KEMAS 13 (1) (2017) 59-68

Jurnal Kesehatan Masyarakat

http://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas

PENGGUNAAN AROMATERAPI JAHE PADA PASIEN WITHNAUSEA & Muntah PADA

KEMOTERAPI KANKER PASCA KANKER

Iis Sriningsih •• Elisa, Kurniati Puji Lestari

Jurusan Keperawatan, Kementerian Kesehatan, Politeknik Kesehatan Semarang

Info Artikel Abstrak

Sejarah Artikel: Kemoterapi adalah pengobatan yang efektif untuk kanker. Namun, hal itu menyebabkan beberapa efek samping
Dikirim pada Maret 2017 yang meliputi mual dan muntah. Lebih dari 70% pasien mengalami mual dan muntah setelah kemoterapi. Tujuan
Diterima Juli 2017
penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh aromaterapi jahe pada pasien mual dan muntah terhadap
Dipublikasikan Juli 2017
kemoterapi pasca kanker serviks dengan menggunakan desain control group pretest-posttest dengan
menggunakan sampel porposive sebanyak 60 responden. Kami menggunakan alat ukur antiemetik menurut
Kata kunci:
Aromaterapi; Mual; Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) untuk menilai keluhan pasien. Hasil penelitian
Muntah; Serviks menunjukkan perbedaan bermakna pada kelompok mual muntah sebelum dan sesudah diberikan aromaterapi (p =
Kanker; Kemoterapi. 0,000); skor mual (p = 0,005) dan skor muntah (p = 0,013) dari kelompok intervensi dan kontrol. Tidak ada
perbedaan signifikan yang diamati pada mual (p = 0,279), dan muntah (p = 0,276) pada kelompok kontrol.
DOI Aromaterapi jahe dapat digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk mengurangi mual dan muntah pasca
http://dx.doi.org/10.15294/
kemoterapi.
kemas.v13i1.5367

pengantar Rumah Sakit Umum Moewardi adalah 5-fluorouracil

Kanker serviks disebabkan oleh infeksi Human
Papiloma Virus (HPV). Ini memiliki angka kematian yang
tinggi. Menurut International Agency for Research
onCancer (IARC) tahun 2012, kanker serviks merupakan
kanker paling umum ketiga pada wanita di dunia dengan
prevalensi 7,9% dan angka kematian 7,5% (Mulyati, 2015).
Kebanyakan pasien kanker serviks didiagnosis pada
stadium akhir penyakit. Pengobatan penyakit ini saat ini
adalah kemoterapi. Ia menggunakan obat-obatan untuk
menghilangkan atau menghambat perkembangan sel
kanker
secara intravena untuk mencapai sel kanker di seluruh
tubuh atau langsung ke lokasi kanker tertentu.
Kemoterapi adalah pengobatan yang efektif untuk para
ahli kanker. Kemoterapi yang digunakanindr.
(5-FU) dan cisplatin. Cisplatin adalah obat kemoterapi
tingkat 5 dengan efek mual yang tinggi. Pemberian obat ini
tidak hanya menghilangkan sel kanker, tetapi juga sel
normal. Oleh karena itu, dapat menyebabkan beberapa
efek samping selama, dan setelah perawatan. Efek
samping dari terapi ini adalah kelelahan, mual, muntah,
gangguan saluran cerna, borok aphthous, rambut rontok,
sensasi mati rasa di tangan, jari kaki, perubahan warna
kulit, dan lain-lain.
Mual dan muntah merupakan efek samping
paling umum dari kemoterapi dengan prevalensi lebih
dari 60% (Susanti, 2012). Studi oleh Klein dan Griffiths
(Montazeri SA,
2013) menunjukkan bahwa mual dan muntah merupakan
efek samping paling umum dari kemoterapi dan dilaporkan
mencapai 54-96%. Meskipun

