RESPONSI HEMATOLOGI

MELANI LIYANTIKA YOSAN

 TRANSFUSI DARAH

Transfusi darah adalah tindakan memindahkan darah atau komponennya ke

dalam sistem pembuluh darah seseorang.
Komponen darah yang biasa ditransfusikan ke dalam tubuh seseorang
adalah sel darah merah, trombosit, plasma, sel darah putih.
Transfusi darah adalah suatu pengobatan yang bertujuan menggantikan atau
menambah komponen darah yang hilang atau terdapat dalam jumlah yang
tidak mencukupi
 SYARAT-SYARAT DNOR DARAH

Ada beberapa syarat yang harus di penuhi oleh calon pendonor yaitu :
• Berat badan 50 Kg
• Kadar Hb (Hemoglobin) 12,5 – 17 g/dr
• Tekanan darah ( 110-160 sistole)
• Tidak mengkonsumsi obat antibiotik
• Istirahat yang cukup (5 jam)

Golongan darah yang susah atau langka di PMI yaitu golongan darah O Rhesus
negatif, dan upaya PMI kota Yogyakarta adalah sering mengadakan acara donor ke masyarakat
untuk memenuhi kebutuhan darah sehingga dapat memudahkan masyarakat atau pasien saat
membutuhkan darah dengan golongan darah langka. PMI juga berupaya melakukan pembinaan
pada komunitas Rhesus negatif untuk ikut serta berdonasi

Untuk mengedukasi masyarakat bahwa biaya yg dikenakan pada darah bukan biaya
jual beli darah PMI akan melakukan sosialisasi terkait hal tersebut dan menceritakan kepada
masyarakat bagaimana proses transfusi sampai proses IMLTD. Menyuruh mereka ke RS untuk
mencaritau biaya penyakit IMLTD itu mahal.
 PACKED RED
CELLS (PRC)

WASHED RED
CROPRECIPITATE
CELL

WHOLE
BLOOD

TROMBOCYTES
PLASMA CONCENTRATE
(TC)
 WHOLE BLOOD

Whole Blood atau darah lengkap mengandung semua komponen darah

secara utuh, baik plasma maupun sel darahnya.
• Deskripsi :
Volume 350 ml WB mengandung :
– 350 ml darah donor
– 63 ml larutan pengawet antikoagulan
– Hb ± 12 g/dl; Hct 35-45%
– Tidak terdapat faktor koagulasi labil (f. V dan VIII)
• Indikasi :
– Perdarahan akut dengan hipovolemia
– Transfusi Tukar (Exchange transfusion)
– Pengganti darah merah endap (packed red cell) saat memerlukan transfusi
sel darah merah
• Kontraindikasi :
– Resiko overload cairan misalnya pada anemia kronik & gagal jantung
 CARA PENGOLAHAN WB

Pengoalahan whole blood dengan cara mengecek IMLTDnya dengan

menggunaan sample yang sebelum nya telah di ambil. WB dapat
disimpan selama sebulan atau 30 hari dan di simpan di blood bank
dengan suhu simpan 2-6 C.

Kualitas wb dapat dilihat dengan cara melihat dengan mata jika darah
itu kelihatan sedikit pucat dan berubah warna menjadi kehitaman makan
WB tersebut sudah tidak layak pakai

Dan jika darah tidak terpakai selama 1 bulan maka darah harus di
musnahkan, PMI kota Yogyakarta bekerjasama dengan salah satu
limbah medis yang ada di Yogyakarta untuk pengolahan limbah medis
seperti darah yg sudah tidak layak, darah infeksius maupun limbah
medis lainnya
 PACKED RED CELL (PRC)

PRC adalah sel darah merah pekat berisi eritrosit, trombosit, leukosit dan
sedikit plasma.
PRC didapatkan dengan memisahkan sel darah merah dari plasma,
sehingga didapatkan sel darah merah dengan nilai hematokrit tinggi (70-
80%).

Indikasi :
– Pengganti sel darah merah pada anemia
– Thalasemia
– Gagal ginjal kronis
 SISTEM PEMBUATAN PRC

• Sistem terbuka
Yaitu dengan cara menggunakan single bag, cara pembuatannya yaitu
darah di sentrifuge, setelah darah terpisah maka plasma yang di atas
di buang di tempat pembuangan dengan cara memotong selang , cara
ini kurang di anjurkan karena kurang steril

• Sistem tertutup
Yaitu dengan cara menggunakan double bag, cara pembuatannya
yaitu darah di sentrifuge kemudian darah akan terpisah komponennya
, plasma akan di alirkan ke kantong satelit tanpa memutus selangnya.
Cara ini lebih di anjurkan karena lebih aman dan steril
 CARA PEMBUATAN PRC

• Darah ditimbang untuk mengetahui berat darah

• Darah di balance dengan darah yang lain sebelum dimasukan ke dalam
sentrifuge
• Setelah seimbang darah dimasukkan kedalam sentrifuge dengan posisi
berhadapan
• Darah di putar dengan kecepatan 3000rpm selama 10 menit
• Setelah proses pemutaran selesai, darah diletakkan di plasma etraktor
• Patahkan tubing dan lepas kuncian plasma extraktor
• maka plasma akan mengalir ke kantong satelit dan di kantong utama hnya
PRC dan sedikit plasma
• Ketika plasma yang dialirkan cukup klem selang dan kunci kembali tuasnya
• Kemudian klem selang dengan menggunakan elektrik sealer dan putus
selang yang di klem tersebut
• PRC di simpan di Blood bank
 PENYIMPANAN PRC

PRC disimpan di blood bank dengan suhu 2-6 C. Masa

penyimpanan PRC adalah tidak lebih dari 21 hari , karena
semakin lama darah disimpan maka komponen komponen darah
akan rusak.

