Contoh Rancangan Gaji, Apbd Dan Bok Manual Bagi Puskesmas Untuk Sipd Permendagri 90

USULAN ANGGARAN BELANJA TIDAK LANGSUNG (GAJI PEGAWAI CPNS)
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

BLUD UPTD PUSKESMAS PATARUMAN 1 KOTA BANJAR
TAHUN ANGGARAN 2021
Bidang Pemerintahan : 1 . 02 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Unit Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.00 DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0002 BLUD UPTD PUSKESMAS PATARUMAN 1
ANGGARAN
KODE
URAIAN NAIK / (TURUN)
REKENING AJUAN AWAL (MURNI) PENYESUAIAN MURNI 2021
1 2 3 4 5
5 BELANJA 2.382.826.836,01 2.210.666.582,00 (172.160.254)
5.1 BELANJA TIDAK LANGSUNG 2.382.826.836,01 2.210.666.582,00 (172.160.254)
5.1.1 Belanja Pegawai 2.382.826.836,01 2.210.666.582,00 (172.160.254)
5 . 1 . 1 . 01 Gaji dan Tunjangan 1.335.247.298,97 1.321.501.512,00 (13.745.787)

Gaji Pokok PNS/Uang
5 . 1 . 1 . 01 . 01 1.077.258.805,00 1.063.596.010,00 (13.662.795)
Representasi
Gaji pokok PNS 1.077.258.805,00 1.063.596.010,00 (13.662.795)
5 . 1 . 1 . 01 . 02 Tunjangan Keluarga 99.486.282,70 99.486.283,00 0
Tunjangan Keluarga 99.486.282,70 99.486.283,00 0
5 . 1 . 1 . 01 . 03 Tunjangan Jabatan 2) 7.749.000,00 8.089.200,00 340.200
Tunjangan jabatan 7.749.000,00 8.089.200,00 340.200
5 . 1 . 1 . 01 . 04 Tunjangan Fungsional 55.104.000,00 55.372.800,00 268.800
Tunjangan Fungsional 55.104.000,00 55.372.800,00 268.800
5 . 1 . 1 . 01 . 05 Tunjangan Umum 31.354.750,00 32.119.500,00 764.750
Tunjangan Umum 31.354.750,00 32.119.500,00 764.750
5 . 1 . 1 . 01 . 06 Tunjangan Beras 1) 60.572.088,00 59.094.720,00 (1.477.368)
Tunjangan Beras 60.572.088,00 59.094.720,00 (1.477.368)
5 . 1 . 1 . 01 . 07 Tunjangan PPh 3.700.690,42 3.700.690,00 (0)
Tunjangan PPh 3.700.690,42 3.700.690,00 (0)
5 . 1 . 1 . 01 . 08 Pembulatan Gaji 21.682,85 42.309,00 20.626
Pembulatan gaji 21.682,85 42.309,00 20.626
5 . 1 . 1 . 02 Tambahan Penghasilan PNS 1.047.579.537,04 889.165.070,00 (158.414.467)

Tambahan Penghasilan berdasarkan
5 . 1 . 1 . 02 . 08 1.047.579.537,04 889.165.070,00 (158.414.467)
pertimbangan objektif lainnya
Tambahan Penghasilan berdasarkan
1.047.579.537,04 889.165.070,00 (158.414.467)
pertimbangan objektif lainnya
- JUMLAH 2.382.826.836,01 2.210.666.582,00 (172.160.254)
Banjar, 10 Oktober 2020

Kepala BLUD UPTD Puskesmas Pataruman 1
Kota Banjar
dr. Hj. IKA RIKA ROHANTIKA

NIP. 19720102 200604 2 033
BAGIAN PERENCANAAN BLUD UPTD PUSKESMAS PATARUMAN 1
RENCANA SPD PER TRIWULAN

USULAN ANGGARAN BELANJA TIDAK LANGSUNG (GAJI PEGAWAI PNS)
TAHUN ANGGARAN 2021
(dalam rupiah)
SPD
KODE
REKENING
URAIAN ANGGARAN JUMLAH SPD
TW I TW II TW III TW IV
1 2 3 4 5 6 7 8=(4+5+6+7)
5 BELANJA 2.210.666.582,00 473.714.267,57 789.523.779,29 473.714.267,57 473.714.267,57 2.210.666.582,00
5.1 BELANJA TIDAK LANGSUNG 2.210.666.582,00 473.714.267,57 789.523.779,29 473.714.267,57 473.714.267,57 2.210.666.582,00
5.1.1 Belanja Pegawai 2.210.666.582,00 473.714.267,57 789.523.779,29 473.714.267,57 473.714.267,57 2.210.666.582,00
5 . 1 . 1 . 01 Gaji dan Tunjangan 1.321.501.512,00 283.178.895,43 471.964.825,71 283.178.895,43 283.178.895,43 1.321.501.512,00
5 . 1 . 1 . 01 . 01 Gaji Pokok PNS/Uang 1.063.596.010,00 227.913.430,71 379.855.717,86 227.913.430,71 227.913.430,71 1.063.596.010,00

Representasi
Gaji pokok PNS 1.063.596.010,00 227.913.430,71 379.855.717,86 227.913.430,71 227.913.430,71 1.063.596.010,00
5 . 1 . 1 . 01 . 02 Tunjangan Keluarga 99.486.283,00 21.318.489,21 35.530.815,36 21.318.489,21 21.318.489,21 99.486.283,00
Tunjangan Keluarga 99.486.283,00 21.318.489,21 35.530.815,36 21.318.489,21 21.318.489,21 99.486.283,00
5 . 1 . 1 . 01 . 03 Tunjangan Jabatan 2) 8.089.200,00 1.733.400,00 2.889.000,00 1.733.400,00 1.733.400,00 8.089.200,00
Tunjangan jabatan 8.089.200,00 1.733.400,00 2.889.000,00 1.733.400,00 1.733.400,00 8.089.200,00
5 . 1 . 1 . 01 . 04 Tunjangan Fungsional 55.372.800,00 11.865.600,00 19.776.000,00 11.865.600,00 11.865.600,00 55.372.800,00
Tunjangan Fungsional 55.372.800,00 11.865.600,00 19.776.000,00 11.865.600,00 11.865.600,00 55.372.800,00
5 . 1 . 1 . 01 . 05 Tunjangan Umum 32.119.500,00 6.882.750,00 11.471.250,00 6.882.750,00 6.882.750,00 32.119.500,00

SPD
KODE
REKENING
URAIAN ANGGARAN JUMLAH SPD
TW I TW II TW III TW IV
1 2 3 4 5 6 7 8=(4+5+6+7)
Tunjangan Umum 32.119.500,00 6.882.750,00 11.471.250,00 6.882.750,00 6.882.750,00 32.119.500,00
5 . 1 . 1 . 01 . 06 Tunjangan Beras 1) 59.094.720,00 12.663.154,29 21.105.257,14 12.663.154,29 12.663.154,29 59.094.720,00
Tunjangan Beras 59.094.720,00 12.663.154,29 21.105.257,14 12.663.154,29 12.663.154,29 59.094.720,00
5 . 1 . 1 . 01 . 07 Tunjangan PPh 3.700.690,00 793.005,00 1.321.675,00 793.005,00 793.005,00 3.700.690,00
Tunjangan PPh 3.700.690,00 793.005,00 1.321.675,00 793.005,00 793.005,00 3.700.690,00
5 . 1 . 1 . 01 . 08 Pembulatan Gaji 42.309,00 9.066,21 15.110,36 9.066,21 9.066,21 42.309,00
Pembulatan gaji 42.309,00 9.066,21 15.110,36 9.066,21 9.066,21 42.309,00
5 . 1 . 1 . 02 Tambahan Penghasilan PNS 889.165.070,00 190.535.372,14 317.558.953,57 190.535.372,14 190.535.372,14 889.165.070,00
5 . 1 . 1 . 02 . 08 Tambahan Penghasilan 889.165.070,00 190.535.372,14 317.558.953,57 190.535.372,14 190.535.372,14 889.165.070,00

berdasarkan pertimbangan
objektif lainnya
Tambahan Penghasilan 889.165.070,00 190.535.372,14 317.558.953,57 190.535.372,14 190.535.372,14 889.165.070,00
objektif lainnya
- JUMLAH 2.210.666.582,00 473.714.267,57 789.523.779,29 473.714.267,57 473.714.267,57 2.210.666.582,00

Kota Banjar

NIP. 19720102 200604 2 033
BAGIAN PERENCANAAN BLUD UPTD PUSKESMAS PATARUMAN 1
RENCANA ANGGARAN KAS BULANAN

ANGGARAN KAS GAJI (GAJI PEGAWAI PNS)
TAHUN ANGGARAN 2021
ANGGARAN KAS
KODE
URAIAN ANGGARAN
REKENING JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
5 BELANJA 2.210.666.582,00 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 664.249.639,71 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57
5.1 BELANJA TIDAK LANGSUNG 2.210.666.582,00 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 664.249.639,71 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57
5.1.1 Belanja Pegawai 2.210.666.582,00 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 664.249.639,71 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57
5 . 1 . 1 . 01 Gaji dan Tunjangan 1.321.501.512,00 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 283.178.895,43 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14
5 . 1 . 1 . 01 . 01 Gaji Pokok PNS/Uang Representasi 1.063.596.010,00 75.971.143,57 75.971.143,57 75.971.143,57 227.913.430,71 75.971.143,57 75.971.143,57 75.971.143,57 75.971.143,57 75.971.143,57 75.971.143,57 75.971.143,57 75.971.143,57
5 . 1 . 1 . 01 . 02 Tunjangan Keluarga 99.486.283,00 7.106.163,07 7.106.163,07 7.106.163,07 21.318.489,21 7.106.163,07 7.106.163,07 7.106.163,07 7.106.163,07 7.106.163,07 7.106.163,07 7.106.163,07 7.106.163,07
5 . 1 . 1 . 01 . 03 Tunjangan Jabatan 2) 8.089.200,00 577.800,00 577.800,00 577.800,00 1.733.400,00 577.800,00 577.800,00 577.800,00 577.800,00 577.800,00 577.800,00 577.800,00 577.800,00
5 . 1 . 1 . 01 . 04 Tunjangan Fungsional 55.372.800,00 3.955.200,00 3.955.200,00 3.955.200,00 11.865.600,00 3.955.200,00 3.955.200,00 3.955.200,00 3.955.200,00 3.955.200,00 3.955.200,00 3.955.200,00 3.955.200,00
5 . 1 . 1 . 01 . 05 Tunjangan Umum 32.119.500,00 2.294.250,00 2.294.250,00 2.294.250,00 6.882.750,00 2.294.250,00 2.294.250,00 2.294.250,00 2.294.250,00 2.294.250,00 2.294.250,00 2.294.250,00 2.294.250,00
5 . 1 . 1 . 01 . 06 Tunjangan Beras 1) 59.094.720,00 4.221.051,43 4.221.051,43 4.221.051,43 12.663.154,29 4.221.051,43 4.221.051,43 4.221.051,43 4.221.051,43 4.221.051,43 4.221.051,43 4.221.051,43 4.221.051,43
5 . 1 . 1 . 01 . 07 Tunjangan PPh 3.700.690,00 264.335,00 264.335,00 264.335,00 793.005,00 264.335,00 264.335,00 264.335,00 264.335,00 264.335,00 264.335,00 264.335,00 264.335,00
5 . 1 . 1 . 01 . 08 Pembulatan Gaji 42.309,00 3.022,07 3.022,07 3.022,07 9.066,21 3.022,07 3.022,07 3.022,07 3.022,07 3.022,07 3.022,07 3.022,07 3.022,07
JUMLAH GAJI 1.321.501.512,00 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 283.178.895,43 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14 94.392.965,14
5 . 1 . 1 . 02 . Tambahan Penghasilan 889.165.070,00 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 190.535.372,14 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71
08 berdasarkan pertimbangan objektif
lainnya
5 . 1 . 1 . 06 . 01 Tambahan Penghasilan 889.165.070,00 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 190.535.372,14 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71 63.511.790,71
objektif lainnya
JUMLAH TPP 889.165.070,00 127.023.581,43 127.023.581,43 127.023.581,43 381.070.744,29 127.023.581,43 127.023.581,43 127.023.581,43 127.023.581,43 127.023.581,43 127.023.581,43 127.023.581,43 127.023.581,43
JUMLAH TOTAL 2.210.666.582,00 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 664.249.639,71 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57 221.416.546,57

Kepala BLUD UPTD Puskesmas Pataruman 1 Bendahara Gaji
Kota Banjar BLUD UPTD Puskesmas Pataruman 1
dr. Hj. IKA RIKA ROHANTIKA ANGGI BELIA L, AM.Keb

