FAKULTAS KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

GANGGUAN SISTEM
REPRODUKSI
(DISMENOREA)

KELOMPOK B PREKLINIK
A’18

2020
 DEFINISI DISMENORE

Dismenorea didefinisikan sebagai nyeri haid. Dismenorea merupakan

gangguan menstruasi yang umum dialami oleh remaja dengan gejala utama
termasuk nyeri dan mempengaruhi kehidupan dan kinerja sehari-hari.
Dismenorea ditandai dengan nyeri panggul (kram) dimulai sesaat sebelum
atau pada awal menstruasi dan berlangsung 1-2 hari.
 ASUHAN KEPERAWATAN DISMENOREA

Diagnosa
Pengkajian Keperawatan

Implement
Intervensi
asi
 Pengkajian

Identitas Klien Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik

1. Keluhan Utama
2. Riwayat Kesehatan
Sekarang
Nama, umur, jenis 3. Riwayat Penyakit 1. Keadaan Umum
kelamin, agama, Terdahulu 2. Tanda-tanda Vital
pendidikan, 4. Riwayat Penyakit 3. Tanda
pekerjaan dan Keluarga Antropometri
alamat 5. Riwayat Obstetri
Sebelumnya
6. Riwayat Menstruasi
01 7. Riwayat KB 02 03

www.proposaltemplate.com PAGE 04
 Pengkajian

Pemeriksaan Head To Toe Data Penunjang

Pengkajian Fungsional
Gordon

01 02 03

www.proposaltemplate.com PAGE 05
 ILUSTRASI KASUS
Nn. S umur 20 tahun, pada tanggal 11 November 2020,
mengeluhkan nyeri haid dengan skala 5. Nyeri yang dirasakan
klien sejak 1 hari sebelum datangnya haid dan 1-2 hari saat
haid. Klien mengatakan jika nyeri itu datang, klien sulit
ILUSTRASI KASUS beraktivitas karena sakit dan klien mudah lelah. Klien lebih
memilih untuk tidur seharian dan bermalas-malasan. Klien juga
mengatakan gelisah dan takut tiap kali haid itu akan datang.
Setelah dilakukan pengkajian didapatkan hasil, TD : 130/80
mmHg, N : 80 x/i, RR : 20 x/i, T : 37,6 C, Konjungtiva anemis,
Akral basah dan dingin. Klien tampak kurang bersemangat dan
lesu.

www.proposaltemplate.com PAGE 06
 ANALISA DATA
NO ANALISA DATA ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
1 DS : Agen Nyeri akut
• Pasien mengatakan nyeri haid pencedera
• Pasien mengatakan lokasi nyeri di abdomen bagian bawah fisiologis
• Pasien mengatakan skala nyeri menunjukkan skala nyeri 5
• Pasien mengatakan nyeri sewaktu-waktu dan terutama siang hari
DO :
• Wajah klien tampak menahan nyeri haid
• TD = 130/80 mmHg

2 DS : Kelemahan, Intoleransi aktivitas

• Klien mengatakan mudah lelah saat beraktivitas gaya hidup
• Klien hanya tidur seharian dan bermalas-malasan monoton
DO :
• Klien tampak kurang bersemangat dan lesu
• Sclera/ konjungtiva anemis

3 DS : Klien mengatakan merasa gelisah dan terhadap keadaan haid yang dialami Kurang Ansietas
DO : terpaparnya
• Akral basah dan dingin informasi
•Klien sering bertanya tentang nyeri haid yang dialami
www.proposaltemplate.com PAGE 07
 2. Intoleran
aktivitas
1. Nyeri akut berhubungan
01 berhubungan 02
dengan
dengan agen kelemahan dan
pencedera fisik gaya hidup
monoton

