KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NUSA CENDANA

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS
Jln.Adi Aucipto Penfui Kupang Telp. (0380) 881183 e-mail : fisip-undana @yahoo.com

Nomor : Istimewa/2019
Lampiran : 1 (satu) exp
Perihal : Form Permohonan Pengajuan Judul, Seminar Proposal
Seminar Hasil Penelitian, dan Ujian Skripsi

Kepada Yth : Bapak/Ibu Dosen, dan

Mahasiswa
Program Studi Administrasi Bisnis
FISIP Undana

Dengan hormat,
Dalam rangka penataan administrasi dan mekanisme permohonan Mahasiswa untuk
mendapatkan pengesahan Judul Skripsi, Penetapan Dosen Pembimbing Skripsi,
Permohonan Seminar Proposal, dan Permohonan Seminar Hasil Penelitian serta
Permohonan Ujian Akhir Skripsi kepada Pimpinan Program Studi Administrasi,
bersama ini kami kirimkan Form Permohonan dimaksud (pada semua tahapan)
untuk dipedomani dan dilaksanakan.
Untuk menjamin keseragaman dan tertib administrasi, maka format permohonan
yang diajukan oleh Dosen atau Mahasiswa harus mengikuti format pengetikan
(huruf, font, margin, dan tata-letak) yang telah disediakan/ditetapkan Sekretaris
Program Studi Administrasi. Untuk kepentingan tersebut, Bapak/Ibu Dosen dan
Mahasiswa bisa mendapatkan soft copy dalam bentuk word maupun pdf yang telah
disediakan (sebagaimana terlampir).
Kepada mahasiswa yang sudah mengajukan permohonan pengesahan judul
penelitian skripsi, dan permohonan untuk mendapatkan calon Penguji Seminar
Proposal, tetapi belum mendapat persetujuan Ketua Prodi, diwajibkan mengajukan
permohonan kembali, dan menggunakan format baru.

Demikian pemberitahuan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima

kasih.

Kupang, 26 Agustus 2019

Ketua Program Studi Administrasi Bisnis

Dr. Khalid K. Moenardy, M.Si

NIP. 19620817 198803 1 002

0
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK FORM 1 : PPJ
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS

PERMOHONAN PENGESAHAN JUDUL DAN PEMBIMBING SKRIPSI

Kepada : Yth. Ketua Program Studi Administrasi Bisnis

FISIP Undana

Kami yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Program Studi : Administrasi Bisnis
Minat/Konsentrasi :

Dengan ini mengajukan 3 (tiga) Judul Penelitian untuk dipilih satu dan ditetapkan
sebagai Judul Penelitian sebagai berikut:

1. (Judul diketik normal. Tidak boleh menggunakan huruf kapital pada semua kata/kalimat)
2.
3.

Selanjutnya kami mohon Ketua Program Studi menetapkan 2 (dua) orang Dosen yang
bertindak sebagai Pembimbing I dan Pembimbing II. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini kami lampirkan :

1. Foto copy Kartu Mahasiswa

2. Foto copy bukti pembayaran SPP semester berjalan
3. Transkrip Nilai Sementara

Demikianlah permohonan kami, atas perhatian dan persetujuanya kami ucapkan terima
kasih.

Kupang, ______________________

ttd

Nama Mahasiswa :

Mengetahui,

Dosen Penasehat Akademik, Dosen Konsultasi,

ttd ttd

Nama Dosen Nama Dosen

NIP NIP.

1
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
FORM 2 : PPS
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS

Nomor :
Lamp : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan menjadi Pembimbing

Kepada : Yth. _______________________________

Calon Pembimbing I
Mahasiswa Prodi Administrasi Bisnis

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan proses penulisan skripsi bagi mahasiswa Prodi Studi Administrasi
Bisnis, dengan ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu menjadi Pembimbing dari
mahasiswa a.n.:

Nama :
NIM :
Program Studi : Administrasi Bisnis
Minat/Konsentrasi :
Rencana Judul Skripsi :

Demikian permohonan kami, atas perkenan dan kesediaan Bapak/Ibu, kami sampaikan
banyak terima kasih.

