan yang lalu
pasien sering cemas, stress dan terlihat tanda-tanda depresi. Pada pemeriksaan fisik
tampak beberapa titik nyeri terutama di gluteal, trokanter mayor dan lutut. Hasil
pemeriksaan ANA, factor rheumatoid , ft3,ft4,tsh dalam batas normal.
Manakah terapi yang tidak bermanfaat dan tidak perlu diberikan pada pasien tersebut
A.Analgesik
B. Fluoksetin
C.Amitriptilin dosis rendah
D.Benzodiazepine
E. Kortikosteroid

17. Wanita 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa lelah berulang. Rasa lelah
makin hari semakin memberat. Rasa lelah dirasakan kurang lebih 10 bulan. Pasien
merupakan seorang tukang jahit dan ibu rumah tangga dengan 2 orang anak. rasa lelah
tidak hilang bahkan mengganggu aktivitasnya sebagai seorang tukang jahit dan beberapa
kali baju pelanggan tidak selesai dijahit tepat waktu karena pasien merasa sakit. Rasa
lelah tidak hilang meskipun pasien sudah beristirahat dan melakukan aktivitas ringan.
Pasien juga mengeluh semakin sulit tidur mala hari, nyeri otot dan persendian, sakit
kepala, nyeri menelan dan demam yang hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien compos mentis dengan tekanan darah 120/70 nadi 80x/menit RR
20x/menit Tax 38.5 C.
Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah :
A. Fibromialgia
B. Depresi
C. Sindrom Lelah Kronik
D. Sindrom hiperventilasi
E. Panic disorder

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
18. Wanita 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa lelah terus menerus. Pasien
merupakan seorang Guru SMP dan ibu rumah tangga dengan 3 orang anak. Keluhannya
sudah berlangsung cukup lama sekitar 7 bulan terakhir. Pasien sudah beberapa kali
berobat kedokter tetapi keluhan rasa lelah tidak hilang bahkan mengganggu aktivitasnya
sebagai seorang Guru dan beberapa kali ijin tidak masuk kerja karena sakit. Pasien juga
mengeluh semakin sulit tidur, nyeri otot dan persendian, sakit kepala, dan demam yang
hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien compos mentis dengan tekanan
darah 120/70 nadi 87x/menit RR 18x/menit Tax 380C, faringitis non eksudatif
Patogenesis primer yang tepat pada pasien ini adalah
A. Pasca infeksi virus
B. Peningkatan corticotropin releasing hormone
C. Psikososial
D. Psikologis
E. Peningkatan serum cortisol

19. Wanita 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa lelah berulang. Rasa lelah
makin hari semakin memberat. Rasa lelah dirasakan kurang lebih 9 bulan. Pasien
merupakan ibu rumah tangga dengan 4 orang anak. rasa lelah tidak hilang bahkan
mengganggu aktivitasnya sehingga tidak dapat melakukan pekerjaan rumah seperti
memasak, mencuci dan membersihkan rumah karena merasa lelah dan nyeri otot. Rasa
lelah tidak hilang meskipun pasien sudah beristirahat, melakukan aktivitas ringan dan
liburan bersama keluarga. Pasien juga mengeluh semakin sulit tidur, nyeri otot dan
persendian, sakit kepala, nyeri menelan dan demam yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien compos mentis dengan tekanan darah 120/70 nadi
80x/menit RR 20x/menit Tax 37.90C.
Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah
A. Istirahat, antibiotik, antipiretik,alprazolam
B. Istirahat, diet rendah lemak, antipiretik,CBT
C. Diet rendah lemak, pemberian vitamin dan mineral,halloperidol
D. Antibiotik, antipiretik, cairan yang cukup, suplemen vitamin dan mineral
E. Istirahat dan olahraga seimbang, hindari konsumsi lemak dan alkohol,
sertralin, CBT

20. Seorang wanita berusia 35 tahun baru pindah dari Jawa ke Kalimantan 6 bulan yang lalu
datang ke dokter dengan keluhan utama dada berdebar sejak 12 jam yang lalu. Sejak
sebulan yang lalu pasien mengeluh sulit untuk tidur disertai sakit kepala karena
lingkungan yang baru lebih panas dan berisik. Terdapat juga keluhan sesak nafas
terutama bila tidur terlentang, air liur terasa berlebihan dan rasa terbakar didada. Pasien
sudah berobat ke dokter tetapi tidak ada perubahan. Pasien seorang pengusaha industri
rumah tangga yang mulai berkembang, mempunyai banyak cicilan yang harus dibayar,
dan tidak mempunyai sanak saudara di daerahnya. Pasien sering makan terlambat dan
tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU baik, kesadaran penuh, T 120/70
mmHg, frekuensi nadi 88x/’, suhu 36,5 C.
Stresor jenis apakah yang dialami pada pasien ini?

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
A.Stressor Fisis
B.Stressor Sosial
C.Stressor Psikis
D.Stresor Fisis dan Sosial
E.Stresor Kimia dan Psikis

21. Tuan X, 45 tahun, seorang pedagang, pendidikan SMP, mengeluh sering merasa lemas
tiba-tba, keringatan, gelisah dan tidak sanggup melakukan kegiatan apapun. Serangan
datangnya tiba-tiba tanpa diketahui penyebabnya dan tidak diketahui waktunya, lama
mencapai 1-2 jam. Dalam 1 minggu bisa terjad 3-4 kali. Pasien sering merasa gelisah
dan sedih tidak tahu apa penyebabnya. Terkadang pasien menangis tapi tidak tahu
apayang ditangisi. Perasaan pasien seperti tidak menentu. Nafsu makan tidak berubah,
BB tidak naik, tidak ada gangguan tidur, tidak ingin bunuh diri tapi takut keluhannya
membawa kematian. Pasien menikah untuk kedua kalinya, memiliki 3 orang anak.
Pernikahan pertama hancur dan bercerai setelah menikah 5 tahun, karena menurut dia
istrinya bersalah. Riwayat penyakit dahulu, 15 tahun yang lalu dikatakan menderita
Hepatitis B dan tidak diobati. Pernah menderita TB paru, berobat sampai selesai dan
pernah mengalami gangguan penglihatan tapi hilang dengan sendirinya. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan yang berarti hanya didapatkan tensi 150/95
mmHg. Respon tubuh yang terjadi pada pasien tersebut termasuk pada fase : (topik
stress dan adaptasi)
A.Reaksi peringatan
B.Reaksi adaptasi
C.Reaksi pertahanan
D.Reaksi jiwa
E.Reaksi kelelahan

22. Seorang laki-laki umur 58 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan
sering gemetar, berdebar-debar, badan lemas dan kepala sering pusing sejak 1 tahun
terakhir ini. Selain itu juga terdapat perasaan khawatir, mudah tersinggung, rasa kecewa
dan kadang-kadang malas. Pasien sudah pernah ke dokter dikatakan menderita
hipertensi. Pasien seorang pensiunan guru dengan penghasilan pas-pasan mempunyai 2
anak yang telah lulus SMA akan tetapi belum bekerja. Pasien merasa rendah diri bila
menghadiri acara reuni bersama teman-teman sekolahnya. Akhir-akhir ini salah seorang
anaknya terpengaruh lingkungannya memaksakan untuk dibelikan sepeda motor,
sementara pasien tidak mempunyai uang. Setahun yang lalu tanah simpanan pasien
dijual anaknya tanpa izin dan sampai saat ini belum diganti. Pada pemeriksaan fisik
hanya didapatkan tekanan daran 160/90 mmHg.
Apakah jenis stresor dan reaksi fisiologis yang dialami pasien ini? (stressor dan
adaptasi)
A.Stresor sosial dan stresor psikis, disertai reaksi kelelahan
B.Stresor fisik dan stresor psikis, disertai reaksi peringatan
C.Stresor fisik dan stresor sosial, disertai reaksi kelelahan
D.Stresor sosial dan stresor psikis, disertai reaksi pertahanan
E.Stresor fisik, stresor sosial, stresor psikis, disertai reaksi pertahanan
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018

23. Seorang wanita 47 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering merasa cemas dan
takut kurang lebih 15 tahun. Perasaan cemas dan takut biasanya akan diikuti dengan rasa
pusing, telapak tangan berkeringat, jantung berdebar-debar. Jika perasaan cemas dan
takut muncul iniakan mengganggu konsentrasinya dalam pekerjaan rumah tangga.
Pasien mengaku tidak mengetahui secara pasti, mengapa dia sering mengalami rasa
cemas dan takut, tidak ada keada-an khusus tertentu yang menyebabkan perasaan cemas
dan takut itu akan muncul. Karena ge-jala ini sudah lama pasien sudah berulang kali
memeriksakan diri ke dokter dengan hasil pe-meriksaan darah, fungsi tiroid, jantung dan
gula darah normal. Saat ini pasien memiliki seorang suami dan 2 orang anak dengan
kehidupan keluarga yang harmonis. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah :
A. Fobia
B. Gangguan panik
C. Gangguan obsesif-kompulsif
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. PTSD

