Penerapan 3S (SDKI, SLKI dan SIKI)

Pada Praktek Mandiri Perawat:

Fokus Pada Area Keperawatan Maternitas

Ns. Desrinah Harahap, Sp.Kep.Mat

Praktisi Mandiri Perawat Spesialis Maternitas
Dipresentasikan pada: Daily Zoominar DPP PPNI Ke-35
 2

Ns. Desrinah Harahap, Sp.Kep.Mat

• NIRA : 32750001954
• Anggota Bidang Pelayanan DPP-PPNI (2015-sekarang)
• Anggota Kolegium Keperawatan Maternitas Indonesia
• Ketua Pusat IPEMI (Ikatan Perawat Maternitas Indonesia) (2019 - 2024)
• Praktisi Mandiri Perawat Maternitas, at Metta Mom’s Care, Kota
Bekasi (2012-sekarang)
 3

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 4

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 5

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 6

21/06/2020

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri

 Jenis Praktik Keperawatan Mandiri 7

• Oleh seorang perawat, baik vokasi dan profesi

Praktik • Dapat melakukan pelayanan praktik keperawatan
Perorangan mandiri generalis atau spesialis
• Pengelolaan dilakukan secara individu
• Oleh 2 (dua) orang perawat atau lebih dalam satu
tempat dan lingkup pelayanan
• Dapat terdiri dari beberapa perawat dengan
Praktik kualifikasi dan lingkup yang berbeda, atau
Berkelompok beberapa perawat generalis yang dipimpin oleh
ners atau ners spesialis.
• Membutuhkan manajemen terorganisir sesuai
Pedoman Praktik Keperawatan Mandiri_DPP PPNI_2017
dengan lingkup pelayanan
 Tingkat Praktik Keperawatan Mandiri 8

Praktik
• Praktik dilaksanakan oleh Perawat dengan
Keperawatan
kemampuan atau kompetensi Perawat
Mandiri
Generalis
Generalis
Praktik
• Praktik dilaksanakan oleh Perawat dengan
Keperawatan
kemampuan atau kompetensi Perawat
Mandiri
Spesialis pada bidang Ilmu Keperawatan
Spesialis
Pedoman Praktik Keperawatan Mandiri_DPP PPNI_2017
 Praktik Keperawatan Mandiri 9

• Praktik perawat perorangan atau berkelompok di

tempat praktik mandiri di luar fasilitas pelayanan
kesehatan.
• Praktik keperawatan diberikan dalam bentuk asuhan
keperawatan yang bertujuan memandirikan klien
yang membutuhkan bantuan karena ketidaktahuan,
ketidakmampuan dan ketidakmauan memenuhi
kebutuhan dasar dan merawat dirinya.

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 10

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 Praktik Mandiri Perawat Spesialis Maternitas
11

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 12

Desrinah/Praktik Perawat Maternitas 21/06/2020

Our Facility and Rooms
13
Our Facility and Rooms
14
 PELAYANAN KEPERAWATAN UNTUK IBU HAMIL 15

• Test kehamilan
• Pemeriksaan dan Konseling Perawatan
Kehamilan
• Pemeriksaan & Konseling di rumah
(homecare)
• Prenatal Class, termasuk : Prenatal Yoga,
Perawatan Kehamilan, Persiapan persalinan,
Persiapan Menyusui
• Hypnobirthing Session
• Pregnancy Massage
Desrinah/Praktik Perawat Maternitas 21/06/2020
 16

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

PELAYANAN KEPERAWATAN UNTUK
IBU MELAHIRKAN 17

o Konsultasi persiapan persalinan

o Memberikan terapi komplementer untuk
mengatasi nyeri persalinan : non farmakologi :
pernafasan, positioning, ball birth, massage, aroma
therapy, accupressure, hipnobirthing,
pendampingan persalinan/Maternal Attendent
Nurse.

