Sehubungan dengan fasilitas Kupedes yang telah saya terima dari PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero), Tbk Kantor
Cabang/Unit …………………… berdasarkan Surat Pengakuan Hutang nomor...................................
tanggal......................., dengan ini mengajukan permohonan restrukturisasi Kupedes karena pengalami penurunan
usaha yang disebabkan oleh penyebaran virus Corona (Covid-19) dengan memilih skema restrukturisasi Kupedes
sebagai berikut : (checklist salah satu)
Demikian untuk dapat diproses bank lebih lanjut. Persetujuan atas permohonan ini kami serahkan sesuai penilaian dan
ketentuan yang berlaku pada bank.
Terima kasih.
……………………,…………………………………..
Yang Bermohon
(………………………………………)
Nama Terang & Tanda Tangan