NIP. 19720102 200604 2 033 NIP. 19860419 201704 2 001
Dokumen Kontrol Manual Nu Jaka
(REVISI/RANCANGAN AKHIR)
RUMUSAN RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PERANGKAT DAERAH TAHUN 2021
DAN PERKIRAAN MAJU TAHUN 2022
BLUD UPTD PUSKESMAS PATARUMAN 1
Dasar Nomenklatur: PERMENDAGRI NOMOR 90 TAHUN 2019 (dalam rupiah)

PRAKIRAAN MAJU RENCANA TAHUN
RENCANA TAHUN 2021
2022
URUSAN/BIDANG URUSAN
KODE INDIKATOR KINERJA CATATAN
KODE PEMERINTAHAN DAERAH TARGET TARGET
SASARAN PROGRAM/KEGIATAN KEBUTUHAN PENTING KEBUTUHAN
DAN PROGRAM/KEGIATAN LOKASI CAPAIAN SUMBER DANA CAPAIAN
DANA/PAGU INDIKATIF DANA/PAGU INDIKATIF
KINERJA KINERJA
1 URUSAN PEMERINTAHAN CAKUPAN URUSAN BLUD UPTD 100% 3.721.425.002,00 APBD, BOK & 100% 4.093.567.502,20
WAJIB YANG BERKAITAN PEMERINTAHAN WAJIB Puskesmas JKN
DENGAN PELAYANAN YANG BERKAITAN DENGAN Pataruman 1
DASAR PELAYANAN DASAR
1.02. URUSAN PEMERINTAHAN Cakupan Urusan BLUD UPTD 100% 3.721.425.002,00 APBD, BOK & 100% 4.093.567.502,20
BIDANG KESEHATAN Pemerintahan Bidang Puskesmas JKN
Kesehatan (%) Pataruman 1
1.02.01 PROGRAM PENUNJANG Cakupan Program BLUD UPTD 100% 3.214.855.002,00 APBD 100% 3.536.340.502,20
URUSAN PEMERINTAHAN Penunjang Urusan Puskesmas
DAERAH Pemerintah Daerah Pataruman 1
KABUPATEN/KOTA Kabupaten/Kota (%)
1.02.01.2.01 Perencanaan, Skor Perencanaan Kinerja BLUD UPTD 2,80% 1.620.000,00 APBD 2,80% 1.782.000,00
Penganggaran, dan (%) Puskesmas
Evaluasi Kinerja Pataruman 1
Perangkat Daerah
1.02.01.2.01.01 Penyusunan Dokumen Dokumen RKA dan dokumen BLUD UPTD 2 Dokumen 1.060.000,00 APBD 2 Dokumen 1.166.000,00
Perencanaan Perangkat perencanaan lainnya BLUD Puskesmas
Daerah UPTD Puskesmas Pataruman 1
Pataruman 1 (dokumen)
1.02.01.2.01.07 Evaluasi Kinerja Perangkat Lap realisasi kinerja dan BLUD UPTD 1 Dokumen 560.000,00 APBD 1 Dokumen 616.000,00
Daerah keuangan BLUD UPTD Puskesmas
Puskesmas Pataruman 1 Pataruman 1
(Dok)
1.02.01.2.02 Administrasi Keuangan Cakupan Adminsitrasi BLUD UPTD 100% 2.325.536.582,00 APBD 100% 2.558.090.240,20
Perangkat Daerah Keuangan Puskesmas (%) Puskesmas
Pataruman 1
1.02.01.2.02.01 Penyediaan Gaji dan Cakupan Penyedia Gaji dan BLUD UPTD 100% 2.210.666.582,00 APBD 100% 2.431.733.240,20
Tunjangan ASN Tunjangan ASN (%) Puskesmas
Pataruman 1
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
1.02.01.2.02.02 Penyediaan Administrasi Cakupan Penyediaan jasa BLUD UPTD 100% 113.810.000,00 APBD 100% 125.191.000,00
Pelaksanaan Tugas ASN tenaga pendukung Puskesmas
administrasi/ teknis Pataruman 1
perkantoran
1.02.01.2.02.03 Pelaksanaan Cakupan Penyediaan jasa BLUD UPTD 100% 500.000,00 APBD 100% 550.000,00
Penatausahaan dan administrasi keuangan Puskesmas
Pengujian/Verifikasi Pataruman 1
Keuangan SKPD
1.02.01.2.02.05 Koordinasi dan Penyusunan Laporan Keuangan Tahunan BLUD UPTD 2 Dokumen 560.000,00 APBD 2 Dokumen 616.000,00
Laporan Keuangan Akhir unaudited dan audited Puskesmas
Tahun SKPD (dokumen) Pataruman 1
1.02.01.2.05 Administrasi Kepegawaian Cakupan Administrasi BLUD UPTD 100% 2.100.000,00 APBD 100% 2.310.000,00
Perangkat Daerah Kepegawaian Perangkat Puskesmas
Daerah Pataruman 1
1.02.01.2.05.09 Pendidikan dan Pelatihan Persentase tenaga yang BLUD UPTD 100% 1.100.000,00 APBD 100% 1.210.000,00
Pegawai Berdasarkan mendapat pendidkan Puskesmas
Tugas dan Fungsi pelatihan sesuai tupoksi Pataruman 1
1.02.01.2.05.11 Bimbingan Teknis Proporsi Tenaga Jabatan BLUD UPTD 100% 1.000.000,00 APBD 100% 1.100.000,00
Implementasi Peraturan Fungsional yang mendapat Puskesmas
Perundang-Undangan pembinaan Pataruman 1
1.02.01.2.06 Administrasi Umum Cakupan Administrasi BLUD UPTD 100% 22.054.500,00 APBD 100% 24.259.950,00
Perangkat Daerah Umum Perangkat Daerah Puskesmas
Pataruman 1
1.02.01.2.06.01 Penyediaan Komponen Cakupan Penyediaan BLUD UPTD 12 Bulan 1.000.000,00 APBD 12 Bulan 1.100.000,00
Instalasi komponen instalasi listrik/ Puskesmas
Listrik/Penerangan penerangan bangunan kantor Pataruman 1
Bangunan Kantor
1.02.01.2.06.02 Penyediaan Peralatan dan Cakupan Penyediaan BLUD UPTD 12 Bulan 3.221.000,00 APBD 12 Bulan 3.543.100,00
Perlengkapan Kantor Peralatan dan PerlengkapanPuskesmas
Kantor Pataruman 1
1.02.01.2.06.03 Penyediaan Peralatan Cakupan Penyediaan BLUD UPTD 12 Bulan 1.200.000,00 APBD 12 Bulan 1.320.000,00
Rumah Tangga Peralatan Rumah Tangga Puskesmas
Pataruman 1
1.02.01.2.06.04 Penyediaan Bahan Logistik Cakupan Penyediaan Bahan BLUD UPTD 12 Bulan 4.800.000,00 APBD 12 Bulan 5.280.000,00
Kantor Logistik Kantor Puskesmas
Pataruman 1
1.02.01.2.06.05 Penyediaan Barang Cakupan Penyediaan Barang BLUD UPTD 12 Bulan 1.533.500,00 APBD 12 Bulan 1.686.850,00
Cetakan dan Penggandaan Cetakan dan Penggandaan Puskesmas
Pataruman 1
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
1.02.01.2.06.06 Penyediaan Bahan Bacaan Cakupan Penyediaan Bahan BLUD UPTD 100% 100.000,00 APBD 100% 110.000,00
dan Peraturan Perundang- Bacaan dan Peraturan Puskesmas
undangan Perundang-undangan Pataruman 1
1.02.01.2.06.08 Fasilitasi Kunjungan Tamu Cakupan Fasilitasi BLUD UPTD 100% 750.000,00 APBD 100% 825.000,00
Kunjungan Tamu Puskesmas
Pataruman 1
1.02.01.2.06.09 Penyelenggaraan Rapat Cakupan Penyelenggaraan BLUD UPTD 12 Bulan 9.450.000,00 APBD 12 Bulan 10.395.000,00
Koordinasi dan Konsultasi Rapat Koordinasi dan Puskesmas
SKPD Konsultasi SKPD Pataruman 1
1.02.01.2.07 Pengadaan Barang Milik Cakupan Pengadaan Barang BLUD UPTD 100% 10.435.900,00 APBD 100% 11.479.490,00
Daerah Penunjang Urusan Milik Daerah Penunjang Puskesmas
Pemerintah Daerah Urusan Pemerintah Daerah Pataruman 1
1.02.01.2.07.06 Pengadaan Peralatan dan Cakupan pengadaan BLUD UPTD 100% 10.435.900,00 APBD 100% 11.479.490,00
Mesin Lainnya peralatan kantor Puskesmas
Pataruman 1
1.02.01.2.08 Penyediaan Jasa Cakupan Penyediaan Jasa BLUD UPTD 100% 43.070.000,00 APBD 100% 47.377.000,00
Penunjang Urusan Penunjang Urusan Puskesmas
Pemerintahan Daerah Pemerintahan Daerah Pataruman 1
1.02.01.2.08.02 Penyediaan Jasa Cakupan Penyediaan Jasa BLUD UPTD 12 Bulan 26.760.000,00 APBD 12 Bulan 29.436.000,00
Komunikasi, Sumber Daya Komunikasi, Sumber Daya Puskesmas
Air dan Listrik Air dan Listrik Pataruman 1
1.02.01.2.08.04 Penyediaan Jasa Pelayanan Cakupan Penyediaan Jasa BLUD UPTD 12 Bulan 16.310.000,00 APBD 12 Bulan 17.941.000,00
Umum Kantor Pelayanan Umum Kantor Puskesmas
Pataruman 1
1.02.01.2.09 Pemeliharaan Barang Cakupan Pemeliharaan BLUD UPTD 100% 22.109.000,00 APBD 100% 24.319.900,00
Milik Daerah Penunjang Barang Milik Daerah Puskesmas
Urusan Pemerintahan Penunjang Urusan Pataruman 1
Daerah Pemerintahan Daerah
1.02.01.2.09.02 Penyediaan Jasa Cakupan pemeliharaan BLUD UPTD 100% 7.300.000,00 APBD 100% 8.030.000,00
Pemeliharaan, Biaya Sarana kendaraan Puskesmas
Pemeliharaan, Pajak, dan dinas/operasional Pataruman 1
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Perizinan Kendaraan Dinas Cakupan Penyediaan jasa

Operasional atau Lapangan pemeliharaan dan
perizinan kendaraan
dinas/operasional
1.02.01.2.09.06 Pemeliharaan Peralatan Cakupan pemeliharaan BLUD UPTD 2 Paket/Th 2.000.000,00 APBD 2 Paket/Th 2.200.000,00
dan Mesin Lainnya peralatan dan perlengkapan
Puskesmas
kantor Pataruman 1
1.02.01.2.09.09 Pemeliharaan/Rehabilitasi Cakupan pemeliharaan BLUD UPTD 2 Gedung 12.809.000,00 APBD 2 Gedung 14.089.900,00
Gedung Kantor dan Sarana bangunan fisik/ Puskesmas
Bangunan Lainnya Gedung kantor Pataruman 1
1.02.01.2.10 Peningkatan Pelayanan Cakupan Peningkatan BLUD UPTD 100% 787.929.020,00 JKN 100% 866.721.922,00
BLUD Pelayanan BLUD Puskesmas
Pataruman 1
1.02.01.2.10.01 Pelayanan dan Penunjang Cakupan Pelayanan dan BLUD UPTD 100% 787.929.020,00 JKN 100% 866.721.922,00
Pelayanan BLUD Penunjang Pelayanan BLUD Puskesmas
Pataruman 1
1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN CAKUPAN PROGRAM BLUD UPTD 100% 434.000.000,00 BOK 477.400.000,00
UPAYA KESEHATAN PEMENUHAN UPAYA Puskesmas
PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN Pataruman 1
KESEHATAN MASYARAKAT DAN UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Cakupan Penyediaan BLUD UPTD 100% 418.220.000,00 BOK 100% 460.042.000,00
Kesehatan untuk UKM dan Layanan Kesehatan untuk Puskesmas
UKP Rujukan Tingkat UKM dan UKP Rujukan Pataruman 1
Daerah Kabupaten/Kota Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota
1.02.02.2.02.01 Pengelolaan Pelayanan Cakupan Pengelolaan BLUD UPTD 100% 37.750.000,00 BOK 100% 41.525.000,00
Kesehatan Ibu Hamil Pelayanan Kesehatan Ibu Puskesmas
Hamil Pataruman 1
Angka Kematian Ibu per 5 kasus 5 kasus
100,000 kelahiran hidup
Cakupan kunjungan ibu 97,9 97,9

hamil (K4) (%)
Prevalensi anemia pada 13,9 13,9
ibu hamil (%)
Kesehatan Ibu Bersalin Pelayanan Kesehatan Ibu Puskesmas
Bersalin Pataruman 1
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Cakupan pertolongan 99,9 99,9

persalinan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan (%)
Cakupan pertolongan 99,9 99,9

persalinan di fasilitas
pelayanan kesehatan (%)
Cakupan pelayanan nifas 96,2 96,2