24. Seorang pria umur 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa cemas yang
berlebihan.Cemas kurang lebih 6 tahun dan memberat 7 bulan terakhir. Awalnya cemas
muncul karena rasa ketakutan terhadap cerita mistis yang ada di lingkungan tempat dia
tinggal. Saat cemas muncul akan disertai dengan rasa sakit kepala hebat, sakit ulu hati,
sesak napas dan rasa inginpingsan. Karena keluhan dirasakan sudah lama pasien pernah
memeriksakan diri kedokter de-ngan hasil pemeriksaan darah dan jantung normal.
Pasien hanya didiagnosis menderita dyspepsia. Pasien tidak mengerti mengapa dia
sering merasa cemas berlebihan. Pasien merasa cemas dengan penyakitnya bahwa suatu
saat akan terjadi hal buruk dikemudian hari dengan dirinya. Pasien adalah seorang
mahasiswa dan merasa takut jika ada teman-temannya yang mengetahui tentang
penyakitnya ini. Patofisiologi yang paling tepat pada pasien ini adalah: (patofisiologi
GAD)
A. Gangguan noradrenalin (panic disorder)
B. Gangguan pada locus ceruleus (panic disorder)
C. Gangguan pada reseptor 5HT-1A
D. Gangguan noradrenalin dan dopamine
E.Gangguan visceral hyperalgesia
*depresi : kekurangan salah satu atau ketiga neurotransmiter (serotonin, noradrenalin,
dopamine)

25. Seorang wanita umur 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cemas dan takut
kurang lebih 1 tahun dan memberat 6 bulan terakhir sejak pasien didiagnosis oleh dokter
menderita penyakit batu ginjal kiri. Rasa cemas dan takut sering disertai dengan kaki
tangan dingin, sakit tenguk, nyeri dada kiri dan nyeri perut kiri bawah. Pasien tidak
mengerti mengapa dia sering merasa cemas berlebihan. Pasien memiliki suami yang
bekerja di luar daerahsebagai kontraktor dan pulang ke rumah sebulan sekali. Pasien
memiliki 2 orang anak. Pasien merasa cemas apabila dia jatuh sakit sehingga sesuatu
yang buruk akanterjadi pada dirinya. Pasien mencemaskan bagaimana keadaan anak-
anaknya nanti apabila terjadi hal yang buruk padanyakarena suaminya jarang berada
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
dirumah. Terapi pasien ini selanjutnya adalah:
A. Alprazolam (PD)
B. buspiron
C. amineptine (TCA  antidepresan)
D. sertraline (antidepressant)
E. moklobemid (MAOi  antidepresan)

26. Seorang wanita, 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak tiba-tiba dalam 3 jam
terakhir. Pasien juga sebelumnya mengeluh kram-kram pada tangan dan kaki serta
berdebar. Pasien tidak demam. Dalam beberapa hari terakhir pasien mengalami kerugian
finansial yang cukup besar. Pada pemeriksan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
Analisa Gas Darah yang diharapkan adalah:  sindrom hiperventilasi
A. Asidosis respiratorik (PPOK, gagal napas)
B. Alkalosis respiratorik
C. Asidosis metabolic
D. Alkalosis metabolik
E. Normal

27. Seorang wanita 43 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sering
merasa sesak tiba-tiba saat sedang merasa cemas. Saat bernafas cepat timbul kram-kram
ditangan dan kaki. Pasien sudah melakukan pemeriksaan foto rontgen paru dan EKG
dengan hasil yang normal. Keadaan yang mendasari hal ini adalah:
A. Gangguan Cemas Menyeluruh
B. Gangguan Panik
C. PTSD
D. Sindrom Hiperventilasi
E. Deperesi

28. Seorang wanita, 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak tiba-tiba dalam 3 jam
terakhir. Pasien juga sebelumnya mengeluh kram-kram pada tangan dan kaki serta
berdebar. Pasien tidak demam. Dalam beberarapa hari terakhir pasien mengalami
kerugian finansial yang cukup besar. Pada pemeriksan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium yang diharapkan:
A. Peningkatan Calcium
B. Peningkatan Fosfat
C. Peningkatan Magnesium
D. Peningkatan pH darah (alkalosis respiratorik)
E. Penurunan pH darah

29. Laki – laki 45 tahun, pekerjaan wiraswasta, mengeluh sering merasa lemas sejak 5 bulan
yang lalu. Sejak saat itu pasien sering berkeringat, gelisah, dan tidak sanggup
menyelesaikan pekerjaan rutin di kantor. Keluhan ini dirasakan tiba – tiba, lamanya
mencapai 1 – 2 jam. Keluhan bersifat hilang timbul dan pasien merasa nyaman bila
diluar serangan, namun dalam 2 minggu terakhir keluhan menjadi lebih sering. Pasien
sering merasa gelisah dan sedih tetapi tidak tahu apa penyebabnya. Terkadang pasien
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
menangis sendiri tanpa penyebab yang jelas. Perasaan pasien tidak menentu. Pasien
mengaku sulit mengawali tidur karena gelisah, tidak ingin bunuh diri tapi takut keluhan
ini membawa kematian. Selama ini pasien teratur minum obat anti hipertensi yang
dialaminya sejak 4 tahun yang lalu. Saat general check-up didapatkan penurunan fungsi
ginjal ringan. 20 tahun yang lalu pasien pernah didiagnosis sakit liver namun menolak
diperiksa lanjut. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Gangguan Depresi
B. Fobia
C. Gangguan Obsesif-Kompulsif
D. Gangguan Cemas Menyeluruh
E. Gangguan Panik (gejala yg sering adalah heart neurosis / syndrome Da Costa atau
adanya gangguan pernapasan dengan manifestasi syndrome hiperventilasi)

30. Laki – laki 45 tahun, pekerjaan wiraswasta, mengeluh sering merasa lemas sejak 5 bulan
yang lalu. Sejak saat itu pasien sering berkeringat, gelisah, dan tidak sanggup
menyelesaikan pekerjaan rutin di kantor. Keluhan ini dirasakan tiba – tiba, lamanya
mencapai 1 – 2 jam. Keluhan bersifat hilang timbul dan pasien merasa nyaman bila
diluar serangan, namun dalam 2 minggu terakhir keluhan menjadi lebih sering. Pasien
sering merasa gelisah dan sedih tetapi tidak tahu apa penyebabnya. Terkadang pasien
menangis sendiri tanpa penyebab yang jelas. Perasaan pasien tidak menentu. Pasien
mengaku sulit mengawali tidur karena gelisah, tidak ingin bunuh diri tapi takut keluhan
ini membawa kematian. Selama ini pasien teratur minum obat anti hipertensi yang
dialaminya sejak 4 tahun yang lalu. Saat general check-up didapatkan penurunan fungsi
ginjal ringan. 20 tahun yang lalu pasien pernah didiagnosis sakit liver namun menolak
diperiksa lanjut. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Psikoterapi
B. Psikoterapi, Alprazolam (PD)
C. Psikoterapi, Buspiron
D. Alprazolam
E. Buspiron

31. Seorang wanita 65 tahun sejak 2 bulan mengeluh nyeri dada yang tidak menjalar, tidak
berkeringat, hanya terasa berdebar-debar dan sesekali ada keluhan mual dan muntah .
Suami pasien sudah meninggal 10 tahun yang lalu dan setahun ini pasien tinggal sendiri
karena anak tunggalnya sudah berkeluarga. Pasien merasa kesepian dan takut terjadi
sesuatu pada dirinya. Sejak itu keluhan sering berulang terutama timbul bila pasien
merasa sepi atau sendirian. Pasien merasa mudah marah karena hal sepele, mudah
tersinggung sehingga pasien sering menyendiri dan engganbergaul.
Psikofarmaka yang tepat diberikan untuk keluhan ansietas panik pada kasus depresi
diatas adalah
A. Benzodiasepin
B. Fenotiazin
C. Anti depresan trisiklik
D. SSRI
E. MAO-Inhibitor

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
32. Seorang wanita 30 tahun, datang dengan keluhan kurang tidur karena selalu terbangun
tengah malam, dan susah tidur. Jika terbangun tengah malam, pasien tidak bisa tidur
kembali. Saat ini pasien merasa sering lelah ketika pagi hari, tidak bersemangat, dan
nafsu makan berkurang. Hal ini dirasakan sejak pasien pindah kerja dan ditempatkan
pada posisi yang tidak diinginkan. Terapi farmakologis yang paling tepat pada pasien ini
adalah:
A. Buspiron (GAD)
B. Alprazolam (Gagguan PD)
C. Sertraline (depresi dengan retardasi motoric)
D. Klomipiramin (dan maprotiline)  depresi dengan insomnia
E. Amineptin (depresi dengan retardasi motoric)