Desrinah/Praktik Perawat Maternitas 21/06/2020

 PELAYANAN KEPERAWATAN PADA
BAYI BARU LAHIR 18

• Menerima konseling tentang perawatan bayi baru lahir

(Homecare)
• Perawatan bayi baru lahir
• Konseling Laktasi, Pijat Laktasi
• Pijat Bayi & Spa
• Melakukan stimulasi tumbuh kembang bayi (perawat
spesialis anak)

Desrinah/Praktik Perawat Maternitas 21/06/2020

 PELAYANAN KEPERAWATAN PADA
IBU SETELAH MELAHIRKAN 19

❑Konsultasi dan Perawatan Ibu Nifas

 Perawatan luka sectio secaria
 Melaksanakan tindakan dan pendidikan kesehatan
ibu post partum: nutrisi, perawatan payudara,
menyusui, senam nifas, perawatan vulva & perineum,
keluarga berencana.
 Kunjungan Post Partum ke Rumah (Home Visit)
 Perawatan tubuh paska nifas berbasis budaya dan
komplementer: massage, lulur, dll
Desrinah/Praktik Perawat Maternitas 21/06/2020
 PELAYANAN KEPERAWATAN
KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN 20

 Menerima konseling keperawatan kesehatan reproduksi :

gangguan menstruasi, seksualitas, infertilitas, menopause,
deteksi dini gangguan.
 Skrining kesehatan reproduksi (kerjasama laboratorium): Pap
Smear, IVA, osteoporosis, kesuburan, analisis sperma)
 Konsultasi kesehatan reproduksi pra nikah

Desrinah/Praktik Perawat Maternitas 21/06/2020

Pelayanan Virtual masa Pandemi Covid-19 21

Menginformasikan dalam bentuk flyer

Informed Concent, Identifikasi

masalah →mengisi google form

Kontrak waktu untuk pertemuan virtual

(Zoom, WAG)
Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020
Pelayanan Virtual masa Pandemi Covid-19 22

Virtual mingguan sesi 1-4

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

Contoh Evaluasi Virtual melalui WAG sesuai
dengan Luaran yang ingin dicapai 23

Peserta pada kelompok

Pendampingan ASI diikuti
oleh :
20 orang ibu yang berdomisili
di Jakarta, Bekasi,
Purworejo, dan Labuan Bajo

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 Penerapan 3S pada Klien di Praktik Mandiri
Gambaran Kasus 24
Ibu R, primigravida usia 23 tahun, tinggal di Karawang, Klien mengatakan mengetahui
dan tertarik datang karena pengalaman temannya yang percaya diri selama persalinan
yang ia baca pada mediasosial (FB). Klien menginginkan untuk dibantu untuk
persiapan persalinan normal di rumah sakit. Selama ini mengaku mencari-cari
siapakah yang bisa menjelaskan banyak pertanyaan tentang persalinan termasuk rasa
takut dan cemas yang kadang dirasakan. Periksa ANC sebelumnya di RS, datang ke
Metta Mom’s Care Bekasi dengan usia kehamilan masuk 36 minggu.
Hasil pemeriksaan fisik:
KU baik, TB/BB: 160 cm/60 kg, TD: 110/70 mmhg, Nadi: 80 x/mnt, RR: 24x/menit
tidak anemis dan ikterik. BJ: DBN dan Nafas: Vesikuler. Payudara: Nyeri (-), Benjolan
abnormal (-), Putting menonjol dan areola kehitaman.
Hasil pemeriksaan kehamilan teraba janin tunggal, memanjang, presentasi kepala,
PUKA, belum masuk PAP. DJJ: 140x/menit kuat dan teratur.

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

Kategori & sub kategori
Fisiologis:
Respirasi: 24x/menit. Nafas: Vesikuler
Sirkulasi:Keadaan umum baik, TB/BB: 160
cm/60 kg, TD: 110/70 mmhg, Nadi: 80 x/mnt,
tidak anemis
Relasional
Interaksi Sosial: Klien ingin memperoleh
kepercayaan diri selama persalinan sehingga
memiliki pengalaman positif.
Neurosensori
usia kehamilan masuk 36 minggu BJ: DBN
Payudara: Nyeri (-), Benjolan abnormal (-), Putting
menonjol dan areola kehitaman. TFU setinggi PX,
teraba janin tunggal, memanjang, presentasi
kepala, PUKA, belum masuk PAP. DJJ: 140x/menit
kuat dan teratur.
Psikologis:
Ansietas: Klien mengajukan banyak pertanyaan
tentang persalinan termasuk rasa takut dan cemas
yang kadang dirasakan.
Diagnosis Keperawatan 26

• Buku SDKI, Hal. 158

• Kode: 0070
• Diagnosis Keperawatan:
Kesiapan Persalinan dibuktikan dengan
menyatakan keinginan untuk belajar
persiapan persalinan, menerapkan
penatalaksaan ketidaknyamanan selama
persalinan dan ingin lebih percaya diri
menjalani persalinan.