•
Alamat Korespondensi: pISSN 1858-1196
Jalan Tirto Agung Pedalangan Banyumanik Semarang Email:
eISSN 2355-3596
iissriningsih@yahoo.co.id
Iis Sriningsih, Elisa & Kurniati Puji Lestari / Pemanfaatan Jahe Aromaterapi pada Pasien
Memiliki obat antiemetik, lebih dari 70% pasien
mengeluh mual dan muntah setelah kemoterapi.
Berdasarkan penelitian di Rumah Sakit Umum Sardjito
(2005), terdapat 50% pasien yang mengalami mual
dan muntah setelah menjalani kemoterapi.
Mual dan muntah yang tidak terkontrol dapat
mempengaruhi pengobatan pasien secara umum dan
menurunkan respon terapi pasien kanker. Mual terus
menerus, dan muntah mengurangi efek terapeutik dari agen
kemoterapi. Selain itu, mual dan muntah yang tidak terkontrol
menyebabkan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit,
penurunan berat badan, dan malnutrisi. Muntah yang
berkepanjangan dapat menyebabkan cedera esofagus,
cedera lambung, dan perdarahan.
Tingkat keparahan dan lamanya mual dan
muntah berbeda dari tiap pasien tergantung pada jenis
agen kemoterapi yang digunakan pada pasien. Obat
antiemetik telah digunakan untuk pasien tersebut. Obat
antiemetik khas yang digunakan setelah kemoterapi
adalah ondansetron dan deksametason. Ondansetron
adalah obat antiemetik yang efektif. Namun, masih
banyak pasien yang mengalami mual pasca kemoterapi.
Ada metode yang digunakan untuk mengontrol
mual dan muntah setelah kemoterapi baik dengan terapi
farmakologis maupun komplementer (Montazeri, 2013).
Untuk terapi farmakologi dapat menggunakan antiemetik,
antihistamin, dan kortikosteroid. Terapi pelengkap seperti
kontrol diet, dukungan emosional, aromaterapi jahe,
pendekatan kognitif dan perilaku, musik, yoga, dan
lain-lain.
Aromaterapi dapat digunakan untuk mengurangi
rasa mual dan muntah pada pasien kanker yang menjalani
kemoterapi. Mekanisme kerjanya dilakukan melalui sirkulasi
dan sistem pernafasan. Saat minyak eterik dihirup, partikel
yang mudah menguap akan membawa unsur aromatiknya ke
lubang hidung. Rambut bergetar bertindak sebagai reseptor
di dalam hidung, akan mengirimkan impuls elektrokimia ke
pusat emosi dan memori. Selanjutnya impuls ini akan
dilanjutkan ke seluruh tubuh melalui sistem sirkulasi. Respon
penciuman dihasilkan dan akan merangsang sel-sel otak.
Bau yang sedap akan merangsang thalamus untuk
mengeluarkan enkephalin, yang mengurangi rasa sakit dan
menghasilkan perasaan tenang (Howard, 2007).
60
Kelenjar hipofisis juga melepaskan zat kimia
agen ke dalam aliran darah untuk mengatur fungsi kelenjar lainnya,
seperti kelenjar tiroid dan adrenal. Bau yang menghasilkan
perasaan tenang akan merangsang inti raphe otak untuk
mengeluarkan serotonin dan mempengaruhi rasa kantuk (Howard,
2007).
metode
Penelitian ini merupakan penelitian quasy eksperimental
dengan menggunakan aromaterapi sebagai intervensi pada pasien
kanker pasca kemoterapi. Kami menggunakan desain kelompok
kontrol pretest-posttest, yang melibatkan dua kelompok mata
pelajaran. Kelompok pertama diberikan intervensi sedangkan
kelompok kedua diperlakukan sebagai kontrol. Berdasarkan
rancangan ini, pengaruh intervensi terhadap variabel terikat diuji
dengan membandingkan antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
aromaterapi jahe terhadap mual dan muntah pada pasien
pasca kemoterapi di RSUD Dr. Rumah Sakit Moewardi
Surakarta. Enam puluh pasien dilibatkan dalam penelitian ini.
Tiga puluh pasien dalam kelompok intervensi diberikan
ondansetron, deksametason, dan aromaterapi jahe hirup.
Tiga puluh orang lainnya dalam kelompok kontrol diberi
ondansetron dan deksametason. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah
purposive sampling. Setiap pasien kanker serviks yang
dirawat dengan kemoterapi selama 5 hari dilibatkan dalam
penelitian ini.
Kedua kelompok menerima resimen kemoterapi
dan antiemetik yang sama. Obat kemoterapi yang
digunakan untuk kedua kelompok adalah paxus cisplatin
dan 5-fluorouracil (5-FU). Obat antiemetik yang digunakan
untuk kedua kelompok adalah ondansetron dan
deksametason.
Instrumen yang digunakan untuk penelitian ini
adalah Multinational Association of Supportive Care in
Cancer (MASCC) Antiemetic Tool (2004). Dalam
penelitian ini, frekuensi dan intensitas mual muntah
diukur 24 jam setelah kemoterapi.
Pada penelitian ini pasien menghirup
aromaterapi jahe menggunakan alat masker yang
berisi 5 tetes minyak jahe selama 10 menit. Prosedur
ini diulangi 30 menit sebelum pasien mulai makan
atau merasa mual. Pengukuran mual dan muntah
dilakukan dua kali. Pada kelompok intervensi
dilakukan sebelum dan 24 jam setelahnya
 KEMAS 13 (1) (2017) 59-68

pemberian aromaterapi. Pada kelompok kontrol, Uji.

dilakukan 24 dan 48 jam setelah kemoterapi.
Analisis data dalam penelitian ini dilakukan dengan
menggunakan analisis univariat dan bivariat. Analisis
univariat menggambarkan mual dan muntah pada kelompok
intervensi, sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi.
Pada kelompok kontrol, dijelaskan mual dan muntah dalam
24 dan 48 jam setelah kemoterapi.
Perbedaan mual dan muntah sebelum dan
sesudah pemberian aromaterapi (minyak jahe) pada
kelompok intervensi dianalisis menggunakan uji
Wilcoxon karena sebaran data tidak normal.
Perbedaan skor mual muntah antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol dalam penelitian ini
diuji menggunakan uji MannWhitney.
Tabel 2 menunjukkan bahwa 20 responden
Kelompok intervensi mengalami pengurangan rasa mual,
23 responden mengalami penurunan muntah, 9 responden
mengalami mual yang sama, dan 7 responden mengalami
muntah yang sama. Hanya 1 responden yang mengalami
peningkatan rasa mual. Berdasarkan hasil tersebut, kami
menyimpulkan bahwa terdapat perbedaan frekuensi mual
dan muntah yang signifikan antara sebelum dan sesudah
pemberian aromaterapi. Pada kelompok kontrol, 2
responden mengalami penurunan mual dan muntah, 25
responden mengalami mual dan muntah yang sama, dan
3 responden mengalami peningkatan mual dan muntah.
Berdasarkan hasil ini, kami menyimpulkan bahwa tidak
ada perbedaan yang signifikan antara frekuensi mual dan
muntah pada kelompok kontrol.

Hasil dan Diskusi

Hasil penelitian ini disajikan masing-masing
sebagai berikut: gambaran mual dan muntah,
perbedaan mual dan muntah sebelum dan sesudah
pemberian aromaterapi pada kelompok intervensi, dan
perbedaan mual dan muntah sebelum dan sesudah
pemberian aromaterapi pada kelompok kontrol.
Hasilnya adalah sebagai berikut:
Tabel 2 menjelaskan perbedaan mual muntah
sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi jahe
pada kelompok intervensi dan kontrol menggunakan
Wilcoxon.
Tabel 3 menunjukkan perbedaan skor mual dan
muntah antara kelompok intervensi dan kontrol
menggunakan uji MannWhitney. Hasil analisis
perbedaan kedua kelompok disajikan pada tabel 3.
Mual dan muntah dapat menjadi pengalaman
fisiologis bagi setiap orang pada tahap kehidupan
tertentu dengan keadaan yang berbeda (Palatty, 2013).
Mual dan muntah merupakan komplikasi umum yang
biasanya terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan,
penyakit,
pos operasi komplikasi,

Tabel 1. Deskripsi Mual dan Muntah Sebelum dan Sesudah Pemberian Aromaterapi pada Kelompok Intervensi
dan Kontrol.

