KERANGKA ACUAN KEGIATAN (TERM OF REFERENCE )

KERANGKA ACUAN KERJA / TERM OF REFERENCE KELUARAN (OUTPUT)

INSTALASI ASRAMA TA 2021
(1) Kementerian Negara/Lembaga : Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang
(2) Unit : Asrama
(3) Program : Pengembangan dan Peningkatan Mutu Asrama di Poltekkes Palembang
(4) Sasaran Program : Meningkatnya Kepuasan Pelayanan Asrama di Poltekkes Kemenkes Palembang
(5) Indikator Kinerja Program : 1 Membangun Tata Kelola Pengelolaan Asrama yang baik
2 Menyediakan sarana & prasarana yang memadai di Poltekkes Palembang
(6) Kegiatan:
o Membuat surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga asrama
o Menginventaris Prasarana/ fasilitas (BMN) unit asrama
o Memproses surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga
jurusan/Prodi
o Membuat surat pemberitahuan ke Jurusan/Prodi untuk pengusulan SK Mahasiswa yang tinggal di
asrama
o Memproses SK Penghuni asrama dan Revisi ke Direktur dari jurusan/Prodi
o Berkoordinasi dengan bagian pengadaan untuk absensi mahasiswa yang tinggal di asrama
o Membuat proposal kegiatan Layanan Makan Mahasiswa Asrama untuk di tenderkan dan berkoordinasi
dgn bagian pengadaan untuk Absensi Makan mahasiswa Penghuni
o Membuat usulan pemeliharaan, perbaikan, mutasi & penghapusan BMN yang tidak layak pakai pada
unit asrama berdasar usul Prodi
o Melakukan Supervisi & evaluasi pengelolaan Kejurusan/Prodi Kebidanan
o Melakukan Supervisi ke Prodi Lahat dan L Linggau
o Melakukan Supervisi ke Prodi Baturaja dan M. Enim
o membuat usulan pemeliharaan dan perbaikan fasilitas asrama
o Membuat Laporan Triwulan I,II,III,IV
o Membuat laporan program tahunan/capaian program dan anggaran 2021
(7) Sasaran Kegiatan :
o kondisi asrama yang bersih, sehat dan nyaman
o BMN Instalasi asrama terdokumenatrsi dengan baik dan sesuai letak dan fungsinya
o kondisi asrama yang bersih, sehat dan nyaman
o mahasiswa yang ingin tinggal di asrama
o mahasiswa yang ingin tinggal di asrama
o sinkronisasi data mahasiswa yang tinggal diasrama
o mendapatkan CV yang kompeten untuk kegiatan layanan makan mahasiswa asrama
o BMN Instalasi asrama terpelihara dan terdokumenatasi dengan baik
o pengelola dan penghuni asrama dapat memahami agenda kegiatan dan tata tertib di asrama kebidanan
Plg
o pengelola dan penghuni asrama dapat memahami agenda kegiatan dan tata tertib di asrama kebidanan
lahat dan LLG
o pengelola dan penghuni asrama dapat memahami agenda kegiatan dan tata tertib di asrama kebidanan
Baturaja dan Muara Enim
o BMN Instalasi asrama terpelihara dan terdokumenatasi dengan baik
(8) Indikator Kinerja Kegiatan : 1 Tersedianya Tata Kelola Pengelolaan Asrama di 5 sub instalasi Asrama
2 Tersedianya sarana dan prasarana yang baik di 5 sub instalasi asrama
(9) Klasifikasi Rincian Output : belanja bahan habis pakai dan obat-obatan asrama, pengelolaan makan mahasiswa,
supervise dan sosialisasi pembinaan ke Jurusan/Prodi
(10) Indikator KRO : 1. Tersedianya bahan habis pakai dan obat-obatan di asrama
2. Tersedianya pengelolaan makan asrama
3. Terlaksananya supervisi dan sosialisasi ke Jurusan/Prodi
(11) Rincian Output : mahasiswa yang tinggal diasrama Jurusan/Prodi
(12) Indikator RO : 1. Meningkatnya bahan habis pakai dan obat-obatan asrama
2. Meningkat pengelolaan makanan diasrama Jurusan /Prodi
(13) Volume RO : 756 Orang
(14) Satuan RO : -
A. LATAR BELAKANG
1. DASAR HUKUM
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 tanggal 10 Agustus 2012, tentang Pendidikan Tinggi.
2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 298 / Menkeskessos/SK/IV/2001, tentang pendirian Politeknik Kesehatan
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1144/Menkes/ Per /VIII/ 2010 tentang Organisasi dan Tatakerja Kementerian
Kesehatan.
4. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : HK.03.05/1.2/03086/2012 tanggal 26 April 2012,
tentang Pedoman Organisasi Dan Tatalaksana Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan.
5. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor : 507/E/0/2013 tanggal 21 Oktober 2013,
tentang Perubahan atas keputusan Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor : 355/E/O/2012
Tentang Alih Bina Penyelenggaraan Program Studi Pada Politeknik Kesehatan Dari Kementerian Kesehatan kepada
KementerianPendidikan Dan Kebudayaan.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2013 tanggal 9 April 2013, Tentang Jenis Dan Tarif Atas Jenis penerimaan
Negara Bukan Pajak yang berlaku pada Kementerian Kesehatan..
7. Peraturan Menteri Pendidikan Dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun 2014 tanggal 9 Juni 2014,
tentang Stándar Nasional Pendidikan Tinggi.

