Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam

Gangguan eliminasi urin (D. 0149)
Definisi
Disfungsi eliminasi urin
Penyebab
Penurunan kapasitas kandung
1 kemih
2 Iritasi kandung kemih
Penurunan kemampuan
menyadari tanda – tanda
3
gangguan kandung kemih
Efek tindakan medis dan
diagnostic (missal operasi
4 ginjal, operasi saluran kemih,
anastesi dan obat – obatan)
5 Kelemahan otot pelvis
Ketidakmampuan mengakses
6 5
toilet (mis imobilisasi)
7 Hambatan Lingkungan
Ketidakmampuan
8 mengkomunikasikan
kebutuhan eliminasi
Outlet kandung kemih tidak
9 lengkap (mis anomali kandung
kemih congenital)
Imaturitas (pada anak usia <3
10
tahun)
Tanda dan Gejala
Subyektif
Desakan berkemih (Urgensi)
1
Diharapkan masalah gangguan eliminasi urin dapat teratasi Manajemen Eliminasi Urin (I.04152)
dengan kriteria hasil :
Observasi
Eliminasi Urin(L.04034) 1 Identifikasi tanda dan gejala retensi atau inkontenensia urine
*1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; 2 Identifikasi faktor yang menyebabkan retensi atau inkontenensia urine
5=Meningkat 3 Monitor eliminasi urine (mis frekuensi, konsistensi, aroma, volume dan warna)
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
1 Sensasi berkemih
Terapeutik
1 Catat waktu – waktu dan haluaran berkemih
2 Batasi asupan cairan
*1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun 3 Ambil sampel urin tengah (midstream) atau kultur
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
1 Desakan berkemih (urgensi)
2 Distensi kandung kemih
3 Berkemih tidak tuntas (hesitancy)
Volume residu urin
4
Urin menetes (dribbling)
6 Nokturia
7 Mengompol
8 Enuresis
9 Disuria
10 Anuria Edukasi
1 Ajarkan tanda dan gejala infeksi saluran kemih
*1=Memburuk; 2=Cukup memburuk; 3=Sedang; 4=cukup membaik;
5=Membaik
2 Ajarkan mengukur asupan cairan dan haluaran urine
KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5 3 Ajarkan mengambil specimen urine midstream
Frekuensi BAK 4 Ajarkan mengenali tanda berkemih dan waktu yang tepat untuk berkemih
1
Karakteristik urine 5 Ajarkan terapi imodatilatas penguatan otot- otot panggul
2
6 Anjurkan minum yang cukup, jika tidak ada kontraindikasi
7 Anjurkan mengurangi minum menjelang tidur
1 Kolaborasi pemberian obat suposutoria uretra jika perlu

2 Urin menetes (Dribbling)

3 Sering buang air kecil
4 Nocturia
5 Mengompol
6 Enuresis
Obyektif
1 Distensi kandung kemih
Berkemih tidak tundas
2 (hesitancy)

3 Volume residu urin meningkat

Samarinda, 20..... Pukul : wite

Perawat PJ. Pasien

( )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)