SWAMEDIKASI OBAT

SALURAN CERNA

apt.Primanitha Ria Utami.,M.Farm

 PELAYANAN SWAMEDIKASI

▪ PEMILIHAN DAN PENGGUNAAN OBAT-OBATAN OLEH

INDIVIDU,TERMASUK OBAT HERBAL DAN OBAT TRADISIONAL UNTUK
MENGOBATI PENYAKIT ATAU GEJALA YANG DAPAT DIKENALI SENDIRI
(WHO, 1998)
▪ PELAYANAN TANPA MELALUI RESEP ATAU LEMBAR PERMINTAAN OBAT.
▪ PASIEN DATANG DENGAN PILIHAN OBAT
▪ PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN

▪ APOTEKER HARUS DAPAT MENGAMBIL KEPUTUSAN DENGAN TEPAT

▪ DILAYANI
▪ DIRUJUK KE DOKTER
▪ DITOLAK
 Swamedikasi apabila dilakukan dengan
benar dapat memberikan kontribusi yang
besar bagi pemerintah dalam
pemeliharaan kesehatan secara nasional

4
• Masyarakat meyakini pengobatan
swamedikasi dapat dilakukan untuk setiap
penyakit.
• Dapat menutupi diagnosis penyakit serius
• Meningkatnya risiko interaksi dan reaksi
yang merugikan

• Potensi penggunaan obat yang salah

(misused) atau penyalah gunaan (abused)

5
 PERAN APOTEKER/ASISTEN APOTEKER
DALAM SWAMEDIKASI

• MERESPON KELUHAN YANG DISAMPAIKAN OLEH KLIEN

SAAT SWAMEDIKASI
• MEMBERIKAN SOLUSI :
• DISPENSING (PEMBERIAN OBAT MELALUI PENGGALIAN
INFORMASI) SEBATAS OBAT BEBAS, OBAT BEBAS TERBATAS
ATAU OBAT HERBAL
• PELAYANAN INFORMASI OBAT (PIO)
• KONSUL KE APOTEKER
• RUJUK KE DOKTER
 OBAT
SWAMEDIKASI??

Tanpa resep
dokter
Jenis obat yang Obat Wajib
digunakan : Apotek (OWA)
Suplemen
makanan
SALURAN PENCERNAAN
 SWAMEDIKASI OBAT SAL. CERNA

•PERHATIKAN :
• GEJALA / KELUHAN PASIEN
• PERHATIKAN KLASIFIKASI OBAT YANG
DIMINTA ATAU AKAN DIBERIKAN
• JELASKAN INFORMASI CARA
PENGGUNAAN
• TANYA RIWAYAT OBAT DAN PENYAKITNYA
→ HATI-HATI INTERAKSI OBAT
 FAKTOR PENYEBAB

Faktor stres baik stres fisik

Makanan atau minuman (setelah pembedahan,
yang merangsang lambung
yaitu makanan yang pedas penyakit berat, luka bakar)
atau asam, kopi, alkohol, maupun stres mental

Obat-obat tertentu yang

digunakan dalam jangka Jadwal makan yang
waktu lama (misal obat tidak teratur
rematik, anti inflamasi)
GANGGUAN PADA SALURAN PENCERNAAN

Reflux Gastritis , ulcus

Oesophagitis → pepticus → Diare
radang maag, dispepsia
kerongkongan (kembung)

Laksansia Nausea-vomiting Digestiva &

Kolagoga
 DISPEPSIA
Hiperas
iditas

GERD
Gangguan Peptic
Pencernaan ulcers

Gastritis
 BAGAIMANA MENERAPKAN KONSEP KE PENANGANAN
KASUS GASTRITIS?

• SETELAH DIAGNOSIS TEGAK, KENALI PENYEBABNYA

MELALUI RIWAYAT PASIEN :
• STRESS
• PENGGUNAAN NSAID / KORTIKOSTEROID YANG RUTIN
• GAYA HIDUP TIDAK HIGIENIS
• IDENTIFIKASI MASALAH TERKAIT OBAT :
• ADAKAH GEJALA YANG TAK TEROBATI?
• ADAKAH OBAT YANG DIGUNAKAN TANPA ALASAN ?
• BAGAIMANA PENGGUNAAN OBATNYA? (PEMILIHAN OBAT, DOSIS,
ATURAN PAKAI, DAN LAMA PENGOBATANNYA)
• ADAKAH EFEK SAMPING DAN INTERAKSI YANG MUNGKIN TERJADI?
BILA IYA BAGAIMANA SARAN PENANGANANNYA?
Sakit maag adalah peningkatan produksi asam
lambung sehingga terjadi iritasi lambung

Gejala Khas: rasa nyeri atau pedih pada ulu hati

meskipun baru saja selesai makan. Jika rasa pedih
hanya terjadi sebelum makan atau di waktu lapar dan
hilang setelah makan, biasanya karena produksi asam
lambung berlebihan dan belum menderita sakit maag.

