“High Alert Medication”

Kelompok 1
Tingkat 2 Reguler A

Aden D. Dollu
Agustina J. Taolin
Alicia S. Brusen
Alicye G. Brusen
Ayunita S.L. Ratu
Cicilia M. Jaramu
 Pendahuluan
• Dalam STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT
edisi 1 tahun 2018, Sasaran Keselamatan Pasien (SKP),
Sasaran 3 : “ Peningkatan Keamanan Obat Yang perlu
diwaspadai”, merupakan Point standar peningkatan mutu
rumah sakit dalam hal mengelola obat-obat kewaspadaan
tinggi (high alert medication).

• Sejumlah obat memiliki batas keamanan yang sangat tipis,

dan berpotensi menyebabkan bahaya yang tinggi, sehingga
diimplikasikan sebagai kejadian yang tidak diinginkan dari
sebuah obat.

• Medication error  penyebab paling sering membahayakan

pasien
 High Alert Medication
• “ High alert drugs “ adalah obat-obat yang secara
signifikan berisiko membahayakan pasien bila
digunakan dengan salah atau pengelolaan yang
kurang tepat.
• Saat ini, rujukan yang digunakan adalah ISMP
Institute for Safe Medication Practice
 Tujuan
• Obat yang tergolong High Alert : LASA (look alike Sound Alike
nama obat rupa ucapan mirip) mengidentifikasi area,
penentuan lokasi penyimpanan,pemberian label untuk dapat
meningkatkan kewaspadaan petugas kesehatan
• Elektrolit Konsentrat tidak boleh disimpan di unit pelayanan
pasien (ruang rawat inap) tetapi hanya boleh disimpan di
Instalasi Farmasi kecuali jika dibutuhkan secara klinis harus
diberi label yang jelas dan disimpan pada area yang dibatasi
ketat (restricted) dan terkunci
• Mengurangi kesalahan yang berhubungan dengan
penggunaan HIGH ALERT MEDICATION,untuk memastikan
keselamatan pasien
 High Alert Medication
Penanganan :
• Diletakkan dirak high alert bewarna merah
• Diberi label high alert bewarna merah
• Double checker sebelum diserahkan

HIGH ALERT
Contoh tempat Penyimpanan obat HA pada rak dengan list merah
Daftar Obat HA
injeksi potassium
chloride ( atau
phosphate )
concentrate,
intravenous
opium dan anticoagulants
narkotik,
( heparin )

Obat yang
paling sering sodium chloride
insulin menyebabkan solutions > dari
KTD & Sentinel 0.9%.
Event

Study oleh Institute for Safe Medication Practices ( ISMP ) di US

Contohnya :
1. Elektrolit pekat : KCl 7,46 %, NaCl 3%
2. Elektrolit : MgSO4, Meylon 8,4 %, D40 %
3. Anestetik Umum : Isoflurane, Sevoflurane, Propofol,
KTM
4. Obat yang mempengaruhi darah : Enoxaparin,
Heparin, Insulin
5. Vasokontriktor : Norepinephrin
6. Penghambat Neuromuscular : Atrakurium besilat
7. Analgetik Narkotik : Fentanil, morfin, petidin
Obat yang termasuk dalam golongan obat
LASA

• LASA (look alike sound

alike) adalah obat dengan
bentuk dan warna sediaan
ataupun kemasan yang
mirip dan obat dengan
tulisan nama obat atau
pengucapan yang mirip;
• Penyimpanan : warna dasar
Kuning dan hijau (look
alike) (sound alike)
• Diletakkan tidak
berdekatan
“Look alike Sound alike”
 Narkotika dan psikotropika
• Obat –obat golongan narkotika disimpan di lemari double lock dan
masing-masing kunci dipegang (dikalungkan oleh 2 (dua) orang yang
berbeda dan diberikan stiker high alert. Penyimpanan di supervisi
apoteker
• Obat psikotropika disimpan di rak terkunci.
 Elektrolit pekat
• Disimpan dalam
lemari terkunci
• Diberi label high
alert

Sumber: ISMP (Institute for Safe Medication Practices)

• Elektrolit konsentrat tidak distok/ disimpan di
ruang-ruang rawat, kecuali untuk kebutuhan klinik
boleh di stok dalam jumlah terbatas di area-area
tertentu misalnya kamar operasi, Dialysis unit, IGD,
ICU/ICCU, penyimpanan dan pemberian harus
sesuai dengan persyaratan.
• Obat diberi penandaan yang jelas berupa stiker
berwarna merah bertuliskan High alert, dan khusus
untuk elektroloit pekat harus distempel stiker High
Alert dan juga di stempel stiker yang bertuliskan
High Alert “ Elektrolit pekat, harus diencerkan
sebelum diberikan”
 PENYIAPAN OBAT HIGH ALERT
• Apoteker memverifikasi resep obat HIGH ALERT
• Beri label High Alert pada semua obat HIGH ALERT yang
ada pada resep.
• Jika Apoteker tidak ada ditempat maka penanganan obat
HIGH ALERT dapat didelegasikan kepada Tenaga Teknik
Kefarmasian (TTK) yang sudah ditunjuk
• Dilakukan 2 kali pemeriksaan (double chek) oleh petugas
farmasi yang berbeda sebelum obat diberikan kepada
perawat
• Obat diserahkan kepada perawat dengan memberikan
informasi yang memadai
 Kebijakan Unit yang terkait
• Konfirmasi kembali segera ke farmasi jika obat atau cairan ditemukan
tidak berlabel.
• Pastikan dilakukan pengenceran sebelum diberikan
• Memantau dan terus memperbaiki proses penangan penggunaan dan
pemberian High Alert Medication demi keamanan keselamat pasien
• Pastikan mengerti tentang Ha dan cara penyimpanannya
• Lakukan setiap pemberian obat menerapkan prinsip 8 benar ( benar
pasien, benar obat, benar dosis obat, benar cara pemberian, benar
waktu pemberian, benar cara penyimpanan, benar dokumentasi)