(%)
Cakupan neonatus dengan 68,36 68,36
komplikasi yang ditangani
(%)
Cakupan komplikasi 11,8 11,8
kebidanan yang ditangani
(%)
Kesehatan Bayi Baru Lahir Pelayanan Kesehatan Bayi Puskesmas
Baru Lahir Pataruman 1
Angka kelangsungan 5,77 5,77
hidup bayi
Angka Kematian Bayi 32 ks 32 ks
(AKB) per 1.000 kelahiran (10/1.000 (10/1.000
hidup kel.hidup) kel.hidup)
Cakupan kunjungan bayi 99,2 99,2
(%)
Angka Kematian Neonatal 17/1.000 17/1.000
per 1.000 kelahiran hidup
Kesehatan Balita Pelayanan Kesehatan Balita Puskesmas
Pataruman 1
Angka Kematian Balita 8/1.000 8/1.000
(AKBa) per 1.000 kelahiran
hidup
Cakupan Puskesmas 1 PKM 1 PKM
Layak Anak (pkm)
Cakupan pelayanan 78,03 78,03
kesehatan anak balita (%)
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Kesehatan pada Usia Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas
Pendidikan Dasar Usia Pendidikan Dasar Pataruman 1
Cakupan penjaringan anak 16 SD/MI 16 SD/MI

sekolah SD dan setingkat
(%)
Prosentase sekolah yang 34 Sek 34 Sek
melaksanakan UKS (TK,
SD, SLTP dan SLTA)
Cakupan sekolah SD/ MI 100 100

yang melaksanakan UKGS
(%)
Cakupan pelayanan 100 100
kesehatan Gigi dan mulut
di Puskesmas (%)
Kesehatan pada Usia Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas
Produktif Usia Produktif Pataruman 1
Pelayanan kesehatan pada 30% 30%
usia produktif (%)
Kesehatan pada Usia Lanjut Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas
Usia Lanjut Pataruman 1
Cakupan pembinaan 11 Pos 11 Pos
Posbindu lanjut usia
Cakupan pelayanan 19,59% 19,59%
kesehatan lanjut usia (%)
Cakupan Puskesmas 0,6 0,6

Santun Lansia (%)
Kesehatan Penderita Pelayanan Kesehatan Puskesmas
Hipertensi Penderita Hipertensi Pataruman 1
Pelayanan kesehatan pada 13,7% 13,7%
penderita hipertensi (%)
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Kesehatan Penderita Pelayanan Kesehatan Puskesmas
Diabetes Melitus Penderita Diabetes Melitus Pataruman 1
Pelayanan kesehatan 22,8% 22,8%

penderita diabetus
melitus (%)
Kesehatan Orang dengan Pelayanan Kesehatan Orang Puskesmas
Gangguan Jiwa Berat dengan Gangguan Jiwa Berat Pataruman 1
Pelayanan kesehatan pada 100% 100%

orang dengan gangguan
jiwa (%)
Kesehatan Orang Terduga Pelayanan Kesehatan Orang Puskesmas
Tuberkulosis Terduga Tuberkulosis Pataruman 1
Cakupan penemuan 76 76
semua kasus TB (CDR
Case Detection Rate) (%)
Angka keberhasilan 90 90
pengobatan TB (Succes
Rate) (%)
Cakupan penemuan dan 76 76
penanganan penderita
penyakit TBC BTA
Tingkat prevalensi 0,572 0,572

Tuberkulosis (per 100.000
pddk)
Tingkat kematian karena 0,001 0,001

Tuberkulosis (per 100.000
pddk)
Proporsi jumlah kasus 90,51 90,51

Tuberkulosis yang
terdeteksi dalam program
DOTS
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Proporsi kasus 71,32 71,32

Tuberkulosis yang diobati
dan sembuh dalam
program DOTS
Kesehatan Orang dengan Pelayanan Kesehatan Orang Puskesmas
Risiko Terinfeksi HIV dengan Risiko Terinfeksi HIV Pataruman 1
Prevalensi HIV/AIDS 0,4 0,4

(persen) dari total
populasi (%)
Penggunaan kondom pada 0 0
hubungan seks berisiko
tinggi terakhir
Proporsi jumlah penduduk 50 50

usia 15‐24 tahun yang
memiliki pengetahuan
komprehensif tentang
HIV/AIDS(%)
Persentase orang dengan 100 100

risiko terinfeksi HIV
mendapatkan pelayanan
deteksi dini sesuai standar
Proporsi jumlah penduduk 60 60

usia 15-24 tahun yang
memiliki pengetahuan
komprehensif tentang
HIV/AIDS (%)
Persentase ODHA 100 100

mendapatkan pengobatan
ARV
Kesehatan Gizi Masyarakat Pelayanan Kesehatan Gizi Puskesmas
Masyarakat Pataruman 1
Cakupan gizi buruk yang 100 100
ditangani (%)
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Cakupan gizi kurang yang 100 100

ditangani (%)
Cakupan pemberian 24,2 24,2
makanan pendamping ASI
pada anak usia 6 - 24
bulan yang kurang gizi
dari keluarga miskin (%)
Proporsi penduduk 6,4 6,4

dengan asupan kalori di
bawah tingkat konsumsi
minimum (2.100
Kkal/kapita/hari)
Prevalensi kekurangan 6,4 6,4

gizi (underweight) pada
anak balita (%)
Prevalensi stunting 8,3 8,3

(pendek dan sangat
pendek) pada anak di
bawah lima tahun/balita
(%)
Prevalensi stunting 5,9 5,9
(pendek dan sangat
pendek) pada anak di
bawah dua tahun/baduta
(%)
Prevalensi malnutrisi 2,9 2,9
(wasting/obesitas) pada
anak balita (%)
Persentase bayi usia 85 85
kurang dari 6 bulan yang
mendapatkan ASI eksklusif
Rasio posyandu per 1: 65 1: 65

satuan balita
Kesehatan Kerja dan Pelayanan Kesehatan Kerja Puskesmas
Olahraga dan Olahraga Pataruman 1
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Cakupan pelaksanaan 10 10
Kesorga (%)
Cakupan pembinaan Pos 3 pos 3 pos
UKK
Kesehatan Lingkungan Pelayanan Kesehatan Puskesmas
Lingkungan Pataruman 1
Jumlah RW yang 33 RW 33 RW
dinyatakan ODF
Cakupan desa/kelurahan 2 Ds/Kel 2 Ds/Kel
STBM
Cakupan SAB MS(%) 85% 85%
Cakupan pemeriharaan 12% 12%
MCK (%)
Cakupan JAGA (%) 73% 73%

Jumlah sarana IPAL 1 PKM 1 PKM
Puskesmas
Cakupan IRT memenuhi 75% 75%
syarat
Cakupan sampel makanan 75 spl 75 spl
jajanan diperiksa (%)
1.02.02.2.02.20 Pengelolaan Surveilans Cakupan Pengelolaan BLUD UPTD 100% 11.440.000,00 BOK 100% 12.584.000,00
Kesehatan Surveilans Kesehatan Puskesmas
Pataruman 1
Prosentase Desa 100%
/kelurahan yang
mengalami KLB/Bencana
dilakukan PE/respon
cepat kurang dari 24 jam
Prosentase pelayanan dan 100%

pengamatan kesehatan
jamaah haji sesuai standar
1.02.02.2.02.23 Pengelolaan Upaya Cakupan Pengelolaan Upaya BLUD UPTD 100% 69.428.200,00 BOK 100% 76.371.020,00
Kesehatan Khusus Kesehatan Khusus Puskesmas
Pataruman 1
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Jumlah Puskesmas yang 100 100

memiliki pelayanan
kegawatdaruratan level I
Cakupan Keluarga yang 100 100

sudah mendapatkan
pelayanan PIS PK secara
komprehensip
Prosentase keluarga yang 9 9

dinyatakan sebagai
keluarga sehat (IKS)
1.02.02.2.02.25 Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan BLUD UPTD 100% 39.219.500,00 BOK 100% 43.141.450,00
Penyakit Menular dan Tidak Kesehatan Penyakit Menular Puskesmas
Menular dan Tidak Menular Pataruman 1
Cakupan Pemberantasan 100 100

Penyakit Menular
Cakupan balita pneumonia 57,01 57,01

yang ditangani

penyakit DBD
Cakupan pemeriksaan 60 60
hepatitis B untuk ibu hamil
(%)
Angka kejadian Malaria 0 0
Tingkat kematian akibat 0 0

malaria
Proporsi anak balita yang 0 0
tidur dengan kelambu
berinsektisida
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Proporsi anak balita 0 0

dengan demam yang
diobati dengan obat anti
malaria yang tepat
Angka pencapaian 100 100

pengobatan penyakit
filariasis (%)
Kasus kusta yang 100 100
ditemukan dan diobati (%)
Penderita diare yang 100 100

ditangani (%)
Cakupan Pencegahan dan 100 100
Pemberantasan Penyakit
Bersumber Binatang
(P2B2)
Angka penanganan kasus 100 100
malaria (%)
penyakit DBD (%)
Cakupan kelurahan/desa 100 100

Universal Child
Immunization (UCI)
Cakupan bayi 0-11 bulan 96 96

yang mendapat imunisasi
dasar lengkap (%)
Cakupan imunisasi anak 97,08 97,08

sekolah (%)
Non Polio AFP rate per 2 2
100.000 penduduk
Pembentukan POSBINDU 5 5
PTM (desa/kelurahan)
Pencegahan 1 1
penyalahgunaan NAPZA
(kecamatan)
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Pelayanan kesehatan 1 1
indra (kecamatan)
1.02.02.2.02.31 Pengelolaan Penelitian Cakupan Pengelolaan BLUD UPTD 100% 2.185.500,00 BOK 100% 2.404.050,00
Kesehatan Penelitian Kesehatan Puskesmas
Pataruman 1
Persentase jumlah 100% 100%
naskah
akademik/perwal/SOP
yang dihasilkan untuk
mendukung manajemen
pembangunan kesehatan
(dok)
1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Cakupan Operasional BLUD UPTD 100% 90.382.800,00 BOK 100% 99.421.080,00
Puskesmas Pelayanan Puskesmas Puskesmas
Pataruman 1
Cakupan pelayanan 100 100
kesehatan dasar di
Puskesmas dan
jaringannya (%)
Cakupan sarana 100 100
pelayanan kesehatan
swasta yang memenuhi
standar sesuai Peraturan
UU (%)
Cakupan pelayanan gawat 100 100

darurat level 1 yang harus
diberikan sarana
kesehatan (RS)
Cakupan puskesmas yang 100 100

terakreditasi (%)
Cakupan puskesmas 25% 25%
Cakupan puskesmas 100% 100%
pembantu
Rasio puskesmas, 1 : 10.742 1 : 10.742
poliklinik, pustu per
satuan penduduk
Rasio Rumah Sakit per 1 : 68.033 1 : 68.033
satuan penduduk
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Rasio dokter per satuan 1 : 1981 1 : 1981

penduduk
Rasio tenaga medis per 1: 278 1: 278
satuan penduduk
Jumlah puskesmas 1 1
dengan nilai PKP baik
Cakupan QA (jaminan 1 1
mutu) (%)
Index kepuasan 77% 77%
masyarakat (IKM)
Cakupan pengelolaan 12 bulan 12 bulan
Manajemen bidang
kesehatan (Manajemen
DAK Fisik/ Non Fisik dan
JAMPERSAL) (bulan)
Cakupan evalusi kinerja 4 4

dan keuangan bidang
kesehatan (triwulan)
Cakupan Bimbingan teknis 100% 100%

dan Supervisi Puskesmas
(pkm)
Cakupan pelayanan 100% 100%
kesehatan dasar hari
besar, keagamaan dan
kegiatan pelayanan
kesehatan lainnya
1.02.02.2.03 Penyelenggaraan Sistem Cakupan Penyelenggaraan BLUD UPTD 100% 15.780.000,00 BOK 100% 17.358.000,00
Informasi Kesehatan Sistem Informasi Puskesmas
secara Terintegrasi Kesehatan secara Pataruman 1
Terintegrasi
1.02.02.2.03.01 Pengelolaan Data dan Cakupan Pengelolaan Data BLUD UPTD 100% 1.500.000,00 BOK 100% 1.650.000,00
Informasi Kesehatan dan Informasi Kesehatan Puskesmas
Pataruman 1
Tersedianya dokumen 1 1
profil kesehatan (dok)
1.02.02.2.03.02 Pengelolaan Sistem Cakupan Pengelolaan BLUD UPTD 100% 14.280.000,00 BOK 100% 15.708.000,00
Informasi Kesehatan Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas
Pataruman 1
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Cakupan akses dan 100% 100%