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
3. Ansietas
berhubungan
dengan kurang
03 terpaparnya
informasi

www.proposaltemplate.com PAGE 08
 INTERVENSI
NO DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI
1 Nyeri akut Luaran Utama : Manajemen Nyeri (I.08238)
berhubungan Tingkat Nyeri (L.08066) Tindakan
dengan agen 01 (5)
• Keluhan nyeri menurun Observasi : 02
pencedera fisik • Gelisah menurun (5) • Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
(D.0077) • Ketegangan otot menurun intensitas nyeri
(5) • Identifikasi skala nyeri
  • Identifikasi respons nyeri non verbal
Luaran Tambahan : Kontrol • Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
Nyeri (L.08063) • Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
• Melaporkan nyeri • Monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah diberikan
terkontrol meningkat (5) Terapeutik :
• Kemampuan • Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
menggunakan terapi non- (mis. Hipnosis, akupresur, terapi musik, terapi pijat, kompres
farmakologis meningkat (5) hangat/dingin, dll)
• Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. Suhu,
ruangan, pencahayaan, kebisingan)
• Fasilitas istirahat dan tidur
• Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri

www.proposaltemplate.com PAGE 09
 INTERVENSI
NO DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI

01 Edukasi : 02
• Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
• Jelaskan strategi meredakan nyeri
• Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
• Anjurkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
 
Kolaborasi :
• Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

2 Intoleran Luaran Utama : Toleransi Terapi Aktivitas (I.05186)

aktivitas Aktivitas (L.05047)
berhubungan • Kemudahan dalam
dengan melakukan aktivitas sehari-
kelemahan dan hari meningkat (5)
gaya hidup • Kekuatan tubuh bagian
monoton atas meningkat (5)
(D.0056) • Kekuatan tubuh bagian
bawah meningkat (5)
Tindakan
Observasi :
• Identifikasi defisit tingkat aktivitas
• Identifikasi kemampuan berpartisipasi dalam aktivitas tertentu
• Identifikasi strategi meningkatkan partisipasi dalam aktivitas
• Identifikasi makna aktivitas rutin (mis. Bekerja) dan waktu luang
• Monitor respons emosional, fisik, sosial, dan spiritual terhadap
aktivitas

www.proposaltemplate.com PAGE 010

 INTERVENSI
NO DIAGNOSA KRITERIA HASIL
Luaran Tambahan : Tingkat
Keletihan (L.05046)
01
• Verbalisasi kepulihan
energi meningkat (5)
• Tenaga meningkat (5)
• Kemampuan melakukan
aktivitas rutin meningkat (5)
• Verbalisasi lelah menurun
(5)
• Lesu menurun (5)
3 Ansietas  Luaran Utama : Tingkat
berhubungan Ansietas (L.09093)
dengan kurang • Verbalisasi khawatir akibat
terpaparnya kondisi yang dihadapi
informasi menurun (5)
(D.0080) • Perilaku gelisah menurun
(5)
• Perilaku tegang menurun
(5)
www.proposaltemplate.com
INTERVENSI
Terapeutik :
• Fasilitasi fokus pada kemampuan, bukan defisit yang dialami
02 aktivitas yang
• Fasilitasi memilih aktivitas dan tetapkan tujuan
konsisten sesuai kemampuan fisik, psikologis, dan sosial
• Fasilitasi makna aktivitas yang dipilih
 
Edukasi :
• Ajarkan cara melakukan aktivitas yang dipilih
• Anjurkan melakukan aktivitas fisik, sosial, spiritual, dan kognitif
dalam menjaga fungsi dan kesehatan
Terapi Relaksasi (I.09326)
Tindakan
Observasi :
• Identifikasi penurunan tingkat energi, ketidakmampuan
berkonsentrasi, atau gejala lain yang mengganggu kemampuan
kognitif
• Identifikasi teknik relaksasi yang pernah efektif digunakan
• Identifikasi kesediaan, kemampuan, dan penggunaan teknik
sebelumnya
PAGE 011
 INTERVENSI
NO DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI
Luaran Tambahan : • Periksa ketegangan otot, frekuensi nadi, tekanan darah, dan suhu
Tingkat Pengetahuan sebelum dan sesudah latihan
(L.12111) 01 • Monitor respons terhadap terapi relaksasi 02
• Perilaku sesuai anjuran Terapeutik :
meningkat (5) • Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguan dengan
• Verbalisasi minat belajar pencahayaan dan suhu ruang nyaman, jika memungkinkan
meningkat (5) • Berikan informasi tertulis tentang persiapan dan prosedur teknik
• Kemampuan relaksasi
menjelaskan pengetahuan • Gunakan pakaian longgar
tentang suatu topik • Gunakan nada suara lembut dengan irama lambat dan berirama
meningkat (5) Edukasi :
• Pertanyaan tentang • Jelaskan tujuan, manfaat, batasan, dan jenis relaksasi yang
masalah yang dihadapi tersedia (mis. musik, meditasi, napas dalam, relaksasi otot
menurun (5) progresif)
• Persepsi yang keliru • Jelaskan secara rinci intervensi relaksasi yang dpilih
terhadap masalah • Anjurkan mengambil posisi nyaman
menurun (5) • Anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi
• Anjurkan sering mengulangi atau melatih teknik yang dipilih
• Demonstrasikan dan latih teknik relaksasi (mis. napas dalam,
peregangan, atau imajinasi terbimbing)

