LAPORAN ANALISA SINTESA

1. Diagnosa medis
CKR (Cidera Kepala Ringan)
2. Diagnosa Keperawatan
Risiko ketidakseimbangan volume cairan.
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Menghitung Balance Cairan
4. Prosedur tindakan keperawatan
 Prinsip Tindakan Rasional
1. Mempersiapkan alat 1. Menyiapkan semua alat yang diperlukan
memudahkan perawat untuk melakukan
tindakan seperti pulpen, kertas, alat
hitung
2. Memulai tindakan dengan pasien harus
meminta ijin dan kontrak waku 2. Menerapkan prinsip komunikasi
terapeutik
3. Jelaskan maksud dan tujuan tindakan
3. Agar klien dapat memahami tindakan
yang akan dilakukan dan tidak bingung
4. Atur lingkungan sekitar pasien
4. Agar privasi pasien terjaga saat dilakukan
tindakan, seperti menutup
horden/memasang sampiran
5. Hitung cairan masuk 1 jam sebelumnya
 Jumlah cairan masuk oral (minum, 5. Mengetahui jumlah cairan yang masuk 1
sayuran kuah, atau lewat NGT) jam yang lalu
 Jumlah cairan parenteral (infuse dan
injeksi)

6. Hitung jumlah cairan keluar

 Volume BAK 6. Mengetahui jumlah cairan yang keluar 1
jam yang lalu

7. Hitung IWL (insensible water loss)

 Jika suhu tubuh normal 7. Mengetahui jumlah keseimbangan cairan
BBx10
24 jam

8. Hitung balance cairan dengan cara

cairan masuk - cairan keluar + IWL 8. Mengetahui jumlah hasil keseimbangan
cairan
9. Mengevaluasi tindakan
9. Mencek kembali apakah tidak terjadi
kesalahan dalam menghitung
10. Mengakhiri tindakan dengan
mengucap terimakasih atas waktunya. 10. Menerapkan prinsip islami

11. Bereskan alat

11. Mengembalikan alat ketempatnya
12. dokumentasikan hasil pencatatan
12. Mencatat hasil penghitungan
5. Tujuan tindakan.
Mengetahui status cairan tubuh :
a. Mengetahui jumlah masukan cairan
b. Mengetahui keluaran cairan
c. Mengetahui balance cairan
6. Analisa sistesa tindakan keperawatan b/d diagnosa keperawatan
Trauma

ADH dilepas

Retensi Na dan air

Output urine menurun

Konsentrasi elektrolit meningkat

Risiko gangguan keseimbangan volume cairan

7. Efek yang timbul dari tindakan keperawatan dan pencegahannya.

- Kesalahan dalam perhitungan
Pencegahan : pastikan dan hitung ulang hasilnya
8. Patokan Normal dan makna intepretasi.
Suhu => 36.7˚C
BB => 60 kg
Entramix => 3x200cc
Infus Rl => 60 cc/jam
Urine => 70
IWL = BB x 10 = 60 x 10 = 25
24 jam 24
Balance cairan = cairan masuk – cairan keluar + IWL
 (200cc + 60 cc) – (70+25)
 260 – 50
  + 210
Tanda positif menggambarkan bahwa cairan masuk (input ) lebih banyak dibandingkan
dengan cairan yang keluar ( output )

9. Daftar Pustaka.
Herdman, T. Heather. 2017. NANDA-I Diagnosis Keperawatan: Defini dan Klasifikasi
2018-2010, Ed. 11. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Miftah. 2019. Makalah Perhitungan Balance Cairan. Scribd diakses pada tanggal 14 Mei
2020 https://id.scribd.com/document/410305776/MAKALAH-PERHITUNGAN-
BALANCE-CAIRAN-docx