33. Seorang perempuan, 34 thn, datang dgn lemah badan. Akhir-akhir ini pasien juga
mengeluh sering tidur, malas keluar rumah dan sering menyendiri. Sebelumnya pasien
pernah bermasalah dengan tempat kerja nya dan di PHK, saat ini pasien belum
mempunyai pekerjaan. Pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada kelainan dan
pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Terapi yang paling tepat pada pasien ini
adalah:
A. Buspiron
B. Alprazolam
C. Sertraline
D. Klomipiramin
E. Maprotilin

34. Seorang perempuan, 45 tahun datang dengan keluhan sering sesak napas. Pada
anamnesa didapat pasien sudah menderita asma selama 20 tahun. Akhir-akhir ini
keluhan asma nya sering muncul dan pasien sempat berulang kali masuk rumah sakit
sehingga sering tidak masuk kerja, keluhan asma dirasa memberat bila pasien sedang
emosi, pasien juga sering merasa tidak bertenaga, gangguan tidur dan jarang keluar
rumah. Pasien diketahui sedang memakai obat inhalasi dan obat minum steroid sejak
lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal tidak
diketemukan ronkhi maupun wheezing. Terapi farmakologis yang paling tepat pada
pasien ini adalah:
A. Alprazolam (PD)
B. Fluoksetin (SSRI), paling aman
C. Diazepam (bila tidak ada depresi)
D. Klobazam
E. Buspiron

35. Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa berobat oleh suaminya ke poliklinik
penyakit dalam dengan keluhan sering sekali mengecek kompor apakah sudah mati
secara berulang ulang. Menurut suami pasien, keluhan ini sudah berlangsung selama 5
bulan dan semakin bertambah parah sampai pasien tidak bisa tidur. Pasien merasa
terganggu dengan pemikiran apakah kompor benar benar sudah mati sehingga sering
mengeceknya berulang ulang. Pasien takut akan terjadi kebakaran jika kompor belum
mati. Kemungkinan diagnosa axis I kasus di atas adalah:

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
A. Gangguan anxietas
B. Gangguan obsesif kompulsif
C. Serangan panik
D. Fobia sosial
E. Depresi sedang

36. Seorang pria berusia 16 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya karena sering mencabuti
rambut hingga botak, menggigit kuku sampai jari jarinya terluka, serta sering mencuci
tangannya setelah menyentuh benda atau bersalaman dengan orang lain. Pasien
merupakan anak tunggal di keluarga, ayahnya sudah meninggal 3 tahun lalu. Menurut
ibu pasien, keluhan timbul sejak 2 tahun lalu, dan keluhan semakin menjadi jadi
semenjak pasien merasa cemas menghadapi ujian akhir nasional. Pasien juga mengalai
sulit tidur. Rasa cemas pasien akan mereda setelah mencuci tangan dan mencabut
rambutnya.Kemungkinan diagnosa axis IV kasus di atas adalah :
A. Gangguan obsesif kompulsif
B. Pasien merupakan anak tunggal
C. Kematian ayah pasien
D. Stressor antara lain ujian akhir nasional
E. Gangguan tidur insomnia

37. Seorang pria berusia 47 tahun. Pasien pensiun dini karena dinilai tidak bisa fokus lagi
dan mengalami perubahan kepribadian. Pasien berobat ke poli penyakit dalam karena
ingin mencari tahu apa sebabnya. Sekitar 7 bulan lalu pasien melihat tetangganya
sedang mengendarai sepeda motor dan ditabrak oleh truk. Saat itu, tetangganya
langsung meninggal dan pasien melihat di hadapannya. Sejak kejadian itu, pasien
merasa setiap mendengar suara sepeda motor sering berdebar, keringat dingin,
terbangun tengah malam dengan mimpi tersebut. Pasien masih mengingat dengan detil
kejadian yang masih teringat secara rinci. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Panic disorder
B. Obsesif kompulsif
C. Depresi dengan ciri psikotik
D. Generalized Anxiety Disorder
E. Post Traumatic Stress Disorder

38. Seorang wanita 23 tahun datang ke praktek saudara dengan keluhan berdebar-debar, otot
tegang, tangan sering gemetar, sulit berkonsentrasi dan cepat lelah. Keluhan ini sudah
dialami sejak 9 bulan yang lalu sejak pasien kuliah di fakultas hukum. Pasien mengeluh
sulit tidur pada malam hari. Oleh karena dirasakan mengganggu, pasien akhirnya
memutuskan berobat ke dokter. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya, dan
tidak ada penyakit keturunan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal.
Patofisiologi dari gangguan fungsional gangguan psikosomatik pada kasus di atas yaitu:
A. Gangguan keseimbangan saraf otonom vegetatif
B. Gangguan konduksi impuls melalui neurotransmitter
C. Hiperalgesia alat visceral (nyeri psikogenik)
D. Gangguan sistem hormonal
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
E. Perubahan pada sistem imun

39. Seorang wanita berusia 43 tahun, pendidikan sarjana, pekerjaan PNS, menikah,
memiliki 2 orang anak, dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 tahun lalu. Nyeri dada
tidak menjalar, disertai keluhan berdebar-debar, kadang lemas jika mendengar suara
keras. Sering merasa kesemutan seluruh badan dan seperti tidak bisa mengendalikan
diri. Tahun 2012 ia pernah tabrakan mobil, sejak saat itu ia takut mati akibat
penyakitnya itu dan selalu memikirkan anaknya yang masih kecil. Pemeriksaan fisik
tekanan darah 130/80 mmHg, pemeriksaan penunjang tak ada kelainan. Tatalaksana
yang anda berikan terhadap pasien ini adalah:
A. Buspiron
B. Alprazolam
C. Clomipramin atau SSRI
D. Benzodiazepin long acting atau SSRI
E. Benzodiazepin short acting

40. Seorang pasien wanita 30 tahun datang ke instalasi rawat jalan dengan keluhan dada
terasa berdebar dan nyeri serta sesak, keringat dingin, dan mual tiap bangun tidur selama
seminggu terakhir. Pasien juga merasa mudah lelah selama menjalankan aktivitas
sehari- hari. Pasien merupakan seorang manager perusahaan swasta terkemuka dan
merasa khawatir jabatannya direbut oleh koleganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 102 kali permenit, laju pernapasan 21 kali permenit,
suhu badan 36,6 °C. Pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardia. Enzim jantung
dalam batasnormal.
Terapi farmakologis yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Kafein, Alprazolam, ISDN
B. Parasetamol, Alprazolam, ISDN ?? (wanita 30 tahun)
C. Kafein, Diazepam,ISDN
D. Aspirin,ISDN
E. Parasetamol,Alprazolam

41. Seorang ahli radiologi pria berumur 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
perut ringan, perut terasa penuh dan perasaan isi perut yang keras selama 6 bulan
terakhir. Pasien menjalani berbagai macam test untuk pencernaannya dan dinyatakan
normal. Namun pasien yakin bahwa gejala yang dialaminya adalah disebabkan oleh
kanker usus besar. Pasien juga sering secara diam diam melakukan pemeriksaan xray
pada dirinya sendiri diluar jam kantor. Kemungkinan diagnosa dari kasus di atas adalah :
A. Gangguan panik
B. Hipokondriasis
C. Gangguan dismorfik tubuh
D. Gangguan konversi
E. Depresi

42. Seorang sekretaris wanita berusia 24 tahun datang ke poliklinik dibawa oleh suaminya
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
dengan dugaan bahwa istri nya mengalami gangguan jiwa. Dalam sehari, pasien
memeriksa rambutnya di depan cermin hingga tidak terhitung banyaknya, pasien
menghabiskan 2 jam setiap pagi untuk menata rambutnya dan tetap tidak merasa puas.
Aktivitasnya sehari hari dipenuhi dengan memotong rambutnya di kanan atau kiri dan
terus memeriksa rambutnya. Setahun sebelumnya pasien pernah pergi ke salon mahal
dan mendapatkan potongan rambut yang sempurna, namun menurutnya sekarang,
potongan rambutnya sangat jelek seperti pada saat ia SMA dulu.
Kemungkinan diagnosa dari kasus di atas adalah :
A. Gangguan panik
B. Hipokondriasis
C. Gangguan dismorfik tubuh
D. Gangguankonversi
E. Depresi

43. Seorang pasien wanita 30 tahun mengeluh mudah lelah, sulit konsentrasi dan kadang
berdebar. Pasien memiliki 3 anak, berstatus janda dan saat ini mengalami kesulitan
ekonomi. Pasien gelisah dan mudah cemas sejak ditinggal sendiri oleh suaminya.
Manakah pernyataan yang benar mengenai gangguan ketidakseimbangan vegetatif ?
A. Terdiri akan gejala dan keluhan subjektif yang beraneka ragam
B. Hanya mempengaruhi salah satu organ saja
C. Dapat ditemukan kelainan patologis yang jelas pada organ yang terlibat
D. Keluhan terfokus pada organ tertentu dan tidak dapat berpindah-pindah
E. Merupakan kelainan yang dapat menyebabkan kematian

