i
PANDUAN PREKLINIK
KEPERAWATAN ANAK III
Penerbit
ii
PRAKATA
Penyusun
iii
DAFTAR ISI
PRAKATA .............................................................................................................. iii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... iv
BAB I DESKRIPSI .................................................................................................. 1
B. Tujuan Mata kuliah: ........................................................................................... 1
C. Pengalaman Klinik ............................................................................................. 2
D. Peraturan Bagi Mahasiswa ................................................................................. 2
E. Penampilan ......................................................................................................... 3
F. Tempat Pelaksanaan ........................................................................................... 3
G. Pembimbing dan Evaluator ................................................................................ 3
H. Metode Pembelajaran ......................................................................................... 4
BAB II PELAKSANAAN PRAKTEK PREKLINIK .............................................. 4
A. Tujuan Instruksional ........................................................................................... 4
B. Deskripsi Tugas .................................................................................................. 4
C. Pelaksanaan Praktek ........................................................................................... 4
D. Metode Evaluasi ................................................................................................. 6
BAB III ..................................................................................................................... 7
MATERI BIMBINGAN DAN UJIAN PRAKTIK PREKLINIK ............................ 7
A. Materi Bimbingan Kelas Ganjil ........................................................................ 7
B. Materi Bimbingan Kelas Genap ........................................................................ 8
C. Pelaksanaan Seminar kasus ................................................................................ 9
Lampiran 1. Format Pengkajian Anak .................................................................... 10
Lampiran 2. Format Analisa Data .......................................................................... 15
Lampiran 3. Format Rencana Asuhan Keperawatan .............................................. 17
Lampiran 5. Format Penilaian Pre dan Post Konference........................................ 19
Lampiran 6. Format Penilaian Kinerja Profesionalitas Individu ............................ 20
Lampiran 6. Format Kompetensi Praktik Preklinik Keperawatan Anak ................ 22
Lampiran 7 Jadwal Imunisasi Dasar Pada Anak .................................................... 24
Lampiran 8 : Lembar Skrining Perkembangan Anak Denver 2 ............................. 28
Lampiran 9. Growth Chart CDC ............................................................................ 30
Lampiran 10. Tabel Tanda Vital Normal Pada Anak (Neonatus-Remaja)............. 49
iv
BAB I DESKRIPSI
A. Deskripsi Mata Kuliah
Mata kuliah Preklinik Keperawatan Aanak 3 ini adalah mata kuliah keahlian
keperawatan yang berfokus kepada respon anak dan keluarganya pada setiap tahap
perkembangan mulai lahir sampai akhir masa remaja baik dalam keadaan sehat
ataupun sakit akut, di masyarakat ataupun dirawat di rumah sakit, serta intervensi
keperawatannya baik yang bersifat mandiri maupun kolaboratif. Mata kuliah ini
juga merupakan integrasi dan penerapan ilmu keperawatan dasar dan ilmu dasar
keperawatan yang membantu mengantarkan mahasiswa untuk mendalami tentang
bagaimana melakukan asuhan keperawatan profesional (holistik), memberikan
pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi bagi klien/keluarganya dengan
menerapkan komunikasi efektif, serta membuat keputusan dengan mempertimbangkan
aspek legal dan etik. Kegiatan belajar mahasiswa berorientasi pada pencapaian
kemampuan berfikir sistematis, komprehensif dan kritis dalam mengaplikasikan
konsep dengan pendekatan proses keperawatan sebagai dasar penyelesaian masalah
serta mengembangkan sikap profesional (pengembangan soft sklills) melalui
beberapa model belajar yang relevan.
1
3. Mampu mendemonstrasikan intervensi keperawatan baik mandiri maupun
kolaborasi pada anak sehat, sakit kronis / terminal dengan menerapkan
konsep ilmu dasar keperawatan dan ilmu keperawatan dasar sesuai SOP serta
menerapkan prinsip atraumatik care, legal dan etis.
