RESIKO PENURUNAN PERFUNGSI JARINGAN JANTUNG

Untuk Memenuhi TugasMata Kuliah KMB

Disusun oleh :
1.
2.

Syaidun Imron
Indah Budiyanti

(14.096)
(14.047)

AKADEMI KEPERAWATAN KESDAM IV/

DIPONEGORO
SEMARANG

TA 2015/2016

Resiko Penurunan Perfusi Jaringan Jantung

( Risk Reduction In Cardiac Tissue Perfusion)
1. Definisi : rentan terhadap penurunan sirkulasi jantung (koroner) yang dapat
mengganggu

kesehatan
2. Faktor Resiko:
1)Hipertensi
2)melitus Diabetes
3)hipoksia
4)hipovolemia
5)Kurang Pengetahuan tentang faktor Risiko Yang can be diubah (merokok, &
Gaya Hidup Kurang gerak, obesitas)
6) Agen farmaseutikal
7) Hipoksemia
8) Pembedahan jantung
9) Peningkatan protein C-reaktif
10) Penyalagunaan zat
11) Riwayat penyakit kardiovaskuler pada keluarga
12) Spasme arteri koroner
13) Tamponade jantung

Perfusi Jaringan
1. Perilaku Kepatuhan: diet sehat (HAL, 84)
Tujuan

: tindakan diri berinisiatif untuk memantau dan mengoptimalkan

Seimbang resimen diet gizi

Kriteria Hasil:
1) Menetapkan tujuan dietar dicapai
2) Saldo asupan kalori dan kebutuhan kalori
3) Berusaha informasi tentang pedoman gizi didirikan
4) Menggunakan direkomendasikan pedoman gizi untuk merencanakan makanan

5) Memilih makanan konsisten dengan pedoman gizi dianjurkan

6) Memilih bagian konsisten dengan pedoman gizi dianjurkan
7) Memilih makanan berdasarkan informasi gizi pada label makanan
8) Cuci buah-buahan segar dan sayuran sebelum makan
9) Menyiapkan makanan berikut rekomendasi diet lemak, sodium, dan karbohidrat
10) Cooks daging, unggas, ikan, EEG ang berdasarkan rekomendasi keselamatan
11) Santapan porsi dianjurkan buah per hari
12) Meminimalkan makanan dengan nilai kalori tinggi dan nilai gizi sedikit
13) asupan cairan Balance dan kehilangan cairan
14) Menjaga hidrasi
15) Memilih makanan yang menyediakan kalsium untuk memenuhi persyaratan
16) Suplemen vitamin
17) Memilih makanan yang konsisten dengan keyakinan agama budaya
18) Membahas penggunaan obat herbal dengan penyedia kesehatan
19) Hindari makanan yang berinteraksi dengan obat
Keterangan:
Tidak pernah menunjukkan: 1
Jarang menunjukkan: 2
Kadang-kadang menunjukkan: 3
Sering menunjukkan: 4
Secara konsisten menunjukkan: 5
2. Alkohol perilaku melanggar penghentian (HAL, 87)
Tujuan

: tindakan pribadi untuk menghilangkan alkohol menggunakan

Proses menerjemahkan ancaman untuk kesehatan

Kriteria Hasil:
1) Exspresses kesediaan untuk menghentikan penggunaan alkohol
2) Mengungkapkan keyakinan kemampuan untuk menghentikan penggunaan
alkohol
3) Mengidentifikasi manfaat menghilangkan penggunaan alkohol
4) Mengidentifikasi konsekuensi negatif dari penggunaan alkohol
5) Mengidentifikasi hambatan untuk penghapusan alkohol
6) Mengidentifikasi kondisi emosional yang memicu penggunaan alkohol
7) Mengatur strategi penghapusan alkohol yang diperlukan
8) Conimits alkohol strateges eliminasi

9) Mengikuti strategi penghapusan alkohol yang dipilih

10) Berpartisipasi dalam screening untuk masalah kesehatan yang berhubungan
Keterangan:
Tidak pernah menunjukkan: 1
Jarang menunjukkan: 2
Kadang-kadang menunjukkan: 3
Sering menunjukkan: 4
Secara konsisten menunjukkan: 5
3. efektivitas pompa jantung (HAL, 115)
Tujuan