44. Seorang pasien wanita 45 tahun dengan riwayat gangguan cemas menyeluruh datang
kontrol ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sering berdebar dan gelisah, pasien
sudah mendapat obat anti cemas dan menjalani psikoterapi. Gejala kardiovaskular yang
mungkin didapatkan pada pasien ini, kecuali :
A. Palpitasi
B. Hipertensi ringan
C. Takikardia paroksismal
D. Ekstrasistol
E. Sick sinus syndrome

45. Seorang pasien wanita 23 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sering
pusing, kadang berdebar, disertai rasa tidak enak di ulu hati. pasien juga mengeluh
kadang terjadi tremor dan gelisah. Hal tersebut sudah terjadi sejak 1 bulan terakhir,
pasien diketahui memiliki trauma psikis dan konflik dalam kehidupan sehari- hari.
Sudah beberapa kali ke dokter spesialis dan dilakukan pemeriksaan laboratorium, EKG
dan penunjang lainnya namun hasil selalu normal. Saat ini pemeriksaan fisik secara
keseluruhan dalam batas normal. Kumpulan gejala dan keluhan subyektif yang dialami
pasien dapat digolongkan sebagai:
A. Malingering
B. Gangguan psikosomatik atau ketidakseimbangan vegetatif
C. Gangguan hormonal pada wanita
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
D. Skizofrenia
E. Gangguan kepribadian paranoid

46. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan BAB cair selama 3
hari. Pasien diterapi dengan attapulgite dan keluhan pasien berkurang. Tiga bulan
kemudian, pasien datang kembali dengan keluhan BAB cair dan tidak berhenti sejak 3
minggu terakhir. BAB cair hanya dialami pada pagi hari saat bangun tidur. Pemeriksaan
analisa feses dalam batas normal. Pasien kemudian menjalani pemeriksaan kolonoskopi
dan tidak ditemukan adanya kelainan. Pasien ternyata 3 bulan yang lalu baru kehilangan
pekerjaannya dan sampai sekarang belum mendapatkan pekerjaan. Dari data yang ada
apakah diagnosis yang paling memungkinkan untuk pasienini?
A. Depresi berat
B. Gangguan cemas
C. IBS (Irritabe bowel syndrome)
D. Diare osmotik
E. Diare sekretorik

47. Seorang wanita 26 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak 2 bulan yang lalu.
Diare pada pagi hari, disertai rasa nyeri pada saat setelah defekasi dan kadang terdapat
lendir. Pasien juga mengeluh nyeri perut memberat dan diare pada saat haid. Pasien
belum menikah dan tinggal di rumah kontrakan yang lingkungannya tidak bersih dan
terlihat kumuh. Pasien bekerja di sebuah kafe malam di kota besar dan harus membiayai
sekolah 3 orang adiknya. Berhubungan dengan keluhan pasien diatas, pemeriksaan apa
yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Darah lengkap, feses analisis, guaiac test, CEA, anti HIV, CT abdomen
B. Darah lengkap, kolonoskopi, CEA, CT abdomen, fungsi tiroid
C. Darah lengkap, feses analisis, fungsi hati, anti HIV, fungsi tiroid
D. Darah lengkap, feses analisis, kolonoskopi, fungsi tiroid, fungsi hati
E. Darah lengkap, patologi mukosa kolon, USG abdomen, fungsi tiroid

48. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan
keluhan nyeri perut yang sudah dialami penderita sejak 4 bulan yang lalu, hilang timbul,
dan kadang disertai diare selama beberapa hari. Dari hasil laboratorium didapatkan hasil
Hb 12.5, Leukosit 9500, Trombosit 250.000, Ureum 28, Creatinine 0,9,SGOT 44, SGPT
34, TSHs 1,0, fT4 19. Hasil pemeriksaan feses analisis dalam batas normal. Pada
pemeriksaan kolonoskopi tidak terdapat kelainan. Pasien didiagnosa dengan IBS. Terapi
yang paling tepat pada pasien ini:
A. Atur makanan terutama berserat + hiosin N butilbromida + istirahatcukup
B. Atur makanan terutama berserat + hiosin N butilbromida +psikoterapi
C. Atur makanan terutama rendah serat + clordiazeposid + istirahatcukup
D. Atur makanan terutama rendah serat + clordiazeposid +psikoterapi
E. Atur makanan terutama rendah serat + tegaserod + istirahat cukup

49. Seorang perempuan, 42 tahun, pekerjaan asisten rumah tangga, datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri dan kaku pada kepala, leher punggung, pinggang, serta persendian
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
lengan dan tungkai sejak 3 bulan terakhir. Pasien sering merasa tidak puas setelah
bangun pagi, kaku pagi selama 1 jam, dan cepat merasa capek saat bekerja. Pasien
memiliki suami yang bekerja sebagai sopir angkot dan dua orang anak. Anak
pertamanya di SMU kelas XII dan anak kedua di SMP kelas IX. Pasien resah
memikirkan desakan anak pertamanya yang ingin melanjutkan pendidikan di bangku
kuliah, sementara penghasilan dia dan suaminya dirasa tidak cukup. Awalnya keluhan
berkurang dengan piroxicam, tetapi akhir-akhir dirasakan sudah tidak berhasil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan T: 130/70 mmHG, N: 76 x/m, R: 22 x/m, S: 36,6 ˚C.
Didapatkan nyeri tekan pada oksipital D/S, trapezius D/S, epikondilus lateralis D/S,
gluteus D/S, trokanter mayor D/S, dan lutut D/S. GDP 98, LED 30 mm/jam. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasientersebut?
A. Ansietas dan nyeri spinal.
B. Ansietas dan polimialgia reumatika.
C. Ansietas dan reaksi konversi dari reumatism epsikogenik.
D. Ansietas dan fibromialgia.
E. Ansietas dan sindrom lelah kronik.

50. Seorang perempuan, 42 tahun, pekerjaan asisten rumah tangga, datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri dan kaku pada kepala, leher punggung, pinggang, serta persendian
lengan dan tungkai sejak 3 bulan terakhir. Pasien sering merasa tidak puas setelah
bangun pagi, kaku pagi selama 1 jam, dan cepat merasa capek saat bekerja. Pasien
memiliki suami yang bekerja sebagai sopir angkot dan dua orang anak. Anak
pertamanya di SMU kelas XII dan anak kedua di SMP kelas IX. Pasien resah
memikirkan desakan anak pertamanya yang ingin melanjutkan pendidikan di bangku
kuliah, sementara penghasilan dia dan suaminya dirasa tidak cukup. Awalnya keluhan
berkurang dengan piroxicam, tetapi akhir-akhir dirasakan sudah tidak berhasil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan T: 130/70 mmHG, N: 76 x/m, R: 22 x/m, S: 36,6 ˚C.
Didapatkan nyeri tekan pada oksipital D/S, trapezius D/S, epikondilus lateralis D/S,
gluteus D/S, trokanter mayor D/S, dan lutut D/S. GDP 98, LED 30mm/jam. Apa
pemeriksaan penunjang lanjutan yang diperlukan pada pasien tersebut?
A. Hamilton anxiety scale dan mielografi.
B. Hamilton anxiety scale dan angiografi.
C. Hamilton anxiety scale, CK, dan CKMB.
D. Hamilton anxiety scale dan biopsi otot.
E. Hamilton anxiety scale.

51. Seorang perempuan, 42 tahun, pekerjaan asisten rumah tangga, datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri dan kaku pada kepala, leher punggung, pinggang, serta persendian
lengan dan tungkai sejak 3 bulan terakhir. Pasien sering merasa tidak puas setelah
bangun pagi, kaku pagi selama 1 jam, dan cepat merasa capek saat bekerja. Pasien
memiliki suami yang bekerja sebagai sopir angkot dan dua orang anak. Anak
pertamanya di SMU kelas XII dan anak kedua di SMP kelas IX. Pasien resah
memikirkan desakan anak pertamanya yang ingin melanjutkan pendidikan di bangku
kuliah, sementara penghasilan dia dan suaminya dirasa tidak cukup. Awalnya keluhan
berkurang dengan piroxicam, tetapi akhir-akhir dirasakan sudah tidak berhasil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan T: 130/70 mmHG, N: 76 x/m, R: 22 x/m, S: 36,6 ˚C.
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
Didapatkan nyeri tekan pada oksipital D/S, trapezius D/S, epikondilus lateralis D/S,
gluteus D/S, trokanter mayor D/S, dan lutut D/S. GDP 98, LED 30mm/jam.
Selain psikoterapi, terapi farmakologi yang diperlukan pada pasien tersebut?
A. Sertraline.
B. Lorazepam.
C. Fluoxetine.
D. Amitriptyline.
E. Gabapentin.

52. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang dengan keluhan sulit tidur. Pada pemeriksaan
vital sign didapatkan T=120/80 mmHg; N=84 x/menit; RR= 18 x/menit; t=
36.Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Yang bersangkutan sudah mencoba berobat
ke berbagai dokter untuk keluhan ini. Apa diagnosa pasien ini ?
A. Restless legssyndrome
B. Insomnia
C. Narkolepsi
D. Hipersomnia kronik
E. Parasomnia

53. Seorang perempuan, 40 tahun datang dengan keluhan rasa lelah yang dirasakan terus
menerus dan berulang sejak 8 bulan terakhir. Rasa lelah tidak hilang meski sudah
beristirahat. Pasien juga mengeluh pegal-pegal, nyeri sendi dan sakit kepala, akibatnya
pasien sulit berkonsentrasi dan susah tidur. Seringkali pasien juga mengalami demam
yang tidak terlalu tinggi dan nyeri tenggorok. Pada pemeriksaan didapatkan pembesaran
kelenjaraksiler.
Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Depresi
B. Sindrom Lelah Kronis
C. Fibromialgia
D. Insomnia
E. Nyeri Psikogenik

54. Ciri khas insomnia pada pada pasien depresi adalah :

A. Pasien sukar memulai tidur
B. Pasien setelah tertidur sering terbangun namun dapat dengan mudah tertidur kembali
C. Pasien setelah tertidur sering terbangun dan sukar kembali tidur
D. Pasien tidur berlebihan
E. Proses tidurnya tidak berpola

55. Seorang perempuan, 40 tahun datang dengan keluhan rasa lelah yang dirasakan terus
menerus dan berulang sejak 8 bulan terakhir. Rasa lelah tidak hilang meski sudah
beristirahat. Pasien juga mengeluh pegal-pegal, nyeri sendi dan sakit kepala, akibatnya
pasien sulit berkonsentrasi dan susah tidur. Seringkali pasien juga mengalami demam
yang tidak terlalu tinggi dan nyeri tenggorok. Pada pemeriksaan didapatkan pembesaran
kelenjar aksiler.
Penyebab primer kondisi tersebut diatas adalah
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
A. Faktor Imunologis
B. Faktor Hormonal
C. Faktor Psikologis
D. Infeksi virus
E. Faktor Sosial

56. Seorang perempuan, 40 tahun datang dengan keluhan rasa lelah yang dirasakan terus
menerus dan berulang sejak 8 bulan terakhir. Rasa lelah tidak hilang meski sudah
beristirahat. Pasien juga mengeluh pegal-pegal, nyeri sendi dan sakit kepala, akibatnya
pasien sulit berkonsentrasi dan susah tidur. Seringkali pasien juga mengalami demam
yang tidak terlalu tinggi dan nyeri tenggorok. Pada pemeriksaan didapatkan pembesaran
kelenjar aksiler.
Tatalaksana yang tepat pada kondisi tersebut diatas adalah
A. Analgetik, antidepresan, Cognitive behaviour therapy
B. Analgetik, istirahat cukup,antibiotik
C. Antidepresan, diet tinggi lemak, istirahat cukup
D. Antidepresan, antibiotik, psikoterapi
E. Analgetik, antibiotik, Cognitive behaviour therapy

57. Seorang laki-laki 29 tahun dikonsulkan oleh TS Psikiatri dengan gangguan cemas
disertai dengan keluhan nyeri dan kaku pada otot seluruh badan terutama saat baru
bangun tidur yang menghilang dengan aktifitas. Keluhan ini memberat jika pasien
terlalu lelah, mendengar suara keras dan stres. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah,
susah tidur. Kelainan pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada kedua daerah
oksipital, servikal bawah, trapezius, supraspinatus, iga kedua, epikondilus lateral,
gluteal, trokantus mayor,, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini adalah:
A. Reumatoid artritis awal
B. Lupus Erimatosus Sistemik
C. Sindrom Sjogren
D. Osteoartritis Difud
E. Fibromialgia.

58. Pernyataan berikut ini tentang Fibromialgia yang paling tepat adalah, kecuali:
A. Pendekatan pengobatan dilakukan melalui kombinasi psikoterapi suportif,
modifikasi perilaku, edukasi, memperbaiki kondisi fisik.
B. Aspirin dan NSAIDs daat mengurangi gejala nyeri walaupun tidak optimal
C. Antidepresan golongan trisiklik dosis rendah dapat mengurangi nyeri dan
gangguan tidur
D. Antidepresan golongan SSRI diberikan pada pasien fibromialgia yang disertai
depresi
E. Analgetik golongan opioat disarankan sebagai pilihan pengobatan utama .

59. Seorang perempuan 35 tahun datang kontol ke poliklinik dengan keluhan tidak nyenyak
tidur sering terbangun malam dan sulit untuk tidur kembali, dan pasien selalu terbangun
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
dengan perasaan tidak enak. Sebelumnya pasien sudah berobat rutin ke dengan
diagnosis depresi sejak 1 bulan lalu, pasien meminum orat rutin Fluoksetin. Pada saat ini
masalah pada pasien ini adalah:
A. Gangguan Tidur Primer
B. Gangguan Tidur Sekunder
C. Parasomnia
D. Gangguan tidur yang bermodifikasi
E. Narkolepsi

60. Seorang pria 28 tahun datang dengan keluhan sering pusing, susah tidur, kadang disertai
keluhan berdebar, dan susah buang air besar sejak 2 bulan terakhir. Pasien adalah
seorang karyawan swasta yang baru saja mengalami Pemutusan hubungan kerja sejak 4
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 102x/menit, Tekanan darah
145/85, respirasi 10 x permenit. Gangguan Keseimbangan vegetatif yang terjadi pada
kasus diatas adalah:
A. Hipertoni simpatis
B. Hipotoni simpatis
C. Pseudo vagotoni
D. Ataksia Vegetatif
E. Amfotoni

61. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan lemah, letih, sering cemas, pusing dan
susah buang air besar, serta mengalami penurunan berat badan sejak 6 bulan terakhir.
Keluhan berdebar disangkal .Pasien adalah seorang Mahasiswi arsitektur tahap akhir
yang sedang menyusun skripsi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 72x/menit,
Tekanan darah 110/80, respirasi 18x permenit. Gangguan Keseimbangan vegetatif yang
terjadi pada kasus diatas adalah:
A. Hipertoni simpatis
B. Hipotoni simpatis
C. Pseudo vagotoni
D. Ataksia Vegetatif
E. Amfotoni

62. Gejala Gangguan Keseimbangan vegetatif hipotoni simpatis adalah kecuali:

A. Obstipasi
B. Tremor
C. Pusing
D. Insomnia
E. Takikardia

63. Pasien adalah seorang tentara ,laki-laki 42 tahun. Pasien pensiun dini karena dinilai
tidak bisa fokus lagi dan mengalami perubahan kepribadian. Pasien dibawa ke praktik
saudara untuk mencari tau sebabnya. 7 bulan lalu, pasien terlibat dalam sebuah tugas ke
daerah konflik. Saat itu, 2 sejawatnya tertembak mati di hadapan pasien. Setelah dinas
terakhirnya itu, pasien sering merasa mendengar suara tembakan ,dan sering berdebar,
keringat dingin, terbangun tengah malam dengan mimpi tersebut, dengan detil kejadian
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
yang masih teringat secara rinci. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Post traumatic stress disorder
B. Obsesif kompulsif
C. Depresi dengan ciri psikotik
D. Schizofrenia hebefrenik
E. Depresi berat

64. Seorang wanita 38 tahun datang dengan keluhan berdebar. Pasien telah tes darah dan
banyak pemeriksaan ke berbagai dokter namun dikatakan normal. Keluhan tersebut
timbul sewaktu waktu. Pencetusnya adalah ketika pasien merasa beberapa pekerjaan
tertunda tidak sesuai jadwal yang ia susun. Seringkali pasien memeriksa berulang- ulang
tentang kunci rumah karena takut lupa mengunci, dan selalu mencuci tangan setiap
aktivitas apapun sehingga suami dan anaknya mengeluh tentang kebiasaan tersebut yang
dinilai berlebihan. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini ?
A. Psikotikparanoid
B. Obsesif kompulsif
C. Panik
D. Mania
E. Bipolar

65. Seorang laki-laki berusia 32 th datang dengan keluhan berdebar-debar, tidak bisa tidur,
dan berkeringat banyak. Keluhan tersebut terjadi setelah pasien melihat banyak laba-
labadikamarnya.Pasien merasa sangat takut dan takut kejadian tersebut terulang
kembali. Bayangan tentang kejadian tersebut terulang terus dalam ingatan pasien. Tidak
ditemukan kelainan pada pemeriksaan fisik dan penunjang. Tatalaksana yang harus
dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Anti psikotik
B. Anti depresan
C. Anti anxietas
D. Kombinasi anti depresan dan anti anxietas
E. Kombinasi anti psikotik dan anti depresan

66. Laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan mudah capek, dada terasa tertindih, dan
banyak berkeringat serta gematar sejak 6 bulan yang lalu dan dirasakan paling beratdi
sorehari.Pasien juga mengeluh tidak bisa tidur. Sejak 4 tahun yang lalu pasien bekerja
sebagai manager area di suatu perusahaan swasta dan dalam sebulan harus
menyelesaikan target-target yang sudah ditetapkan. Rasa menyalahkan diri mengapa
bekerja sebagai manager dan kehilangan minat terhadap pekerjaannya disangkal.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah:
A. Depresi
B. Distimia
C. Panic disorder
D. Generalized anxiety disorder (GAD)
E. Depresi berat

67. Laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tenang dan selalu merasa

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
khawatir sejak 7 bulan yang lalu. Pasien selalu mengkhawatirkan apakah setelah lulus
kuliah akan mendapat pekerjaan agar mampu membahagiakan orang tuanya yang telah
menyekolahkannya. Pasien merasa sangat susah mengendalikan rasa cemasnya tersebut.
Pasien juga mengeluhkan gemetar, berdebar dan sulit tidur.
Tatalaksana farmakologi pada tahap awal bagi pasien ini adalah:
A. Buspiron
B. Fluoxetin
C. Kombinasi Buspiron dan Benzodiazepine
D. Alprazolam
E. Diazepam

68. Perempuan usia 54 tahun didiagnosis menderita kanker payudara sejak 5 bulan yang
lalu.Semenjak saat itu pasien hanya mengurung diri di kamar,tidak lagi mau aktif pada
kegiatan arisan yang biasa diikutinya dan tidak memperhatikan penampilannya.
Sebelumnya pasien menderita DM dan hipertensi. Tatalaksana yang diberikan pada
pasien iniadalah:
A. Buspiron
B. Trazodon
C. Fluoksetin
D. Alprazolam
E. Amitriptilin

69. Seorang laki-laki 29 tahun dikonsulkan oleh TS Psikiatri dengan gangguan cemas
disertai dengan keluhan nyeri dan kaku pada otot seluruh badan terutama saat baru
bangun tidur yang menghilang dengan aktifitas. Keluhan ini memberat jika pasien
terlalu lelah, mendengar suara keras dan stres. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah,
susahtidur. Kelainan pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada kedua daerah
oksipital, servikal bawah, trapezius, supraspinatus, iga kedua, epikondilus lateral,
gluteal, trokantus mayor,, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini adalah:
A. Reumatoid artritis awal
B. Lupus Erimatosus Sistemik
C. Sindrom Sjogren
D. Osteoartritis Difud
E. Fibromialgia

70. Pernyataan berikut ini tentang Fibromialgia yang paling tepat adalah, kecuali:
A. Pendekatan pengobatan dilakukan melalui kombinasi psikoterapi suportif,
modifikasi perilaku, edukasi, memperbaiki kondisifisik.
B. Aspirin dan NSAIDs daat mengurangi gejala nyeri walaupun tidak optimal
C. Antidepresan golongan trisiklik dosis rendah dapat mengurangi nyeri dan gangguan
tidur
D. Antidepresan golongan SSRI diberikan pada pasien fibromialgia yang disertaidepresi
E. Analgetik golongan opioat disarankan sebagai pilihan pengobatan utama.

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
71. Seorang perempuan 35 tahun datang kontrol ke poliklinik dengan keluhan tidak nyenyak
tidur sering terbangun malam dan sulit untuk tidur kembali, dan pasien selalu terbangun
dengan perasaan tidak enak. Sebelumnya pasien sudah berobat rutin ke dengan
diagnosis depresi sejak 1 bulan lalu, pasien meminum orat rutin Fluoksetin. Pada saat ini
masalah pada pasien ini adalah:
A. Gangguan Tidur Primer
B. Gangguan Tidur Sekunder
C. Parasomnia
D. Gangguan tidur yang bermodifikasi
E. Narkolepsi

72. Seorang pria 28 tahun datang dengan keluhan sering pusing, susah tidur, kadang disertai
keluhan berdebar, dan susah buang air besar sejak 2 bulan terakhir. Pasien adalah
seorang karyawan swasta yang baru saja mengalami Pemutusan hubungan kerja sejak 4
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 102x/menit, Tekanan darah
145/85, respirasi 10 x permenit. Gangguan Keseimbangan vegetatif yang terjadi pada
kasus diatasadalah:
A. Hipertoni simpatis
B. Hipotoni simpatis
C. Pseudovagotoni
D. Ataksia Vegetatif
E. Amfotoni

73. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan lemah, letih, sering cemas, pusing dan
susah buang air besar, serta mengalami penurunan berat badan sejak 6 bulan terakhir.
Keluhan berdebar disangkal. Pasien adalah seorang Mahasiswi arsitektur tahap akhir
yang sedang menyusun skripsi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 72x/menit,
Tekanan darah 110/80, respirasi 18x permenit. Gangguan Keseimbangan vegetatif yang
terjadi pada kasus diatas adalah:
A. Hipertoni simpatis
B. Hipotoni simpatis
C. Pseudovagotoni
D. Ataksia Vegetatif
E. Amfotoni

74. Seorang Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan dada kiri sakit
yang tidak menjalar disertai sesak nafas seperti tercekik seperti akan mati,dan disertai
jantung berdebar-debar, dan tangan gemetar. Keluhan dirasakan mendadak selama 10
menit dan membaik dengan beristirahat. Keluhan ini telah dirasakan beberapa kali
dalam waktu 4 bulan terakhir dan membuat pasien beberapa kali datang ke rumah sakit
karena kuatir dengan penyakitnya. Pasien tidak mempunyai riwayat darah tinggi,
Diabetes melitus disangkal, bukan perokok. Riwayat penyakit keluarga asma dan
jantung disangkal.
Kemungkinan diagnosis pasien diatas adalah :
A. Sindrom koroner akut
B. Gangguan panik

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
C. Serangan Asma
D. Gangguan cemas
E. Perikarditis

75. Seorang wanita 19 tahun datang ke praktek dengan keluhan berdebar-debar, otot tegang,
tangan sering gemetar, sulit berkonsentrasi dan cepat lelah. Keluhan ini sudah dialami
selama sejak 9 bulan yang lalu sejak pasien kuliah di fakultas hukum di salah satu
perguruan tinggi terkenal. Pasien juga mengeluh sulit tidur pada malam hari. Karena
dirasakan mengganggu, pasien akhirnya memutuskan berobat ke dokter. Pasien tidak
memiliki riwayat penyakit sebelumnya, dan tidak ada penyakit keturunan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batasnormal. Diagnosis yang paling mungkin
adalah :
A. Gangguan panik
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Depresi
D. Stres pasca trauma
E. Gangguan psikotik

76. Berikut ini merupakan pengelompokan sindrom ansietas berdasarkan DSM IVR, kecuali
A. Generalized anxiety disorder
B. Panic disorder
C. Obsessive compulsive disorder
D. Post traumatic stress disorder
E. Depresion disorder

77. Gejala-gejala berikut yang tidak termasuk gejala sindrom hiperventilasi adalah:
A. Kesemutan pada ujung-ujung jari tangan dan kaki
B. Blurry eyes
C. Nyeri otot
D. Sesak nafas
E. Angina pectoris

78. Seorang wanita 19 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan pingsan. Pengantar mengatakan
bahwa sebelum pingsan pasien diputuskan oleh pacarnya.Pasien kemudian panik dan
terengah-engah. Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit sebelumnya, dan tidak
mempunyai riwayat penyakit keturunan. Hal yang paling mungkin menyebabkan
pingsan pada pasien iniadalah:
A. Perubahan tekanan darah
B. Perubahan kadar gula darah
C. Perubahan kadar CO2 darah
D. Perubahan kadar hormon tiroid
E. Perubahan sensitivitas insulin

79. Seorang laki-laki, datang dengan keluhan rasa lelah yang dirasakan terus menerus.
Pasien mengalami lelah yang bertambah bila melakukan pekerjaannya. Dan rasa lelah
tidak hilang meski sudah beristirahat. Pasien juga mengeluh pegal-pegal, sakit kepala

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
dan nyeri-nyeri sendi. Seringkali pasien juga mengalami demam yang tidak terlalu
tinggi dan nyeritenggorok. Pasien juga mengeluhkan sering tidak dapat menyelesaikan
pekerjaannya yang biasanya dapat dia selesaikan dengan mudah. Pada pemeriksaan
didapatkan pembesaran kelenjar aksiler. Diagnosis pada pasien tersebut adalah:
A. Depresi
B. Fibromialgia
C. Insomnia
D. Sindrom Lelah kronis
E. Sarkopenia