3. GAMBARAN UMUM
a. Latar belakang
Pembangunan Kesehatan merupakan bagian integral dari Pembangunan Sumber Daya Manusia (SDM) untuk
mewujudkan bangsa yang maju dan mandiri. Keberhasilan pembangunan kesehatan dipengaruhi oleh banyak faktor,
terutama Sumber Daya Manusia Kesehatan bermutu yang berperan sebagai pemikir, perencana, pelaksana, penggerak dan
pengawas pembangunan Kesehatan.
Pendidikan Tenaga Kesehatan (Diknakes) bertujuan menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional yang memiliki
kemampuan untuk bekerja secara mandiri, mampu mengembangkan diri dan beretika. Sumber Daya Manusia yang bermutu
hanya dihasilkan oleh institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan yang bermutu pula, hal ini sangat bergantung pada proses
pengadaan Tenaga Kesehatan melalui penyelengaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan.
Polteknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang merupakan salah satu Politeknik Kesehatan yang ada di Indonesia
berdiri pada tanggal 18 April 2001 berdasarkan surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 298 / Menkessos/SK/IV/2001.
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang merupakan institusi penyelenggara Pendidikan Tenaga Kesehatan
yang mempunyai tanggungjawab untuk mempersiapkan peserta didik / mahasiswa menjadi tenaga kesehatan yang berjiwa
nasional dan dapat diandalkan secara professional serta memiliki sikap etis guna mengemban tugas dan melaksanakan
pembangunan Kesehatan. Untuk mewujudkan hal-hal tersebut yang dilandasi visi Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang
yaitu  Unggul, Mandiri dan Terdepan maka diperlukan suatu program pembinaan mahasiswa yang terintegrasi berbasis multi-
budaya dan dipersiapkan sejak mahasiswa tersebut diterima di Politeknik Kesehatan Palembang. Wadah pembinaan yang
bersifat akademis dan multi-budaya merupakan kebutuhan mendesak, dengan demikian asrama merupakan salah satu
pengembangan dari program Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang untuk mewujudkan lima pilar pendidikan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Palembang dalam rangka menghasilkan lulusan yang professional, disiplin, memiliki integritas, peduli,
empati, jujur, dan bermoral tinggi.  Asrama  Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang bertujuan pula untuk mencegah
mahasiswa baru dari kemungkinan-kemungkinan adanya ketidakseimbangan dalam proses adaptasi mahasiswa terhadap
lingkungan baru, yang pada gilirannya dapat memberikan rasa aman dan peningkatan kesejahteraan dan kenyamanan
mahasiswa, agar pembinaan tersebut dapat berjalan dengan efektif dan efisien maka diperlukan partisipasi aktif dan kerjasama
seluruh civitas akademika Poltekkes Kemenkes Palembang dengan mengoptimalkan pemanfaatan sumberdaya yang dimiliki
Poltekkes Kemenkes Palemban
B. PENERIMA MANFAAT
Dalam Instalasi Asrama penerima manfaat ini adalah :
1. Poltekkes Kemenkes Palembang
Mendapatkan pemasukan berupa PNBP.
2. Peserta Didik
Program ini mahasiswa dapat saling bersosilisasi satu sama lain dalam hal interaksi pembelajaran di kelas maupun di
klinik .
C. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN
1. Pelaksana
Kepala Instalasi Asrama dan Staff
2. Metode Pelaksanaan
Kegiatan pelaksanaan Instalasi Asrama dilaksanakan meliputi :
o Membuat surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga asrama
o Menginventaris Prasarana/ fasilitas (BMN) unit asrama
o Memproses surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga
jurusan/Prodi
o Membuat proposal kegiatan Layanan Makan Mahasiswa Asrama untuk di tenderkan dan berkoordinasi
dgn bagian pengadaan untuk Absensi Makan mahasiswa Penghuni
o Membuat usulan pemeliharaan, perbaikan, mutasi & penghapusan BMN yang tidak layak pakai pada
unit asrama berdasar usul Prodi
o Melakukan Supervisi & evaluasi pengelolaan Kejurusan/Prodi Kebidanan
o membuat usulan pemeliharaan dan perbaikan fasilitas asrama
o Membuat Laporan Triwulan I,II,III,IV
o Membuat laporan program tahunan/capaian program dan anggaran 2021
3. Tahapan dan waktu koordinasi pelaksanaan
Adapun tahap-tahap pelaksanaan kegiatan sebagai berikut :