integrasi (jejaring) sistem
informasi kesehatan yang
memanfaatkan Teknologi
Informasi (%)
1.02.05 PROGRAM CAKUPAN PROGRAM BLUD UPTD 100% 72.570.000,00 BOK 100% 79.827.000,00
PEMBERDAYAAN PEMBERDAYAAN Puskesmas
MASYARAKAT BIDANG MASYARAKAT BIDANG Pataruman 1
KESEHATAN KESEHATAN
1.02.05.2.01 Advokasi, Pemberdayaan, Cakupan Advokasi, BLUD UPTD 100% 39.850.000,00 BOK 100% 43.835.000,00
Kemitraan, Peningkatan Pemberdayaan, Kemitraan, Puskesmas
Peran serta Masyarakat Peningkatan Peran serta Pataruman 1
dan Lintas Sektor Tingkat Masyarakat dan Lintas
Daerah Kabupaten/Kota Sektor Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota
1.02.05.2.01.01 Peningkatan Upaya Cakupan Peningkatan Upaya BLUD UPTD 100% 39.850.000,00 BOK 100% 43.835.000,00
Promosi Kesehatan, Promosi Kesehatan, Puskesmas
Advokasi, Kemitraan dan Advokasi, Kemitraan dan Pataruman 1
Pemberdayaan Masyarakat Pemberdayaan Masyarakat
Cakupan Strata Desa 69,50% 69,50%

siaga aktif (Purnama/
Mandiri)
1.02.05.2.02 Pelaksanaan Sehat dalam Cakupan Pelaksanaan BLUD UPTD 100% 32.720.000,00 BOK 100% 35.992.000,00
rangka Promotif Preventif Sehat dalam rangka Puskesmas
Tingkat Daerah Promotif Preventif Tingkat Pataruman 1
Kabupaten/Kota Daerah Kabupaten/Kota
1.02.05.2.02.01 Penyelenggaraan Promosi Cakupan Penyelenggaraan BLUD UPTD 100% 32.720.000,00 BOK 100% 35.992.000,00
Kesehatan dan Gerakan Promosi Kesehatan dan Puskesmas
Hidup Bersih dan Sehat Gerakan Hidup Bersih dan Pataruman 1
Sehat
Cakupan PHBS rumah 78% 78%

tangga
RENCANA TAHUN 2021
2022
KINERJA KINERJA
Cakupan PHBS tatanan 25% 25%

sekolah
JUMLAH USULAN MUSRENBANG (1) -
JUMLAH USULAN RENJA (2) 3.721.425.002,00 4.093.567.502,20
JUMLAH USULAN POKIR (3) -
JUMLAH TOTAL (1+2+3) 3.721.425.002,00 4.093.567.502,20


NIP. 19720102 200604 2 033
PEMERINTAH KOTA BANJAR
LK-
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SKPD
BLUD UPTD PUSKESMAS PATARUMAN 1
2.2
TAHUN ANGGARAN 2021
Urusan Pemerintahan : 1 . 02 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.00 DINAS KESEHATAN
REKAPITULASI ANGGARAN BELANJA LANGSUNG BERDASARKAN PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
TARGET USULAN ANGGARAN 2021
KODE LOKASI KINERJA
NO PROGRAM/KEGIATAN/SUB KEGIATAN Belanja Barang &
REKENING KEGIATAN (KUANTITA Belanja Pegawai Modal Jumlah
Jasa
TIF)
1 2 3 4 5 10 11 12 13 = (10 + 11 + 12)
A 1.02.01 PROGRAM PENUNJANG URUSAN 100% 2.210.666.582,00 969.013.420,00 35.175.000,00 3.214.855.002,00
PEMERINTAHAN DAERAH
KABUPATEN/KOTA
1 1.02.01.2.01 Perencanaan, Penganggaran, dan PUSKESMAS 100% - 1.620.000,00 - 1.620.000,00
Evaluasi Kinerja Perangkat Daerah PATARUMAN 1
1.02.01.2.01.01 Penyusunan Dokumen Perencanaan PUSKESMAS 2 Dokumen - 1.060.000,00 - 1.060.000,00

Perangkat Daerah PATARUMAN 1
1.02.01.2.01.07 Evaluasi Kinerja Perangkat Daerah PUSKESMAS 1 Dokumen - 560.000,00 - 560.000,00

PATARUMAN 1
2 1.02.01.2.02 Administrasi Keuangan Perangkat PUSKESMAS 100% 2.210.666.582,00 114.870.000,00 - 2.325.536.582,00

Daerah PATARUMAN 1
1.02.01.2.02.01 Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN PUSKESMAS 100% 2.210.666.582,00 - - 2.210.666.582,00
PATARUMAN 1
1.02.01.2.02.02 Penyediaan Administrasi Pelaksanaan PUSKESMAS 100% - 113.810.000,00 - 113.810.000,00

Tugas ASN PATARUMAN 1
KODE LOKASI KINERJA
Jasa
TIF)
1 2 3 4 5 10 11 12 13 = (10 + 11 + 12)
1.02.01.2.02.03 Pelaksanaan Penatausahaan dan PUSKESMAS 100% - 500.000,00 - 500.000,00
Pengujian/Verifikasi Keuangan SKPD PATARUMAN 1
1.02.01.2.02.05 Koordinasi dan Penyusunan Laporan PUSKESMAS 2 Dokumen - 560.000,00 - 560.000,00

Keuangan Akhir Tahun SKPD PATARUMAN 1
3 1.02.01.2.05 Administrasi Kepegawaian Perangkat PUSKESMAS 100% - 2.100.000,00 - 2.100.000,00

Daerah PATARUMAN 1
1.02.01.2.05.09 Pendidikan dan Pelatihan Pegawai PUSKESMAS 100% - 1.100.000,00 - 1.100.000,00

Berdasarkan Tugas dan Fungsi PATARUMAN 1
1.02.01.2.05.11 Bimbingan Teknis Implementasi PUSKESMAS 100% - 1.000.000,00 - 1.000.000,00

Peraturan Perundang-Undangan PATARUMAN 1
4 1.02.01.2.06 Administrasi Umum Perangkat Daerah PUSKESMAS 100% - 22.054.500,00 - 22.054.500,00

PATARUMAN 1
1.02.01.2.06.01 Penyediaan Komponen Instalasi PUSKESMAS 12 Bulan - 1.000.000,00 - 1.000.000,00

Listrik/Penerangan Bangunan Kantor PATARUMAN 1
1.02.01.2.06.02 Penyediaan Peralatan dan PUSKESMAS 12 Bulan - 3.221.000,00 - 3.221.000,00

Perlengkapan Kantor PATARUMAN 1
1.02.01.2.06.03 Penyediaan Peralatan Rumah Tangga PUSKESMAS 12 Bulan - 1.200.000,00 - 1.200.000,00

PATARUMAN 1
1.02.01.2.06.04 Penyediaan Bahan Logistik Kantor PUSKESMAS 12 Bulan - 4.800.000,00 - 4.800.000,00

PATARUMAN 1
1.02.01.2.06.05 Penyediaan Barang Cetakan dan PUSKESMAS 12 Bulan - 1.533.500,00 - 1.533.500,00

Penggandaan PATARUMAN 1
KODE LOKASI KINERJA
Jasa
TIF)
1 2 3 4 5 10 11 12 13 = (10 + 11 + 12)
1.02.01.2.06.06 Penyediaan Bahan Bacaan dan PUSKESMAS 100% - 100.000,00 - 100.000,00
Peraturan Perundang-undangan PATARUMAN 1
1.02.01.2.06.08 Fasilitasi Kunjungan Tamu PUSKESMAS 100% - 750.000,00 - 750.000,00

PATARUMAN 1
1.02.01.2.06.09 Penyelenggaraan Rapat Koordinasi dan PUSKESMAS 12 Bulan - 9.450.000,00 - 9.450.000,00

Konsultasi SKPD PATARUMAN 1
5 1.02.01.2.07 Pengadaan Barang Milik Daerah PUSKESMAS 100% - 260.900,00 10.175.000,00 10.435.900,00
Penunjang Urusan Pemerintah Daerah PATARUMAN 1
1.02.01.2.07.06 Pengadaan Peralatan dan Mesin Lainnya PUSKESMAS 100% - 260.900,00 10.175.000,00 10.435.900,00
PATARUMAN 1
6 1.02.01.2.08 Penyediaan Jasa Penunjang Urusan PUSKESMAS 100% - 43.070.000,00 - 43.070.000,00

Pemerintahan Daerah PATARUMAN 1
1.02.01.2.08.02 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber PUSKESMAS 12 Bulan - 26.760.000,00 - 26.760.000,00

Daya Air dan Listrik PATARUMAN 1
1.02.01.2.08.04 Penyediaan Jasa Pelayanan Umum PUSKESMAS 12 Bulan - 16.310.000,00 - 16.310.000,00

Kantor PATARUMAN 1
7 1.02.01.2.09 Pemeliharaan Barang Milik Daerah PUSKESMAS 100% - 22.109.000,00 - 22.109.000,00

Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah PATARUMAN 1
1.02.01.2.09.02 Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya PUSKESMAS 100% - 7.300.000,00 - 7.300.000,00

Pemeliharaan, Pajak, dan Perizinan PATARUMAN 1
Kendaraan Dinas Operasional atau
Lapangan
1.02.01.2.09.06 Pemeliharaan Peralatan dan Mesin PUSKESMAS 2 Paket/Th - 2.000.000,00 - 2.000.000,00
Lainnya PATARUMAN 1
KODE LOKASI KINERJA
Jasa
TIF)
1 2 3 4 5 10 11 12 13 = (10 + 11 + 12)
1.02.01.2.09.09 Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung PUSKESMAS 2 Gedung - 12.809.000,00 - 12.809.000,00
Kantor dan Bangunan Lainnya PATARUMAN 1
8 1.02.01.2.10 Peningkatan Pelayanan BLUD PUSKESMAS 100% - 762.929.020,00 25.000.000,00 787.929.020,00

PATARUMAN 1
1.02.01.2.10.01 Pelayanan dan Penunjang Pelayanan PUSKESMAS 100% - 762.929.020,00 25.000.000,00 787.929.020,00
BLUD PATARUMAN 1
- JKN Kapitasi - 698.910.020,00 25.000.000,00 723.910.020,00

- JKN Non Kapitasi - 54.860.000,00 - 54.860.000,00
- Retribusi - 9.159.000,00 - 9.159.000,00
B 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA 100% - 434.000.000,00 - 434.000.000,00
KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT
1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk PUSKESMAS 100% - 418.220.000,00 - 418.220.000,00
UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah PATARUMAN 1
Kabupaten/Kota
1.02.02.2.02.01 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu PUSKESMAS 100% - 37.750.000,00 - 37.750.000,00

Hamil PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.02 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu PUSKESMAS 100% - 4.820.000,00 - 4.820.000,00

Bersalin PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.03 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi PUSKESMAS 100% - 4.080.000,00 - 4.080.000,00

Baru Lahir PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.04 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan PUSKESMAS 100% - 8.680.000,00 - 8.680.000,00

Balita PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.05 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada PUSKESMAS 100% - 25.774.000,00 - 25.774.000,00

Usia Pendidikan Dasar PATARUMAN 1
KODE LOKASI KINERJA
Jasa
TIF)
1 2 3 4 5 10 11 12 13 = (10 + 11 + 12)
Usia Produktif PATARUMAN 1

Usia Lanjut PATARUMAN 1

Penderita Hipertensi PATARUMAN 1

Penderita Diabetes Melitus PATARUMAN 1

Orang dengan Gangguan Jiwa Berat PATARUMAN 1

Orang Terduga Tuberkulosis PATARUMAN 1

Orang dengan Risiko Terinfeksi HIV PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.15 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi PUSKESMAS 100% - 14.320.000,00 - 14.320.000,00

Masyarakat PATARUMAN 1

Kerja dan Olahraga PATARUMAN 1

Lingkungan PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.20 Pengelolaan Surveilans Kesehatan PUSKESMAS 100% - 11.440.000,00 - 11.440.000,00

PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.23 Pengelolaan Upaya Kesehatan Khusus PUSKESMAS 100% - 69.428.200,00 - 69.428.200,00

PATARUMAN 1
KODE LOKASI KINERJA
Jasa
TIF)
1 2 3 4 5 10 11 12 13 = (10 + 11 + 12)
1.02.02.2.02.25 Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular PUSKESMAS 100% - 39.219.500,00 - 39.219.500,00
dan Tidak Menular PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.31 Pengelolaan Penelitian Kesehatan PUSKESMAS 100% - 2.185.500,00 - 2.185.500,00

PATARUMAN 1
1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas PUSKESMAS 100% - 90.382.800,00 - 90.382.800,00

PATARUMAN 1
1.02.02.2.03 Penyelenggaraan Sistem Informasi PUSKESMAS 100% - 15.780.000,00 - 15.780.000,00

Kesehatan secara Terintegrasi PATARUMAN 1
1.02.02.2.03.01 Pengelolaan Data dan Informasi PUSKESMAS 100% - 1.500.000,00 - 1.500.000,00

Kesehatan PATARUMAN 1
1.02.02.2.03.02 Pengelolaan Sistem Informasi PUSKESMAS 100% - 14.280.000,00 - 14.280.000,00

Kesehatan PATARUMAN 1
1.02.05 PROGRAM PEMBERDAYAAN PUSKESMAS 100% - 72.570.000,00 - 72.570.000,00

MASYARAKAT BIDANG KESEHATAN PATARUMAN 1
1.02.05.2.01 Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, PUSKESMAS 100% - 39.850.000,00 - 39.850.000,00

Peningkatan Peran serta Masyarakat PATARUMAN 1
dan Lintas Sektor Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota
1.02.05.2.01.01 Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, PUSKESMAS 100% - 39.850.000,00 - 39.850.000,00

Advokasi, Kemitraan dan PATARUMAN 1
Pemberdayaan Masyarakat
1.02.05.2.02 Pelaksanaan Sehat dalam rangka PUSKESMAS 100% - 32.720.000,00 - 32.720.000,00
Promotif Preventif Tingkat Daerah PATARUMAN 1
Kabupaten/Kota
KODE LOKASI KINERJA
Jasa
TIF)
1 2 3 4 5 10 11 12 13 = (10 + 11 + 12)
1.02.05.2.02.01 Penyelenggaraan Promosi Kesehatan PUSKESMAS 100% - 32.720.000,00 - 32.720.000,00
dan Gerakan Hidup Bersih dan Sehat PATARUMAN 1
JUMLAH BELANJA LANGSUNG 2.210.666.582,00 1.475.583.420,00 35.175.000,00 3.721.425.002,00
Kontrol
NO SUMBER DANA JUMLAH PAGU ANGGARAN
1 APBD KOTA 216.259.400,00 Kepala BLUD UPTD Puskesmas Pataruman 1
2 DAU (GAJI) 2.210.666.582,00
3 BOK 506.570.000,00
4 JKN KAPITASI 723.910.020,00
5 JKN NON KAPITASI 54.860.000,00
6 RETRIBUSI 9.159.000,00
JUMLAH 3.721.425.002,00 dr. Hj. IKA RIKA ROHANTIKA
19720102 200604 2 033
LEMBAR KERJA (LK)
RENCANA KEGIATAN BERSUMBER DANA BOK
PADA BLUD UPTD PUSKESMAS PATARUMAN 1
TAHUN ANGGARAN 2021
PAGU KONSOLIDASI DARI TAPD 506.570.000,00
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
KODE URUSAN PEMERINTAHAN INDIKATOR KINERJA TARGET HARGA
SASARA LOKASI URAIAN BELANJA RINCIAN URAIAN BELANJA PAGU
REKENING DAERAH DAN PROGRAM/KEGIATAN KINERJA SATUAN
N
PROGRAM/KEGIATAN
1.02. URUSAN PEMERINTAHAN Cakupan Urusan Pemerintahan BLUD UPTD 100% 506.570.000,00
BIDANG KESEHATAN Bidang Kesehatan (%) Puskesmas
Pataruman 1
1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN CAKUPAN PROGRAM PEMENUHAN BLUD UPTD 100% 434.000.000,00
UPAYA KESEHATAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN Puskesmas
PERORANGAN DAN DAN UPAYA KESEHATAN Pataruman 1
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
MASYARAKAT
1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Cakupan Penyediaan Layanan BLUD UPTD 100% 418.220.000,00
Kesehatan untuk UKM Kesehatan untuk UKM dan UKP Puskesmas
dan UKP Rujukan Tingkat Rujukan Tingkat Daerah Pataruman 1
Daerah Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota
1.02.02.2.02.01 Pengelolaan Pelayanan Cakupan Pengelolaan Pelayanan BLUD UPTD 100% PAGU 37.750.000,00
Kesehatan Ibu Hamil Kesehatan Ibu Hamil Puskesmas
Pataruman 1
Angka Kematian Ibu per 100,000 5 kasus BELANJA PEGAWAI -
kelahiran hidup
Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) (%) 97,9 - x - x - - -
Prevalensi anemia pada ibu hamil (%) 13,9 BELANJA BARANG DAN JASA 37.750.000,00
Belanja ATK 700.000,00

Kalkulator Casio 12 digit 5 bh x 1 kl x 1 pkt 125.000,00 625.000,00
Stof map kertas biasa 75 bh x 1 kl x 1 pkt 1.000,00 75.000,00
Belanja Cetak 6.890.000,00
Belanja banner 10 bh x 2 m x 1 pkt 50.000,00 1.000.000,00
Cetak Format KIA 4 rim x 1 kl x 1 th 85.000,00 340.000,00
Register Kohort ANC 3 bh x 1 kl x 1 th 250.000,00 750.000,00
Buku KIA full colour 10 buku x 16 pos x 1 th 30.000,00 4.800.000,00
Belanja Penggandaan 560.000,00
Fotocopy F4 70 gram laporan posyandu 100 lbr x 16 Pos x 1 pkt 350,00 560.000,00
Belanja Sosialisasi 8.000.000,00

Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 20 or x 2 kl x 2 Ds 100.000,00 8.000.000,00
/ seminar / kursus / diseminasi /
sosialisasi / rapat kerja / kegiatan
sejenisnya rapat Kelas Ibu Hamil (>4 jam)
Belanja Makanan dan Minuman 5.280.000,00

SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Biaya makanan dan minuman rapat Kelas 22 or x 2 kl x 2 Ds 40.000,00 3.520.000,00

Ibu Hamil
Biaya kudapan/snack rapat Kelas Ibu Hamil 22 or x 2 kl x 2 Ds 20.000,00 1.760.000,00
Belanja Perjalanan Dinas 16.320.000,00

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 8 pos x 12 bln 170.000,00 16.320.000,00
Pelayanan Pemeriksaan Kehamilan di
Posyandu
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Ibu Bersalin Kesehatan Ibu Bersalin Puskesmas
Pataruman 1
Cakupan pertolongan persalinan oleh 99,9 BELANJA PEGAWAI -
tenaga kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan (%)
Cakupan pertolongan persalinan di 99,9 - x - x - - -

fasilitas pelayanan kesehatan (%)
Cakupan pelayanan nifas (%) 96,2 BELANJA BARANG DAN JASA 4.820.000,00
Cakupan neonatus dengan 68,36 Belanja Sosialisasi 2.300.000,00
komplikasi yang ditangani (%)
Cakupan komplikasi kebidanan yang 11,8 Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 23 or x 1 kl x 1 pkt 100.000,00 2.300.000,00
ditangani (%) / seminar / kursus / diseminasi /
sejenisnya AMP Klinis / Sosial (>4 jam)

Biaya makanan dan minuman rapat AMP 25 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.000.000,00
Klinis/Sosial
Biaya kudapan/snack rapat AMP 25 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 500.000,00
Klinis/Sosial
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 6 ks x 1 th 170.000,00 1.020.000,00
Pelacakan Kematian Ibu Bersalin
(kunjungan rumah)
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Bayi Baru Lahir Kesehatan Bayi Baru Lahir Puskesmas
Pataruman 1
Angka kelangsungan hidup bayi 5,77 BELANJA PEGAWAI -
Angka Kematian Bayi (AKB) per 1.000 32 ks - x - x - - -
kelahiran hidup (10/1.000
kel.hidup)
Cakupan kunjungan bayi (%) 99,2 BELANJA BARANG DAN JASA 4.080.000,00
Angka Kematian Neonatal per 1.000 17/1.000 Belanja Perjalanan Dinas 4.080.000,00
kelahiran hidup
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 1 kl x 12 bln 170.000,00 2.040.000,00

Pelacakan Kematian BBL/Neo Resti
(RSU/DPS)
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 1 ks x 12 bln 170.000,00 2.040.000,00
Autopsi verbal Kematian BBL (kunjungan
rumah)
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Balita Kesehatan Balita Puskesmas
Pataruman 1
Angka Kematian Balita (AKBa) per 8/1.000 BELANJA PEGAWAI -
1.000 kelahiran hidup
Cakupan Puskesmas Layak Anak 1 PKM - x - x - - -
(pkm)
Cakupan pelayanan kesehatan anak 78,03 BELANJA BARANG DAN JASA 8.680.000,00
balita (%)
Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 20 or x 2 kl x 1 pkt 100.000,00 4.000.000,00
sejenisnya Kelas Ibu Balita (>4 jam)

Biaya makanan dan minuman rapat Kelas 22 or x 2 kl x 1 pkt 40.000,00 1.760.000,00
Ibu Balita
Biaya kudapan/snack rapat Kelas Ibu Balita 22 or x 2 kl x 1 pkt 20.000,00 880.000,00

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota SDIDTK 1 or x 1 kl x 8 posy 170.000,00 1.360.000,00
di posyandu
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota SDIDTK 1 or x 4 Sek x 1 kl 170.000,00 680.000,00
Pra Sekolah/TK
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan pada Usia Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar Puskesmas
Pendidikan Dasar Pataruman 1
Cakupan penjaringan anak sekolah 16 SD/MI BELANJA PEGAWAI -
SD dan setingkat (%)
Prosentase sekolah yang 34 Sek - x - x - - -
melaksanakan UKS (TK, SD, SLTP
dan SLTA)
Cakupan sekolah SD/ MI yang 100 BELANJA BARANG DAN JASA 25.774.000,00
melaksanakan UKGS (%)
Cakupan pelayanan kesehatan Gigi 100 Belanja Sosialisasi 3.400.000,00
dan mulut di Puskesmas (%)
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN

sejenisnya Pembinaan Guru UKS (>4 jam)
Belanja Bahan Pakai Habis 714.000,00

Belanja ATK Pertemuan Dokcil 714.000,00
Ballpoint Gel 42 bh x 1 kl x 1 pkt 7.500,00 315.000,00
Blocknote Besar 42 bh x 1 kl x 1 pkt 4.500,00 189.000,00
Map Kancing 42 bh x 1 kl x 1 pkt 5.000,00 210.000,00
Biaya makanan dan minuman rapat 2 or x 16 SD x 1 pkt 40.000,00 1.280.000,00
Pembinaan Dokcil
Biaya kudapan/snack rapat Pembinaan 2 or x 16 SD x 1 pkt 20.000,00 640.000,00
Dokcil
Biaya makanan dan minuman rapat 36 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.440.000,00
Pembinaan Guru UKS
Biaya kudapan/snack rapat Pembinaan 36 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 720.000,00
Guru UKS
Biaya makanan dan minuman rapat 4 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 160.000,00
Persiapan Lomba Sekolah Sehat
Biaya kudapan/snack rapat Persiapan 4 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 80.000,00
Lomba Sekolah Sehat
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota UKGM 1 or x 1 pos x 12 bln 170.000,00 2.040.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota UKGS 1 or x 8 Sek x 2 kl 170.000,00 2.720.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 8 SD x 1 kl 170.000,00 1.360.000,00

Pembinaan dan Penyuluhan Sikat Gigi
Masal SD/TK
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 4 TK x 1 kl 170.000,00 1.360.000,00
Kegiatan penjaringan kesehatan anak TK
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 8 SD x 1 kl 170.000,00 2.720.000,00

Kegiatan penjaringan kesehatan anak SD
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 4 SMP x 1 kl 170.000,00 1.360.000,00

Kegiatan penjaringan kesehatan anak SMP
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 1 SMA x 1 kl 170.000,00 340.000,00

Kegiatan penjaringan kesehatan anak SMA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 8 Sek x 2 kl 170.000,00 5.440.000,00