80. Seorang pria 33 tahun datang dengan keluhan lemas badan. pasien sudah merasa seperti
ini sejak 6 bulan terakhir. Pasien adalah seorang mahasiswa yang menjelang akhir masa
studi, namun tugas-tugas masih terbengkalai. Pasien merasa tidak nyaman dengan
lingkungan dan selalu menyendiri. Sudah lama tidak bermain gitar yang sebelumnya
adalah hobinya. Pasien merasa masa depannya tidak jelas dan tidak punya harapan
tertentu setelah lulus kuliah. Napsu makan berkurang selama 6 bulanterakhir. Apa
diagnosis paling mungkin pada pasienini?
A. Gangguan cemas
B. Gangguan panik
C. Depresi
D. Schizoid
E. Gangguan bipolar

81. Seorang wanita datang dengan keluhan merasa lelah atau hilang energi hampir setiap
hari selama 3 bulan terakhir, berat badan juga dirasakan menurun selama 3 bulan
tersebut, karena tidak ada nafsu makan. Penderita cenderung mengurung diridi
kamarnya dan tidak berinteraksi dengan orang lain, Penderita sering ditemukan
menangis sendiri di kamarnya dan mengatakan bosan hidup. Diagnosis yang paling
mungkin pada penderita ini adalah
A. GAD
B. PanicDisorder
C. Depresi
D. OCD
E. Post traumatic stress disorder

82. Seorang residen penyakit dalam, datang dengan keluhan sulit tidur. Pasien tidak
mengalami kesulitan tidur pada awalnya, namun sering terbangun pada tengahmalam
dan sulit untuk kembali tertidur. Nafsu makan menurun, dan pasien merasa stres
berkepanjangan perihal studinya maupun tempat kerjanya. Hal ini sudah berlangsung
selama 5 bulan. Dan menyebabkan penurunan produktifitas kerjanya. Pernyataan yang
sesuai seputar diagnosis dan terapi gangguan tidur yang kurang tepatadalah
A. Benzodiazepin adalah pilihan terapi pada pasien ini
B. Psikoterapi diberikan dan pemberian mianserin dapat dipertimbangkan
C. Pasien sangat mungkin mengalami gangguan tidur akibat depresi
D. Pemberian antidepressan golongan pertama perlu diperhatikan efek samping
gangguan saraf otonom dan fungsi jantung

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
E. Pemberian obat antidepresan baru akan memberikan efek sesudah 14 hari

83. Seorang pria 46 tahun datang berkali kali ke dokter yang berbeda dengan keluhan dada
berdebar debar, sakit kepala, nyeri sendi dan sakit ulu hati. Pasien sudah merasa seperti
ini sejak 6 bulan terakhir dan memberat dalam 2 bulan terakhir. Pasien semakin sulit
tidur dan paling tidak enak dirasakan saat sore hari, kadang kadang pasien masih bisa
olah raga bulutangkis. Pasien adalah adalah manager personalia di sebuah hotel. 7 bulan
yang lalu, pasien sempat diancam anak buahnya karena memberhentikannya dari
pekerjaan, Apa diagnosis paling mungkin pada pasien ini?
A. Gangguan cemas
B. Gangguan panik
C. Penyakit Koroner
D. Gangguan bipolar
E. Depresi berat

84. Seorang wanita 58 tahun datang dengan keluhan BAB hitam sedikit, nyeri ulu hati,
berdebar-debar dan gelisah sejak 6 bulan memberat sejak 2 bulan. Pasien darah lengkap
dan dilakukan pemeriksaan jantung dikatakan tidak ada masalah, pasien pernah dibawa
ke dokter 1 tahun yang lalu dan dilakukan endoscopy didapatkan ulkus peptikum,.
Keluhan berdebar- debar dan tidak nyaman di dada pertama muncul saat anaknya
meninggal 7 bulan yang lalu, karena pendarahan lambung akibat penyakit hati.
Penanganan terapi psiko- edukatif yang tepat pada pasien ini?
A. Pemberian obat ulkus peptikum
B. Pemberian obat jantung
C. Reedukasi
D. Terapi spiritual
E. Pemeriksaan jantung yang lengkap

85. Seorang perempuan berusia 58 th datang dengan keluhan berdebar-debar, tidak bisa
tidur, dan berkeringat banyak, gelisah. Keluhan tersebut terjadi setelah pasien melihat
kecelakaan lalu lintas 9 bulan yang lalu, yang menyebabkan korban meninggal dunia di
tempat, dengan pendarahan dan luka yang hebat, anak Bayangan tentang kejadian
tersebut terulang terus dalam ingatan pasien. Anak pasien pembalap nasional, keluhan
dirasakan memberat setiap ada perlombaan balap motor, Tidak ditemukan kelainan pada
pemeriksaan fisik dan penunjang. Tatalaksana yang harus dilakukan pada pasien ini
adalah ?
A. Anti angina pectoris
B. Antidepresan
C. Fenotiazin
D. Kombinasi antidepresan dan obat digitalis
E. Kombinasi anti cemas dan obat shizofrenia

86. Berikut ini merupakan subtipe sindrom kolon iritabel,kecuali:

A. IBS dengan konstipasi
B. IBS dengan diare
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
C. IBS tipe campuran
D. IBS yang tidak terklasifikasi
E. IBS dengan perdarahan saluran cerna

87. Seorang pasien wanita, usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah,
disertai mencret. Keluhan nyeri berpindah pindah dan hilang timbul 2-3 x dalam
seminggu dan telah berlangsung sejak 4 bulan yang lalu. Setelah BAB, nyeri perut
menghilang. Demam disangkal, BAB berdarah disangkal, BAK normal, berat badan
menurun disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan meteorismus (+), nyeri tekan (+),
bising usus normal dan pada colok dubur tidak ditemukan darah. Pemeriksaan DL,
WBC 10.000, Hb 11, PLT 196. Diagnosa paling mingkin pada pasien iniadalah:
A. Irritable Bowel Syndrome
B. Irritable Bowel Disease
C. Gastroenteritis kronis
D. Enteritis kronis
E. Crohn disease

88. Seorang perempuan berusia 48 tahun, sudah menikah, sejak 6 bulan yang lalu sering
mengeluh nyeri dada sebelah kiri tidak menjalar, tidak berkeringat, hanya terasa
berdebar-debar, dan sesekali ada keluhan mual dan muntah. Keluhan ini pertama kali
timbul menjelang lebaran, saat sebagian besar anggota keluarga pergi keluar kota dan
pasien hanya ditemani seorang keponakannya. Pasien merasa kesepian dan takut terjadi
sesuatu pada dirinya. Sejak itu keluhan sering berulang terutama timbul bila pasien
merasa sepiatau sendirian atau bila melihat musibah ditelevisi. Keluhan berkurang bila
pasien merasa terhibur atau ada teman mengobrol atau datang ke poliklinik. Pasien
merasa mudah marah kareha hal sepele atau tanpa sebab, mudah tersinggung, kadang
tidak bisa mengendalikan rasa khawatir bahkan merasa takut akan kematian sudah
dekat. Kemungkinan diagnosis yang tepat untuk pasien pada kasus di atas adalah :
A. Depresi
B. Dyspepsia fungsional
C. Panic disorder (PD)
D. Gangguan jantung fungsional
E. Gangguan cemas menyeluruh (GAD)

89. Seorang perempuan berusia 33 tahun, pegawai wartel dan belum menikah, mengeluh
nyeri ulu hati yang hilang timbul sejak 8 bulan lalu disertai perut kembung dan
berbunyi. Keluhan ini dirasakan setelah mengkonsumsi jamu temu lawak. Nyeri ulu hati
sering dirasakan jika penderita merasa kecapean, makan asam atau pedas. Pasien juga
sering mengeluh nyeri perut hilang timbul dan membaik setelah buang air besar, pasien
merasa takut penyakitnya tidak akan sembuh karena sering sekali kambuh, bahkan
sudah berulangkali berobat ke rumah sakit, keluhan tidak juga hilang. Pasien pernah
menjalani gastroskopi hasilnya disebutkan tidak terdapat kelainan. Saat ini pasien sering
tidak masuk kerja karena harus berobat ke rumah sakit. Menurut pengkajian anda,
kemungkinan diagnose pasien tersebut adalah:
A. Dyspepsia fungsional dan depresi
B. Irritable bowel sindrom dan depresi
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
C. Dyspepsia fungsional dan irritable bowel sindrom
D. Dyspepsia fungsional dan gangguan cemas menyeluruh (GAD)
E. Irritable bowel sindrom dan gangguan cemas menyeluruh (GAD)

90. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan sulit mempertahankan tidur sejak 1
bulan. Pasien cenderung mudah terbangun saat tidur dan tidak dapat tidur kembali. 1
tahun yang lalu pasien bercerai dengan suaminya dan saat ini pasien harus bekerja di
dua tempat untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Pasien juga mengeluh sulit
berkonsentrasi saat bekerja. Pasien sudah tidak pernah melakukan hobinya karena selalu
merasa lelah. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah:
A. General Anxiety Disorder
B. Panic Disorder
C. Depresi
D. Distimia
E. Gangguan kepribadian