o Membuat surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga asrama
o Menginventaris Prasarana/ fasilitas (BMN) unit asrama
o Memproses surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga
jurusan/Prodi
o Membuat surat pemberitahuan ke Jurusan/Prodi untuk pengusulan SK Mahasiswa yang tinggal di
asrama
o Memproses SK Penghuni asrama dan Revisi ke Direktur dari jurusan/Prodi
o Berkoordinasi dengan bagian pengadaan untuk absensi mahasiswa yang tinggal di asrama
o Membuat proposal kegiatan Layanan Makan Mahasiswa Asrama untuk di tenderkan dan berkoordinasi
dgn bagian pengadaan untuk Absensi Makan mahasiswa Penghuni
o Membuat usulan pemeliharaan, perbaikan, mutasi & penghapusan BMN yang tidak layak pakai pada
unit asrama berdasar usul Prodi
o membuat usulan pemeliharaan dan perbaikan fasilitas asrama
o Membuat Laporan Triwulan I,II,III,IV
o Membuat laporan program tahunan/capaian program dan anggaran 2021

D. PENERIMA MANFAAT
Dalam Instalasi Asrama penerima manfaat ini adalah :
1. Poltekkes Kemenkes Palembang
Mendapatkan pemasukan berupa PNBP.
2. Peserta Didik
Program ini mahasiswa dapat saling bersosilisasi satu sama lain dalam hal interaksi pembelajaran di kelas maupun di
klinik .

E. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

1. Pelaksana
Kepala Instalasi Asrama dan Staff
2. Metode Pelaksanaan
Kegiatan pelaksanaan Instalasi Asrama dilaksanakan meliputi :
o Membuat surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga asrama
o Menginventaris Prasarana/ fasilitas (BMN) unit asrama
o Memproses surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga
jurusan/Prodi
o Membuat proposal kegiatan Layanan Makan Mahasiswa Asrama untuk di tenderkan dan berkoordinasi
dgn bagian pengadaan untuk Absensi Makan mahasiswa Penghuni
o Membuat usulan pemeliharaan, perbaikan, mutasi & penghapusan BMN yang tidak layak pakai pada
unit asrama berdasar usul Prodi
o Melakukan Supervisi & evaluasi pengelolaan Kejurusan/Prodi Kebidanan
o membuat usulan pemeliharaan dan perbaikan fasilitas asrama
o Membuat Laporan Triwulan I,II,III,IV
o Membuat laporan program tahunan/capaian program dan anggaran 2021
3. Tahapan dan waktu koordinasi pelaksanaan
Adapun tahap-tahap pelaksanaan kegiatan sebagai berikut :

o Membuat surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga asrama
o Menginventaris Prasarana/ fasilitas (BMN) unit asrama
o Memproses surat usulan permintaan kebutuhan habis pakai obat-obatan dan alat-alat rumah tangga
jurusan/Prodi
o Membuat surat pemberitahuan ke Jurusan/Prodi untuk pengusulan SK Mahasiswa yang tinggal di
asrama
o Memproses SK Penghuni asrama dan Revisi ke Direktur dari jurusan/Prodi
o Berkoordinasi dengan bagian pengadaan untuk absensi mahasiswa yang tinggal di asrama
o Membuat proposal kegiatan Layanan Makan Mahasiswa Asrama untuk di tenderkan dan berkoordinasi
dgn bagian pengadaan untuk Absensi Makan mahasiswa Penghuni
o Membuat usulan pemeliharaan, perbaikan, mutasi & penghapusan BMN yang tidak layak pakai pada
unit asrama berdasar usul Prodi
o membuat usulan pemeliharaan dan perbaikan fasilitas asrama
o Membuat Laporan Triwulan I,II,III,IV
o Membuat laporan program tahunan/capaian program dan anggar
 Uraian Suboutput/Komponen Volume Jenis Komponen Rincian Perhitungan Harga
Kode Jumlah
Subkomponen/Detil Sub.Output (Utama/Pendukung)   Jml Satuan
1 2 3 4 5 6 7
Layanan Pendidikan
5034.603   Kegiatan            
[Base Line] 2,537,500,000
056 Pemberian Layanan Manajemen Pendidikan                 2,537,500,000