Karakteristik Median Minimum Maksimum

Kelompok Intervensi
Mual sebelum pemberian aromaterapi 2.5 1 20

Muntah sebelum pemberian aromaterapi 3 Mual setelah 1 20

pemberian aromaterapi Muntah setelah pemberian 1.5 0 15

aromaterapi 1 0 15

Grup Kontrol
Mual sebelumnya 2 1 12

Muntah sebelumnya 2 1 10

Mual sesudahnya 2.5 1 10

Muntah setelahnya 2 0 10

Sumber: data 30 responden dari masing-masing kelompok

61
Iis Sriningsih, Elisa & Kurniati Puji Lestari / Pemanfaatan Jahe Aromaterapi pada Pasien

Tabel 2. Perbedaan Mual dan Muntah Sebelum dan Sesudah Pemberian Aromaterapi pada Kelompok Intervensi dan
Kontrol.

Variabel Hasil Frekuensi Makna

Kelompok Intervensi
Mual setelah pemberian aromaterapi Negatif 20 0,000
Positif 1
Dasi 9
Muntah setelah pemberian Negatif 23
aromaterapi
Positif 0
Dasi 7
Grup Kontrol
Posting mual Negatif 2 0.279

Positif 3

Dasi 25

Pos muntah Negatif 2 0.276

Positif 3

Dasi 25

Sumber: data 30 responden dari masing-masing kelompok

Tabel 3. Perbedaan antara Kelompok Intervensi dan Kontrol

Variabel Kelompok Peringkat rata-rata P.

Mual Intervensi 24.23 0,005

Mual Kontrol 36.77

Muntah Intervensi 25.03 0,013

Muntah Kontrol 35.97

Tingkat signifikansi: α: 0,05

gejala kehamilan atau, kemoterapi. Tapi kemudian,
pasien yang mengalami mual terkadang disertai
muntah. Muntah atau emesis adalah suatu kondisi yang
disebabkan oleh kontraksi otot perut yang kuat yang
mendorong isi perut keluar dari mulut, baik dengan atau
tanpa didahului oleh rasa mual. Mual dan muntah
sering terjadi bersamaan dalam berbagai kondisi,
terutama sebagai efek samping dari penggunaan obat
antineoplastik. Mual dan muntah yang terjadi setelah
kemoterapi dikenal dengan Chemotherapy Induced
Nausea and Miting (CINV) (Palatty, 2013).
Agen kemoterapi merangsang
sel enterochromaffin di saluran gastrointestinal
melepaskan serotonin, yang mengaktifkan
reseptor serotonin. Aktivasi reseptor mengaktifkan jalur
aferen vagal, yang mengaktifkan pusat muntah dan
menyebabkan respons emetik. Serotonin yang dilepaskan
akan mengaktifkan reseptor 5-HT3 pada saraf vagus dan
serabut aferen saraf splanknikus yang kemudian membawa
sinyal sensorik ke medula sehingga terjadi respon muntah.
Mual dan muntah adalah manifestasi awal
toksisitas yang umum dari obat kemoterapi. Mual
yang berhubungan dengan pergerakan lambung,
merupakan gerakan kompleks di rongga perut dan
otot di rongga dada. Sedangkan muntah adalah
pengusiran isi perut secara paksa, karena peristaltik
gastrointestinal, itu membutuhkan

