Anda di halaman 1dari 1

Segmen Mikro

SURAT PERMOHONAN RESTRUKTURISASI


TERDAMPAK PANDEMIC CORONA (COVID-19)

Yang bertandatangan di bawah ini :


a. Nama : ………………………………………………………………………….
b. NIK : ………………………………………………………………………….
c. Tempat & Tanggal Lahir : ………………………………………………………………..
d. Alamat Lengkap : ………………………………………………………………………….
Kelurahan : ………………………………………………………………………….
Kecamatan : ………………………………………………………………………….
Kabupaten/Kodya : ………………………………………Kode Pos : ……………………
Propinsi : ………………………………………No. Telepon : …………………

Sehubungan dengan fasilitas Kupedes yang telah saya terima dari PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero), Tbk Kantor
Cabang/Unit …………………… berdasarkan Surat Pengakuan Hutang nomor...................................
tanggal......................., dengan ini mengajukan permohonan restrukturisasi Kupedes karena pengalami penurunan
usaha yang disebabkan oleh penyebaran virus Corona (Covid-19) dengan memilih skema restrukturisasi Kupedes
sebagai berikut : (checklist salah satu)

Keringanan angsuran pokok dan bunga dengan perpanjangan jangka waktu


Penundaan pembayaran angsuran pokok selama 3 bulan / 6 bulan / 12 bulan (coret salah satu) dan angsuran
bunga tetap dibayar setiap bulan serta perpanjangan jangka waktu selama ...... (bulan)
Penundaan Angsuran Pokok dan bunga maksimal selama 6 (enam) bulan serta perpanjangan jangka waktu
selama ...... (bulan)
Skema keringanan lainnya sesuai dengan ketentuan Bank

Demikian untuk dapat diproses bank lebih lanjut. Persetujuan atas permohonan ini kami serahkan sesuai penilaian dan
ketentuan yang berlaku pada bank.
Terima kasih.
……………………,…………………………………..
Yang Bermohon

(………………………………………)
Nama Terang & Tanda Tangan

Anda mungkin juga menyukai