Penatakelolaan dan Operasional Administrasi            

G Unit Asrama  
1 Kegiatan Koordinasi     Utama            

521211 Belanja Bahan                

-
5
            7,500,00
5 PT 37,500,000
- Bahan Obat-Obatan Mahasiswa di Asrama 0
5
            15,000,0
5 PT 75,000,000
- Bahan Rumah Tangga Asrama 00
                     

521219 Belanja Barang Non Operasional Lainnya                

2,400,000,000
> PENGELOLAAN MAKAN MAHASISWA DI
                 
ASRAMA 2,400,000,000
- Jurusan Kebidanan [80 MHS x 10 BLN x
           
30 HR] 24,000 OH 20,000 480,000,000
- Prodi Keperawatan Lahat [80 MHS x 10
           
BLN x 30 HR] 24,000 OH 20,000 480,000,000
- Prodi Keperawatan Baturaja [80 MHS x
            OH
10 BLN x 30 HR] 24,000 20,000 480,000,000
- Prodi Keperawatan Lubuklinggau [80
            OH
MHS x 10 BLN x 30 HR] 24,000 20,000 480,000,000

B. Visitasi, Sosialisasi & Verifikasi

Visitasi dan sosialisasi dalam rangka pembinaan pengelolaan asrama di jurusan dan prodi di poltekkes
Palembang dan verifikasi data BMN. Sebelum dilakukannya visitasi, terlebih dahulu dilakukan
pembekalan teknis dan administrasi kepada seluruh anggota tim visitasi
 Uraian Suboutput/Komponen Volume Jenis Komponen Rincian Perhitungan Harga Jumlah
Kode (Utama/Pendukun
Subkomponen/Detil Sub.Output   Jml Satuan
g)
1 2 3 4 5 6 7
5034.6 Layanan Pendidikan Kegiata
             
03 [Base Line] n 2,537,500,000
Penatakelolaan dan Operasional            
G Administrasi Unit Asrama  
Kegiatan Monitoring dan Evaluasi
2                
Pengelolaan Asrama 25,000,000
524111 Belanja Perjalanan Biasa                  
> SUPERVISI, SOSIALISASI,
           
EVALUASI DAN PEMBINAAN        
KE PRODI KEPERAWATAN
           
BATURAJA DAN 0   0 25,000,000
LUBUK LINGGAU, LAHAT DAN
           
MUARA ENIM        
- Transport Darat [1 ORG x 2
           
TR x 4 PRODI x 2 KL] 16 TR 150,000 2,400,000
- Uang Harian Perjalanan Dinas
           
Luar Kota (Sumatera Selatan)        
[1 ORG x 3 HR x 2 PRODI x
           
2 KL] 12 OH 380,000 4,560,000
- Uang Harian Perjalanan Dinas
  Luar Kota (Sumatera Selatan)                  
[1 ORG x 2 HR x 2 PRODI x
  2 KL]       8     OH 380,000 3,040,000
- Biaya Penginapan Perjalanan
Dinas Pejabat Eselon IV/Golongan
  III                  
(SUMATERA SELATAN) 1
  ORG x 2 HR x 2 PRODI x 2 KL       8     OH 861,000 6,888,000
- Biaya Penginapan Perjalanan
Dinas Pejabat Eselon IV/Golongan
  III                  
(SUMATERA SELATAN) 1
  ORG x 1 HR x 2 PRODI x 2 KL       4     OH 861,000 3,444,000

E. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

Pelaksanaan kegiatan instalasi asrama akan dilaksanakan selama 1 tahun anggaran tahun 2021.

F. BIAYA
Total biaya/anggaran untuk pelaksanaan kegiatan sejumlah Rp . 2,537,500,000,- (dua miyar lima ratus tiga
puluh tujuh juta lima ratus ribu rupiah)

Kepala Instalasi Asrama

Abu Hamid, SSiT

4
5