4. Mampu memberikan simulasi pendidikan kesehatan kepada anak / keluarga
sebagai upaya pencegahan primer, sekunder dan tersier.
5. Mampu menjalankan fungsi advokasi bagi anak / keluarga berbagai yang
mengalami kesakitan untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya.
C. Pengalaman Klinik
1. Dalam membangun hubungan terapeutik klien perawat
2. Membangun hubungan kerja yang efektif dengan rekan sejawat serta anggota
tim pemberi asuhan kesehatan
3. Eksplorasi proses pemecahan masalah dan pembuatan keputusan klinik
4. Menjaga keamanan dan kenyamanan klien dalam pemberi asuhan keperawatan
5. Menganalisis pemberian asuhan keperawatan untuk meningkatkan aplikasi
pengetahuan keperawatan, ilmiah, psikososial, etikolegal, empiris, intuitif,
personal dan etika dalam praktek keperawatan.
D. Peraturan Bagi Mahasiswa
Semua mahasiswa harus mematuhi ketentuan, peraturan dan norma yang
berlaku disetiap bagian tempat mahasiswa melaksanakan praktek preklinik.
Apabila mahasiswa melanggar ketentuan, peraturan dan norma, maka akan
dikenakan sanksi mulai dari yang paling ringan sampai yang paling berat, yaitu:
1. Peringatan, akan diberikan kepada mahasiswa yang melakukan pelanggaran
ringan menurut kategori bangsal/bagian.
2. Perpanjangan waktu praktek preklinik, akan diberikan pada mahasiswa
peserta didik yang melakukan pelanggaran sedang menurut kategori
bangsal/bagian.
3. Dikeluarkan dari praktek preklinik dan dinyatakan TIDAK LULUS, apabila
mahasiswa melakukan pelanggaran berat menurut kategori bangsal/bagian.
4. Pelanggaran yang bersifat melanggar hukum dan undang-undang akan
diproses sesuai dengan perundang-undangan.
2
E. Penampilan
Selama praktek preklinik mahasiswa harus mengikuti aturan dalam penampilan
yaitu:
1. Pakaian:
a) Pakaian putih sebagai atasan, hitam sebagai bawahan dan dilengkapi dengan
jaket almamater, bila melakukan praktek di komunitas.
b) Mahasiswa diwajibkan menjaga kerapian penampilan dan nama baik
almamater selama melakukan praktek preklinik.
2. Memakai tanda pengenal yang ditentukan oleh Fakultas Keperawatan
Universitas Andalas.
3. Mahasiswa tidak diperbolehkan menggunakan perhiasan apapun kecuali jam
tangan dan cincin kawin.
4. Mahasiswa diharuskan membawa alat praktek pribadi (nursing kid) pada saat
melakukan praktek preklinik.
5. Mahasiswa yang tidak hadir karena sakit, diwajibkan melaporkan diri kepada
pembimbing akademik dengan membawa surat keterangan dokter dari instansi
perintah, kemudian wajib mengganti sebanyak hari yang ditinggalkan dengan
sepengetahuan pembimbing. Jika mahasiswa tidak hadir tanpa ada keterangan
yang jelas maka diwajibkan mengganti sebanyak 3 hari diluar jadwal dinas yang
ada untuk 1 hari ketidakhadirin. Mahasiswa yang 2 kali alpa akan dipulangkan
ke akademik.
F. Tempat Pelaksanaan
Praktek preklinik dilaksanakan di Puskesmas Ambacang
G. Pembimbing dan Evaluator
Selama praktek preklinik komprehensif mahasiswa dibimbing oleh pembimbing
akademik dan pembimbing klinik. Evaluasi hasil belajar dilakukan oleh
pembimbing akademik, setelah mahasiswa selesai mengikuti praktek preklinik
melalui kegiatan seminar dan secara langsung dievaluasi oleh dosen dan
pembimbing klinik selama praktek.