Cara mengecek kualitas PRC adalah dengan cara melihat darah

yg sudah disimpan, jika darah itu kelihatan sedikit pucat dan
berubah warna menjadi kehitaman makan PRC tersebut sudah
tidak layak pakai.
 WASHED RED CELL

Washed red cell atau darah merah cuci adalah darah yang dibuat dari
PRC melalui proses pencucian normal salin 3x untuk membuang
leukosit dan antibodi plasma yang menempel di eritrosit.

Harus sudah digunakan dalam 4-6 jam setelah pembuatan.

Namun darah juga dapat disimpan pada suhu 2-6 derajat Celcius
selama 24 jam.

Komponen ini cocok untuk pasien yang memerlukan transfusi

berulang-ulang dan pasien yang pernah reaksi demam karena leukosit
donor atau reaksi transfusi
 CARA PEMBUATAN WRC

Proses pembuatan washed red cell di UTD PMI yaitu dengan

cara melakukan pencucian PRC 2 – 3 kali dengan larutan
saline. WRC disimpan di dalam lemari pendingin 2-6 C,
dengan waktu penyimpanan 4-6 jam. PMI biasanya mengecek
kualitas WRC dengan melihat warna dan konsistensinya.
Volume WRC yaitu 250 ml.

Indikasi WRC
Pasien yang alergi transfusi
Pasien yang sering melakukan Cuci darah
 TROMBOCYTE CONCENTRATE
(TC)

Komponen ini didapat dari darah segar dengan metode pemutaran dengan
waktu tertentu, sehingga akhirnya didapat konsentrat platelet yang
volumenya 25-40 ml/unit yang berisi minimal 5,5×1010 platelet dan
beberapa sel darah merah yang tercampur di dalamnya bersama plasma untuk
mempertahankan pH di atas 6 selama waktu penyimpanan.

Setiap 50-60 ml plasma yang dipisahkan dari WB mengandung :

•Trombosit minimal 55 x 109
•Eritrosit < 1,2 x 109
•Leukosit < 0,12 x 109

•Indikasi :
– Perdarahan akibat trombositopenia atau gangguan fungsi trombosit
– Profilaksis perdarahan pada pre operatif dengan trombosit kurang atau
sama dengan 50.000 /microliter.
 CARA PEMBUATAN TC

Cara pembuatan TC dari plasma yang sudah dipisahkan dengan PRC,

kemudian memisahkan TC dengan PPP. PPP akan di kantong satelit 2 dan
TC berada di kantong satelit 1.

Penyimpanan TC ada di alat yang bernama platelet agigator ( mesin

penggoyang ) dengan suhu 20-24 C. TC dapat disimpan selama 5 hari.
Untuk mengetahui apakah TC itu baik atau tidak dengan cara ada tidaknya
pusaran atau biasa disebut dengan swelling yang terdapat di kantong darah
berisi TC.
 • Plasma segar yg dibekukan dan
FRESH
disimpan pada suhu -30 C dengan
FROZEN maksimal masa simpan selama 1
PLASMAtahun.

• Dibuat 6 jam setelah aftap dan

FRESH berisi faktor koagulasi dan
PLASMA trombosit dan disimpan pada suhu
2-6 C.

• Berisi protein plasma dan sedikit

PLASMA faktor koagulasi .Dari 350 mL
darah lengkap didapat 150 ml
SIMPAN plasma. Plasma dapat bertahan
selama 2 bulan pada suhu 4° C.
 CRYOPRECIPITATE

Kriopresipitat merupakan plasma yang tidak terlarut pada suhu dingin yang
disiapkan dari fresh frozen plasma (FFP) dengan mencairkannya secara
perlahan pada 4-6⁰ C. Hasil presipitat kemudian dipisahkan dari supernatant
dan dibekukan kembali untuk disimpan.

Indikasi :
Terapi pada pasien dengan gangguan faktor von wilbrand dan
Hemofilia A (Faktor VIII)
 Di dapat dari pemisahan FFP
yg dicairkan pd suhu 4°C dgn metode pemutaran dgn
waktu & kecepatan tertentu shg peroleh supernatan dgn
volume 30-40 ml.

 Mengandung Fk.VIII & XII, fibrinogen , protein plasma

 Jika disimpan pd suhu - 30°C

dpt bertahan selama 12 bulan

 Bila akan dipakai

dicairkan pd suhu 4°C & segera diberikan sebelum 6 jam