www.proposaltemplate.com PAGE 012

 IMPLEMENTASI
Jenis EBN Pelaksanaan implementasi
• Judul : Pengaruh Pemberian • Hari/tanggal : Jumat/13
Kompres Air Hangat Terhadap November 2020
Dismenorea Pada Remaja Putri • Tempat : Rumah klien
di SMK Penerbangan Angkasa
Singosari Malang • Lama : ± 15 menit
• Penulis : Hawa Mahua, Sri
Mudayatiningsih, Pertiwi
Perwiraningtyas
• Tahun publikasi artikel : 2018
www.proposaltemplate.com PAGE 013
 Cont’
• Langkah-langkah pelaksanaan :
Saya mengunjungi rumah klien pada
pukul 11.00 WIB. Klien sudah tampak
lebih antusias daripada hari
sebelumnya saat dilakukan
pengkajian. Namun saat dikaji skala
nyeri yang dirasakan klien masih sama
yaitu skala 5. Untuk mengurangi dan
membantu mengatasi nyeri yang klien
rasakan, saya menggunakan terapi
kompres hangat. Alat dan bahan yang
diperlukan yaitu ; baskom kecil, air
hangat dalam baskom kecil dan
handuk.
www.proposaltemplate.com
Sebelum tindakan saya mencoba
menggali pengetahuan dari klien
seperti bertanya apakah klien pernah
melakukan atau mendengar tentang
kompres hangat. Jika klien sudah
mengetahui apa itu kompres hangat
dan apa saja alat, bahan yang
dibutuhkan barulah saya lakukan
fase kerja/tindakannya. Saya
menjelaskan sembari mempraktekan
bagaimana langkahnya dan klien
melihat bagaimana langkah tsb.
PAGE 014
 Cont’
Dimana langkahnya yaitu ;
• Basahi kain pengompres dengan air,
peras kain sehingga tidak terlalu
basah
• Letakkan kain pada daerah yang
akan dikompres (perut)
• Apabila kain telah kering atau suhu
kain relatif menjadi dingin,
masukkan kembali kain kompres ke
dalam cairan kompres dan letakkan
kembali di daerah kompres
www.proposaltemplate.com
Setelah dilakukan, saya bertanya
kepada klien apa yang dirasakan klien
setelah dilakukan tindakan dan apa
saja yang diketahui oleh klien dalam
perbincangan yang kami lakukan tadi.
Klien juga menjelaskan bagaimana
langkah dalam melakukan terapi
kompres hangat ini. Saya
menganjurkan untuk melakukan
kompres hangat ini apabila nyeri yang
dirasakan klien kembali muncul. Klien
menyikapinya dan mengiyakan anjuran
yang saya katakan. Setelah semuanya
selesai, saya permisi kepada klien.
PAGE 015
 LINK IMPLEMENTASI

https://youtu.be/c-F3RBxuZRQ

www.proposaltemplate.com PAGE 016

 EVALUASI

Tanggal/jam : 13 November 2020, pukul 11.00 WIB

Evaluasi subjektif : klien mengatakan nyerinya berkurang

Evaluasi objektif : raut wajah klien tampak lebih ceria, klien
dapat mengulangi kembali bagaimana cara melakukan kompres
hangat dengan dijelaskan oleh klien sendiri. Klien juga dapat
menjawab pertanyaan dengan baik
 

www.proposaltemplate.com PAGE 017

THANK
YOU