KOMPONEN DARAH

Dr. Ni Kadek Mulyantari, Sp.PK(K)

 JENIS KOMPENEN DARAH
Whole Blood
Packed Red Cells
Leukocyte Reduced Red Blood
Cells
Fresh Frozen Plasma
Platelet Concentrate
Cryoprecipitate
4/19/2012 2
 Suhu penyimpanan :
2-6oC
Masa simpan :
CPD - 21 hari
CPD-A1 – 35 hari
AS - 42 hari
Jarang digunakan

4/19/2012 3
 Packed red cell (PRC)
Sebagian besar plasma
Dibuang : Hct ~ 75 – 80 %
Suhu penyimpanan :2-6oC
Masa simpan :
closed system:
CPD - 21 hari
CPD-A1 – 35 hari
AS - 42 hari
open system:24 jam
Paling sering dipakai  anemia

4/19/2012 4
 FRESH FROZEN PLASMA /FFP
• FFP -
18oC frozen - 1 year.
o
- 65 C frozen - 7 years
• Thawed FFP
2-6oC 5 days after tawed
• Digunakan pada kasus
defisiensi faktor
pembekuan

4/19/2012 5
 Random Donor Platelet
Trombosit
o
20-24 C
5 Hari
Dengan agitasi

Volume 45 – 65 ml
4/19/2012 6
 Platelet Apheresis
Trombosit
o
20-24 C
5 Hari
Dengan agitasi

Volume 300 ml
4/19/2012 7
 TC AFERESIS VS TC WHOLE

BLOOD
jumlah donor yang dibutuhkan untuk satu dosis terapi
cukup satu orang dan menghasilkan produk trombosit
sekitar 300 mL (mewakili 6-8 orang donor whole blood
yang masing-masing hanya menghasilkan 50 mL produk
trombosit)
KELEMAHAN
 kandungan trombosit jauh lebih tinggi dibandingkan donor
whole blood. Pada thrombocyte apheresis, kandungan
• biaya pengganti pengolahan darah lebih
trombosit dalam satu unit darah mencapai 150-500 x mahal dibandingkan produk dari donor
109/µL sedangkan pada donor manual hanya 55 x 10 9/µL. whole blood,
Dalam keadaan yang standar satu unit TC dari donasi
whole blood mampu meningkatkan jumlah trombosit
sekitar 5 x 103/µL sedangkan satu unit TC dari donor • proses donasi membutuhkan waktu sampai
apheresis mampu meningkatkan jumlah trombosit sekitar
30 x 103/µl sekitar 2 jam sehingga sering membuat
donor bosan. Namun hal tersebut dapat
 frekuensi donor lebih sering. Seorang donor thrombocyte diatasi dengan memberikan hiburan pada
apheresis dapat menyumbangkan darah setiap dua donor seperti menonton video, televisi, dan
minggu (maksimal 26 kali dalam setahun) sedangkan
donor whole blood hanya boleh menyumbangkan darah lain-lain,
setiap 75 hari (2,5 bulan)

 kelebihan lain produk apheresis adalah mengurangi
kejadian platelet refractoriness, risiko alloimunisasi, risiko
reaksi transfusi termasuk risiko penularan penyakit
melalui transfusi darah karena pasien akan terpapar oleh
jumlah donor yang jauh lebih sedikit,
• beberapa donor dapat mengalami keluhan
akibat masuknya antikoagulan citrate ke
dalam sirkulasi

 proses atau tahapan penyiapan komponen dilkukan secara

• Bila terjadi reaksi transfusi, banyak produk
otomatis oleh mesin apheresis dan membutuhkan waktu yang harus dibuang
yang lebih singkat (Linz et al, 2010; McLeod et al, 2010;
Mehdi, 2013).
 CRYOPRECIPITATE
Cryoprecipitate :
18oC or colder frozen - 1yr.
Thawed Cryo 20-24oC - 4 hr

Digunakan untuk pasien

hemofilia.

4/19/2012 10
Saat ini penggunaan whole blood untuk
kepentingan terapi sudah tidak
direkomendasikan lagi.
Kombinasi cairan intravena dan komponen
darah dianggap sebagai terapi yang standar.
Untuk kepentingan tersebut, whole blood yang
didapatkan dari donor harus diolah menjadi
komponen darah atau produk darah
Dari satu unit donor whole blood dapat diolah
menjadi beberapa komponen, antara lain:
packed red cells (PRC),
leukocyte poor red cell concentrate,
platelet rich plasma (PRP),
thrombocyte concentrate (TC),
fresh frozen plasma (FFP),
cryoprecipitate.
Komponen darah seperti sel darah merah,
thrombocyte dan plasma dapat dipisahkan dengan
sentrifugasi karena memiliki perbedaan specific
gravities.
Adapun specific gravity masing-masing komponen
tersebut adalah sel darah merah 1.08-1.09,
thrombocyte 1.03-1.04, plasma 1.02-1.03.

