Anda di halaman 1dari 18

KK 5.A Bag 1.

A
DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A

NAMA : Raihan Afif Salam


NO. BP : 1810311056
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


KK 5.A Bag 1.A
DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A

NAMA : Sonya Liandhu Hakim


NO. BP : 1810311072
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


KK 5.A Bag 1.A
DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A

NAMA : Aliya Syaharani Rafen


NO. BP : 1810311031
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


KK 5.A Bag 1.A
DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A

NAMA : Elsa Putri Andriani


NO. BP : 1810312005
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021

KK 5.A Bag 1.A


DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A

NAMA : Faisal Nugroho


NO. BP : 1810312006
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021

KK 5.A Bag 1.A


DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A

NAMA : Sherly Putri Utami


NO. BP : 1810312016
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021

KK 5.A Bag 1.A


DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A

NAMA : Evita Pratiwi


NO. BP : 1810312017
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021

KK 5.A Bag 1.A


DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A

NAMA : Ari Yantowijaya


NO. BP : 1810312051
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021

KK 5.A Bag 1.A


DAFTAR TILIK PENILAIAN
BAGIAN 1 TOPIK A:
KATETERISASI URETRA
KETERAMPILAN KLINIK
5.A
NAMA : Salsabila Dhiyaa Syifa
NO. BP : 1810313026
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai 0 1 2
1 Kemampuan menerangkan indikasi pemasangan kateter
2 Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
pemasangan kateter.
3 Kemampuan untuk melakukan informed concern kepada
pasien sebelum melakukan pemasangan kateter
4 Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik
sebelum pemasangan kateter
5 Kemampuan untuk melakukan pemasangan kateter
uretra
6 Kemampuan menerangkan cara pemasangan kateter
secara

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan perlu perbaikan.
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Raihan Afif Salam
NO. BP : 1810311056
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Sonya Liandhu Hakim
NO. BP : 1810311072
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Aliya Syaharani Rafen
NO. BP : 1810311031
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Elsa Putri Andriani
NO. BP : 1810312005
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Faisal Nugroho
NO. BP : 1810312006
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Sherly Putri Utami
NO. BP : 1810312016
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Evita Pratiwi
NO. BP : 1810312017
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Ari Yantowijaya
NO. BP : 1810312051
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021


DAFTAR TILIK
PENILAIAN TOPIK B:
PUNKSI SUPRA
PUBIK
KETERAMPILAN
KLINIK 5.A
NAMA : Salsabila Dhiyaa Syifa
NO. BP : 1810313026
KELOMPOK : 15C

Nilai
No Aspek yang dinilai
0 1 2

1 Kemampuan menerangkan indikasi punksi supra pubis


Kemampuan untuk menyiapkan bahan dan alat untuk
2 punksi supra
Kemampuan untuk melakukan inform concern kepada
3 pasien
Kemampuan untuk melakukan tindakan aseptik sebelum
4 melakukan punksi supra pubis
Kemampuan untuk melakukan punksi supra pubis secara
5 benar
Kemampuan menerangkan secara benar tindakan punksi
6 supra

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan / diterangkan tapi perlu perbaikan
2 = Dilakukan / diterangkan sistematik dan lancar.

Penilaian : Jumlah skor x 100% = ………


12

Padang,..................................2020

Instruktur,

( ................................. )

Buku Panduan KK 5.A/Semester Ganjil 2020/2021

Anda mungkin juga menyukai