STUDI KASUS 1

PETUNJUK UNTUK PESERTA DIDIK :

1. Bacalah kasus dengan cermat.

2. Saudara akan melaksanakan tindakan selama 20-30 menit sesuai dengan kasus dan
perintah yang ada.

KASUS:

Ny. A 20 tahun datang ke bidan Cantik hari ini jam 11.00 mengeluh: mau melahirkan anak
pertama dan tidak pernah keguguran serta mengeluh mules-mules dan sudah keluar lendir
darah sejak 4 jam yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan: Tekanan darah:
110/80 MMHg, Nadi: 78 x/Menit, suhu: 36,5°C, Respirasi: 12 x/Menit. Palpasi abdomen TFU
3 Jari di bawah PX, penurunan kepala 3/5, kontraksi uterus 3x/10 menit lama 40 detik, DJJ:
130x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan: vulva vagina tidak ada kelainan, pembukaan 4
cm, ketuban positif, penurunan H III dan penunjuk UUK kanan depan. Molage tidak terjadi.

TUGAS 1 :

1. Tegakkanlah diagnosa sesuai kasus di atas

2. Asuhan apa yang anda lakukan
3. Buatlah Pendokumentasian dengan Metode SOAP terhadap kasus tersebut di
atas

PERKEMBANGAN KASUS :

Selanjutnya bidan Cantik melakukan observasi dengan hasil sebagai berikut:

Jam 11.30 : DJJ 130x/menit, kontraksi 4X/10 menit-45 detik, Nadi: 80x/menit

Jam 12.00 : DJJ 130x/menit, kontraksi 4X/10 menit-45 detik, Nadi: 83x/menit

Jam 12.30 : DJJ 135x/menit, kontraksi 4X/10 menit-50 detik, Nadi: 83x/menit

Jam 13.00 : DJJ 135x/menit, kontraksi 4X/10 menit-50 detik, Nadi: 85x/menit
Jam 13.30 : DJJ 138x/menit, kontraksi 4X/10 menit-50 detik, Nadi: 85x/menit

Jam 14.00 : DJJ 135x/menit, kontraksi 5X/10 menit-50 detik, Nadi: 88x/menit

Jam 14.30 : DJJ 140x/menit, kontraksi 5X/10 menit-50 detik, Nadi: 88x/menit

Jam 15.00 : DJJ 150x/menit, kontraksi 5X/10 menit-55 detik, Nadi: 88x/menit

Bidan Z melakukan pemeriksaan dalam didapatkan: Pembukaan 8 cm, ketuban

+, penurunan kepala H III+, molage (-), lakukan palpasi penurunan kepala 1/5,
TD: 110/70 mmHg, Suhu: 37°C.

Jam 15.30 : DJJ 150x/menit, kontraksi 5X/10 menit-58 detik, Nadi: 90x/menit

Jam 16.00 : DJJ 150x/menit, kontraksi 5X/10 menit-60 detik, Nadi: 90x/menit

Mengeluh ingin mengedan dan dilakukan periksa dalam didapat pembukaan

lengkap, ketuban dipecahkan warna jernih, penurunan H IV, molage tidak ada,
palpasi: penurunan kepala 0/5

TUGAS 2 :

1. Lakukanlah Pengkajian dan pemantauan terhadap perkembangan kasus

selanjutnya
2. Tegakkan Diagnosa sesuai perkembangan data
3. Tindakkan/ asuhan apa yang anda lakukan sesuai dengan kebutuhan
4. Buatlah Pendokumentasian catatan perkembangan dengan Metode SOAP
terhadap kasus tersebut di atas.
5. Lengkapi dengan Partograf.