91. Seorang laki-laki 70 tahun, datang ke poliklinik dengan kondisi hampir putus asa akibat
sulit tidur sejak 2 tahun. Pasien sering berobat ke beberapa spesialis dan telah mendapat
berbagai obat seperti estazolam, zolpidem, serta berbagai obat anti depresan dan
ansiolitik, namun tidak memberikan hasil yang memuaskan. Pada pemeriksaan fisik
tidak didapatkan kelainan yang bermakna, hanya nampak letih. Terapi farmakologi yang
paling tepat diberikan pada pasien ini adalah :
A. Antidepressan trisiklik
B. SSRI
C. Non-SSRI
D. Benzodiazepine
E. Anxiolytic

92. Seorang pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan sejak 6 bulan terakhir terasa
lemah dan letih setelah kehilangan pekerjaan akibat pengurangan jumlah karyawan. Ibu
pasien melihat saat ini pasien merasakan sering gelisah, berdebar-debar, lekas marah.
Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 Nadi 74x/menit, suhu 36oC, respirasi 18x/menit,
IMT 16.8. Tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan fisik. Kondisi
ketidakseimbangan vegetatif yang ditemukan adalah:
A.Hipertoni Simpatis
B. Hipotoni Simpatis
C.Ataksi Vegetatif
D.Amfotoni
E. Hipertoni Parasimpatik

93. Seorang perempuan 42 tahun seorang karyawan bank datang dengan keluhan sering
buang air besar encer sejak 2 bulan terakhir. Hal ini dialami pasien setelah ditegur oleh
atasannya karena masalah pekerjaan. Awalnya pasien setiap ditegur oleh atasannya
sering merasa berkeringat dingin, dada berdebar-debar, sakit kepala, pandangan kabur
dan sulit tidur, namun sejak 2 bulan terakhir setiap kali ditegur atasannya pasien buang

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
air besar encer dan hal ini sangat menggangu. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Kondisi ketidakseimbangan vegetatif yang ditemukan adalah:
A.Hipertoni Simpatis
B. Hipotoni Simpatis
C.Ataksi Vegetatif
D.Amfotoni
E. Hipertoni Parasimpatik

94. Seorang pasien wanita 25 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sering
berdebar, pusing, disertai rasa tidak enak di ulu hati. Pasien juga mengeluh kadang
terjadi tremor dan gelisah. Hal tersebut sudah terjadi sejak 1 bulan terakhir, pasien
diketahui memiliki trauma psikis dan konflik dalam kehidupan sehari-hari. Pasien sudah
beberapa kali datang ke dokter spesialis dan dilakukan pemeriksaan laboratorium, EKG
dan penunjang lainnya hasil tidak ditemukan kelainan. Kumpulan gejala dan keluhan
subjektif yang dialami pasien dapat digolongkan sebagai:
A. Gangguan hormonal
B. Depresi
C. Ansietas
D.Ketidakseimbangan vegetative
E. Gangguan kepribadian

95. Laki – laki 45 tahun, pekerjaan wiraswasta, mengeluh sering merasa lemas sejak 5 bulan
yang lalu. Sejak saat itu pasien sering berkeringat, gelisah, dan tidak sanggup
menyelesaikan pekerjaan rutin di kantor. Keluhan ini dirasakan tiba – tiba, lamanya
mencapai 1 – 2 jam. Keluhan bersifat hilang timbul dan pasien merasa nyaman bila
diluar serangan, namun dalam 2 minggu terakhir keluhan menjadi lebih sering. Pasien
sering merasa gelisah dan sedih tetapi tidak tahu apa penyebabnya. Terkadang pasien
menangis sendiri tanpa penyebab yang jelas. Perasaan pasien tidak menentu. Pasien
mengaku sulit mengawali tidur karena gelisah, tidak ingin bunuh diri tapi takut keluhan
ini membawa kematian. Selama ini pasien teratur minum obat anti hipertensi yang
dialaminya sejak 4 tahun yang lalu. Saat general check-up didapatkan penurunan fungsi
ginjal ringan. 20 tahun yang lalu pasien pernah didiagnosis sakit liver namun menolak
diperiksa lanjut. Diagnosis yang tepat untuk pasien iniadalah
A. Gangguan Depresi
B. Fobia
C. GangguanObsesif-Kompulsif
D. Gangguan Cemas Menyeluruh
E. GangguanPanik

96. Seorang wanita 65 tahun sejak 2 bulan mengeluh nyeri dada yang tidak menjalar, tidak
berkeringat, hanya terasa berdebar-debar dan sesekali ada keluhan mual dan muntah.
Suami pasien sudah meninggal 10 tahun yang lalu dan setahun ini pasien tinggal sendiri
karena anak tunggalnya sudah berkeluarga. Pasien merasa kesepian dan takut terjadi
sesuatu pada dirinya. Sejak itu keluhan sering berulang terutama timbul bila pasien
merasa sepi atau sendirian. Pasien merasa mudah marah karena hal sepele, mudah
tersinggung sehingga pasien sering menyendiri dan enggan bergaul. Psikofarmaka yang

For KBRI | Confidential

 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
tepat diberikan untuk keluhan ansietas panik pada kasus depresi diatas adalah
A. Benzodiasepin
B. Fenotiazin
C. Antidepresantrisiklik
D. SSRI
E. MAO-Inhibitor

97. Seorang perempuan berusia 45 tahun, ibu rumah tangga dengan pendidikan SD
mengeluh sering merasa lemas secara tiba tiba, keringatan, gelisah dan tidak sanggup
melakukan kegiatan apapun sejak 3 bulan yang lalu. Serangan datangnya tiba tiba tanpa
diketahui penyebabnya, lamanya mencapai 15-20 menit. Dalam 1 minggu serangan bisa
terjadi 2-3 kali. Pasien sering merasa gelisah dan sedih tetapi tidak tahu penyebabnya.
Perasaan pasien seperti tidak menentu. Pasien takut keluhannya membawa kematian.
Pasien diketahui menderita Hepatitis B sejak 15 tahun yang lalu namun tidak diobati dan
pernah menderita TB paru, berobat sampai selesai. Pasien juga pernah mengalami
gangguan penglihataan tetapi hilang dengan sendirinya. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan yang berarti, hanya didapatkan tekanan darah 150/95
mmHg.Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah:
A. Gangguan Panik.
B. Depresi terselubung.
C. Stres pasca trauma.
D. Trancient ischemik attack (TIA).
E. Hipoglikemia berulah dan Hipertensi.

98. Pasien laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan mudah capek, dada terasa berat dan
banyak berkeringat. Sejak 2 tahun yang lalu pasien kuliah di perguruan tinggi swasta
dan sebentar lagi harus menyelesaikan skripsi, disamping itu ada dua mata kuliah pasien
yang belum lulus. Selama ini kuliah yang dijalankan oleh pasien tidak sesuai keinginan
dari pasien. Pasien merasa tertekan karena tidak bias mengemukakan hal tersebut
kepada orang tuanya. Pasien merupoakan anak pertama dari empat bersaudara dan orang
tua pasien sangat berharap agar anaknya menjadi contoh tauladan bagi adik-adiknya.
Status ekonomi orang tua terbilang cukup. Pemeriksaan fisik dan penunjang normal
tekanan darah 120/80 mmHg. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas adalah
A. Depresi
B. Distimia
C. Panic disorder
D. Generalized anxiety disorder (GAD)
E. Gangguan campuran ansietas depresi

99. Seorang laki-laki 45 tahun, pekerjaan pegawai swasta mengeluh perasaan terasa hampa,
kehilangan semangat, tidak suka keramaian, sulit tidur. 10 tahun yang lalu pasien pernah
dipecat dari pekerjaannya karena kesalahan yang menurutnya tidak dilakukannya.
Pasien sering teringat kejadian tersebut, dan merasa ada flash back sewaktu bekerja.
Pilihan obat yang paling tepat untuk gangguan psikosomatis pada kasus ini adalah :
A. Sulfiride
For KBRI | Confidential
 TRYOUT UJIAN BOARD FK UNUD/ RSUP SANGLAH DENPASAR

PSIKOSOMATIS

22 DESEMBER 2018
B. Buspiron
C. Sertraline
D. Clobazam
E. Clomipramine

100. Seorang laki-laki, 38 thn, datang dengan lemah badan. Akhir-akhir ini pasien juga
mengeluh sering tidur, malas keluar rumah dan sering menyendiri. Sebelumnya pasien
pernah bermasalah dengan studinya dan dikeluarkan dari fakultas. Pemeriksaan fisik
didapatkan tidak ada kelainan dan pemeriksaan laboratorium dalam batas normal.
Terapi yang paling tepat pada pasien ini adalah:
A. Buspiron
B. Klomipiramin
C. Sertraline
D. Alprazolam
E. Maprotilin

For KBRI | Confidential