62

kontraksi terkoordinasi dari otot perut, pilorus, dan
antrum, peningkatan kardiogastrik, pengurangan
tekanan, dan dilatasi esofagus.
Refleks yang menginduksi muntah yang
disebabkan oleh stimulasi reseptor di SSP, dan atau
gastrointestinal. Reseptor ini mengirimkan pesan ke 14
area di pusat muntah dari medula, yang kemudian
dikoordinasikan dengan aksi muntah. Muntah yang
disebabkan oleh berbagai bahan kimia, obat sitostatik,
dan radiasi dimediasi melalui zona pemicu
Chemoreceptor (CTZ).
CTZ terletak di medula, bertindak sebagai
sensor kimia dan diarahkan ke darah dan CSF.
Daerah ini kaya akan berbagai reseptor
neurotransmitter, seperti reseptor kolinergik dan
histamin, dopaminergik, opiat, serotonin, neurokinin,
dan benzodiazepin. Agen kemoterapi, metabolit, atau
komponen emetik lainnya menginduksi proses
muntah melalui satu atau lebih reseptor ini.
Pusat muntah menerima rangsangan dari
CTZ, sistem limbik, korteks, sistem vestibular dan
sistem gastrointestinal melalui serabut saraf aferen.
Stimulus tersebut kemudian direspon oleh serabut
saraf eferen saraf vagus. Pada saat yang sama,
pusat muntah merangsang refleks simpatis dan
otonom yang menyertai mual dan muntah seperti
vasokonstriksi, takikardia, diaforesis, otot perut, dan
kontraksi diafragma,
dan gerakan peristaltik usus. Proses ini melibatkan
beberapa neurotransmiter dan kemoreseptor. Efek
samping mual dan muntah akibat kemoterapi melibatkan
banyak reseptor dengan patofisiologi kompleks.
Klein dan Griffiths (Montazeri, 2013)
menyebutkan bahwa mual dan muntah merupakan efek
samping yang khas dari kemoterapi dan dilaporkan
mencapai 54-96% pasien. Lebih dari 70% pasien
mengaku masih mengalami mual dan muntah setelah
menjalani kemoterapi, meskipun obat antimual sudah
diberikan. Mual atau muntah terjadi pada 80% pasien
yang menjalani kemoterapi. Selain itu, hasil wawancara
menunjukkan bahwa pengalaman mual dan muntah
bervariasi dari 1 minggu hingga 10 hari pasca
kemoterapi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua responden
mendapatkan obat kemoterapi yang sama yaitu
KEMAS 13 (1) (2017) 59-68
PAXUS- Cisplatin dan 5 FU, serta obat mual yang
sama yaitu ondansetron, dan deksametason.
Cisplatin atau Cisplatinum atau cis diammine
dichloroplatinum (II) adalah obat kemoterapi kanker
berbasis platinummetal. Senyawa turunan platina yang
menunjukkan sifat antitumor atau antikanker telah
banyak disintesis. Cisplatin adalah agen kemoterapi
atau obat kanker yang sangat efektif dan banyak
digunakan. Berdasarkan statistik National Cancer
Institute tahun 2013, Cisplatin terbukti mampu
menyembuhkan pasien kanker serviks hingga 62%.
Tetapi ciplastin memiliki beberapa efek samping seperti
mual, muntah, dan gangguan toksisitas. Mual dan
muntah akibat pemberian ciplastin dapat
bermanifestasi hingga 1 minggu setelah pengobatan.
yang disebabkan oleh agen sitostatik dipengaruhi oleh tingkat
emetogenisitas sitostatik masing-masing obat. Berdasarkan
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) tahun
2007, cisplatin termasuk dalam golongan obat sitostatik
dengan tingkat emetogenik 4 yang berarti efek samping
emetiknya> 90%, sedangkan obat fluorourasil 5 berada pada
level 2 (10- 30%). Beberapa agen kemoterapi seperti
siklofosfamid, dan cisplatin dapat menyebabkan terjadinya
Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting (CINV) yang
dapat mencapai 90% (Herrstedt, 2007).
Efek obat kemoterapi cisplatin selain
menyebabkan mual, dan muntah juga bisa
menyebabkan keracunan. Mual dan muntah pada
pasien kanker yang mendapat pengobatan kemoterapi
disebabkan oleh rangsangan pusat muntah di CTZ
sebagai efek samping obat kemoterapi dan manifestasi
dari refleks saraf yang kompleks. Diketahui bahwa ada
dua pusat mual dan muntah. Yang pertama adalah
pusat muntah yang terletak di medula oblongata, dan
yang kedua adalah CTZ yang terletak di daerah
postrema di batas belakang ventrikel ke-4, dengan
vaskularisasi yang kaya. CTZ berada di luar sistem
sawar darah otak, dan dapat dirangsang secara
langsung dengan zat perangsang dan berbahaya,
seperti obat kemoterapi, dan metabolitnya atau
rangsangan humoral lainnya.
Pusat muntah menerima rangsangan dari
CTZ, sistem limbik, korteks, sistem vestibular, dan
sistem gastrointestinal melalui
63
Iis Sriningsih, Elisa & Kurniati Puji Lestari / Pemanfaatan Jahe Aromaterapi pada Pasien
serabut saraf aferen. Rangsang kemudian direspon
melalui serabut saraf vagus eferen. Bersamaan
dengan itu, pusat muntah merangsang refleks
otonom dan simpatik yang menyertai mual dan
muntah seperti vasokonstriksi, takikardia, diaforesis,
otot perut, dan kontraksi diafragma,
dan gerakan peristaltik usus. Proses ini melibatkan beberapa
neurotransmiter dan kemoreseptor.
Seperti yang dijelaskan pada Tabel 2, dua puluh
responden WHO itu
aromaterapi merasa lega, sembilan responden masih
mengalami mual yang sama dan hanya satu responden
yang merasa mual meningkat. Masih pada tabel yang
sama, 23 responden mengalami muntah yang lebih sedikit,
dan 7 responden masih mengalami muntah. Dari hasil uji
Wilcoxon dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan
pengalaman mual dan muntah sebelum dan sesudah
pemberian aromaterapi ( p- nilai
0.000) dalam kelompok perlakuan. Sedangkan masih dari
Tabel 2 dijelaskan bahwa 2 responden tidak mengalami
mual, 25 responden masih mengalami mual yang sama,
dan 3 responden mengalami peningkatan rasa mual. Dua
responden mengalami muntah yang lebih sedikit, 25
responden masih mengalami muntah, dan 3 responden
mengalami peningkatan muntah. Hasil uji Wilcoxon
menunjukkan p-value
0,279 untuk mual dan 0,276 untuk muntah, sehingga dapat
disimpulkan tidak ada perbedaan mual muntah pada
pengukuran sebelum dan sesudah perlakuan kelompok
kontrol.
Responden dalam penelitian ini mendapatkan obat yang
sama untuk mengatasi mual dan muntah yaitu ondansetron dan
deksametason. Ondansetron adalah antagonis reseptor 5-HT3
yang secara selektif menghambat reseptor serotonin pada
presynaptic vagusnervesensensintinthebowelwall, yang berfungsi
dengan secara selektif menghambat 5-hydroxytriptamine
serotonin (5HT3) yang mengikat reseptornya di CTZ dan di
saluran gastrointestinal. Serotonin 5-hydroxytriptamine
(5HT3) adalah zat yang dilepaskan sebagai respons terhadap
racun di saluran cerna, akan mengikat reseptornya dan
merangsang saraf vagal untuk memberikan rangsangan ke
CTZ, dan pusat muntah, akhirnya akan menyebabkan mual
dan muntah.
Dexamethasone adalah kortikosteroid yang
menunjukkan kemanjuran yang baik untuk pencegahan
mual dan muntah akut dan tertunda.
64
mengalami karena obat sitotoksik. Selain efek
antimemetik (ondansetron dan deksametason)
penurunan mual dan muntah juga terjadi melalui
intervensi lain seperti pemberian aromaterapi jahe
melalui inhalasi masker karena efek antiemetiknya.
Hasil yang lebih baik diperoleh karena kombinasi
antiemetik dan intervensi keperawatan lainnya
dengan berbagai mekanisme kerja.
diberikan Jahe Jahe aromaterapi dikelola
Melalui masker inhalasi merupakan salah satu alternatif tindakan
yang dapat diberikan kepada pasien untuk mengurangi mual dan
muntah pasca kemoterapi. Aromaterapi bisa masuk ke tubuh
dalam satu langkah dengan mudah melalui paru-paru, lalu
mengalir ke pembuluh darah melalui alveoli. Metode inhalasi yang
dilakukan pada penelitian ini yaitu dengan mengoleskan 5 tetes
minyak aromaterapi ke dalam masker kemudian dioleskan pada
pasien selama kurang lebih 10 menit. Cara lain pemberian
aromaterapi adalah dengan tisu atau gulungan kapas dengan
meneteskan 1-5 tetes minyak eterik ke tisu atau gulungan kapas
yang dihirup selama 5-10 menit.
Mekanisme kerja bahan aromaterapi adalah melalui
sistem peredaran darah tubuh dan sistem penciuman. Ketika
diminum atau dioleskan pada permukaan kulit, minyak eterik
akan diserap ke tubuh melalui pencernaan dan penyerapan
kulit oleh kapiler, yang kemudian akan dibawa oleh sistem
peredaran darah ke sirkulasi darah atau sirkulasi limfatik.
Pembuluh kapiler kemudian akan mengedarkan zat tersebut
ke sistem saraf pusat dan otak akan menyampaikan pesan
tersebut ke organ target. Minyak eterik yang dioleskan
dengan pijatan selanjutnya akan merangsang sistem
peredaran darah untuk bekerja dengan penuh semangat.
Menurut Buckle dalam Arwani (2011), minyak aromaterapi
mudah masuk ke dalam tubuh dengan satu langkah mudah,
dari paru-paru, kemudian diedarkan melalui pembuluh darah
melalui alveoli. Organ penciuman merupakan satu-satunya
indera sensorik dengan berbagai reseptor saraf yang
langsung terhubung ke dunia luar dari otak. Kira-kira dengan
kehadiran hanya 8 molekul, ini dapat memicu impuls listrik
pada ujung saraf, sementara dibutuhkan sekitar 40 ujung
saraf yang dirangsang sebelum seseorang menyadari aroma
yang mereka cium.
Aromaterapi bekerja dengan cara mempengaruhi
otak, merangsang saraf penciuman oleh

