LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah Oleh Parid Hoerudin NIM : 1700001026 dengan judul “

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN. H KHUSUSNYA

PADA NY. N DENGAN GANGGUAN KESEHATAN PENINGKATAN

KADAR ASAM URAT DI KAMPUNG PANGKALAN 1 RT. 07 RW. 02

DESA CIBUKAMANAH KECAMATAN CIBATU KABUPATEN

PURWAKARTA PROVINSI JAWA BARAT” telah dipertahankan di depan

dewan pembimbing dan penguji pada tanggal

Dewan pembimbing

NS. Putu Wahyu Sri J.S, S.Kep, M.Kes

NIK.A131117

Penguji I Penguji II

Rinna Septiany S. S.Kep.,Ners Rini Tiksnowati K. S.Kep.,Ners

NRTHL 002.01042015.07 NIK 198004172002122006

Mengetahui
Direktur akademi keperawatan RS.Efarina Purwakarta

NS. Wirdan Fauzi Rahman, S,Kep, M.Kep

NIDN : 0414068501

x
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah Oleh Parid Hoerudin NIM : 1700001026 dengan judul “

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN GANGGUAN

KESEHATAN PENINGKATAN KADAR ASAM URAT DI KAMPUNG

PANGKALAN 1 RT. 07 RW. 02 DESA CIBUKAMANAH KECAMATAN

CIBATU KABUPATEN PURWAKARTA PROVINSI JAWA BARAT”

telah dipertahankan di depan dewan pembimbing dan penguji pada tanggal 10

Mei 2020

Purwakarta, 10 April 2020

Pembimbing 1 Pembimbing II

NS. Putu Wahyu Sri J.S, S.Kep, M.Kes Rini Tiksnowati K.S.Kep.,Ners
NIK.A131117 NIK 198004172002122006

xi
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Pembuat pernyataan Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Parid Hoerudin

NIM : 1700001026

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Institusi : Akademi keperawatan Rs.Efarina Purwakarta

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya tulis ilmiah yang saya tulis ini

adalah merupakan hasil karya sendiri dan merupakan pengambilan alihan tulisan

atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tujuan atau pikiran saya

sendiri. Apabila dikemudian hari ini terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis

Ilmiah ini hasil jiplakan maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan

tersebut.

Purwakarta 2020

Pembuat pernyataan

Parid Hoerudin
1700001026

Mengetahui

Pembimbing Utama Pembimbing kedua

Putu Sri Wahyu J, S.Kep.,M.Kes Rini Tiksnowati Kastino S.kep.,Ners

NIK.A1311117 NIK.198004172002122006

xii
 LEMBAR PERSEMBAHAN

Moto

Boleh kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi

(pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu, Allah mengetahui,

sedang kamu tidak mengetahui (QS. Al-Baqarah, 2:216).

Hal terbaik dalam hidup ini adalah ketika kita mempunyai nilai bagi orang lain.

Takdir memberi kita atribut, tapi adakah yang tahu kemana lagi tangan nasib akan

membawa kita.

Kalau kita tidak pernah mencoba maka tidak akan tahu batas kemampuan kita.

“jangan mudah kalah oleh rasa malas karena ia adalah musuh utama kesuksesan

dunia akhiratmu.

Setiap pekerjaan dapat diselesaikan dengan mudah bila dikerjakan tanpa

keengganan . Jangan ditunda sampai besok apa yang bisa engkau kerjakan hari

ini.

Yang pertama dan utama dari segalanya

Sembah sujud serta syukur aku panjatkan kehadirat Allah SWT. Taburan cinta

dan kasih sayang-Mu telah memberikan kekuatan, membekaliku dengan ilmu

serta mengenalkanku dengan cinta. Atas segala kemudahan yang engkau berikan

untuk hambamu ini menyelesaikan tugas Karya Tulis Imiah. Solawat serta salam

juga selalu terlimpahkan kehariban kita Rasulullah Muhammad SAW.

xiii
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada untuk orang yang kusayangi

untuk mamah dan ayah tersayang

Dengan rasa hormat sebagai tanda bakti, dan rasa terimakasih yang tiada

terhingga aku persembahkan karya tulis ilmiah untuk mamah dan ayah yang

senantiasa selalu mendoakanku, menasihatiku, mendukungku, menyemangatiku

tanpa lelah dan atas segala dukungan dan kasih sayang yang tiada terhingga yang

tidak mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang kutuliskan kata

cinta dan persembahan. Terima kasih ya mamah dan ayah...

xiv
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Pembuat pernyataan Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Parid Hoerudin
NIM : 1700001026
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Institusi : Akademi Keperawatan Rs.Efarina Purwakarta
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa karya tulis ilmiah yang saya tulis ini
adalah merupakan hasil karya sendiri dan merupakan pengambilan alihan tulisan
atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tujuan atau pikiran saya
sendiri.Apabila dikemudian hari ini terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis
Ilmiah ini hasil jiplakan maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.

