PEMERINTAH KOTA GORONTALO

KECAMATAN KOTA SELATAN

KELURAHAN LIMBA B
SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Alfian Uno
Tempat/Tgl Lahir : Kota Selatan, 13-08-1973
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Wirasswasta
Agama : Islam
Alamat : Kelurahan Limba B Kecamatan Kota Selatan Kota Gorontalo

Bahwa benar saya memiliki 1 (satu) unit Kapal Penangkap Ikan yang bernama “CINTA ARAFAH”
yang dibangun di Desa Katialada Kecamatan Kwandang Kabupaten Gorontalo Utara pada tahun 1995
dengan ukuran kapal sebagai berikut :
Panjang : 12,00 M
Lebar : 1,60 M
Dalam : 0,90 M

Demikian Surat Kepemilikan ini dibuat dengan benar untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

No. Reg : 595.3/Pem/LB/ Katialada, Oktober 2020

Mengetahui,
Kepala Lurah Limbah B Pemilik Kapal

IMRAN DAYI. S.AP ALFIAN UNO

NIP. 19670210 198902 1 003

Mengetahui,
No. Reg : ………………….
Camat Kota Selatan

MOHAMMAD MULKY DATAU, S.STP, M.Si.

NIP. 19830521 200112 1 004 .