adanya aroma tertentu yang terkait langsung dengan
hipotalamus. Hipotalamus adalah bagian otak yang
mengontrol sistem kelenjar, mengatur hormon, dan
memengaruhi pertumbuhan, serta aktivitas tubuh.
Aromaterapi yang diberikan melalui penciuman
memberikan efek yang lebih cepat daripada mekanisme
lainnya.
Aroma isavolatilemolekul di udara; itu akan diartikan
oleh otak sebagai indera penciuman, jika memasuki rongga
hidung melalui penghirupan. Proses penciuman dibagi
menjadi tiga tahap; dimulai dengan penerimaan molekul
aroma oleh epitel olfaktorius, yang merupakan reseptor yang
mengandung 20 juta ujung saraf. Kemudian, bau tersebut
akan dikirimkan sebagai pesan ke pusat penciuman yang
terletak di belakang hidung (Howard, 2007). Rambut yang
bergetar di dalam hidung akan bertindak sebagai reseptor
dan akan menyampaikan pesan elektrokimia ke pusat emosi
dan memori seseorang, selanjutnya akan memberikan
umpan balik ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran
darah.
Di pusat olfaktorius, sel-sel neuron akan
menginterpretasikan aroma dan membawanya ke
sistem limbik yang kemudian dikirim ke hipotalamus
untuk diproses. Pesan yang disampaikan kepada
seseorang akan diubah menjadi tindakan dengan
melepaskan zat neurokimia seperti perasaan senang,
rileks, tenang atau penuh gairah, termasuk
penurunan pengalaman mual. Melalui inhalasi,
molekul aromatik akan masuk ke paru-paru, dan
diserap oleh lapisan mukosa saluran pernafasan,
baik pada bronkus maupun bronkiolus. Pada saat
terjadi pertukaran gas di alveoli, molekul tersebut
akan diangkut oleh peredaran darah di paru-paru.
Pernapasan dalam akan meningkatkan jumlah zat
aromatik yang masuk ke dalam tubuh. Respon aroma
tersebut akan merangsang sel neurokimia otak.
Sebagai contoh,
Kelenjar pituitari juga melepaskan zat kimia ke
dalam sirkulasi darah untuk mengatur fungsi kelenjar lain
seperti kelenjar tiroid dan adrenal. Aroma yang
menimbulkan perasaan tenang akan merangsang bagian
otak yang disebut raphe nucleus untuk melepaskan
serotonin yang menyebabkan tidur (Howard, 2007).
KEMAS 13 (1) (2017) 59-68
Minyak aromaterapi memiliki beberapa keunggulan
sebagai perawatan suportif. Menurut Maifrisko dalam Arwani
(2011), beberapa keunggulan aromaterapi menurut jenisnya
antara lain rosemary akan meningkatkan kewaspadaan,
meningkatkan daya ingat, aromaterapi aroma lemon akan
menimbulkan perasaan tenang, dan aromaterapi peppermint
akan mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil.
Aromaterapi lemon yang diberikan melalui inhalasi efektif
dalam mengurangi mual dan muntah pada kehamilan
(Parisa, 2014).
Minyak aromaterapi yang digunakan dalam
penelitian ini adalah minyak eterik jahe. Rimpang
mengandung 0,6 hingga 3% minyak eterik yang
mengandung α-pinene, β fellandren, borneol, camphene,
limonene, linalool, citral, nonilaldehyde, desilaldehyde,
methyl heptenone, sineol, bisabolene, 1-β-curcumen,
farnesene, humulene, 60% zingiberen dan volatile
zingiberole (zat pedas gingerol yaitu: (6) -gingerol 60-85%;
(4) -gingerol; [8] -gingerol 5-15%, [10] -gingerol 6-22%; (12)
- gengerol; (6) -metilgingerdiol; Zogaol,
Zingeron; (6) -Gingerdiol; (8) -Gingerdiol; (10)
-Gingerdiol; Diarilheptanoida, Diaryl-
3-hidroksi-5-heptanone, aryl-curcumen,
- bisabolon, (E) -farnesene. Ini juga mengandung minyak
aetherik lainnya, seperti zingiberene, B-bisabolene,
singiberol, zingiborenol, ar-curcumene dan beberapa
aldehida. Sedangkan efek antiemetik merupakan hasil dari
zat zingeron dan zogaol (shogaol). Jahe mengandung
minyak eterik, gingerol, zingeron, resin, pati, dan gula.
Rimpangnya dapat digunakan sebagai obat batuk, antimual,
dan masuk angin serta terapi kembung. Konsentrasi zat
aktif (gingerol dan shogaols) dapat berbeda-beda pada
setiap metode pembuatan dan dapat berpengaruh signifikan
terhadap manfaat obat (Baliga, 2011).
Jahe memiliki 2 kelompok senyawa berdasarkan
sifat volatilitasnya, yaitu kelompok senyawa volatil dan non
volatil. Senyawa yang menghasilkan sensasi panas tersebut
adalah senyawa non volatile. Minyak eterik merupakan
senyawa yang mudah menguap, sehingga bisa tercium oleh
kita. Ini juga menimbulkan rasa jahe yang khas. Minyak eterik
pada jahe merupakan kombinasi senyawa terpenoid yang
terdiri dari seskuiterpen, zingiberene,
bisabolena, cineol, jeruk,
zingiberal (ada yang disebut zingiberol, tetapi keduanya merupakan
senyawa yang berbeda; zingiberal mengandung gugus aldehida,
sedangkan gugus zingiberol
65
Iis Sriningsih, Elisa & Kurniati Puji Lestari / Pemanfaatan Jahe Aromaterapi pada Pasien
