BY : Ns. Arif Al-Amin S.

kep

1
DEFINISI
Manajemen Laktasi
Adalah upaya-upaya yg dilakukan utk menunjukan
keberhasilan menyusui

Upaya –upaya yg dilakukan :

• Ante natal
• Segera setelah lahir
• Post natal

2
Upaya-upaya yg Dilakukan
Ante natal
• Perawatan payudara mulai kehamilan 6 bl
• M’p’hatikan gizi / makanan tambahan
• M’ciptakan suasana klg yg menyenangkan
Segera setelah lahir
• Ibu dibantu menyusui 30’ setelah persalinan
• Perawatan rawat gabung, ibu nifas diberi kapsul vit. A dlm
waktu 2 mgg setelah melahirkan

3
 Post natal
Menyusui dilanjutkan Ekslusif
Gizi diperhatikan & istirahat cukup
Hindari stress
Sikap Perawat dlm Mengatasi Masalah Laktasi
Keinginan utk menolong si ibu
M’berikan dorongan utk si ibu agar tdk cpt putus
asa
M’dorong utk trs menerus menyusui
Sikap penuh kasih sayang

4
Kemampuan yg Diperlukan
 M’identifikasi ibu yg m’punyai resiko utk tdk
menyusui
 M’identifikasi faktor-faktor psikologis & sosial yg
b’hub. pe menyusui
 Menerangkan pd ibu-ibu & cln ibu keuntungan
menyusui
 M’cegah kesukaran & m’atasi komplikasi yg mkn
terjadi
 M’jelaskan metode KB yg cocok utk ibu menyusui
 B’prn serta dlm kampanye menyusui

5
Manfaat Menyusui
 Lbh mdh p’beriannya
 M’p’erat hub. kasih sayang ibu & bayi
 M’jarangkan kehamilan
 M’hindarkan ibu dr kemungkinan timbulnya
kanker payudara

Bahaya P’berian susu Botol

 Botol susu lbh sulit dibersihkan & lbh mdh
t’cemar oleh bakteri
 Tdk mengandung zat kekebalan
 Harganya mahal krn hrs diproses dulu dr susu sapi

6
 Pembentukan & Pengeluaran
ASI
 Wanita Hamil
 Mamae m’besar, tegang & agak sakit
 Vena melebar & jelas
 Hiperpigmentasi areola mamae & putting susu
 Kelenjar montgomery m’besar & menonjol
 Mamae bila dipijat mengeluarkan cairan
0 – 16 mgg : jernih
16 – 32 mgg : agak putih
32 – lahir : lbh kental & agak kuning

7
Kolostrum
 ASI yg keluar pd hari-hari pertama setelah bayi lahir
 Berwarna kekuning-kuningan & lbh kental

Banyak mengandung vit. A, protein & zat kekebalan

Manfaat :
 Melindungi bayi dr b’bagai penyakit infeksi (diare)
 M’bantu pengeluaran mekonium

8
Faktor-Faktor yg M’pengaruhi Keberhasilan
Laktasi

Pengertian
Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui
mulai dari ASI diproduksi smp proses by
mengisap & menelan ASI
Hormon
• Estrogen
• Progesteron
• Prolaktin
• Somatomammotropin korionik
• G. Hormon

9
 Estrogen
• Ovarium, corpus luteum & plasenta
• Pembesaran uterus
• Pembesaran payudara

 Progesteron
• Corpus luteum & plasenta
• M,pertahankan kehamilan
• P’kemb. Sistem sekresi Payudara
• P’bentukan lobulus & alveolus baru
• P’kembangan sel-sel alveolus

10
 Prolaktin
• Glandula Pituitari
• Merangsang pembentukan / produksi ASI

Somatomammotropin Korionik
• Plasenta
• Bersifat laktogenik ringan

G. Hormon
• Mengatur pertumbuhan tubuh secara umum

11
Setelah bayi lahir ??

 Estrogen & progesteron

 Prolaktin
 Oxitocin (Hipofisis posterior)
• Ada rangsang hisap SSP
• Sel mioepitelium payudara berkontraksi
 Gluko kortikoid
• M’atur transportasi air dlm sel membran selama
kehamilan & laktasi

12
 Parathyroid
M’batasi Ca & Fe dlm ASI utk kebutuhan ASI

 Tyroid
Secara lgs b’pengaruh pd buah dada ttp
pengaturan secara umum proses metabolisme
stimulasi laktasi, m’p’besar absorbsi makanan,
m’p’tahankan konsentrasi glukosa