21/06/2020

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri

Tautan SDKI-SLKI 27

• Buku SLKI (Bagian Belakang, Hal. 168)

• Luaran Utama dan Tambahan

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 SLKI 28

Buku SLKI, Hal. 106

Luaran Utama: Status antepartum membaik

setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 (dua)
minggu dengan kriteria hasil:
Kelekatan emosional dengan janin meningkat
Koping dengan ketidaknyamanan kehamilan trimester ke-
3 membaik
Berat badan membaik
Tekanan darah membaik
Hemoglobin membaik
Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020
SLKI,… 29

Buku SLKI, Hal. 29

Luaran Tambahan: Harapan membaik setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 2 (dua) minggu dengan
kriteria hasil:
Keterlibatan dalam aktivitas perawatan dan persiapan
persalinan meningkat
Verbalisasi keputusasaan menurun
Perilaku pasif menurun

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

SLKI,… 30

Buku SLKI, Hal. 67

Luaran Tambahan: Motivasi meningkat setelah
dilakukan tindakan keperawatan selama 2 (dua)
minggu dengan kriteria hasil:
Pikiran berfokus masa depan, upaya menyusun rencana
tindakan, mencari sumber dan dukungan sesuai
kebutuhan meningkat.

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

SLKI,… 31

Buku SLKI, Hal. 146

Luaran Tambahan: Tingkat Pengetahuan setelah
dilakukan tindakan keperawatan selama 2 (dua)
minggu dengan kriteria hasil:
Perilaku sesuai anjuran, verbalisasi minat dalam
belajar, kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang
topik persiapan persalinan dan perilaku sesuai
pengetahuan meningkat.
Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi dan
persepsi yang keliru tentang persalinan menurun.
Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020
Tautan SDKI - SIKI 32

• Buku SIKI, Bagian belakang, hal. 478.

• Kesiapan Persalinan
• Intervesi utama: Edukasi Persalinan

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

SIKI 33

• Buku SIKI, hal. 101-102.

• Intervensi Keperawatan: Edukasi Persalinan

Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020

 Tindakan: Edukasi Persalinan
Observasi Terapeutik
❑ Identifikasi tingkat ❑ Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
pengetahuan
❑ Jadwalkan Pendidikan
❑ Identifikasi kesehatan sesuai kesepakatan
pemahaman ibu
tentang persalinan ❑ Berikan kesempatan untuk
bertanya
❑ Berikan reinforcement positif
terhadap perubahan perilaku
ibu
Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri 21/06/2020
34
Edukasi
❑ Jelaskan metode persalinan yang ibu inginkan
❑ Jelaskan persiapan dan tempat persalinan
❑ Anjurkan ibu untuk mengikuti kelas ibu hamil
pada usia kehamilan lebih dari 36 minggu
❑ Anjurkan ibu untuk menggunakan tekhnik
manajemen nyeri persalinan tiap kala
❑ Anjurkan ibu cukup nutrisi
❑ Ajarkan tekhnik relaksasi untk meredakan
kecemasan dan ketidaknyamanan persalinan
❑ Ajarkan ibu cara mengenali tanda-tanda
persalinan
❑ Ajarkan ibu mengenali tanda bahaya persalinan
Implikasi 3S pada Praktik Mandiri Perawat 35

• Selama proses penegakan diagnosis keperawatan, SDKI mengakomodir

diagnosis yang banyak ditemukan dalam praktik mandiri yaitu promosi
kesehatan.
• Proses percepatan menentukan luaran dan intervensi keperawatan
meningkat dan membantu kepraktisan
• Sangat dinanti 3S dalam bentuk digital yg dapat diakses saat
melaksanakan praktik mandiri
• Digunakan sebagai referensi dalam menyusun standar asuhan
keperawatan maternitas di praktik mandiri dan disesuaikan dengan
kondisi dan kebutuhan klien.

21/06/2020
Desrinah_Zoominar DPP PPNI_3S_Praktik Mandiri
dppppni@gmail.com