3
H. Metode Pembelajaran
Pengalaman belajar selama praktek preklinik adalah pre dan post konfrens,
responsi, dan case study.
BAB II PELAKSANAAN PRAKTEK PREKLINIK
A. Tujuan Instruksional
1. Hard Skill
a) Mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan berkesinambungan
yang menjamin keselamatan anak (patient safety) sesuai standar asuhan
keperawatan yang mencakup melakukan pengkajian secara komprehensif,
menegakkan diagnosis keperawatan, menyusun dan mengimplementasikan
asuhan keperawatan, melakukan tindakan atas perubahan kondisi pasien,
melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan, melakukan studi kasus
secara teratur serta merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program
promosi kesehatan.
b) Mampu melakukan komunikasi efektif dengan sesama perawat dan profesi
kesehatan lainnya dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
2. Soft Skill
Mahasiswa mampu mengembangkan kemampuan berfikir kritis,
bekerjasama dan mengemukakan pendapat serta menghargai pendapat orang lain serta
sikap kehatihatian dan disiplin.
B. Deskripsi Tugas
Laporan tentang asuhan keperawatan pada anak dengan masalah pada sistem
pernafasan, kardiovaskuler, hematologi, endokrin, imun, pencernaan, perkemihan,
musculoskeletal, integument, persepsi sensori, dan persyarafan. Makalah disusun
maksimal 100 halaman, sudah termasuk gambar, tabel dan foto. Tugas diketik pada kertas
kuarto (A4) dengan font Time New Romans (TNR), size 12, dengan spasi 1,5. Laporan
kemudian diserahkan baik hard maupun soft cover (yang disimpan dalam CD).
C. Pelaksanaan Praktek
1. Fase Orientasi
a) Mahasiswa diberikan pengkayaan selama 1 hari yang diberikan paling
lambat 3 hari sebelum pelaksanaan praktek preklinik.
4
b) Pada hari 1, pihak akademik, mahasiswa dan pihak puskesmas melakukan
kegiatan serah terima mahasiswa dengan lahan.
c) Setelah serah terima, mahasiswa ditempatkan ke ruangan masing-masing
sesuai dengan jadwal dan lokasi yang telah ditentukan sebelumnya.
d) Metode pembelajaran yang diberikan kepada mahasiswa terdiri dari
penugasan (tugas individu), observasi dan response (sikap dan ketrampilan
invidu)
e) Mahasiswa mulai membuat kontrak dengan klien kelolaan, membina
hubungan saling percaya dan mulai melakukan pengkajian.
2. Fase Kerja
Mahasiswa mencapai sasaran pembelajaran melalui kegiatan individual yaitu:
a) Membuat laporan pendahuluan (LP) lengkap untuk masalah utama klien
kelolaan dengan salah satu masalah kesehatan pada anak yang ada dalam buku
MTBS seperti : Pneumonia, Demam berdarah dengue, diare, anemia, campak,
malaria, gangguan nutrisi dan penyakit lainnya.
b) Membuat laporan kasus klien kelolaan yang telah diambil mulai dari pengkajian
sampai menyusun rencana asuhan keperawatan minimal 3 buah NCP (format
terlampir).
c) Mempersiapkan diri untuk responsi pada saat pre dan post konfrens.
3. Fase Terminasi
a) Pada tahap ini, mahasiswa mengakhiri kontrak dengan klien kelolaan ditiap
ruangan tempat praktek.
b) Setelah melakukan terminasi terhadap klien, mahasiswa mendokumentasikan
proses asuhan keperawatan pada klien dan mengumpulkannya kepada
pembimbing lahan dan akademik.
c) Pada akhir praktek di rumah sakit, dilakukan penutupan antara pihak akademik
dengan klinik.