Kegiatan pemeriksaan berkala anak
sekolah
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan pada Usia Kesehatan pada Usia Produktif Puskesmas
Produktif Pataruman 1
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Pelayanan kesehatan pada usia 30% BELANJA PEGAWAI -

produktif (%)
- x - x - - -
BELANJA BARANG DAN JASA 3.380.000,00
sejenisnya pembinaan usia produktif (>4
jam)
pembinaan usia produktif
Biaya kudapan/snack rapat pembinaan 23 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 460.000,00
usia produktif
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan pada Usia Kesehatan pada Usia Lanjut Puskesmas
Lanjut Pataruman 1
Cakupan pembinaan Posbindu lanjut 11 Pos BELANJA PEGAWAI -
usia
Cakupan pelayanan kesehatan lanjut 19,59 - x - x - - -
usia (%)
Cakupan Puskesmas Santun Lansia 100 BELANJA BARANG DAN JASA 25.450.000,00
(%)
Cetak KMS Lansia 300 lbr x 1 kl x 1 pkt 5.500,00 1.650.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 12 bln x 5 pos 170.000,00 20.400.000,00
Pelayanan posbindu lansia
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 10 ks x 1 th 170.000,00 3.400.000,00
Kunjungan rumah lansia resti
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Penderita Kesehatan Penderita Hipertensi Puskesmas
Hipertensi Pataruman 1
Pelayanan kesehatan pada penderita 13,7% BELANJA PEGAWAI -
hipertensi (%)
- x - x - - -
sejenisnya Kader/penderita Hipertensi (>4
jam)
Kader/Penderita Hipertensi
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Biaya kudapan/snack rapat 23 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 460.000,00

Kader/Penderita Hipertensi
Belanja Perjalanan Dinas 850.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 5 ks x 1 pkt 170.000,00 850.000,00
Kunjungan penderita Hipertensi
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Penderita Kesehatan Penderita Diabetes Melitus Puskesmas
Diabetes Melitus Pataruman 1
Pelayanan kesehatan penderita 22,8% BELANJA PEGAWAI -
diabetus melitus (%)
- x - x - - -
sejenisnya Kader/penderita Diabetes (>4
jam)
Biaya makanan dan minuman rapat Kader 23 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 920.000,00
dan pendamping/keluarga/penderita
Diabetes
Biaya kudapan/snack rapat Kader dan 23 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 460.000,00

pendamping/keluarga/penderita Diabetes

Kunjungan Rumah Pasien Diabetes
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Orang dengan Kesehatan Orang dengan Gangguan Puskesmas
Gangguan Jiwa Berat Jiwa Berat Pataruman 1
Pelayanan kesehatan pada orang 100% BELANJA PEGAWAI -

dengan gangguan jiwa (%)
- x - x - - -
sejenisnya Kader dan
pendamping/keluarga Keswa (>4 jam)
Biaya makanan dan minuman rapat Kader 44 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.760.000,00
dan pendamping/keluarga Keswa
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN

pendamping/keluarga Keswa
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 5 ks x 1 pkt 170.000,00 1.700.000,00
Kunjungan Rumah Pasien Jiwa
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Orang Terduga Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis Puskesmas
Tuberkulosis Pataruman 1
Cakupan penemuan semua kasus TB 76 BELANJA PEGAWAI -
(CDR Case Detection Rate) (%)
Angka keberhasilan pengobatan TB 90 - x - x - - -

(Succes Rate) (%)
Cakupan penemuan dan penanganan 76 BELANJA BARANG DAN JASA 5.630.000,00
penderita penyakit TBC BTA
Tingkat prevalensi Tuberkulosis (per 0,572 Belanja Sosialisasi 2.700.000,00

100.000 pddk)
Tingkat kematian karena 0,001 Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 27 or x 1 kl x 1 pkt 100.000,00 2.700.000,00
Tuberkulosis (per 100.000 pddk) / seminar / kursus / diseminasi /
sejenisnya PMO TB Paru (>4 jam)
Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis 90,51 Belanja Makanan dan Minuman 1.740.000,00
yang terdeteksi dalam program DOTS
Proporsi kasus Tuberkulosis yang 71,32 Biaya makanan dan minuman rapat PMO 29 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.160.000,00
diobati dan sembuh dalam program TB Paru
DOTS
Biaya kudapan/snack rapat PMO TB Paru 29 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 580.000,00

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 5 ks x 1 kl 170.000,00 850.000,00
Pemeriksaan Kontak Serumah
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 2 ks x 1 kl 170.000,00 340.000,00
Pelacakan TB Mangkir
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Orang dengan Kesehatan Orang dengan Risiko Puskesmas
Risiko Terinfeksi HIV Terinfeksi HIV Pataruman 1
Prevalensi HIV/AIDS (persen) dari 0,4 BELANJA PEGAWAI -

total populasi (%)
Penggunaan kondom pada hubungan 0 - x - x - - -
seks berisiko tinggi terakhir
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Proporsi jumlah penduduk usia 15‐24 50 BELANJA BARANG DAN JASA 3.550.000,00
tahun yang memiliki pengetahuan
komprehensif tentang HIV/AIDS(%)
Persentase orang dengan risiko 100 Belanja Sosialisasi 2.000.000,00

terinfeksi HIV mendapatkan
pelayanan deteksi dini sesuai standar
Proporsi jumlah penduduk usia 15-24 60 Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 20 or x 1 kl x 1 pkt 100.000,00 2.000.000,00
tahun yang memiliki pengetahuan / seminar / kursus / diseminasi /
komprehensif tentang HIV/AIDS (%) sosialisasi / rapat kerja / kegiatan
sejenisnya Kader dan
pendamping/keluarga ODHA (>4 jam)
Persentase ODHA mendapatkan 100 Belanja Makanan dan Minuman 1.380.000,00
pengobatan ARV
Belanja Makan Minum Pertemuan Kader 23 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 920.000,00
dan pendamping/keluarga ODHA

pendamping/keluarga ODHA
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Pasien 1 or x 1 ks x 1 pkt 170.000,00 170.000,00
ODHA
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Gizi Masyarakat Kesehatan Gizi Masyarakat Puskesmas
Pataruman 1
Cakupan gizi buruk yang ditangani 100 BELANJA PEGAWAI -
(%)
Cakupan gizi kurang yang ditangani 100 - x - x - - -
(%)
Cakupan pemberian makanan 24,2 BELANJA BARANG DAN JASA 14.320.000,00
pendamping ASI pada anak usia 6 24
bulan yang kurang gizi dari keluarga
miskin (%)
Proporsi penduduk dengan asupan 6,4 Belanja Sosialisasi 6.600.000,00
kalori di bawah tingkat konsumsi
minimum (2.100 Kkal/kapita/hari)
Prevalensi kekurangan gizi 6,4 Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 33 or x 1 kl x 1 pkt 100.000,00 3.300.000,00
(underweight) pada anak balita (%) / seminar / kursus / diseminasi /
sejenisnya Review Pemberian Makan pada
Bayi dan Anak (>4 jam)
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Prevalensi stunting (pendek dan 8,3 Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 33 or x 1 kl x 1 pkt 100.000,00 3.300.000,00
sangat pendek) pada anak di bawah / seminar / kursus / diseminasi /
lima tahun/balita (%) sosialisasi / rapat kerja / kegiatan
sejenisnya review penanganan stunting (>4
jam)
Prevalensi stunting (pendek dan 5,9 Belanja Makanan dan Minuman 4.320.000,00
sangat pendek) pada anak di bawah
dua tahun/baduta (%)
Prevalensi malnutrisi 2,9 Biaya makanan dan minuman rapat Review 36 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.440.000,00
(wasting/obesitas) pada anak balita Pemberian Makan pada Bayi dan Anak
(%) (PMBA)
Persentase bayi usia kurang dari 6 85 Biaya kudapan/snack rapat Review 36 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 720.000,00
bulan yang mendapatkan ASI Pemberian Makan pada Bayi dan Anak
eksklusif (PMBA)
Rasio posyandu per satuan balita 1: 65 Biaya makanan dan minuman rapat review 36 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.440.000,00
penanganan stunting
Biaya kudapan/snack rapat review 36 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 720.000,00
penanganan stunting
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 2 ks x 1 th 170.000,00 340.000,00
Kunjungan rumah bayi/balita
kurus/stunting/gizi buruk konfirmasi e-
PPGBM
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 8 pos x 2 kl 170.000,00 2.720.000,00
Pelayanan distribusi pemberian vitamin A
bayi dan balita
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 1 sek x 2 kl 170.000,00 340.000,00
Distribusi Tablet Fe untuk rematri
SMP/SMA/Sederajat
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Kerja dan Kesehatan Kerja dan Olahraga Puskesmas
Olahraga Pataruman 1
Cakupan pelaksanaan Kesorga (%) 10 BELANJA PEGAWAI -
Cakupan pembinaan Pos UKK 3 pos - x - x - - -

Belanja Jasa Tim Pelaksana Kegiatan dan 400.000,00
Sekretariat Tim Pelaksana Kegiatan
Honorarium instruktur senam (non 1 or x 2 kl x 1 pkt 200.000,00 400.000,00

pegawai)
Pembinaan Kebugaran Petugas Kesehatan
Biaya kudapan/snack rapat Pembinaan 25 or x 2 kl x 1 pkt 20.000,00 1.000.000,00

Kebugaran Petugas Kesehatan
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Biaya makanan dan minuman rapat 15 or x 2 inst x 1 pkt 40.000,00 1.200.000,00

Pembinaan Kebugaran Intansi perkantoran
di wilayah kerja
Biaya kudapan/snack rapat Pembinaan 15 or x 2 inst x 1 pkt 20.000,00 600.000,00
Kebugaran Intansi perkantoran di wilayah
kerja
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 12 bln x 1 pkt 170.000,00 2.040.000,00
Kegiatan pelayanan Pos UKK
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan Puskesmas
Pataruman 1
Jumlah RW yang dinyatakan ODF 33 RW BELANJA PEGAWAI -
Cakupan desa/kelurahan STBM 2 Ds/Kel - x - x - - -
Cakupan SAB MS(%) 85% BELANJA BARANG DAN JASA 48.090.000,00
Cakupan pemeriharaan MCK (%) 12% Belanja Sosialisasi 17.700.000,00
Cakupan JAGA (%) 73% Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 33 or x 4 RW x 1 pkt 100.000,00 13.200.000,00
sejenisnya Pemberdayaan STBM (>4 jam)
Jumlah sarana IPAL Puskesmas 1 PKM Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 45 or x 1 kl x 1 pkt 100.000,00 4.500.000,00
sejenisnya Evaluasi STBM (>4 jam)
Cakupan IRT memenuhi syarat 75% Belanja Makanan dan Minuman 11.520.000,00
Cakupan sampel makanan jajanan 75 spl Biaya makanan dan minuman rapat 36 or x 4 RW x 1 pkt 40.000,00 5.760.000,00
diperiksa (%) Pemberdayaan STBM
Biaya kudapan/snack rapat Pemberdayaan 36 or x 4 RW x 1 pkt 20.000,00 2.880.000,00
STBM
Evaluasi STBM
Biaya kudapan/snack rapat Evaluasi STBM 48 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 960.000,00

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 2 Rmh x 12 bln 170.000,00 4.080.000,00
Kunjungan Rumah Klinik Sanitasi Luar
Gedung
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 4 TP x 2 kl 170.000,00 1.360.000,00
Pengambilan Sampel Kualitas Air Minum
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 1 sek x 12 bln 170.000,00 2.040.000,00

Inspeksi Sanitasi Sekolah
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 2 kl x 1 pkt 170.000,00 340.000,00
Pemberdayaan Pemicuan STBM
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota IS 1 or x 1 TP x 12 bln 170.000,00 2.040.000,00
Kesling untuk TP2M
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota IS TTU 1 or x 1 TP x 12 bln 170.000,00 2.040.000,00
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 8 SD x 1 pkt 170.000,00 1.360.000,00

Pemeriksaan sampel makanan jajanan
sekolah
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 33 RW x 1 pkt 170.000,00 5.610.000,00
Pendataan kesling/rumah sehat
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.02.2.02.20 Pengelolaan Surveilans Cakupan Pengelolaan Surveilans BLUD UPTD 100% PAGU 11.440.000,00
Kesehatan Kesehatan Puskesmas
Pataruman 1
Prosentase Desa /kelurahan yang 100% BELANJA PEGAWAI -
mengalami KLB/Bencana dilakukan
PE/respon cepat kurang dari 24 jam
Prosentase pelayanan dan 100% - x - x - - -

pengamatan kesehatan jamaah haji
sesuai standar
sejenisnya kader Surveilans RW Siaga (>4
jam)
Biaya makanan dan minuman rapat kader 33 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.320.000,00
Surveilans RW Siaga
Biaya kudapan/snack rapat kader 33 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 660.000,00
Surveilans RW Siaga
Pelacakan kasus diduga KIPI
Penyelidikan Epidemiologi
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.02.2.02.23 Pengelolaan Upaya Cakupan Pengelolaan Upaya Kesehatan BLUD UPTD 100% PAGU 69.428.200,00
Kesehatan Khusus Khusus Puskesmas
Pataruman 1
Jumlah Puskesmas yang memiliki 100 BELANJA PEGAWAI -
pelayanan kegawatdaruratan level I
Cakupan Keluarga yang sudah 100 - x - x - - -

mendapatkan pelayanan PIS PK
secara komprehensip
Prosentase keluarga yang 9 BELANJA BARANG DAN JASA 69.428.200,00
dinyatakan sebagai keluarga sehat
(IKS)
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Belanja ATK Kegiatan PIS PK 552.000,00