Purwakarta,Mei 2020
Pembuat pernyataan

Parid Hoerudin
1700001026

Mengetahui :

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Putu Wahyu Sri J.S., M.Kes Rini Tiksnowati Kastino, S.Kep.NersNIK :

A131117 NIK : 19800417 200212 2 006

xv
PROGRAM STUDI DII KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN RS EFARINA
2020
PARID HOERUDIN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.H KHUSUSNYA PADA
NY.N DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOKELETAL : ASAM
URAT (ATHRITIS GOUT) DI KAMPUNG PANGKALAN 1 RT 07 RW 02
DESA CIBUKAMANAH KECAMATAN CIBATU TAHUN 2020
Xii+221 halaman+ 13 tabel+ 4 gambar + 5 lampiran

ABSTRAK

Latar belakang: Asam urat merupakan timbunan purin yang terjadi akibat
metaboliseme tubuh yang disebabkan oleh makanan dan minuman yang
dikonsmusi. Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta, prevalensi asam
urat tahun 2017 berdasarkan pola penyakit penderita rawat jalan di puskesmas
umur 45-69 tahun sebnayak 1,84% atau sekitar 203 orang dari 1.1104 jumlah
penyakit rawat jalan di puskesmas.
Tujuan: Untuk memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan gangguan
sistem muskulokeletal asam urat yaitu meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi, dan evaluasi.
Metode Penelitian: Metode penelitian ini adalah kuantitaif dengan
menggunakan pendekatan studi kasus. Jumlah kasus yang digunakan dalam
penelitian yaitu satu keluarga, yang salah satu anggota keluarganya menderita
asam urat dan memenuhi kriteria, dengan cara wawancara, observasi, dan
dokumentasi.
Hasil Penelitian: Didapatkan ada dua diagnosa keperawatan yaitu nyeri dan
hambatan mobilitas fisik. Dilakukan asuhan keperawatan keluarga selama 4x30
menit kunjungan dalam dua minggu, didapatkan hasil klien merasa tidak terlalu
nyeri sendi di ekstremitas bawah skala nyeri 1, klien bisa mendemonstrasikan
tehknik relaksasi nafas dalam, klien sudah paham tentang penyakit asam urat.
Pada diagnosa ke 2 hambatan mobilitas fisik, klien mampu mendemonstrasikan
cara membuat air rebusan daun salam, memelihara lingkungan yang sehat dan
memakai fasilitas kesehatan.
Kesimpulan: Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan pada pasien asam
urat, pasien sudah tidak ada nyeri dan klien sudah paham dengan penyakit asam
urat.

Kata Kunci : Asuhan keperawatan keluarga, Athritis Gout, Sistem muskulokeletal

i
Kepustakaan : 17 (2010-2018)

ii
NURSING PROGRAM DIII
NURSING NURSING ACADEMY RS.EFARINA
2020
PARID HOERUDIN

NURSING CARE OF FAMILY SPECIALLY IN NY.S WITH DISORDERS

OF MUSCULOSKELETAL SYSTEMS : URAT ACID (GOUT ATHRITIS)
IN VILLAGE PANGKALAN ONE RT 07 RW 02KECAMATAN CIBATU
IN 2020
Xii +221pages + 13tables + 4 picture +5 attachments

ABASTRACT

Background: Uric acid is a purine heap that occurs due to body metabolism
caused by food and beverages consumed. According to the Purwakarta District
Health Office, the prevalence of gout in 2017 based on the pattern of outpatient
disease in health centers aged 45-69 years was 1.84% or around 203 people out of
1,104 outpatient diseases in the puskesmas. Objective: To provide family nursing
care with disorders of the gout musculoskeletal system which includes
assessment, diagnosis, intervention, implementation, and evaluation.
Research Methods: This research method is qualitative using a case study
approach. The number of cases used in the study is one family, in which one
family member suffers from gout and meets the criteria, by interviewing,
observing, and documenting.
Research Results: Obtained there were two nursing diagnoses namely pain and
physical mobility barriers. Family nursing care is carried out for a 4x30 minute
visit in two weeks, the result is that the client feels less joint pain in the lower
extremities of the pain scale 1, the client can demonstrate deep breathing
relaxation techniques, the client already understands gout. In diagnosing the two
obstacles to physical mobility, the client is able to demonstrate how to make
boiled water of bay leaves, maintain a healthy environment and use health
facilities.Conclusion: After the action of nursing care in gout patients, the patient
is no pain and the client is familiar with gout.

Keywords: Family nursing care, Athritis Gout, musculoskeletal system

Literature: 17 (2010-2018)

ii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulilah puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,

karena atas karunia-nya penulis akhirnya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

yang berjudul “ASUHAN KEPERWATAN KELUARGA TN.H

KHUSUSNYA PADA NY.N DENGAN GANGGUAN KESEHATAN

PENINGKATAN KADAR ASAM URAT DI KAMPUNG PANGKALAN 1

RT 07 RW 02 DESA CIBUKAMANAH KECAMATAN CIBATU

KABUPATEN PURWAKARATA ”.

Karya tulis ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat Ahli

Madya Keperawatan Akademi RS.Efarina Purwakarta.

Penulis menyadari bahwa hasil karya tulis ini masih jauh dari kata

sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang

sifatnya membangun dari semua pihak. Selain itu penulis berharap karya tulis

ilmiah ini dapat menambah wawasan berpikir serta bahan referensi dan informasi

yang bermanfaat.