13
 Buah Dada

Impuls saraf dr hisapan

Stimulasi hipotalamus

Stimulasi Pituitari anterior Stimulasi Pituitari Posterior

Sekresi Prolaktin Sekresi oksitosin

Produksi ASI dlm sel aveolar Kontraksi sel mioepitel

Led down reflek (m’alirkan ASI ke sinus laktiferus) Laktasi

14
Cara Menyusui yg Baik & Benar
Cuci tgn sebelum menyusui
Usahakan posisi ibu cukup enak pd saat menyusui,
peluk by & letakan by m’hadap ibu
Usahakan isapan by smp areola
Pd saat menyusui, tekan bagian atas payudara dgn jari
agar bayi dpt bernapas dg lega
Jika menyusui dlm posisi duduk, usahakan kaki ibu tdk
m’gantung
Susui by pd kedua payudara scr b’gantian
Pandanglah mata by dgn penuh kasih sayang

15
Jgn memaksa by utk menyusu t’gesa-gesa
Jgn gunakan alat bantu puting
Gunakan kapas yg tlh dicelupkan ke dlm air hangat
utk m’b’sihkan mulut bayi
Sendawakan bayi setelah menyusui

ASI tsb dpt diberikan kpd by sgr stlh ibu tiba di rmh
ASI dpt disimpan :
• 6 jam pd suhu kamar
• 24 jam dlm termos es
• 2 x 24 jam di lemari es / tpt yg tlh disterilkan

16
Cara Menyapih
Tambah frekuensi p’berian makanan lengkap mjd 3 –
4 x / hari
Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap
Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang

17
Cara Menyapih
Tambah frekuensi p’berian makanan lengkap mjd 3 –
4 x / hari
Frekuensi menyusu dikurangi secara b’tahap
Tetap memberikan perhatian dan kasih sayang

18
Masalah yg Srg Timbul Pd Masa Laktasi
Putting susu dtr / t’benam (flat nipple)
Putting susu ditarik-tarik smp menonjol / dgn
bantuan pompa susu
Putting lecet & nyeri
Posisi & cara menyusui yg salah
Cara mangatasi :
• Mulai menyusui pd putting yg tdk sakit
• Susui by sebelum by sangat lapar
• P’baiki cara m’hisap, bibir by menutup areola
• Jgnm’bersihkan putting dgn sabun atau alkohol

19
 • Perhatikan cara melepas mulut bayi setelah selesai
menyusui
• Biarkan putting kering sebelum memakai BH
• Bila putting susu pecah-pecah & mengeluarkan darah, jgn
menyusui dulu selama 24 – 28 jam

Payudara Bengkak
Sekitar hari ke 3 – 4 payudara sering terasa lebih
penuh atau tegang disertai rasa nyeri.

20
Cara mengatasinya :
• Susukan bayi tanpa jadwal
• Keluarkan ASI dgn pompa atau dgn tangan bila ASI
melebihi kebutuhan bayi
• Kompres dgn air hangat
• Lakukan pengurutan dari putting ke arah pangkal
payudara

Penyumbatan saluran ASI

Penyebab :
 Bayi tdk disusui dgn adekuat
 Putting susu yg tdk bersih
 Pemakaian BH yg terlalu ketat

21
Cara mengatasi :
• Setiap 2 jam sebelum menyusui, kompres
payudara dg air hangat
• Keluarkan ASI dg tangan atau pompa
sebelum menyusui utk meringankan beban
payudara yg terlampau penuh
• Lakukan pengurutan scr perlahan
• Menyusui lbh sering & lbh lama
• Pakai BH yg menyangga tp tdk terlalu ketat

22
 Mastitis
Biasanya terjadi 1-3 mg post partum

Komplikasi dari sumbatan saluran ASI

Tanda-tanda :
 Kulit payudara nampak lebih merah
 Payudara mengeras & sakit
 Berbenjol-benjol disertai demam

23
Cara mengatasi :
• Tetap menyusui bayi
• Pakai BH yg longgar
• Istirahat cukup & makan makanan yg
bergizi
• Bila gejala dlm 24 jam tdk hilang, minum
antibiotik
• Lakukan perawatan payudara scr teratur

24
Payudara Abses
• Disebabkan karena radang payudara
• Utk sementara payudara yg Abses tidak disusukan
• Klien dirujuk ke Puskesmas / RS

Produksi ASI Kurang / Let-Down Reflek <

Disebabkan karena reflek menghisap bayi
berkurang & keadaan emosi ibu.

25