: kecukupan volume Boody dikeluarkan dari ventrikel kiri ke

mendukung tekanan perfusi sistemi

Kriteria Hasil:
1) Tekanan darah sistolik
2) Tekanan darah diastolik
3) Tingkat perapian apikal
4) Indeks Jantung
5) pulsa Peripheral
6) Ukuran jantung
7) distensi Neck vena
8) jantung abnormal suara
9) Angina
10) edema perifer
11) edema paru
12) Dyspnea dengan tenaga ringan
Keterangan:
deviasi yang parah dari kisaran normal: 1
deviasi yang cukup besar dari kisaran normal: 2
deviasi moderat dari kisaran normal: 3
deviasi ringan dari kisaran normal: 4
Tidak ada penyimpangan dari batas normal: 5
pengendalian risiko
4. Keluarga: obesitas (HAL, 225)
Tujuan

: kapasitas keluarga untuk memahami, mencegah, atau

Menghilangkan obesitas antara anggota

Kriteria Hasil:
1) Berusaha informasi terkemuka tentang pencegahan obesitas
2) Memperoleh informasi terkemuka tentang strategi penurunan berat badan
3) Mengidentifikasi target berat untuk anggota
4) Anggota berkomitmen untuk rencana makan yang sehat
5) Memantau faktor lingkungan yang mendorong makan berlebihan
6) pola makan keluarga Memantau
7) Monitor porsi makanan ukuran untuk mempertahankan berat badan yang sehat
8) Memahami pentingnya makan sarapan
Keterangan:
Tidak pernah menunjukkan: 1
Jarang menunjukkan: 2
Kadang-kadang menunjukkan: 3
Sering menunjukkan: 4
Secara konsisten menunjukkan: 5
5. Hidrasi (HAL, 253)
Tujuan

: air yang cukup dalam intraseluler dan extraseluler

Kompartemen tubuh

Kriteria Hasil:
1) Turgor kulit
2) membran mukosa lembab
3) Asupan cairan
4) urine gelap
5) Penurunan tekanan darah
6) elevasi suhu tubuh
7) Berat badan
Keterangan:
Terancam: 1
Substansial dikompromikan: 2
Cukup dikompromikan: 3
Agak terganggu: 4
Tidak terganggu: 5

6. Hipertensi keparahan (HAL, 260)

Tujuan

: keparahan tanda-tanda andsymptoms darah tinggi kronis

tekanan

Kriteria Hasil:
1) Kelelahan
2) hearthbeat tidak teratur
3) Penglihatan kabur
4) kelumpuhan sementara
5) Perubahan dalam pidato
6) Sakit kepala
7) Nokturia
8) Confussion
9) Peningkatan tekanan darah sistolik
Keterangan:
Berat: 1
Substansial: 2
Moderat: 3
Mild: 3
None: 5
7. Pengetahuan: pencegahan konsepsi (HAL, 302)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang pencegahan tidak

Diinginkan kehamilan

Kriteria Hasil:
1) Bagaimana konsepsi terjadi
2) Keuntungan dari memiliki anak
3) Kekurangan aving anak
4) Pengaruh nilai-nilai pribadi pada metode kontrasepsi yang dipilih
5) metode ritme periodik
6) metode penghalang Kimia
7) metode terapi hormonal
8) metode penghalang Teknik
9) pilihan pengobatan bedah
10) Bagaimana memilih metode kerja kontrasepsi
11) Benar penggunaan metode kontrasepsi yang dipilih

12) Efektivitas metode kontrasepsi yang dipilih yang dipilih

13) Efek kontrasepsi yang dipilih pada penularan penyakit menular seksual
Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
pengetahuan terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5
8. Pengetahuan: koroner manajemen penyakit arteri (HAL, 303)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang penyakit jantung

koroner pengobatannya, dan pencegahan perkembangan penyakit
dan komplikasi.