Kupang,

Ketua Prodi Administrasi Bisnis

Dr. Khalid K. Moenardy, M.Si

NIP. 19620817 198803 1 002

2
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK FORM 3: PMP
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS

PERSETUJUAN MENJADI PEMBIMBING

Dengan ini kami menyatakan setuju/tidak setuju*) menjadi Pembimbing dari mahasiswa:

Nama :
NIM :
Program Studi : Administrasi Bisnis
Minat/Konsentrasi :
Rencana Judul Skripsi :

Kupang,
Menyetujui,
Ketua Program Studi Administrasi Bisnis Calon Pembimbing,

Dr. Khalid K. Moenardy, M.Si Nama Dosen

NIP. 19620817 198803 1 002 NIP.
.

3
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK FORM 4 : SPP
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS

Perihal : Permohonan Seminar Proposal Penelitian

Dan Calon Penguji

Kepada : Yth Ketua Program Studi Administrasi Bisnis

FISIP Undana

Sehubungan dengan rencana pelaksanaan Seminar Proposal Penelitian dari mahasiswa

bimbingan kami :

Nama :
No. Mahasiswa :
Program Studi : Administrasi Bisnis
Minat/Konsentrasi :
Judul :

yang akan diselenggarakan pada :

Hari :
Tanggal :
Pukul :
Tempat :

Maka kami mohon Ketua Program Studi menunjuk/menetapkan 3 (tiga) orang Dosen
Calon Penguji Proposal Penelitian, dan memproses Pelaksanaan Seminar Proposal
tersebut sesuai dengan jadwal di atas.

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kupang,

Pembimbing I Pembimbing II

Nama Dosen Nama Dosen

NIP. NIP.

4
 LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL

DIAJUKAN UNTUK SEMINAR PROPOSAL SKRIPSI

Nama mhs
NIM.

PEMBIMBING I, PEMBIMBING II

Nama Dosen Nama Dosen

NIP. NIP.

Mengetahui,
Ketua Program Studi Administrasi Bisnis
FISIP Undana

Dr. Khalid K. Moenardy, M.Si

NIP. 19620817 198803 1 002

5
Syarat:

1. Bebas SPP semester berjalan

2. Menyerahkan form permohonan (SPP – 3) yang telah ditandatangani oleh tim promotor
3. Menyerahkan 6 (enam) exp proposal yang dilampiri lembar pengesahan yang telah
ditandatangani oleh Pembimbing I dan Pembimbing II (dijilid lak-ban warna hijau)
4. Semua persyaratan diserahkan ke Sekretariat Program Studi Adm Bisnis

6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK FORM 5 :SHP
UNIVERSITAS NUSA CENDANA -4
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS

Perihal : Permohonan Seminar Hasil Penelitian

Kepada : Yth Ketua Program Studi Administrasi Bisnis

FISIP Undana
Kupang

Sehubungan dengan rencana pelaksanaan Seminar Hasil Penelitian Skripsi mahasiswa

bimbingan kami :

Nama :
NIM :
Program Studi : Administrasi Bisnis
Minat/Konsentrasi :

yang akan diselenggarakan pada:

Hari :
Tanggal :
Pukul :
Tempat :

Maka kami mohon Ketua Program Studi untuk memproses pelaksanaan seminar hasil
sesuai dengan jadwal di atas.

Demikian permohonan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kupang,

Pembimbing I Pembimbing II

Nama Dosen Nama Dosen

NIP. NIP.

7
 LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL

DIAJUKAN UNTUK SEMINAR PROPOSAL SKRIPSI

Nama mhs
NIM.

PEMBIMBING I, PEMBIMBING II

Nama Dosen Nama Dosen

NIP. NIP.