Jenis Maag : Akut & Kronis

 GEJALA YG DIALAMI

1. RASA TIDAK NYAMAN DI PERUT

2. SEBAH
3. KEMBUNG
4. MUAL
5. RASA PANAS DI ULU HATI (HEARTBURN)
6. HILANG NAFSU MAKAN
7. SENDAWA
TERAPI FARMAKOLOGI SAKIT MAAG
ANTASIDA
Ex : Mg (OH)2 + Al (OH)2 / hidrotalsit

• basa-basa lemah utk mengikat secara kimiawi &

menetralkan HCl lambung → pH lambung meningkat →
aktivitas pepsin menurun → mucosa lambung terlindungi dari
Mekanisme erosi
• Efek antasida ini bertahan 20 – 60 menit jika diberikan
Kerja dlm perut kosong, atau 3 jam jika diminum 1 jam sesudah
makan

• : sifat netralisasi keduanya baik, Mg (OH)2 bersifat

Tujuan pencahar sedangkan Al (OH)2 bersifat obstipasi
• NaHCO3 dan CaCO3 → tdk digunakan krn terlalu alkalis,
Kombinasi Mg & Al akibatnya gas CO2 yg terbentuk terlalu byk
• Senyawa Hidrotalsit (AL dan Mg OH) sering dikombinasi dg
hidroksida zat antiflatulen yaitu Simetikon
Antasid merupakan buffer ion hidrogen :
- Mengurangi keasaman lambung
- Pepsin tidak aktif dalam larutan pH diatas 4,0

menghilangkan nyeri perut pada tukak peptik

BENTUK SEDIAAN & ATURAN PAKAI

Tablet Tablet
Kombinasi Kombinasi
Tdd: Tdd:
Aluminium hidroksida 250 mg Magnesium trisilikat 250 mg
Magnesium hidroksida 250 mg Aluminium hidroksida 250 mg
Dimetilpoliksilosan 50 mg Simetikon 50 mg

Dosis : Dewasa : 1 – 2 tablet, diminum Dosis : Dewasa : 1 – 2 tablet,

2 jam setelah makan atau sebelum 3 – 4 kali sehari (setiap 6 – 8 jam)
tidur, dan saat gejala timbul.
Bentuk Sediaan & Aturan pakai
Tablet Suspensi
Kunyah
Tdd: Tdd:
Aluminium hidroksida 30 mg Aluminium hidroksida 250 mg
Magnesium hidroksida 300 mg Magnesium Hidroksida 300mg
Simetikon 30 mg Simetikon 30 mg

Dewasa : 1 – 2 tablet, 3 – 4 kali Dewasa : 1 – 2 sendok takar (5 ml),

sehari (setiap 6 – 8 jam) dan sebelum
tidur. 3 – 4 kali sehari
Perhatian : Tablet harus dikunyah. (setiap 6 – 8 jam) dan sebelum tidur
HAL-HAL YG HRS DIPERHATIKAN

Antasida dalam bentuk cairan kental (suspensi)

kerjanya lebih cepat dibandingkan bentuk tablet

Antasida dalam bentuk tablet harus dikunyah terlebih

dahulu sebelum ditelan.Jgn digunakan bersama dg obt
lain

Beri jarak minimal 1 jam untuk minum obat yang lain

Antasida diminum 1 jam sebelum makan
Hal-hal yg hrs diperhatikan
Selama menggunakan antasida sebaiknya banyak
minum air putih, tujuannya meminimalkan gangguan
pada fungsi saluran pencernaan

Jangan digunakan lebih dari 4 gram sehari, karena

dapat meningkatkan produksi asam lambung/efek yang
tidak diinginkan

Bila dosis berlebihan dapat menimbulkan sembelit, wasir,

perdarahan anus, feses padat, mual, muntah, kekurangan
fosfat dan osteomalasia.
Hal-hal yg hrs diperhatikan
Hanya digunakan apabila telah diketahui bahwa gejala
mual, nyeri lambung, rasa panas di ulu hati dan dada
benar-benar sakit maag bukan penyakit lain.

Penggunaan terbaik adalah saat gejala timbul sewaktu

lambung kosong dan menjelang tidur malam.

Antasida mengganggu absorbsi obat-obat tertentu (misal

antibiotik), bila diminum bersama harus diberi waktu 1-2
jam.
Bila setelah 2 - 3 hari gejala tetap ada, hendaknya segera
menghubungi dokter
 PENGGUNAAN TERAPI SALURAN CERNA

• KELAS / GOLONGAN YANG BEREDAR :

• ANTASIDA → OBAT BEBAS
• H2 BLOCKER → BEBERAPA MERUPAKAN OWA
• PPI → OBAT KERAS
• ANTISPASMODIK → OBAT KERAS
• PELINDUNG MUKOSA LAMBUNG → OBAT BEBAS
• ANALOG PROSTAGLANDIN → OBAT KERAS → RAWAN PENYALAHGUNAAN
SEBAGAI PENGGUGUR KANDUNGAN
• ANTASIDA + NARKOTIKA → MUTLAK RESEP DOKTER
• ANTIKONSTIPASI → OBAT BEBAS TERBATAS
• ANTIDIARE → OBAT BEBAS, BEBAS TERBATAS, DAN OBAT KERAS
Terapi Non Farmakologi

Membiasakan hidup sehat dan

makan secara teratur

Kambuhnya penyakit maag dapat dihindarkan

dengan mengatur waktu makan

Dianjurkan makan sedikit demi sedikit tetapi

intensitasnya tinggi
 Terapi Non Farmakologi

Hindari rokok dan cafein

Hindari makanan pedas,coklat,dan makanan

yang terlalu asam

Hindari makan mendekati waktu tidur

Tidur dengan posisi kepala lebih tinggi

(Pada kasus GERD)