Kriteria Hasil:
1) program Biasa penyakit
2) Penyebab dan memberikan kontribusi faktor
3) Tanda dan gejala awal penyakit
4) Tanda dan gejala penyakit awal penyakit memburuk
5) Jenis rasa sakit yang terkait dengan penyakit
6) Strategi untuk mengurangi faktor risiko
7) Pentingnya menyelesaikan rehabilitasi jantung
8) Metode untuk memantau tekanan darah
9) metode untuk memonitor denyut jantung
10) Metode untuk memantau irama jantung
11) Manfaat manajemen penyakit
12) jadwal Obat
13) Efek Obat terapi
14) Efek samping obat
15) Efek Obat yang merugikan
Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
pengetahuan terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5

9. Pengetahuan: manajemen diabetes (HAL, 307)

Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang diabetes,

pengobatannya, dan pencegahan komplikasi

Kriteria Hasil:
1) Penyebab dan memberikan kontribusi faktor
2) Tanda dan gejala awal penyakit
3) Peran diet dalam kontrol glukosa darah
4) Ditetapkan rencana makan
5) Strategi untuk meningkatkan diet kepatuhan
6) Peran latihan dalam kontrol glukosa darah
7) Peran tidur dalam gejala darah terkait
8) pencegahan Hiperglikemia
9) Prosedur yang harus diikuti dalam hipoglikemia treatimh
10) Pentingnya menjaga kadar glukosa darah dengan di kisaran target
11) Dampak dari penyakit akut pada kadar glukosa darah
12) Cara menggunakan perangkat monitoring
13) Tindakan untuk mengambil dalam menanggapi kadar glukosa darah
14) Ditetapkan resimen insulin
15) Benar penggunaan insulin
16) teknik yang tepat untuk menyusun insulin andadminister
17) Rencana untuk rotasi situs injeksi
18) Onset, insulin puncak, dan durasi os diresepkan
19) pembuangan yang tepat dari jarum suntik dan jarum
20) Ditetapkan rejimen obat oral
21) Benar penggunaan obat resep
22) penyimpanan propr obat
23) Efek Obat terapi
24) Efek samping obat
25) Efek Obat yang merugikan
26) Ketika untuk mendapatkan bantuan dari seorang profesional kesehatan
27) Prosedur yang benar untuk pengujian keton urine
28) Pentingnya pemeriksaan mata melebar dan pengujian visi oleh dokter mata
29) praktek perawatan kaki Preventive
30) sumber Reputasi informasi diabetes

31) Manfaat manajemen penyakit.

Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
pengetahuan terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5
10. Pengetahuan: perilaku kesehatan (HAL, 314)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang promosi dan

perlindungan kesehatan.

Kriteria Hasil:
1) praktek gizi Sehat
2) Manfaat olahraga teratur
3) Strategi untuk mengelola stres
4) pola bangun normal tidur5) Metode KB
6) efek kesehatan yang merugikan dari penggunaan tembakau
7) efek kesehatan yang merugikan dari penggunaan narkoba
8) Aman digunakan dari obat resep
9) Aman digunakan obat non resep
10) Efek penggunaan kafein
11) Strategi untuk mengurangi risiko cedera disengaja
12) Strategi untuk menghindari paparan lingkungan al bahaya
13) Strategi untuk mencegah penularan penyakit menular
14) jasa promosi Kesehatan
15) layanan perlindungan Kesehatan
16) Teknik skrining Self
Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
pengetahuan terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5

11. Pengetahuan: diet sehat (HAL, 316)

Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang bergizi seimbang

diet

Kriteria Hasil:
1) Achievable tujuan diet
2) Optimal kisaran berat badan pribadi
3) Hubungan antara diet, olahraga dan berat
4) Cairan asupan yang sesuai untuk kebutuhan metabolik
5) kalori asupan yang sesuai untuk kebutuhan metabolik
6) Gizi intakr kebutuhan individu yang sesuai
7) Direkomendasikan pedoman gizi
8) Foods konsisten dengan pedoman gizi
9) Direkomendasikan amouth harian vitamin
10) Direkomendasikan amouth harian mineral
11) rekomendasi diet untuk lemak sehat, protein, dan karbohidrat
12) rekomendasi diet untuk natrium
13) Pedoman porsi makanan
14) Interpretasi informasi gizi pada label makanan
Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
pengetahuan terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5
12. Pengetahuan: manajemen hipertensi (HAL, 320)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tekanan darah sekitar tinggi,

Yang pengobatan, dan pencegahan komplikasi

Kriteria Hasil:
1) Pentingnya menjaga tindak lanjut janji
2) Manfaat untuk pergi monitoring diri
3) Direkomendasikan jadwal untuk tekanan darah pemantauan
4) Manfaat penurunan berat badan
5) Manfaat modifikasi gaya hidup og
6) Strategi untuk mengelola stres