Mengetahui,
Ketua Program Studi Administrasi Bisnis
FISIP Undana

Dr. Khalid K. Moenardy, M.Si

NIP. 19620817 198803 1 002

8
Syarat :

1. Bebas SPP semester berjalan

2. Menyerahkan form permohonan (SPP – 3) yang telah ditandatangani oleh Pembimbing
3. Menyerahkan 6 (enam) exp proposal yang dilampiri lembar pengesahan yang telah
ditandatangani oleh Pembimbing I dan Pembimbing II (dijilid lak-ban warna hijau)
4. Semua persyaratan diserahkan ke Sekretariat Program Studi Adm Bisnis

9
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI FORM 6 :RSH
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS

LEMBAR PERSETUJUAN PERBAIKAN (REVISI)

SEMINAR HASIL PENELITIAN SKRIPSI

Naskah Seminar Hasil Penelitian Skripsi yang disusun oleh:

Nama :
NIM :
Judul :

Tanggal Seminar :

Telah dilakukan perbaikan sesuai dengan saran Pembimbing dan Team penguji serta
diperkenankan untuk melanjutkan ke tahap ujian akhir disertasi.

No. Nama Dosen Penguji Tanda tangan

1. ..................................................... ………………………..

2. ..................................................... ………………………..

3. ..................................................... ………………………..

4. ..................................................... ………………………..

5. ..................................................... ...................................

Kupang,

Mengetahui/menyetujui:

1. ............................................ (Pembimbing I) ………………………..

2. ............................................ (Pembimbing II) ………………………..

10
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI FORM 7 :UAS
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS

Perihal : Permohonan Ujian Akhir Skripsi

Kepada : Yth Ketua Program Studi Administrasi Bisnis

Bersama ini kami hadapkan mahasiswa :

Nama :
No. Mahasiswa :
Program Studi : Administrasi Bisnis
Minat/Konsentrasi :
JUDUL SKRIPSI :

yang akan diselenggarakan pada :

Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat :

Maka kami mohon Ketua Program Studi untuk memproses pelaksanaan Ujian Tugas
Akhir (Skripsi) sesuai dengan jadwal di atas.

Demikian permohonan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kupang,

Pembimbing I Pembimbing II

Nama Dosen Nama Dosen

NIP. NIP.

11
 LEMBAR PENGESAHAN

JUDUL

DIAJUKAN UNTUK UJIAN SKRIPSI

NAMA MAHASISWA
NIM.

PEMBIMBING I, PEMBIMBING II

Nama Dosen Nama Dosen

NIP. NIP.

Mengetahui,
Ketua Program Studi Administrasi Bisnis
FISIP Undana

Dr. Khalid K. Moenardy, M.Si

NIP. 19620817 198803 1 002

12
Syarat :

1. Surat keterangan telah revisi seminar hasil penelitian

2. Surat permohonan ujian akhir ditandatangani oleh Tim Pembimbing
3. Naskah Skripsi yg telah ditandatangani oleh Tim Pembimbing sebanyak 6 exp. (warna
cover hijau)
4. Jurnal atau surat keterangan dari dewan redaksi jurnal bahwa skripsi telah
dipublikasikan/telah diterima dewan redaksi utk dipublikasikan.
5. Copy sertifikat Lulus TPA dan TOEFL (dg menunjukkan aslinya). Berlaku efektif mulai
Tanggal 02 Januari 2020
6. Bebas SPP (bukti SPP dan bukti online)
7. Menyerahkan LKB (Lembar Kemajuan Belajar)/KHS Semester 1 sd Semester terakhir
8. Kartu konsultasi (kartu biru)
9. Kartu mengikuti seminar hasil minimal 10x (kartu biru)
10. Semua persyaratan diserahkan ke Sekretariat Prodi Administrasi Bisnis

13
14KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI FORM 8 : RUAS
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PROGRAM STUDI ADMINISTRASI BISNIS

SURAT KETERANGAN REVISI

Yang bertanda tangan dibawah ini, dosen Pembimbing dari mahasiswa Program Studi
Administras Bisnis FISIP Undana :

Nama :
No. Mahasiswa :
Program Studi : Administrasi Bisnis
Minat/Konsentrasi :
Judul Skripsi :

Tgl. Ujian Skripsi :

Telah melakukan revisi skripsi sesuai dengan koreksi dan masukan dari Tim Penguji.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kupang,

Tim Penguji,

Ketua Tim Penguji,

Nama Dosen
NIP.

Anggota Tim Penguji, Anggota Tim Penguji,

Nama Dosen Nama Dosen

NIP. NIP

14