Hal yang sangat penting yang perlu diperhatikan

selama sentrifugasi dengan refrigerated centrifuge
adalah waktu, kecepatan dan suhu sentrifugasi
Untuk mendapatkan komponen plasma dan
PRC, darah yang didapat dari donor segera
disimpan pada suhu 1-6 oC dan
ditransportasikan pada rentang suhu 1-10 oC.
Untuk mendapatkan komponen FFP, plasma
segera dipisahkan dari whole blood dalam
waktu 8 jam sejak pengambilan dan segera
simpan pada suhu -18 oC.
Jika plasma baru dipisahkan dan dibekukan
dalam waktu 24 jam setelah pengambilan
disebut dengan plasma frozen within 24 hours
of phlebotomy
 KOMPONEN TROMBOSIT
Untuk mendapatkan komponen trombosit,
darah donor disimpan dan ditransportasikan
pada suhu 22-24 oC dan pemisahan whole
blood dilakukan dalam waktu 8 jam setelah
pengambilan darah donor
 PENYIAPAN KOMPONEN
DARAH
Dapat dilakukan melalui dua metode
metode Buffy Coat atau Heavy spin
metode PRP atau light spin.
 Metode Buffy Coat atau Heavy spin
 Whole blood yang didapatkan dari donor, disentrifugasi dengan
kecepatan tinggi 5000 x g selama 5 menit sehingga didapatkan
komponen PRC, plasma dan buffy coat.
 Komponen PRC dapat ditambahkan additive solution (AS) untuk
memperpanjang masa simpan. Proses leukoreduksi menggunakan
filter dapat dilakukan pada tahap ini.
 Komponen plasma segera dibekukan pada suhu -18 oC sehingga
didapatkan komponen FFP. Plasma juga dapat dikembangkan untuk
fraksionasi menghasilkan albumin dan imunoglobulin.
 Jika FFP dijadikan cryoprecipitate maka FFP dicairkan pada suhu 1-6
oC, kemudian disentrifugasi dengan kecepatan tinggi 5000 x g
selama 5 menit. Sekitar 10-15 mL supernatan plasma dipindahkan
ke kantong kosong. Cryoprecipitate kemudian dilepas dan ditutup
lalu bekukan kembali pada subu -18 oC dan dapat disimpan sampai
satu tahun.
 Komponen buffy coat dapat di pool dan lakukan leukoreduksi
sehingga didapatkan komponen thrombocyte concentrate.
Proses pembuatan komponen darah
dari donor whole blood dengan
metode buffy coat
 Metode PRP atau light spin
1. Whole blood yang didapat dari donor disentrifugasi
dengan kecepatan rendah dalam waktu singkat atau
2000 x g selama 3 menit sehingga didapatkan
komponen PRC dan Platelet Rich Plasma (PRP).
Komponen PRC dibiarkan pada kantong utama dan
pindahkan PRP ke kantong satelit
2. Jika dilakukan penambahan additive solution (AS-1,
AS-3, AS-5) untuk memperpanjang masa
penyimpanan, tambahkan pada komponen PRC.
Prestorage leukocyte reduction dapat dilakukan pada
tahapan ini. Komponen PRC kemudian lepas dan
ditutup lalu simpan pada suhu 1-6 oC
3. PRP selanjutnya disentrifugasi menggunakan
kecepatan tinggi yaitu 5000 x g selama 5 menit
sehingga trombosit mengendap pada dasar
kantong. Pindahkan 50-70 mL plasma dari
komponen trombosit. Penambahan sedikit
plasma pada komponen trombosit dapat
dilakukan untuk menjaga pH 6,2 atau lebih
tinggi selama penyimpanan. Komponen
trombosit atau TC kemudian dilepas, ditutup
dan biarkan pada suhu ruang selama satu jam
sebelum disimpan pada platelet agitator
bersuhu 20-24 oC
4. Plasma yang sudah dipindahkan ke kantong yang
kosong selanjutnya diproses sebagai berikut:

FFP dipisahkan maksimal 8 jam setelah pengumpulan darah

donor, disimpan pada suhu -18 oC atau suhu lebih rendah
dan stabil sampai satu tahun. FFP mengandung faktor
pembekuan labil (faktor V dan VIII) dan faktor pembekuan
stabil.
Plasma frozen within 24 hours of phlebotomy (PF24), jika
pemisahan plasma baru dilakukan dalam waktu 24 jam dari
pengambilan darah donor. Pada PF24 faktor pembekuan
labil sudah menurun. PF24 dapat disimpan selama satu
tahun pada suhu -18 oC atau lebih rendah.
Fraksionasi plasma yang dilakukan oleh pabrik untuk
menghasilkan albumin, imunoglobulin dan faktor
pembekuan.
5. Jika FFP akan dijadikan cryoprecipitate, maka
FFP dicairkan pada suhu 1-6 oC, kemudian
disentrifugasi dengan kecepatan tinggi 5000 x
g selama 5 menit. sekitar 10-15 mL
supernatan plasma dipindahkan ke kantong
kosong. Cryoprecipitate kemudian dilepas
dan ditutup lalu bekukan kembali pada subu -
18 oC dan dapat disimpan sampai satu tahun
Prosedur pembuatan komponen
darah dengan metode light spin