Map Plastik Kancing/tali 20 bh x 1 kl x 1 pkt 6.600,00 132.000,00
Pensil 2b 20 bh x 1 kl x 1 pkt 5.500,00 110.000,00
Karet Penghapus Steadler 20 bh x 1 kl x 1 pkt 5.000,00 100.000,00
Serutan Pensil 20 bh x 1 kl x 1 pkt 6.000,00 120.000,00
Stiker PIS PK (kecil) 1.500 bh x 1 kl x 1 pkt 5.000,00 7.500.000,00
Belanja Penggandaan 9.496.200,00
Belanja Penggandaan kuesioner PIS-PK 4.522 kk x 6 lbr x 1 pkt 350,00 9.496.200,00

Monitoring dan evaluasi PIS-PK
Biaya kudapan/snack rapat Monitoring dan 20 or x 3 kl x 1 pkt 20.000,00 1.200.000,00
evaluasi PIS-PK
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Survey 2 or x 131 pkt x 1 pkt 170.000,00 44.540.000,00
PIS PK
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 10 pkt x 1 pkt 170.000,00 1.700.000,00
Intervensi pada keluarga resiko hasil PIS-
PK
Kunjungan rumah Perkesmas
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.02.2.02.25 Pelayanan Kesehatan Cakupan Pelayanan Kesehatan BLUD UPTD 100% PAGU 39.219.500,00
Penyakit Menular dan Penyakit Menular dan Tidak Menular Puskesmas
Tidak Menular Pataruman 1
Cakupan Pemberantasan Penyakit 100 BELANJA PEGAWAI -
Menular
Cakupan balita pneumonia yang 57,01 - x - x - - -
ditangani
Cakupan penemuan dan penanganan 100 BELANJA BARANG DAN JASA 39.219.500,00
penderita penyakit DBD
Cakupan pemeriksaan hepatitis B 60 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas 409.500,00

untuk ibu hamil (%)
Angka kejadian Malaria 0 Pertalite 6 sikl x 5 litter x 1 pkt 7.650,00 229.500,00
Tingkat kematian akibat malaria 0 Solar 6 sikl x 5 litter x 1 pkt 6.000,00 180.000,00
Proporsi anak balita yang tidur 0 Belanja Jasa Tim Pelaksana Kegiatan dan 1.200.000,00
dengan kelambu berinsektisida Sekretariat Tim Pelaksana Kegiatan
Proporsi anak balita dengan demam 0 Petugas Fogging (Non PNS) 1 or x 6 sikl x 1 pkt 200.000,00 1.200.000,00
yang diobati dengan obat anti malaria
yang tepat
Angka pencapaian pengobatan 100 Belanja Sosialisasi 6.600.000,00
penyakit filariasis (%)
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Kasus kusta yang ditemukan dan 100 Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 33 or x 1 kl x 1 pkt 100.000,00 3.300.000,00
diobati (%) / seminar / kursus / diseminasi /
sejenisnya ISPA/Diare (>4 jam)
Penderita diare yang ditangani (%) 100 Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 33 or x 1 kl x 1 pkt 100.000,00 3.300.000,00
sejenisnya akselerasi desa UCI (>4 jam)
Cakupan Pencegahan dan 100 Belanja Makanan dan Minuman 4.320.000,00

Pemberantasan Penyakit Bersumber
Binatang (P2B2)
Angka penanganan kasus malaria (%) 100 Biaya makanan dan minuman rapat 36 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.440.000,00
ISPA/Diare
Cakupan penemuan dan penanganan 100 Biaya kudapan/snack rapat ISPA/Diare 36 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 720.000,00
penderita penyakit DBD (%)
Cakupan kelurahan/desa Universal 100 Biaya makanan dan minuman rapat 36 or x 1 kl x 1 pkt 40.000,00 1.440.000,00
Child Immunization (UCI) akselerasi desa UCI
Cakupan bayi 0-11 bulan yang 96 Biaya kudapan/snack rapat akselerasi 36 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 720.000,00
mendapat imunisasi dasar lengkap desa UCI
(%)
Cakupan imunisasi anak sekolah (%) 97,08 Belanja Perjalanan Dinas 26.690.000,00
Non Polio AFP rate per 100.000 2 Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 3 sikl x 1 pkt 170.000,00 510.000,00
penduduk Pelaksanaan Fogging Focus
Pembentukan POSBINDU PTM 5 Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 1 tp x 12 bln 170.000,00 2.040.000,00
(desa/kelurahan) Sweeping kasus DBD ke RSU
Pencegahan penyalahgunaan NAPZA 1 Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 5 ks x 1 th 170.000,00 850.000,00
(kecamatan) Sweeping/kunjungan rumah imunisasi
Pelayanan kesehatan indra 1 Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 8 pos x 12 bln 170.000,00 16.320.000,00
(kecamatan) Pelayanan Imunisasi di Posyandu
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 1 kl x 8 SD 170.000,00 1.360.000,00
Pelayanan kegiatan BIAS tahap I
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 or x 1 kl x 8 SD 170.000,00 2.720.000,00
Pelayanan kegiatan BIAS tahap II
Pemantauan pasien PTM
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 5 pos x 1 kl 170.000,00 850.000,00
Penjaringan kasus katarak (kesindera)
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.02.2.02.31 Pengelolaan Penelitian Cakupan Pengelolaan Penelitian BLUD UPTD 100% PAGU 2.185.500,00
Kesehatan Kesehatan Puskesmas
Pataruman 1
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Persentase jumlah naskah 100% BELANJA PEGAWAI -

akademik/perwal/SOP yang
dihasilkan untuk mendukung
manajemen pembangunan kesehatan
(dok)
- x - x - - -
Belanja ATK Kegiatan Koordinasi 105.000,00
Penyusunan SOP/Naskah-Naskah Pokja
Admen
Ballpoint tizo 10 bh x 1 kl x 1 pkt 6.000,00 60.000,00
UKM
UKP
Koordinasi Penyusunan SOP/Naskah-
Naskah Pokja Admen
Biaya kudapan/snack rapat Koordinasi 10 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 200.000,00
Admen
Naskah Pokja UKM
UKM
Naskah Pokja UKP
UKP
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Cakupan Operasional Pelayanan BLUD UPTD 100% PAGU 90.382.800,00
Puskesmas Puskesmas Puskesmas
Pataruman 1
Cakupan pelayanan kesehatan dasar 100 BELANJA PEGAWAI -
di Puskesmas dan jaringannya (%)
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
Cakupan sarana pelayanan 100 - x - x - - -

kesehatan swasta yang memenuhi
standar sesuai Peraturan UU (%)
Cakupan pelayanan gawat darurat 100 BELANJA BARANG DAN JASA 90.382.800,00
level 1 yang harus diberikan sarana
kesehatan (RS)
Cakupan puskesmas yang 100 Belanja Alat Tulis Kantor 7.129.200,00
terakreditasi (%)
Cakupan puskesmas 25% Belanja ATK Kesekretariatan 5.626.700,00
Cakupan puskesmas pembantu 100% Stof map kertas biasa 291 bh x 1 kl x 1 pkt 1.000,00 291.000,00
Rasio puskesmas, poliklinik, pustu 1 : 10.742 Stopmap kertas biasa (BC) 206 bh x 1 kl x 1 pkt 2.200,00 453.200,00
per satuan penduduk
Rasio Rumah Sakit per satuan 1 : 68.033 Buku kwitansi (Sidu) 27 bh x 1 kl x 1 pkt 8.500,00 229.500,00
penduduk
Rasio dokter per satuan penduduk 1 : 1981 Amplop Kecil Perekat 20 dus x 1 kl x 1 pkt 17.500,00 350.000,00
Rasio tenaga medis per satuan 1: 278 Map Odner/Jeko 22 bh x 1 kl x 1 pkt 33.000,00 726.000,00
penduduk
Jumlah puskesmas dengan nilai PKP 1 Catridge Laser 85 A 2 bh x 1 kl x 1 pkt 1.788.500,00 3.577.000,00
baik
Cakupan QA (jaminan mutu) (%) 1 Belanja ATK pertemuan evaluasi 1.240.000,00
triwulanan LS/LOKMIN
Index kepuasan masyarakat (IKM) 77% Map kancing 20 bh x 4 kl x 1 pkt 5.000,00 400.000,00
Cakupan pengelolaan Manajemen 12 bulan Blocknote Besar 20 bh x 4 kl x 1 pkt 4.500,00 360.000,00

bidang kesehatan (Manajemen DAK
Fisik/ Non Fisik dan JAMPERSAL)
(bulan)
Cakupan evalusi kinerja dan 4 Ballpoint tizo 20 bh x 4 kl x 1 pkt 6.000,00 480.000,00
keuangan bidang kesehatan
(triwulan)
Cakupan Bimbingan teknis dan 100% Belanja ATK Kegiatan Koordinasi survey 262.500,00
Supervisi Puskesmas (pkm) kepuasan pasien (IKM)
Cakupan pelayanan kesehatan dasar 100% Blocknote Besar 25 bh x 1 kl x 1 pkt 4.500,00 112.500,00
hari besar, keagamaan dan kegiatan
pelayanan kesehatan lainnya

Cetak Plastik Obat/Informasi Penggunaan 50.000 bh x 1 pkt x 1 th 300,00 15.000.000,00
Obat Pada Plastik Obat
Belanja Cetak Kresek Obat/Informasi 20.000 bh x 1 pkt x 1 th 500,00 10.000.000,00
Layanan Puskesmas pada Keresek Obat

Fotocopy F4 70 gram Kesekretariatan 2.000 lbr x 1 kl x 1 th 350,00 700.000,00
Fotocopy F4 70 gram Kuesioner Survei 4 lbr x 100 or x 1 pkt 350,00 140.000,00
Kepuasan Pasien (IKM)
Fotocopy F4 70 gram Kuesioner SMD/MMD 7 lbr x 528 or x 1 pkt 350,00 1.293.600,00
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN

Honorarium Non PNS Lainnya Honorarium 1 or x 3 hr x 1 pkt 100.000,00 300.000,00

Petugas Pencari Data/penyusun dokumen
SMD/MMD
Honorarium Petugas Pencari 1 or x 3 hr x 1 pkt 100.000,00 300.000,00
Data/penyusun dokumen Survey Kepuasan
Pasien (IKM)
sejenisnya Lokakarya Mini (LOKMIN)
triwulanan puskesmas (>4 jam)
Uang Saku Kegiatan penataran / pelatihan 44 or x 2 Ds x 1 pkt 100.000,00 8.800.000,00

sejenisnya Pertemuan SMD/MMD (>4 jam)

Biaya makanan dan minuman rapat 31 or x 1 kl x 12 bln 40.000,00 14.880.000,00
Lokakarya Bulanan Puskesmas
Biaya kudapan/snack rapat Lokakarya 31 or x 1 kl x 12 bln 20.000,00 7.440.000,00
Bulanan Puskesmas
Pertemuan Lokakarya Mini (LOKMIN)
triwulanan puskesmas
Biaya kudapan/snack rapat Lokakarya Mini 23 or x 4 kl x 1 pkt 20.000,00 1.840.000,00
(LOKMIN) triwulanan puskesmas
Koordinasi Survey Kepuasan Pasien (IKM)

Survey Kepuasan Pasien (IKM)
Biaya makanan dan minuman rapat 47 or x 2 Ds x 1 pkt 40.000,00 3.760.000,00