Dalam penyusunan ini penulis tidak terlepas dari adanya dorongan serta

bantuan dari berbagai pihak. Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada

semua pihak yang telah membantu menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Pada

kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Allah S.W.T yang telah memberikan rahmatnya dan semua kasih sayang nya

kepada semua hambanya sehingga penulisan ini dapat dilakukan dengan baik.

iii
2. Ayah dan Ibu tercinta yang selalu memberikan motivasi, mendukung dan

mendoakan putranya yang terbaik sehingga dapat menyelesaikan pendidikan

DIII di akper. Rs.Efarina Purwakarta.

3. Bapak Wirdan Fauzi Rahman,.S.Kep,.Ners,M.Kep. Selaku Direktur Akademi

Keperawatan RS.Efarina.

4. Ibu Putu Wahyu Sri J, S. Kep.M.Kep. Selaku pembimbing satu penulisan

karya tulis ilmiah yang telah banyak meluangkan waktu dan tenaganya untuk

membimbing, memberikan pengarahan dan petunjuk mulai dari awal sampai

selesainya penulisan karya tulis ilmiah ini, mudah-mudahan segala kebaikan

ibu yang telah diberikan kepada penulis dibalas oleh allah SWT amin.

5. Ibu Rini Tiksnowati Kastino, S.Kep.Ners. Selaku dosen pembimbing dua

penulisan karya tulis ilmiah yang telah banyak meluangkan waktu dan

tenaganya untuk membimbing, memberikan pengarahan dan petunjuk mulai

dari awal sampai selesainya penulisan karya tulis ilmiah ini, mudah-mudahan

segala kebaikan ibu yang telah diberikan kepada penulis dibalas Allah SWT

amin.

6. Selaku penguji yang telah memberikan masukan dan saran kepada penulis

dalam sidang Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Seluruh Dosen Akper Rs. Efarina. Yang telah memberikan ilmunya dan

membimbing kami selama 3 tahun.

8. Seluruh Staf dan pegawai Akper Rs.Efarina. Yang selalu membantu kami

selama ini.

iv
9. Seluruh Teman-Teman seperjuangan Akper Rs.Efarina angkatan 2020. Yang

selalu saling menyemangati dan saling membantu.

10. Teman-Teman satu devisi keperawatan keluarga yang selalu memotivasi dan

menyemangati.

Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu

persatu. Semoga allah swt memberikan balasan yang setimpal atas kebaikan

dan bantuan kepada penulis.

Akhirnya kata penulis berharap karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat

bagi penulis kelak dan juga bermanfaat bagi pembaca pada umumnya.

Purwakarta, April 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

ABSTRAK................................................................................................................i
ABASTRACT..........................................................................................................ii
KATA PENGANTAR.............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................viii
DAFTAR TABEL...................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................x
BAB IPENDAHULUAN.........................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Tujuan Penelitian..........................................................................................4
C. Kerangka Penulisan.......................................................................................5
D. Manfaat Penelitian........................................................................................7
E. Sistematika Penulisan...................................................................................8
BAB IITINJAUAN TEORITIS.............................................................................10
A. KONSEP DASAR KELUARGA...............................................................10
1. Definisi....................................................................................................10
2. Struktur Keluarga.................................................................................11
3. Tipe/Bentuk keluarga............................................................................12
4. Peran Keluarga......................................................................................15
5. Fungsi dan Tugas Keluarga..................................................................18
6. Sistem Keluarga.....................................................................................22
7. Tahap Perkembangan Keluarga..........................................................23
B. Konsep Dasar Nyeri....................................................................................26
1. Defenisi...................................................................................................26
2. Klasifikasi Nyeri....................................................................................26
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri...........................................27

6
 4. Pengkajian Nyeri...................................................................................29
C. Konsep Penyakit Athritis Gout...................................................................32
1. Definisi....................................................................................................32
2. Etiologi....................................................................................................33
3. Anatomi Fisiologi...................................................................................35
4. Tanda dan Gejala Athritis Gout...........................................................38
5. Klasifikasi Athritis Gout.......................................................................40
6. Patofisiologi............................................................................................42
7. Pathway..................................................................................................44
8. Penatalaksanaan Medis Secara Umum...............................................45
9. Komplikasi Asam Urat.........................................................................49
10. Asuhan Keperawatan Teori..............................................................50
BAB IIIMETODOLOGI PENELITIAN...............................................................84
A. Pendekatan..................................................................................................84
B. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................................84
C.Subyek Penelitian.............................................................................................85
D. Metodologi Penelitian.................................................................................85
E. Pengumpulan Data......................................................................................85
F. Analisa Data................................................................................................86
G. Keabsahan data........................................................................................87
H. Etika Penelitian.......................................................................................88
BAB IVHASIL DAN PEMBAHASAN................................................................91
A. Laporan kasus.............................................................................................91
B. Pembahasan...............................................................................................163
BAB VPENUTUP...............................................................................................180
A. Kesimpulan...............................................................................................180
B. Saran.........................................................................................................181
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................183