mengandung hidroksida, -OH), phellandrena, borneol,
citronellol, geranial, linalool, limonene, champene.
Konsentrasi minyak etherik pada jahe berkisar antara 1
sampai 3%.
Jahe mengandung protease dan lipase yang
membantu tubuh mencerna dan menyerap makanan. Jahe
juga dapat mengurangi rasa mual akibat efek kemoterapi.
Aromaterapi jahe aman digunakan sebagai terapi alternatif
untuk mual dan muntah yang berhubungan dengan
kehamilan, kemoterapi, dan pasca operasi (Pallaty, 2013).
Efek antiemetik dari kerja jahemempercepat
penyerapan. Jahe juga mengandung gliserol yang dapat
memblokir serotonin. Serotonine merupakan
neurotransmitter yang disintesis pada neuron
serotonergik pada sistem saraf pusat (SSP) dan sel
enterocromafin pada saluran pencernaan, sehingga
diyakini dapat memberikan rasa nyaman pada lambung,
sehingga meredakan mual dan muntah. Gingerol dan
shogaol adalah antiemetik yang bekerja mirip dengan
antagonis 5HT3 (Inaki, 2016). Serotonin
5-hydroxytriptamine (5HT3) adalah zat yang akan
dikeluarkan jika terdapat racun di saluran cerna,
mengikat reseptornya dan merangsang saraf vagus dan
mengantarkan rangsangan ke CTZ, dan pusat muntah,
kemudian terjadi mual dan muntah. Antagonis reseptor
5HT3 menghambat reseptor serotonin di SSP dan
saluran gastrointestinal. Obat ini digunakan untuk
mengobati mual dan muntah pasca operasi yang
disebabkan oleh obat sitotoksik. Selain itu, shogaols dan
gingerol juga memiliki sifat antihistamin.
Aromaterapi jahe memiliki beberapa manfaat
antara lain meredakan mual dan muntah selama
kehamilan, perjalanan, dan pasca operasi. Jahe
merupakan tanaman rimpang yang umum digunakan
sebagai bumbu dan bahan jamu untuk mengobati
berbagai macam penyakit terutama keluhan saluran
cerna seperti mual, muntah, diare, rematik, nyeri otot dan
demam (Ali, 2008). Selain sebagai khasiat anti mual dan
anti emetik, jahe juga memiliki khasiat sebagai
antioksidan, antiradang dan antimikroba.
Tabel 5 menunjukkan rerata peringkat mual pada
kelompok intervensi (24,23) dan kelompok kontrol (36,77).
Sedangkan rerata skor tingkat muntah pada kelompok
intervensi adalah
25,03 dan kelompok kontrol 35,97. Dari
66
Hasil ini, perbedaan antara skor mual pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol secara statistik
signifikan ( p- nilai;
0,005), dan perbedaan antara skor muntah pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol juga signifikan
secara statistik ( p- nilai: 0,013). Dapat disimpulkan bahwa
aromaterapi jahe berpengaruh signifikan terhadap pasien
mual dan muntah akibat kemoterapi. Jahe rebus memiliki
efek signifikan dalam mengurangi mual dan muntah
setelah kemoterapi kanker payudara. Alparslan (2012),
juga menemukan perbedaan yang signifikan dalam
mengurangi efek mual muntah antara kelompok intervensi
dan kelompok kontrol. Alparslan menggunakan kapsul
jahe 2x400 mg sebagai intervensi setiap pagi dan sore
hari sejak pasien mengunjungi poliklinik rawat jalan hingga
selesainya siklus kemoterapi. Hasil penelitian
menunjukkan jahe dapat mengurangi keparahan dan
durasi mual pada pasien kanker pasca kemoterapi.
Penelitian yang dilakukan oleh Levine (2008), dengan
28 pasien kanker mendapat kemoterapi yang dibagi menjadi tiga
kelompok, kelompok pertama mendapat diet protein sedang dan
jahe, kelompok kedua mendapat diet protein tinggi dan jahe,
kelompok ketiga mendapat diet normal. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa makanan yang mengandung protein tinggi
dan jahe mengurangi mual akibat kemoterapi dibandingkan
dengan dua kelompok lainnya. Penurunan mual dan muntah
diyakini disebabkan oleh efek jahe yang bekerja dengan
antiemetik secara sinergis. Makanan dengan protein tinggi dan
jahe akan mengurangi rasa mual dan mengurangi penggunaan
antiemetik.
Lua (2015), melakukan penelitian tentang
efektivitas aromaterapi jahe secara inhalasi terhadap
kemoterapi yang diinduksi.
mual dan muntah dengan kualitas hidup pada pasien kanker
payudara. Hasil penelitian menyatakan bahwa dari 60
responden mengatakan bahwa skor mual secara signifikan
lebih rendah setelah diberikan minyak eterik jahe melalui
inhalasi dibandingkan dengan kelompok yang diberi plasebo
pada fase akut ( p- nilai = 0,040). Namun, itu tidak memiliki efek
berkelanjutan pada pengobatan jangka panjang secara umum,
dan tidak memiliki efek mencegah muntah. Enikmawati (2016),
dalam penelitiannya menyatakan bahwa rata-rata frekuensi
mual muntah pada kelompok intervensi lebih rendah daripada
kelompok kontrol, sehingga dapat disimpulkan bahwa