7) diet Ditetapkan
8) Strategi untuk mengubah kebiasaan diet
9) asupan batas Strategiesto natrium
10) Strategi untuk meningkatkan diet kepatuhan
11) efek kesehatan yang merugikan dari penggunaan alkohol
12) Pentingnya pantang tembakau
13) Manfaat olahraga teratur
14) sumber Reputasi informasi hipertensi
15) kelompok pendukung Tersedia
16) Ketika untuk mendapatkan bantuan dari seorang profesional kesehatan
17) Manfaat manajemen penyakit
Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
pengetahuan terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5
13. Pengetahuan: manajemen gangguan lipid (HAL, 327)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang hiperlipidemia, yang

pengobatan, dan pencegahan komplikasi

Kritria Hasil:
1) Penyebab dan memberikan kontribusi faktor
2) Tanda dan gejala komplikasi
3) tes laboratorium yang diperlukan untuk pemantauan
4) Tingkat lipid
5) Targetkan tingkat lipid
6) Manfaat modifikasi gaya hidup
7) Manfaat penurunan berat badan
8) Manfaat latihan aerobik
9) diet Ditetapkan
10) Strategi untuk mengubah kebiasaan diet
11) Benar penggunaan obat resep
12) interactios mediasi Potensi dengan makanan
13) Efek Obat terapi

14) Efek samping obat

15) Efek Obat yang merugikan
16) Pentingnya adherenc untuk pengobatan
17) Rekomendasi untuk penggunaan alkohol
18) Pentingnya pantang tembakau
19) sumber Reputasi hiperlipidemia
20) Informasi
Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
pengetahuan terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5
14. Pengetahuan: obat (HAL, 328)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang aman obat

Kriteria Hasil:
1) Pentingnya menginformasikan profesional kesehatan semua obat-obatan saat ini
2) nama correct obat
3) Penampilan obat
4) Efek Obat terapi
5) efek samping obat
6) efek obat yang merugikan
7) Penggunaan alat bantu memori
8) interaksi obat Potensi
9) Potensi interaksi obat dengan agen lainnya
10) Benar penggunaan obat resep
11) penggunaan yang benar obat non resep
12) penyimpanan obat yang tepat
13) teknik yang tepat untuk injeksi diri
14) teknik pemantauan Self
15) pembuangan yang tepat obat
16) Perawatan yang tepat dari perangkat administrasi
17) pembuangan yang tepat dari jarum suntik dan jarum
18) Strategi untuk mendapatkan obat yang dibutuhkan

19) Strategi untuk mendapatkan pasokan yang dibutuhkan

20) dukungan keuangan Tersedia
21) tes laboratorium yang diperlukan untuk pengobatan pemantauan
22) Pentingnya menggunakan identifikasi tanda medis
Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
pengetahuan terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5
15. Pengetahuan: diresepkan aktivitas (HAL, 341)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang aktivitas fisik

direkomendasikan oleh seorang profesional kesehatan untuk kondisi
spesifik.

Kriteria Hasil:
1) aktivitas Ditetapkan
2) Tujuan dari kegiatan yang ditentukan efek
3) Diharapkan kegiatan yang ditentukan
4) Ditetapkan pembatasan aktivitas
5) Ditetapkan tindakan pencegahan aktivitas
6) Tujuan yang realistis tentang aktivitas yang ditentukan
7) Strategi untuk ambulasi aman
8) Strategi untuk menghindari cedera
9) alas kaki yang tepat
10) Faktor-faktor yang menurunkan kemampuan untuk melakukan aktivitas yang
ditentukan
11) Strategi untuk secara bertahap meningkatkan aktivitas ditentukan
12) Strategi untuk menggabungkan fisik
13) Strategi untuk memantau kemajuan dalam aktivitas fisik yang ditentukan
14) Metode untuk memantau detak jantung
15) Metode untuk memantau tingkat pernapasan
16) Realistis ditentukan kegiatan rutin
17) Hambatan melaksanakan kegiatan rutin yang ditentukan
18) kinerja Proper aktivitas yang ditentukan

19) Manfaat aktivitas yang ditentukan

Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
knoeledge terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5
16. Pengetahuan: diresepkan diet (HAL 341)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang diet yang

Direkomendasikan oleh profesional kesehatan untuk kondisi
kesehatan tertentuan.

