Diagnosa Keperawatan (SDKI) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. x …. jam

Retensi Urin (D.0050)
Definisi
Pengosongan kandung kemih yang
tidak lengkap
Maka retensi urin membaik, dengan criteria hasil sebagai berikut; Katerisasi urine (I.04148)
Eliminasi urin (L.04034) Observasi
*1=Menurun; 2=Cukup menurun; 3=Sedangl; 4=Cukup meningkat; 5=Meningkat 1 Priksa kondisi pasien (mis. Kesadaran,tana –tanda vital, daerah perineal , distensi kandung kemih, inkontenensia urine,
reflex berkemih)
 Penyebab
1 Peningkatan tekanan uretra
2 Kerusakan arkus refleks
3 Blok spinger
Disfungsi neurologis (mis. Trauma,
4
penyakit saraf )
Efek agen farmakologis (mis.
Atropine, belladonna, antihistamin,
5
opiate)

Tanda dan Gejala

Subyektif
Sensasi penuh pada kandung kemih
1

2 Dribbling *1=Meningkat; 2=Cukup meningkat; 3=Sedang; 4=rcukup menurun; 5=Menurun

KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
1 Desakan berkemih(urgensi)
Obyektif 2 Distensi kandung kemih
1 Disuria/anuria 3 Berkemih tidak tuntas (hesitancy)
2 Distensi kandung kemih 4 Volume residu urine
3 Inkontinensia berlebih 5 Urin menetes (dribbling)
4 Residu urin 150 ml atau lebih 6 Nokturia
7 Mengompol
8 Enuresis
9 Disuria
10 Anoria

Samarinda, 20..... Pukul : wite

Perawat PJ. Pasien

( )
Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√) dan jika tidak dipilih berikan tanda silang (x)