KUESIONER PEMBERIAN OBAT

No Prosedur Pemberian Obat Ya Tidak

1. Benar pasien
a. Meminta pasien untuk menyebutkan nama dan
tanggal lahir.
b. Mengecheck gelang identitas pasien menggunakan
minimal 2 identifikasi (tanggal lahir dan alamat).
2. Benar dosis
a. Melakukan konfirmasi ulang antara dosis dengan
resep yang dianjurkan.
3. Benar jenis obat
a. Memeriksa label obat.
b. Memeriksa order obat yang diresepkan.
4. Benar waktu
a. Memeriksa bahwa memberikan dosis pada waktu
yang tepat.
b. Mengkonfirmasi ketika dosis terakhir diberikan.
5. Benar cara pemberian
a. Memeriksa kembali kesesuaian jenis obat serta rute
pemberian obat sebelum diberikan kepada pasien.
6. Benar petugas
a. Obat diberikan oleh perawat yang bertanggung
jawab terhadap pasien.
7. Benar dokumentasi
a. Perawat melakukan dokumentasi setelah pemberian
obat seperti nama klien, nama obat dan alergi, dosis
obat, jalur obat, serta waktu pemberian obat.

Keterangan :
Ya :1
Tidak : 0