Kriteria Hasil:
1) diet Ditetapkan
2) Manfaat diet
3) Manfaat diet yang ditentukan
4) diet tujuan
5) Hubungan antara diet, olahraga, dan berat
6) Makanan diperbolehkan dalam diet
7) Cairan diperbolehkan dalam diet
8) Makanan yang harus dihindari dalam diet
9) Cairan untuk menghindari dalam diet
10) Makanan konsisten dengan beliefts budaya
11) Direkomendasikan distribusi asupan makanan sepanjang hari
12) porsi makanan Direkomendasikan
13) informasi gizi Interpretasi pada label makanan
14) Pedoman untuk persiapan makanan
15) Perencanaan menu berdasarkan diet yang ditentukan
16) Strategi untuk mengubah kebiasaan diet
17) Diet berencana untuk situasi sosial
18) Strategi untuk situasi yang mempengaruhi makanan dan intake cairan
19) teknik Self-monitoring
20) Potensi makanan dan obat-obatan interaksi
21) makanan Potensi dan interaksi suplemen herbal
22) Strategi untuk meningkatkan diet kepatuhan

Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
knoeledge terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5
17. Pengetahuan: substansi penggunaan kontrol (HAL, 348)
Tujuan

: sejauh mana pemahaman disampaikan tentang cara mengontrol

penggunaan obat-obatan, bahan kimia beracun, tembakau, atau
alkohol.

Kriteria Hasil:
1) risiko pribadi untuk penyalahgunaan zat
2) efek kesehatan yang merugikan dari penggunaan zat
3) konsekuensi sosial dari penggunaan zat
4) tanggung jawab pribadi untuk mengelola penyalahgunaan zat
5) Ancaman terhadap kontrol penggunaan zat
6) Dukungan untuk kontrol penggunaan zat
7) Strategi untuk mencegah kekambuhan dalam penggunaan zat
8) Tanda-tanda ketergantungan selama penarikan zat
9) Tanda dan gejala withdrawel substansi
10) kelompok pendukung Tersedia
Keterangan:
Tidak ada pengetahuan: 1
knoeledge terbatas: 2
pengetahuan moderat: 3
pengetahuan substansial: 4
pengetahuan yang luas: 5

Perfusi jaringan: jantung

1. Risiko: penyakit kardiovaskular (HAL, 439)
Tujuan

: tindakan pribadi untuk memahami, mencegah, menghilangkan, atau

Mengurangi ancaman penyakit kardiovaskular.

Kriteria Hasil:
1) Mengidentifikasi faktor risiko penyakit kardiovaskular
2) Menghilangkan penggunaan narkoba
3) tekanan darah Memantau
4) Memantau denyut nadi radial
5) Monitor perubahan status kesehatan umum
6) Menggunakan layanan vare kesehatan kongruen dengan kebutuhan
7) Menggunakan sistem dukungan pribadi untuk mengurangi risiko kardiovaskular
8) Monitor efek stimulan

Keterangan:
Tidak pernah menunjukkan: 1
Jarang menunjukkan: 2
Kadang-kadang menunjukkan: 3
Sering menunjukkan: 4
Secara konsisten menunjukkan: 5
control
2. Risiko: hipertensi (HAL, 443)
Tujuan

: tindakan pribadi untuk memahami, mencegah, menghilangkan, atau

mengurangi ancaman tekanan darah tinggi

Kriteria Hasil:
1) Mengidentifikasi faktor risiko hipertensi
2) Mengidentifikasi tanda dan gejala hipertensi
3) Vhecks pressuren darah pada interval direkomendasikan
4) Maintaint direkomendasikan berat badan
5) Menghilangkan penggunaan tembakau
6) Concumes alkohol dalam jumlah sedang
Keterangan:
Tidak pernah menunjukkan: 1
Jarang menunjukkan: 2
Kadang-kadang menunjukkan: 3
Sering menunjukkan: 4
Secara konsisten menunjukkan: 5
3. Self-manajemen: penyakit jantung (HAL, 479)
Tujuan

: tindakan pribadi untuk mengelola penyakit jantung, pengobatan dan

mencegah, perkembangan penyakit dan komplikasi

Kriteria Hasil:
1) Menerima diagnosis
2) Berpartisipasi dalam keputusan perawatan kesehatan
3) onset Memantau gejala
4) Menggunakan langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi risiko komplikasi
5) tekanan darah Memantau
6) Lomits asupan natrium dan irama
7) Saldo aktivitas dan istirahat