bahwa aromaterapi jahe dapat mengurangi frekuensi mual
dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi pada
pasien kanker payudara. Ryan (2012), melakukan penelitian
terhadap 576 pasien kanker yang diberikan intervensi 2 kali
selama 6 hari mulai dari 3 hari rd sehari sebelum kemoterapi,
dibagi menjadi empat kelompok: (1) plasebo, (2) jahe 0,5
gram, (3) jahe 1 gram, (4) jahe 1,5 gram dan pengobatan
anti muntah (antagonis reseptor 5-HT3). Hasil penelitian
menunjukkan bahwa semua konsentrasi jahe secara
signifikan mengurangi kejadian mual akut tetapi tidak untuk
mual tertunda, dengan konsentrasi efektif
0,5 gram dan 1 gram.
Secara umum, pengobatan mual dan muntah
pasca kemoterapi adalah kombinasi antagonis reseptor
serotonin (5-HT3), deksametason, dan neurokinin-1 (NK1).
Ginger bekerja sebagai antagonis 5-HT3 (Ryan, 2010).
Sebagai anti mual dan anti muntah, jahe bekerja dalam
beberapa cara. Pertama, ia bekerja dengan memodulasi
efek pada saluran pencernaan seperti merangsang
motilitas, saliva, dan sekresi empedu. Kedua dengan
menghambat 5-HT3 memiliki efek yang mirip dengan
antagonis 5- HT3 dan ondansetron yang menyebabkan
perut berkontraksi sehingga menyebabkan mual dan
muntah. Ketiga, dengan menghambat efek karminatif,
sehingga mencegah pelepasan gas lambung. Keempat,
dengan mengurangi efek cisplatin sebagai kemoterapi.
Kelima, memiliki efek smiliar untuk dimenhydrinate (Siti
Masruroh, 2016).
Dimenhydrinaste adalah Sebuahhistamin
antagonis (H1) dan inhibitor sistem stimulasi vestibular
yang bekerja pada otolith dan jika diberikan dalam dosis
besar akan mempengaruhi kanal semisirkularis. Keenam,
jahe dapat mengurangi efek cisplatin melalui
penghambatan saraf pusat atau perifer dengan
meningkatkan 5 - hydroxytryptamine, dopamine, dan zat.
P. Cisplatin adalah mual dan muntah yang menyebabkan obat
dalam kemoterapi.
Selain efektifitas jahe dalam mengurangi mual dan
muntah pasca kemoterapi, jahe juga mengurangi mual dan
muntah akibat kehamilan. Beberapa penelitian ekstrak jahe
untuk mengurangi mual dan muntah pada kehamilan
seperti pemberian kapsul 250 mg jahe yang diberikan
empat kali sehari dalam 4 hari menunjukkan bahwa jahe
efektif mengurangi rasa mual dibandingkan dengan
kelompok plasebo (Ozgoli, 2009).
KEMAS 13 (1) (2017) 59-68
Penelitian Basirat, 2009 (kutipan Inake Lete, 2016) dengan
pemberian 500 mg biskuit jahe 5 kali sehari dalam 4 hari
menunjukkan bahwa jahe efektif dalam meredakan mual dan
mengurangi muntah dibandingkan kelompok plasebo.
Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Ghani (2013),
menyebutkan bahwa episode mual dan muntah pada awal
kehamilan menurun setelah pemberian aromaterapi melalui
inhalasi selama 3 hari.
Lain belajar dilakukan oleh
Fatemeh (2015), terhadap 50 pasien pasca operasi
nefrektomi terbuka dan 50 pasien pasca operasi
nefrektomi laparoskopi,
menyimpulkan bahwa sari jahe efektif dalam mengurangi
mual dan muntah, tidak hanya pada pasien dengan
nefrektomi terbuka ( p = 0,001) tetapi juga pasien
nefrektomi laparoskopi pasca operasi ( p = 0,001)
dibandingkan dengan kelompok plasebo.
Kesimpulan
Penelitian ini menyimpulkan bahwa kejadian
mual dan muntah berbeda sebelum dan sesudah
pemberian aromaterapi ( p- nilai
0,000) pada kelompok intervensi. Sedangkan hasil uji
Wilcoxon kelompok kontrol untuk mual ( p- nilai = 0,279) dan
muntah ( p- nilai = 0,276) menunjukkan tidak ada perbedaan
mual dan muntah sebelum dan sesudah pengukuran. Hasil
uji Mann Whitney menunjukkan perbedaan yang signifikan
pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol terhadap
skor mual ( p- nilai: 0,005), dan skor muntah ( p- nilai: 0,013).
Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa aromaterapi
jahe memiliki efek meredakan mual dan muntah pada
pasien kanker kemoterapi.
Zat yang terkandung dalam jahe bermanfaat dalam
mengurangi rasa mual akibat kemoterapi. Sebagai anti mual dan
anti muntah, jahe bekerja dalam beberapa cara. Pertama, ia
bekerja dengan memodulasi efek pada saluran pencernaan seperti
merangsang motilitas, saliva, dan sekresi empedu. Kedua dengan
menghambat 5-HT3, memiliki efek yang mirip dengan antagonis
5-HT3andondansetronthat menyebabkan
perut berkontraksi, menghasilkan pengalaman mual dan
muntah. Ketiga, dengan menghambat efek karminatif, sehingga
mencegah pelepasan gas lambung. Keempat, dengan
mengurangi efek cisplatin sebagai kemoterapi. Kelima, memiliki
efek yang mirip dengan dimenhydrinate.
Rumah Sakit rekomendasi dari
penelitian ini adalah: penelitian ini dapat digunakan sebagai a
67
Iis Sriningsih, Elisa & Kurniati Puji Lestari / Pemanfaatan Jahe Aromaterapi pada Pasien

