Pemeriksaan sistem
Perhatikan : z
Sikap anak : ketakutan, apatis, dan sejenisnya
Sikap Tubuh: Biasa, lordosa atau kyposa
Persiapan:
- Sarung tangan
- Vaselin
- Senter (pen light)
- Stetoskop
- Refleks hammer
- Tensi meter
- Termometer
- Caatan medik
- Buku catatan perawat
- Blangko pemeriksaan
z
z
KEADAAN UMUM
Berat
Sedang
Ringan
z
Melakukan
anamnesis
z
TANDA- TANDA
VITAL
PENGUKURAN
ANTROPOMETRI
z
- BERAT BADAN
- TINGGI BADAN
- LINGKAR KEPALA
- LINGKAR DADA
- LINGKAR LENGAN
KEPALA
z
RAMBUT
Kebersihan …………
Warna…………...
Tekstur……………
Distribusi ……….
Kuat/mudah tercabut……
MATA z
Simetris :
Sklera :
Konjungtiva:
Palpebra :
Pupil : Ukuran…….
Bentuk…….
Reaksi Cahaya……..
HIDUNG TELINGA
z
Simetris ……
Septum simetris…. Serumen……
Sekret ……. Pendengaran………..
Polip………..
MULUT LEHER
z
Kebersihan …….. Kelenjer Getah Bening:
Warna Bibir…….. Kelenjer Tiroid:
Kelembapan bibir……… JVP :
Lidah ..........
Gigi ...........
Farink……..
Larink…….
DADA
Inspeksi :
Palpasi: z
Jantung
Inspeksi :
Palpasi :
Auskultasi
Paru-paru
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi
Abdomen z
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi
Punggung:
Bentuk
EKSTREMITAS
Atas: z
Kekuatan dan tonus otot
Bawah:
kekuatan dan tonus otot
Refleks-refleks……
Kulit : GENETALIA
Warna…… z
Tugor……
Integritas……
Elastisitas……..
z
PEMERIKSAAN CAIRAN
z
Intake dan output
cairan
PEMERIKSAAN
SPIRITUAL
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Laboratorium :
Rontgen :
Lain-lain :
KEBUTUHAN DASAR SEHARI HARI
z
1 Makan
2 Minum
3 Tidur
4 Mandi
5 Eliminasi
6 Bermain
z