8) Memperoleh obat yang dibutuhkan

9) Lakukan kehidupan biasa rutin
Keterangan:
Tidak pernah menunjukkan: 1
Jarang menunjukkan: 2
Kadang-kadang menunjukkan: 3
Sering menunjukkan: 4
Secara konsisten menunjukkan: 5

NIC (HAL, 554)

Perfusi jaringan: jantung, risiko menurun
intervensi keperawatan disarankan untuk penyelesaian masalah:
1. Manajemen risiko jantung (HAL, 112)
Tujuan

: pencegahan episode akut dari gangguan fuction jantung dengan

meminimalkan kontribusi peristiwa dan perilaku berisiko

AKTIVITAS:
1) pasien layar untuk perilaku risiko yang terkait dengan kejadian adverse cardiac
2) mengidentifikasi kesiapan pasien untuk belajar modifikasi gaya hidup
3) menginstruksikan pasien dan familt pada tanda-tanda dan gejala penyakit jantung
dini dan memburuknya penyakit jantung
4) menginstruksikan pasien dan familt pada modifikasi pactor risiko jantung
5) memprioritaskan daerah untuk pengurangan risiko bekerja sama dengan pasien dan

keluarga
6) memonitor tekanan darah dan detak jantung secara rutin
7) mendorong olahraga 30 menit
8) menginstruksikan pasien dan keluarga pada strategi untuk membatasi atau
menghilangkan merokok
9) diet jantung sehat
10) mendorong pasien untuk kep asupan kalori pada tingkat yang mencapai berat
badan yang diinginkan
11) menginstruksikan pasien dan keluarga tentang terapi untuk mengurangi risiko
jantung (terapi obat, monitoring tekanan darah dll)
12) menyediakan baik informasi lisan dan tertulis untuk pasien
13) lihat program gagal jantung atau rehabilitasi jantung
14) meringankan pasien untuk kegelisahan dan depresi, yang sesuai
15) metode layar pasien penanganan stess
16) mempromosikan teknik untuk mengurangi stres
17) relaksasi terapi yang
18) Memantau progess Pasien secara berkala
2. Promosi olahraga (HAL, 182)
Tujuan

: fasilitasi aktivitas fisik secara teratur untuk mempertahankan atau maju

Ketingkat kebugaran dan kesehatan Diagram melukiskan LC

AKTIVITAS:
1) menilai individu keyakinan kesehatan tentang latihan fisik
2) menjelajahi expereriences latihan sebelum
3) hambatan untuk latihan
4) mendorong verbalizationof perasaan tentang olahraga atau butuh untuk latihan
5) identifikasi model peran positif untuk menjaga program latihan
6) membantu individu untuk mengembangkan suatu program latihan yang tepat juga
memenuhi kebutuhan
7) melakukan kegiatan olahraga dengan individu, yang sesuai
8) menginformasikan individu tentang manfaat kesehatan dan psikologi Efek latihan
9) jenis latihan untuk tingkat kesehatan, di colaborasi dengan dokter dan atau ahli
fisiologi olahraga
10) frekuensi yang diinginkan, durasi, dan intensitas program latihan dan psikologi Efek

latihan
11) menginstruksikan individu tentang kondisi penjamin penghentian atau perubahan
dalam program latihan
12) Instruksikan individu dalam teknik untuk menghindari cedera saat berolahraga
13) Pernapasan teknik untuk memaksimalkan penyerapan Oksigen selama latihan fisik
14) Memberikan jadwal penguatan untuk meningkatkan motivasi (meningkatkan daya
tahan dl estimasi)
15) Pantau respons untuk latihan Program
3.

Manajemen cairan (HAL, 200)

Tujuan

: promosi keseimbangan cairan dan pencegahan komplikasi yang dihasilkan

Dari tingkat cairan abnormal atau tidak diinginkan

AKTIVITAS:
1) Timbang setiap hari dan memantau cairan
2) Jumlah atau berat popok yang sesuai
3) Menjaga asupan akurat dan merekam keluaran
4) Masukkan kateter kemih, jika sesuai
5) Memantau hidrasi (membran moucus lembab, kecukupan pulsa, dan tekanan darah
ortostatik)
6) Pantau tanda-tanda vital
7) Pantau indikasi kelebihan cairan / retensi (crackles, kapiler paru tekanan wedge dll)
8) Pantau perubahan berat badan pasien sebelum dan sesudah dialisis, jika sesuai
9) lokasi Asses dan luasnya edema, jika ada
10) Memantau makanan / cairan tertelan dan menghitung asupan kalori harian
11) status gizi Memantau
12) Berikan cairan
13) Tingkatkan asupan oral (memberikan sedotan, menawarkan cairan di antara waktu
makan, dll)
14) Pada apa-apa statusnya mulut oleh, sesuai
15) Siapkan untuk untuk administrasi darah produk darah cek dengan identifikasi pasien
dan mempersiapkan darah cek ind dengan identifikasi pasien dan mempersiapkan
pengaturan infus)
4. Cairan Resusitasi (HAL, 201)
Tujuan

