FORMAT PENILAIAN HEAR AND KNOW PENGKAJIAN KELUARGA

Nama Mahasiswa: ……………………………

Hari / Tanggal : ……………………………

N0 ASPEK YANG DI NILAI BOBOT NILAI

YA TIDAK
A FASE ORIENTASI (15 %)
1. Mengucapkan salam, memperkenalkan diri 3
2. Melakukan kontrak waktu 5
3. Menjelaskan tujuan 5
4. Menanyakan kesiapan pasien 2

B. FASE KERJA (60%)

1. Menanyakan keluhan utama pasien 5
2. Menanyakan P (Provokatif/Paliatif) keluhan utama 5
Menanyakan Q (Qualitas/Quantitas) keluhan utama 5
Menanyakan R (Region/radiasi) keluhan utama 5
Menanyakan S ( Skala/ Severity) keluhan utama 5
Menanyakan T ( Time/ Mekanisme terjadinya keluhan) keluhan 5
utama
3. Melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan keluhan utama 5
4. Penegakkan diagnosa keperawatan 10
5. Menyusun NOC dan NIC 10
6. Melakukan implementasi utama 5
7. Melakukan evaluasi proses tindakan 5

C. FASE TERMINASI (10%)

1. Menyampaikan rencana tindak lanjut pada pasien 5
2. Melakukan evaluasi 5
D PENAMPILAN (10%)
1. Ketenangan 5
2. Penggunaan waktu dan interaksi dengan pasien 5
TOTAL 100

………………………, ……………

Penguji

……………………………
Keterangan:
Nilai 1 : Apabila hanya 25 % komponen penilaian tercapai
Nilai 2 : Apabila hanya 50 % komponen penilaian tercapai
Nilai 3 : Apabila hanya 75 % komponen penilaian tercapai
Nilai 4 : Apabila 100 % komponen penilaian tercapai
 KASUS UJIAN SKILL LAB

Seorang pasien Sdr. Bunga datang ke Puskesmas untuk memeriksakan diri, ia

mengalami sakit kepala dan panas selam 3 hari, tanpa sebab yang jelas dan tidak
turun-turun.

Lakukan pemeriksaan Hear and Know dan buatlah asuhan keperawatan individu
pada Sdr. Bunga !

PETUNJUK PROBANDUS
Saudara berperan sebagai sdr.Bunga , anda mengalami panas selama 3 hari dan
merasakan sakit kepala anda akan di periksa oleh perawat di Puskesmas saat :
1. Ditanya nama anda jawablah nama sy bunga
2. Saat ditanya apa yang dirasakan saat ini : jawablah panas badannya,
Tahap Hecting
Prosedur
a. Persiapan
1. Mengucapkan salam dan mempersiapkan diri
2. Memeriksa kondisi luka
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur
4. Meminta kesediaan
b. Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Mendekatkan alat
3. Memakai handscoon
4. Memasang pengalas dibawah bagian luka
5. Membersihkan luka dengan NaCl
6. Memasang duk lubang diatas luka
7. Membersihkan luka dengan antiseptic
8. Melakukan anestesi local
9. Memasang benang pada jarum
10. Melakukan penjahitan :
a. Menjepit dan menarik keatas sisi yang mau dijahit dengan pinset
b. Menusukkan jarum pada kulit dengan arah tegak lurus
c. Menusukkan jarum pada sisi yang lainnya
d. Membuat simpul jahit yang cukup kuat
e. Memotong bagian benang dengan menyisakan 1 cm
f. Mengulang prosedur a-e jarak 1 cm
11. Memindahkan duk lubang dari luka
12. Membersihkan luka dengan cairan NaCl
13. Menutup luka dengan kasa steril
14. Membalut luka dengan rapat dan rapi
15. Mengevaluasi respon pasien
16. Membereskan alat
17. Melepas handscoon
18. Mencuci tangan
19. Memberikan penkes terkait luka jahitan
20. Berpamitan