5
D. Metode Evaluasi
6
BAB III MATERI BIMBINGAN DAN UJIAN PRAKTIK PREKLINIK
No Materi
1. Serah terima mahasiswa dengan Puskesmas Ambacang: pre conference
2. Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Imunisasi (Kelompok 3)
3. Penilaian pertumbuhan kembang dengan menggunakan Growth Chart CDC
dan DDST II (Kelompok 3)
4. Pembasahan Laporan Kasus individu/ Asuhan keperawatan pada anak
(Kelompok 3)
5. Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Imunisasi (Kelompok 2)
6. Penilaian pertumbuhan kembang dengan menggunakan Growth Chart CDC
dan DDST II (Kelompok 2)
7. Pembasahan Laporan Kasus individu/ Asuhan keperawatan pada anak
(Kelompok 2)
8. Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Imunisasi (Kelompok 1)
9. Penilaian pertumbuhan kembang dengan menggunakan Growth Chart CDC
dan DDST II (Kelompok 1)
10. Pembasahan Laporan Kasus individu/ Asuhan keperawatan pada anak
(Kelompok 1)
11. Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Imunisasi (Kelompok 4)
12. Penilaian pertumbuhan kembang dengan menggunakan Growth Chart CDC
dan DDST II (Kelompok 4)
13. Pembasahan Laporan Kasus individu/ Asuhan keperawatan pada anak
(Kelompok 4)
14. Presentasi kasus asuhan keperawatan anak individu
7
B. Materi Bimbingan Kelas Genap
No Materi
1. Serah terima mahasiswa dengan Puskesmas Ambacang: Pre conference
2. Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Imunisasi (Kelompok 3)
3. Penilaian pertumbuhan kembang dengan menggunakan Growth Chart CDC
dan DDST II (Kelompok 3)
4. Pembasahan Laporan Kasus individu/ Asuhan keperawatan pada anak
(Kelompok 3)
5. Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Imunisasi (Kelompok 2)
6. Penilaian pertumbuhan kembang dengan menggunakan Growth Chart CDC
dan DDST II (Kelompok 2)
7. Pembasahan Laporan Kasus individu/ Asuhan keperawatan pada anak
(Kelompok 2)
8. Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Imunisasi (Kelompok 1)
9. Penilaian pertumbuhan kembang dengan menggunakan Growth Chart CDC
dan DDST II (Kelompok 1)
10. Pembasahan Laporan Kasus individu/ Asuhan keperawatan pada anak
(Kelompok 1)
11. Manajemen Terpadu Balita Sakit dan Imunisasi (Kelompok 4)
12. Penilaian pertumbuhan kembang dengan menggunakan Growth Chart CDC
dan DDST II (Kelompok 4)
13. Pembasahan Laporan Kasus individu/ Asuhan keperawatan pada anak
(Kelompok 4)
14. Presentasi kasus asuhan keperawatan anak individu
8
C. Pelaksanaan Seminar kasus
9
Lampiran 1. Format Pengkajian Anak
I. IDENTITAS DATA
Nama Anak : BB/TB :
Tempat Tanggal Lahir/ Usia: Jenis Kelamin :
Pendidikan Anak : Anak ke :
Nama Ibu/ ayah :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Dx. Medis :
10
2. Pernah dirawat di RS :
3. Obat- obatan yang pernah digunakan :
4. Alergi :
5. Kecelakaan :
6. Riwayat imunisasi :
11
IMT :
Z-Score :
Percentile :
4. Kepala
a. Lingkar kepala :
b. Rambut :
Kebersihan :
Warna :
Tekstur :
Distribusi rambut :
Kuat/mudah tercabut :
5. Mata : Simetris
Sclera :
Konjungtiva :
Palpebra :
Pupil :Ukuran…….Bentuk…….Reaksi Cahaya……..