: pemberian resep flids intravena cepat

AKTIVITAS:
1) Mendapatkan dan mempertahankan bore IV besar
2) Berkolaborasi dengan dokter untuk memastikan administrasi baik cristaloid (saline
normal dan jari laktat) dan koloid
3) respon monitor hemodinamik
4) Status Memantau Oksigen
5) Pantau kelebihan cairan
6) monior keluaran berbagai cairan tubuh (urin, drainase nasogastrik, dan tabung dada)
7) Pantau edema pulmunory dan spasi ketiga
5. Pendidikan kesehatan (HAL, 210)
Tujuan

: mengembangkan dan menyediakan instruksi dan memberikan instruksi dan

pengalaman belajar untuk facilitas adaptasi sukarela perilaku conduvive
kesehatan pada individu keluarga, kelompok, atau komunitas

AKTIVITAS:
1) Mengidentifikasi faktor internal atau eksternal yang dapat meningkatkan atau
mengurangi motivasi untuk perilaku sehat
2) Masyarakat di mengklarifikasi keyakinan kesehatan dan nilai-nilai
3) Mengidentifikasi karakteristik dari populasi target yang mempengaruhi pemilihan
Strategi pembelajaran
4) Prioritaskan identifiedfor perilaku sehat
5) Masyarakat di mengklarifikasi keyakinan kesehatan dan nilai-nilai
6) Mengidentifikasi karakteristik dari populasi target yang mempengaruhi pemilihan
Strategi pembelajaran
7) Prioritaskan diidentifikasi kebutuhan peserta didik berdasarkan preferensi klien,
Sumber daya yang tersedia
8) Merumuskan tujuan untuk program pendidikan kesehatan, yang diperlukan untuk
melaksanakan program
9) Tempat strategis iklan yang menarik untuk menangkap perhatian audiens target
10) Gunakan kuliah untuk menyampaikan jumlah maksimum information saat yang tepat
6. Manajemen hiperglikemia (HAL, 220)
Tujuan

: mencegah dan mengobati di atas kadar glukosa bood yang normal

AKTIVITAS:
1) kadar glukosa darah Monitor, seperti yang ditunjukkan
2) tanda Memantau dan gejala hiperglekimia

3) Memantau keton urin, seperti yang ditunjukkan

4) Berikan insulin, seperti yang ditentukan
5) Pantau status cairan (termasuk input dan output)
6) Memberikan kebersihan mulut, jika perlu
7) Mengantisipasi situasi dalam persyaratan insulin wic akan meningkat (interkuren
penyakit)
8) Instruksikan pateient melaporkan moderat atau keton urine besar tingkat te kesehatan
profesional
9) Memberikan bantuan dalam menyesuaikan rejimen untuk mencegah dan kadar
glukosa darah treat Monitor, seperti yang ditunjukkan
10) tanda Memantau dan gejala hiperglekimia
11) Memantau keton urin, seperti yang ditunjukkan
12) Berikan insulin, seperti yang ditentukan
13) Memantau status cairan (termasuk input dan output)
14) Menyediakan kebersihan mulut, jika perlu
15) Memberikan bantuan dalam menyesuaikan rejimen untuk mencegah dan mengobati
hiperglikemia (peningkatan insulin atau agen oral)
16) Memfasilitasi kepatuhan terhadap diet dan latihan.