Pertemuan SMD/MMD
Biaya kudapan/snack rapat Pertemuan 47 or x 2 Ds x 1 pkt 20.000,00 1.880.000,00
SMD/MMD
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Survey 22 TP x 1 or x 1 pkt 170.000,00 3.740.000,00
SMD/MMD
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.02.2.03 Penyelenggaraan Sistem Cakupan Penyelenggaraan Sistem BLUD UPTD 100% PAGU 15.780.000,00
Informasi Kesehatan Informasi Kesehatan secara Puskesmas
secara Terintegrasi Terintegrasi Pataruman 1
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
1.02.02.2.03.01 Pengelolaan Data dan Cakupan Pengelolaan Data dan BLUD UPTD 100% PAGU 1.500.000,00
Informasi Kesehatan Informasi Kesehatan Puskesmas
Pataruman 1
Tersedianya dokumen profil 1 BELANJA PEGAWAI -
kesehatan (dok)
- x - x - - -
Honorarium Non PNS Lainnya 1 or x 3 hr x 1 pkt 100.000,00 300.000,00

Pencari/Penyusun Data Profil Puskesmas

penyusunan profil puskesmas
Biaya kudapan/snack rapat penyusunan 20 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 400.000,00
profil puskesmas
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.02.2.03.02 Pengelolaan Sistem Cakupan Pengelolaan Sistem Informasi BLUD UPTD 100% PAGU 14.280.000,00
Informasi Kesehatan Kesehatan Puskesmas
Pataruman 1
Cakupan akses dan integrasi 100% BELANJA PEGAWAI -
(jejaring) sistem informasi kesehatan
yang memanfaatkan Teknologi
Informasi (%)
- x - x - - -
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 2 TP x 2 kl x 12 bln 170.000,00 8.160.000,00
Poskesdes, manajemen logistik dan entry
e-Puskesmas
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Pustu 1 TP x 3 kl x 12 bln 170.000,00 6.120.000,00
Binangun, manajemen logistik dan entry e-
Puskesmas
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.05 PROGRAM CAKUPAN PROGRAM BLUD UPTD 100% PAGU 72.570.000,00
PEMBERDAYAAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Puskesmas
MASYARAKAT BIDANG BIDANG KESEHATAN Pataruman 1
KESEHATAN
1.02.05.2.01 Advokasi, Pemberdayaan, Cakupan Advokasi, Pemberdayaan, BLUD UPTD 100% PAGU 39.850.000,00
Kemitraan, Peningkatan Kemitraan, Peningkatan Peran serta Puskesmas
Peran serta Masyarakat Masyarakat dan Lintas Sektor Tingkat Pataruman 1
dan Lintas Sektor Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Daerah Kabupaten/Kota
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
1.02.05.2.01.01 Peningkatan Upaya Cakupan Peningkatan Upaya Promosi BLUD UPTD 100% PAGU 39.850.000,00
Promosi Kesehatan, Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan Puskesmas
Advokasi, Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat Pataruman 1
Pemberdayaan Masyarakat
Cakupan Strata Desa siaga aktif 69,50% BELANJA PEGAWAI -

(Purnama/ Mandiri)
- x - x - - -
Belanja Cetak Operasional Kegiatan 11.400.000,00
Promkes
Banner 20 bh x 1 pkt x 2 m 50.000,00 2.000.000,00
Cetak Leaflet (berwarna) 1.000 lbr x 1 kl x 1 th 7.000,00 7.000.000,00
Buku System Informasi Posyandu 16 buku x 1 pkt x 1 th 150.000,00 2.400.000,00
sejenisnya Pembentukan forum GERMAS
(>4 jam)
sejenisnya Pembinaan forum GERMAS (>4
jam)
Pembentukan forum GERMAS
Biaya kudapan/snack rapat Pembentukan 28 or x 2 Ds x 1 pkt 20.000,00 1.120.000,00
forum GERMAS
Pembinaan forum GERMAS
Biaya kudapan/snack rapat Pembinaan 28 or x 2 Ds x 1 pkt 20.000,00 1.120.000,00
forum GERMAS
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 33 RW x 1 pkt 170.000,00 5.610.000,00
pembinaan RW Siaga
Perberdayaan Masyarakat melalui
Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di
Masyarakat
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
1.02.05.2.02 Pelaksanaan Sehat dalam Cakupan Pelaksanaan Sehat dalam BLUD UPTD 100% PAGU 32.720.000,00
rangka Promotif Preventif rangka Promotif Preventif Tingkat Puskesmas
Tingkat Daerah Daerah Kabupaten/Kota Pataruman 1
Kabupaten/Kota
SELISIH -
URUSAN/BIDANG
KODE
N
PROGRAM/KEGIATAN
1.02.05.2.02.01 Penyelenggaraan Promosi Cakupan Penyelenggaraan Promosi BLUD UPTD 100% PAGU 32.720.000,00
Kesehatan dan Gerakan Kesehatan dan Gerakan Hidup Bersih Puskesmas
Hidup Bersih dan Sehat dan Sehat Pataruman 1
Cakupan PHBS rumah tangga 78% BELANJA PEGAWAI -

Cakupan PHBS tatanan sekolah 25% - x - x - - -
Fotocopy F4 70 gram Kuesioner PHBS, 2.000 rmh x 1 kl x 3 lbr 350,00 2.100.000,00
Kesling dan Kadarzi
sejenisnya Pendataan PHBS, Kesling dan
Kadarzi (>4 jam)
Pendataan PHBS, Kesling dan Kadarzi
Biaya kudapan/snack rapat Pendataan 36 or x 1 kl x 1 pkt 20.000,00 720.000,00
PHBS, Kesling dan Kadarzi
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 131 RT x 1 pkt 170.000,00 22.270.000,00
Pendataan PHBS, Kesling dan Kadarzi
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota 1 or x 17 sek x 1 pkt 170.000,00 2.890.000,00
Pendataan/Pembinaan PHBS tatanan
sekolah
BELANJA MODAL -
- x - x - - -
JUMLAH USULAN MUSRENBANG (1)
JUMLAH USULAN RENJA (2) 506.570.000,00
JUMLAH USULAN POKIR (3)
JUMLAH TOTAL (1+2+3) 506.570.000,00


NIP. 19720102 200604 2 033

Contoh Rancangan Gaji, Apbd Dan Bok Manual Bagi Puskesmas Untuk Sipd Permendagri 90

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Contoh Rancangan Gaji, Apbd Dan Bok Manual Bagi Puskesmas Untuk Sipd Permendagri 90

Diunggah oleh

Hak Cipta:

USULAN ANGGARAN BELANJA TIDAK LANGSUNG (GAJI PEGAWAI CPNS)

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

5 BELANJA 2.382.826.836,01 2.210.666.582,00 (172.160.254)

5.1 BELANJA TIDAK LANGSUNG 2.382.826.836,01 2.210.666.582,00 (172.160.254)

5.1.1 Belanja Pegawai 2.382.826.836,01 2.210.666.582,00 (172.160.254)

5 . 1 . 1 . 01 Gaji dan Tunjangan 1.335.247.298,97 1.321.501.512,00 (13.745.787)

5 . 1 . 1 . 01 . 02 Tunjangan Keluarga 99.486.282,70 99.486.283,00 0

Tunjangan Keluarga 99.486.282,70 99.486.283,00 0

5 . 1 . 1 . 01 . 03 Tunjangan Jabatan 2) 7.749.000,00 8.089.200,00 340.200

Tunjangan jabatan 7.749.000,00 8.089.200,00 340.200

5 . 1 . 1 . 01 . 04 Tunjangan Fungsional 55.104.000,00 55.372.800,00 268.800

Tunjangan Fungsional 55.104.000,00 55.372.800,00 268.800

5 . 1 . 1 . 01 . 05 Tunjangan Umum 31.354.750,00 32.119.500,00 764.750

Tunjangan Umum 31.354.750,00 32.119.500,00 764.750

5 . 1 . 1 . 01 . 06 Tunjangan Beras 1) 60.572.088,00 59.094.720,00 (1.477.368)

Tunjangan Beras 60.572.088,00 59.094.720,00 (1.477.368)

5 . 1 . 1 . 01 . 07 Tunjangan PPh 3.700.690,42 3.700.690,00 (0)

Tunjangan PPh 3.700.690,42 3.700.690,00 (0)

5 . 1 . 1 . 01 . 08 Pembulatan Gaji 21.682,85 42.309,00 20.626

Pembulatan gaji 21.682,85 42.309,00 20.626

5 . 1 . 1 . 02 Tambahan Penghasilan PNS 1.047.579.537,04 889.165.070,00 (158.414.467)

Banjar, 10 Oktober 2020

dr. Hj. IKA RIKA ROHANTIKA

RENCANA SPD PER TRIWULAN

5.1.1 Belanja Pegawai 2.210.666.582,00 473.714.267,57 789.523.779,29 473.714.267,57 473.714.267,57 2.210.666.582,00

5 . 1 . 1 . 01 Gaji dan Tunjangan 1.321.501.512,00 283.178.895,43 471.964.825,71 283.178.895,43 283.178.895,43 1.321.501.512,00

5 . 1 . 1 . 01 . 01 Gaji Pokok PNS/Uang 1.063.596.010,00 227.913.430,71 379.855.717,86 227.913.430,71 227.913.430,71 1.063.596.010,00

5 . 1 . 1 . 01 . 02 Tunjangan Keluarga 99.486.283,00 21.318.489,21 35.530.815,36 21.318.489,21 21.318.489,21 99.486.283,00

Tunjangan Keluarga 99.486.283,00 21.318.489,21 35.530.815,36 21.318.489,21 21.318.489,21 99.486.283,00

5 . 1 . 1 . 01 . 03 Tunjangan Jabatan 2) 8.089.200,00 1.733.400,00 2.889.000,00 1.733.400,00 1.733.400,00 8.089.200,00

Tunjangan jabatan 8.089.200,00 1.733.400,00 2.889.000,00 1.733.400,00 1.733.400,00 8.089.200,00

5 . 1 . 1 . 01 . 04 Tunjangan Fungsional 55.372.800,00 11.865.600,00 19.776.000,00 11.865.600,00 11.865.600,00 55.372.800,00

Tunjangan Fungsional 55.372.800,00 11.865.600,00 19.776.000,00 11.865.600,00 11.865.600,00 55.372.800,00

5 . 1 . 1 . 01 . 05 Tunjangan Umum 32.119.500,00 6.882.750,00 11.471.250,00 6.882.750,00 6.882.750,00 32.119.500,00

5 . 1 . 1 . 01 . 06 Tunjangan Beras 1) 59.094.720,00 12.663.154,29 21.105.257,14 12.663.154,29 12.663.154,29 59.094.720,00

Tunjangan Beras 59.094.720,00 12.663.154,29 21.105.257,14 12.663.154,29 12.663.154,29 59.094.720,00

5 . 1 . 1 . 01 . 07 Tunjangan PPh 3.700.690,00 793.005,00 1.321.675,00 793.005,00 793.005,00 3.700.690,00

Tunjangan PPh 3.700.690,00 793.005,00 1.321.675,00 793.005,00 793.005,00 3.700.690,00

5 . 1 . 1 . 01 . 08 Pembulatan Gaji 42.309,00 9.066,21 15.110,36 9.066,21 9.066,21 42.309,00

Pembulatan gaji 42.309,00 9.066,21 15.110,36 9.066,21 9.066,21 42.309,00

5 . 1 . 1 . 02 Tambahan Penghasilan PNS 889.165.070,00 190.535.372,14 317.558.953,57 190.535.372,14 190.535.372,14 889.165.070,00

5 . 1 . 1 . 02 . 08 Tambahan Penghasilan 889.165.070,00 190.535.372,14 317.558.953,57 190.535.372,14 190.535.372,14 889.165.070,00

Banjar, 10 Oktober 2020

dr. Hj. IKA RIKA ROHANTIKA

RENCANA ANGGARAN KAS BULANAN

Banjar, 10 Oktober 2020

dr. Hj. IKA RIKA ROHANTIKA ANGGI BELIA L, AM.Keb

Dasar Nomenklatur: PERMENDAGRI NOMOR 90 TAHUN 2019 (dalam rupiah)

Perizinan Kendaraan Dinas Cakupan Penyediaan jasa

Cakupan kunjungan ibu 97,9 97,9

Cakupan pertolongan 99,9 99,9

Cakupan pertolongan 99,9 99,9

Cakupan pelayanan nifas 96,2 96,2

Cakupan penjaringan anak 16 SD/MI 16 SD/MI

Cakupan sekolah SD/ MI 100 100

Cakupan Puskesmas 0,6 0,6

Pelayanan kesehatan 22,8% 22,8%

Pelayanan kesehatan pada 100% 100%

Tingkat prevalensi 0,572 0,572

Tingkat kematian karena 0,001 0,001

Proporsi jumlah kasus 90,51 90,51

Proporsi kasus 71,32 71,32

Prevalensi HIV/AIDS 0,4 0,4

Proporsi jumlah penduduk 50 50

Persentase orang dengan 100 100

Proporsi jumlah penduduk 60 60