No Dokumen Dibuat Disahkan

PM/01/UN40.L.3/
PANDUAN Tanggal Terbit
MUTU
9 April 2019

PROFIL UPT POLIKLINIK Revisi : 00 Hal : 1 dari 4

1. SEJARAH
Didasari oleh kebutuhan civitas akademik dan karyawan IKIP Bandung akan pelayanan
kesehatan maka Rektor IKIP Bandung pada waktu itu (1975) menugaskan dr.Kemal Adyana untuk
memfasilitasi berdirinya PolillinikIKIP Bandung bersama dengan beberapa staf antara lain bidan
Een Rochaeni. Poliklinik IKIP ini terus berkembang dengan bertambahnya layanan kesehatan
berupa kesehatan layanan gigi dengan SDM Poliklinik yaitu drg.Linggiarti, drg.Elly Rosmelia,
Yuyu Yuliah, Trisna Sutiawati, Ajan.
Pada tahun 2000 Poliklinik IKIP Bandung berubah statusnya menjadi UPT Layanan
Kesehatan UPI yang dikepalai oleh Dr.Hayat Solihin.,M.Sc dengan Sekretaris UPT Dr.Yudy
Hendrayana,M.Kes.,AIFO, terdapat penambahan beberapa SDM yang bertugas di UPT Layanan
Kesehatan sebagai berikut:
- Dokter Umum:
1) dr. Lucky Angkawidjaja R
2) dr. Ira Noviani
- Dokter Gigi:
1) drg.Amelia Rizkiyanti As
2) drg.Otoy Hidayat
- Perawat:
1) Dinari Iriane,Amd.Kep
2) Restu Widyarti,Amd.Kep
3) Gira Lugina I K, S.Kep.,Ners
4) Nining Nurhaeni,Amd.Kep
- Administrasi:
1) Ricky Nurichsan,S.Sos
2) Vita Yuwita Utamiatun,S.Pd
3) Candra Kurniawan
4) Imas Waridah
- Medical Record dan Ambulnace
1) Asep Ahmad Ali Rohmat, A.Md.Kes.
2) Asep Yudi
3)

Seiring dengan perubahan status UPI menjadi Perguruan Tinggi BHMN pada tahun
2004, terjadi perubahan SOTK UPT layanan kesehatan menjadi Poliklinik UPI dari

PA N D U A N M U T U U P T P O L I K L I N I K Page 1
PA N D U A N M U T U U P T P O L I K L I N I K
 tahun 2008 s.d 2015 yang dikepalai oleh dr. Ambar Sulianti,M.Kes (2008-2010) dan
kemudian dilanjutkan oleh dr. Lucky Angkawidjaja R.
Pada tahun 2015 sesuai dengan statuta UPI terjadi perubahan SOTK UPI termasuk
didalamnya adalah perubahan Poliklinik UPI menjadi UPT Poliklinik UPI hingga saat
ini.

2. LOKASI
UPT menerapkan sistem manajemen mutu ISO 9001:2015 di lokasi sebagai berikut : UPT
Poliklinik berlokasi di Jalan Dr. Setiabudhi No.229 KAMPUS UNIVERSITAS
PENDIDIKAN INDONESIA, SUKASARI, ISOLA BANDUNG 40154

3. SISTEM
Mengacu kepada Permenkes No 9 Tahun 2015, Tentang layanan Klinik, sistem pelayanan di
Poliklinik UPI meliputi pelayanan klinik umum, pelayanan klinik gigi, IGD, dan Kefarmasian,
Lab sederhana dengan sasaran civitias akademik UPI yang meliputi Dosen, Karyawan,
Mahasiswa dan Masyarakat di sekitar kampus Universitas Pendidikan Indonesia sesuai dengan
fasilitas kesehatan Klinik Pratama.
- Permenkes No 9 tahun 2014
- Permenkes NO 11 tahun 2017
- Poliklinik UPI melayani pasien rawat jalan umum dan gigi
- Kefarmasian
- IGD

4. KEUNGGULAN
- Program senam bersama setiap hari jumat di halamam parkir UPT Poliklinik, dan
Pengukuran tekanan darah dengan sasaran peserta civitas akademik UPI yang meliputi
Dosen, Karyawan, Mahasiswa dan Masyarakat umum

5. STRUKTUR ORGANISASI

P E D O M A N M U T U P E R P U S TA K A A N Page 4
P E D O M A N M U T U P E R P U S TA K A A N
 Struktur organisasi pada UPT Poliklinik pada penerapan sistem Manajemen Mutu ISO
9001:2015 terlampir pada lampiran.

6. SUMBER DAYA MANUSIA

5.1 Jumlah seluruh staf 14 orang yang terdiri dari:
- Dokter Umum 2 orang
- Dokter Gigi 2 orang
- Perawat 4 orang
- Tenaga kefarmasian 2 orang
- Tenaga Adminitrasi Keuangan 1 orang
- Tenaga Adminitrasi pengelola program dan laporan 1 orang
- Tenaga Administrasi Umum Pendafataran dan Rekam Medik 2 orang
- Tenaga Administrasi Kearsipan 1 orang
- Supir Ambulance 1 orang
5.2 Jumlah Pegawai Tetap (berstatus Pegawai Negeri Sipil)
- Staf yang berstatus Pegawai Negeri Sipil berjumlah 4 orang, PT 3 orang dan PTT 7 Orang

7. TUGAS WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

Tugas Wewenang dan Tangggung Jawab UPT Poliklinik pada penerapan sistem Manajemen
Mutu ISO 9001:2015 terlampir pada lampiran.

8. VISI DAN MISI

Visi dan Misi Jawab UPT Poliklinik pada penerapan sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2015
adalah sbb:
Visi dan Misi UPT Poliklinik UPI

A. VISI

Visi Poliklinik UPI adalah “Menciptakan layanan kesehatan paripurna yang mampu
meningkatkan produktivitas mahasiswa, dosen, tenaga kependidikan serta masyarakat di
lingkungani Universitas Pendidikan Indonesia.

B. MISI

Misi Poliklinik UPI adalah sebagai berikut:

P E D O M A N M U T U P E R P U S TA K A A N Page 4
P E D O M A N M U T U P E R P U S TA K A A N
1. Menyelenggarakan layanan kesehatan berlandaskan Paradigma Sehat yaitu dalam asek kuratif,
rehabilitatif, preventif, dan promotif.
2. Meningkatkan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang paripurna secara bermutu.

P E D O M A N M U T U P E R P U S TA K A A N Page 4
P E D O M A N M U T U P E R P U S TA K A A N