7. Manajemen pengobatan (HAL, 264)

Tujuan

: telah dipakai dari penggunaan yang aman dan efektif resep dan obat bebas

AKTIVITAS:
1) Tentukan kemampuan Pasien untuk mengobati diri, yang sesuai
2) Memantau efektivitas modalitas administrasi pengobatan
3) Monitor kadar darah serum (elektrolot, protombin, medikasi)
4) Obat dengan dokter, yang sesuai
5) Memberikan Pasien anggota Keluarga Dan dengan ditulis and information visual
untuk meningkatkan administrasi diri dari medicationsreview dengan strategi Pasien
untuk mengelola rejimen pengobatan
8. Counselng gizi (HAL, 276)
Tujuan

: penggunaan proses membantu intersktive berfokus pada kebutuhan fordiet

modifikasi
AKTIVITAS:
1) Membangun hubungan terapeutik berdasarkan kepercayaan dan rasa hormat
2) Menetapkan leEstablish hubungan terapeutik berdasarkan kepercayaan dan rasa
hormat
3) Menetapkan panjang hubungan konseling
4) Tentukan asupan makanan Pasien dan kebiasaan makan
5) Memfasilitasi identifikasi makan perilaku yang akan diubah
6) Gunakan diterima standar gizi untuk membantu klien dalam mengevaluasi adekut dari
asupan makanan
7) Memberikan informasi yang diperlukan
8) Pasang menarik materi panduan makanan di tngth dari hubungan konseling
9) Diskusikan suka makanan Pasien dan tidak suka
10) Evaluasi kemajuan diet, tujuan odiication secara berkala
11) Pujian
12) Diskusikan suka makanan Pasien dan tidak suka
13) Evaluasi kemajuan diet, tujuan odiication secara berkala
14) Pujilah upaya acieve tujuan

9. terapi oksigen (HAL, 281)

Tujuan

: pemberian oksigen dan pemantauan efektivitas

AKTIVITAS:
1) jelas lisan, dan sekresi trakea, yang sesuai
2) Batasi merokok
3) Pertahankan kepatenan jalan napas
4) Memantau aliran oksigen liter
5) Secara berkala memeriksa perangkat pengiriman oksigen untuk memastikan bahwa
konsentrasi ditentukan sedang disampaikan
6) Memantau efektivitas terapi oksigen (oksimetri pulsa) yang sesuai
7) Yakinkan penggantian oksigen mask / canunula
8) Monitor anxiey pasien yang berhubungan dengan kebutuhan untuk terapi oksigen

9) Memantau kerusakan kulit dari gesekan perangkat oksigen

10) Konsultasikan dengan tenaga kesehatan lainnya mengenai penggunaan oksigen
tambahan selama aktifitas

10. Identifikasi risiko (HAL, 329)

Tujuan

: analisis faktor risiko potensial, penentuan risiko kesehatan dan prioritas

Dari strategi pengurangan risiko dan individu atau kelompok

AKTIVITAS:
1) Ulasan riwayat kesehatan masa lalu dan dokumen untuk bukti keperawatan medis dan
Ada atau sebelumnya mendiagnosa dan pengobatan
2) Mengidentifikasi sumber lembaga untuk membantu dalam mengurangi faktor risiko
3) Mengidentifikasi strategi coping yang khas
4) Tentukan tingkat terakhir dan saat ini berfungsi
5) Tentukan sesuai dengan perawatan medis dan keperawatan
6) onside kriteria berguna dalam memprioritaskan daerah untuk pengurangan risiko
(kesadaran dan tingkat motivasi, biaya kelayakan)
7) Diskusikan dan rencana pengurangan risiko Foto aktivitas bekerja sama dengan
Individu atau kelompok
8) Melaksanakan kegiatan pengurangan risiko
9) Memulai arahan kepada personil perawatan kesehatan dan atau lembaga, yang sesuai
11. Tanda-tanda vital monitoring (HAL, 413)
Tujuan

: pengumpulan dan analisis kardiovaskular, pernapasan, dan data suhu

Tubuh untuk determne dan mencegah komplikasi

AKTIVITAS:
1) Pantau tekanan darah, nadi, suhu dan status pernafasan, yang sesuai
2) Pantau tekanan darah setelah pasien telah mengambil obat, jika memungkinkan
3) Tekanan Auskultasi biood di kedua lengan dan bandingkan, yang sesuai
4) Memantau dan laporkan tanda dan gejala hipotermi Dan hipertermi
5) Pantau denyut jantung
6) Memantau tingkat pernapasan dan ritmen (kedalaman dan simetri)
7) Memantau skil warna, suhu dan kelembaban
8) Memantau kehadiran ofcushing tekanan nadi triad lebar, bradikardia, dan peningkatan
Sistolik BP

9) Mengidentifikasi kemungkinan penyebab perubahan tanda-tanda vital