12
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
11. Jantung
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
c. Auskultasi :
12. Paru-paru :
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
c. Perkusi :
d. Auskultasi :
13. Perut
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
c. Perkusi :
d. Auskultasi :
14. Punggung : Bentuk……
15. Ekstremitas : Kekuatan dan tonus otot ……
refleks- refleks……
a. Atas :
b. Bawah :
16. Genitalia :
13
X. PEMERIKSAAN TUMBUH KEMBANG
- DDST
- STATUS NUTRISI
14
Lampiran 2. Format Analisa Data
ANALISA DATA:
No DATA ETIOLOGI PROBLEM
15
RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN:
1
2
3
16
Lampiran 3. Format Rencana Asuhan Keperawatan
Data:
Objektif
Subjektif
17
Lampiran 4. Format Catatan Perkembangan
CATATAN PERKEMBANGAN
No Hari/ Implementasi Evaluasi Paraf
Dx Tanggal
S;
O;
A;
P;
18
Lampiran 5. Format Penilaian Pre dan Post Konference
Nama :
NIM :
Ruangan :
Hari / Tanggal :
Padang ,.....................…………..2019
( )
19
Lampiran 6. Format Penilaian Kinerja Profesionalitas Individu
Nama :
NIM :
Ruangan :
Hari / Tanggal :
1. Interpersonal ( 25 )
Komunikasi antar teman
Komunikasi antar tim kesehatan
Melakukan operan dengan tim kesehatan
2. Knowledge ( 25 )
Pengetahuan dalam mengkaji
Kemampuan dalam analisa masalah
Kemampuan mengkaitkan rencana
intervensi dengan masalah
Kemampuan analisa setiap tindakan
Mengguanakan konsep dan teori
3. Skill ( 25 )
Ketrampilan berkomunikasi dengan
klien
Kemampuan melakukan prosedur
tindakan :
- Persiapan alat
- Persiapan pasien
- Persiapan lingkungan
20
- Pelaksanaan prosedur
4. Etika / Legal ( 25 )
Disiplin
Etis
Melakukan pencatatan
Bertanggung jawab dalam melakukan
tindakan
Segera menyampaikan masalah yang
dihadapi saat ada kesulitan / kesalahan
Total
Padang , ...........................………2019
Penilai
( )
21
Lampiran 6. Format Kompetensi Praktik Preklinik Keperawatan Anak
2. Pemeriksaan
Antropometri (BB,TB ,
LILA, dan Lingkar
Kepala)
3. Klasifikasi MTBS
4. Pemeriksaan DDST II
5. Imunisasi BCG
6. Imunisasi DPT
7. Imunisasi Hepatitis B
8. Imunisasi Campak
9. Imunisasi Polio
10. Imunisasi Hib
11. Klasifikasi Status Gizi
22
14. Perawatan diare
23
Lampiran 7 Jadwal Imunisasi Dasar Pada Anak
Catatan :
1. Bayi lahir di Institusi Rumah Sakit, Klinik dan Bidan Praktik Swasta, Imunisasi
BCG dan Polio 1 diberikan sebelum dipulangkan.
2. Pemberian BCG optimal diberikan sampai usia 2 bulan, dapat diberikan sampai
usia <1 tahun tanpa perlu melakukan tes mantoux.
3. Bayi yang telah mendapatkan Imunisasi dasar DPT-HB-Hib 1, DPT-HB-Hib 2, dan
DPT-HB-Hib 3 dengan jadwal dan interval sebagaimana Tabel 1, maka dinyatakan
mempunyai status Imunisasi T2.
4. IPV mulai diberikan secara nasional pada tahun 2016
5. Pada kondisi tertentu, semua jenis vaksin kecuali HB 0 dapat diberikan sebelum
bayi berusia 1 tahun (Menteri Kesehatan RI, 2017).
24
CARA PEMBERIAN IMUNISASI
25
26
27
Lampiran 8 : Lembar Skrining Perkembangan Anak Denver 2
28
29
Lampiran 9. Growth Chart CDC
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Lampiran 10. Tabel Tanda Vital Normal Pada Anak (Neonatus-Remaja)
Sumber : https://www.pedscases.com/pediatric-vital-signs-reference-chart
49