Pertimbangan untuk menentukan alternatif tindakan Jahe dalam Pencegahan Mual dan Muntah
dalam mengurangi mual dan muntah pada pasien selama Kehamilan dan
kemoterapi. Kemoterapi. Wawasan Pengobatan Integratif s,
20 (16): 11
Referensi
Montazeri AS., Dkk. 2013. Pengaruh Terapi Herbal
Ali, BH., Dkk. 2008. Beberapa Fitokimia,
untuk Intensitas Kemoterapi yang Diinduksi Mual dan
Farmakologis dan Toksikologi
Muntah pada Pasien Kanker., Iran
Sifat Jahe (Zingiber officinale Roscoe): review dari
Jurnal Medis Bulan Sabit Merah (IRCMJ), 15 (2),
penelitian terbaru. Makanan Chem Toxicol, 46 (2):
: 101-106
409-20
Mulyati S, Oki Suwarsi, Insi Farisa Desy Arya. 2015.
Alparslan, GB, et al, (2012), Pengaruh Jahe pada
Kemoterapi Diinduksi Mual dan / atau
Pengaruh Media Film terhadap Sikap Ibu dalam

Muntah pada Penderita Kanker. Jurnal Deteksi Dini Kanker Serviks. KEMAS,

Australia - Masyarakat Pengobatan Tradisional, 18

11 (1)

(1) Levine, ME, dkk. 2008. Protein Dan Benteng Jahe

Arwani, Sriningsih I, Hartono R. 2012. Pengaruh Pengobatan Akibat Kemoterapi

Pemberian Aromaterapi pada Tingkat Kecemasan Mual Tertunda. Jurnal Pengobatan Alternatif dan
Pasien Sebelum Operasi dengan Anestesi Spinal di Pelengkap, 14 (5)
RSUD Semarang Tugu. Jurnal LuaPL, SalihahN, MazlanN. 2005. Pengaruh Terhirup

Riset Kesehatan, 2 (2) Aromaterapi Jahe pada Mual dan Muntah yang Diinduksi

Baliga MS, Haniadka R, 2011. Pereira MM, dkk. Kemoterapi dan Kualitas Hidup Terkait Kesehatan pada

Pembaruan tentang Efek Kemopreventif Jahe dan Wanita dengan Kanker Payudara. Dipublikasikan, 23 (3):

Fitokimianya. Kritis 396-404.

Ulasan dalam Ilmu Pangan dan Gizi, 51 (6) Palatty PL., Dll. 2013. Jahe dalam pencegahannya
: 499–523. mual dan muntah: review. Kritis
Enikmawati, A.2016. Pengaruh Aromaterapi Jahe Ulasan dalam Ilmu Pangan dan Gizi, 53 (7)
melawan Mual Muntah Karena Kemoterapi : 659–69

Pada Klien Kanker Payudara di Rumah Sakit ParisaYK, dkk. 2014. Pengaruh Penghirupan Lemon
PKU Muhammadiyah Surakarta, Digital Aromaterapi pada Mual dan Muntah Kehamilan:
Gudang: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Uji Klinis Double-Blinded, Acak, Terkendali, Merah
Iran
Fatemeh Sadat Hosseini, Mohsen Adib-Hajbaghery. Jurnal Medis Crescent, 16 (3)
2015. Pengaruh Esensi Jahe terhadap Mual dan Ryan JL. 2012. Pengobatan akibat kemoterapi
Muntah Setelah Nefrektomi Terbuka dan Laparoskopi. Stud mual pada pasien kanker. EuropianOncology,
Kebidanan Nurs, 4 (2) Ghani., RMA, & Ibrahim., ATA 6 (2): 14–16
2013. Pengaruh Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA, dkk. 2010.
Inhalasi Aromaterapi pada Mual dan Muntah di Jahe ( Zingiber officinale) Mengurangi Mual Akut yang
Awal Kehamilan: Percobaan Terkendali Acak Pilot, Jurnal Diinduksi Kemoterapi: studi CCOP URCC terhadap 576
dari pasien. Dukungan Perawatan Kanker, 20 (7): 79–89
Penelitian Ilmu Pengetahuan Alam, 3 (6)
Herrstedt J, terapi antimemetik Dombernowsky P. Siti Masruroh dan Anggraeni Janar Wulan. 2016.
dalam kemoterapi kanker: status saat ini. Dasar Manfaat Jahe (Zingifer Officinale) untuk Mengatasi
Clin Pharmacol Toxicol, 101 (3): 143–50 Muntah pada Ibu Hamil.
Howard S, Hughes BM, Harapan. 2007. Mayoritas, 5 (1)
Bukan Aroma, Jelaskan dampak Lavender Susanti L dan Tarigan M. 2012. Ciri-ciri Mual
Aromaterapi, New England Journal of dan Upaya Muntah dan Mengatasi Pasien Kanker
Obat, 5 (365): 479-485 yang Menjalani Kemoterapi, FK Unsu.
Inaki Lete dan Jose Allue. 2016. Efektivitas

68