PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

KECAMATAN MOYO UTARA

KANTOR KEPALA DESA SONGKAR
Jalan Raya Songkar Desa Songkar Kecamatan Moyo Utara,
Kabupaten Sumbawa

KEPUTUSAN KEPALA DESA SONGKAR

NOMOR : / / / /2019…………………… ……

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM SINERGITAS
STAKEHOLDER PROGRAM LEMA JATU’ KEWA BALONG
TINGKAT DESA SONGKAR TAHUN 2019

CAMAT MOYO UTARA

Menimbang : a. Bahwa untuk menurunkan angka kematian ibu dalam

rangka pencapaian target standar pelayanan minimal
bidang kesehatan dan Sustanaible Millenium
Development Goals (SDG’s) pada tahun 2021,
dilakukan upaya yang dapat mendorong percepatan
penurunan angka kematian ibu tersebut melalui
Sinergitas Stakeholder Program Lema Jatu’ Kewa
Balong.

b. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan sinergitas

stakeholder, perlu dibentuk tim sinergitas di Tingkat
Kecamatan.

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Camat
Moyo Utara;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan

Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat
I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

 4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian

Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah
Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang

Puskesmas;

7. Peraturan Menteri Kesehatan No 28 Tahun 2017 tentang Ijin dan

penyelenggaraan Praktek Bidan;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02/02/Menkes/52/2015

tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015 –
2019;

9. Peraturan Daerah Kabupaten Sumbawa Nomor 13 Tahun 2015

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2016;

10. Hasil kesepakatan / Fakta integritas pertemuan stakeholder internal

dan eksternal yaitu PITU PAJATU TAWA TAU BAJATU yang
dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa

11.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN CAMAT MOYO UTARA TENTANG

PEMBENTUKAN TIM SINERGITAS STAKEHOLDER
PROGRAM LEMA JATU’ KEWA BALONG TINGKAT
KECAMATAN MOYO UTARA TAHUN 2019
KESATU : Membentuk tim sinergitas stakeholder program Lema Jatu’ Kewa
Balong sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Camat ini;
KEDUA : Untuk membangun Tim Sinergitas perlu adanya kesamaan visi, misi
dan tujuan yang ingin dicapai, dengan pembagian tugas yang jelas
sehingga masing-masing anggota mengerti akan tugas dan
kewajibannya;
KETIGA : Tim Sinergitas Stakeholder Program Lema Jatu’ Kewa Balong
sebagaimana dimaksud dalam diktum satu dan dua adalah sekelompok
orang yang saling berhubungan atau bekerja sama untuk tujuan yang
sama, yang saling melengkapi dan menghasilkan sinergi melalui
upaya yang terkoordinasi yang memungkinkan setiap anggota untuk
memaksimalkan kekuatan dan meminimalkan kelemahan hingga
dapat mencapai tujuan yang telah ditetapkan;
KEEMPAT : Keputusan Camat ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapakn di : Moyo Utara

Pada Tanggal :

CAMAT MOYO UTARA

ARDIAN PRANATA ILHAM, S.STP

Lampiran
Keputusan Kepala Desa Songkar Kecamatan Moyo Utara Kab. Sumbawa
Nomor : / / / /2019
Tanggal :

SUSUNAN TIM SINERGITAS

STAKEHOLDER PROGRAM LEMA JATU’ KEWA BALONG
TINGKAT DESA SONGKAR TAHUN 2019
N JABAT KED URAIAN
O AN/INS UDU TUGAS
TANSI KAN
DAL
AM
TIM
( (2) (3) (4)
1
)
1 Camat Pena Bertanggung
nggu jawab
ng memberikan
Jawa arahan
b kebijakan
penyelenggara
an
pelaksanaan
Program
Lema Jatu’
Kewa Balong
agar sesuai
Norma,
Standar,
Prosedur yang
telah
ditetapkan
2 Kapolse Ketu
k a
3 Kepala Ketu
UPT a
Puskes Pela
mas ksan
a
4 PJ KIA Sekr Bertanggung
Remala etaris jawab
nsi, terhadap
UPT penyiapan
 Puskes bahan-bahan
mas dan
penyelenggara
an kegiatan
yang terkait
dengan
program
Lema Jatu’
Kewa Balong
5 TP Bend
PKK ahara
Kecama
tan
6 Bida
ng
Adv
okasi
,
KIE,
dan
Kons
eling
7 Bida
ng
Peng
ump
ulan
dan
peng
elola
an
data
8 Bida
ng
Pem
antau
an
dan
Eval
uasi
9 TP Bida
PKK ng
Kecama Pem
tan berd
ayaa
n
1 Bida
0 ng
Don
or
 Dara
h
CAMAT MOYO UTARA
KABUPATEN SUMBAWA

ARDIAN PRANATA ILHAM, S.STP