REFRESHING

KEDOKTERAN
TRANSFUSI DASAR
1. Blood group
2. Compatibilty
3. Blood product
Pendahuluan
Blood is considered a connective tissue
for two basic reasons:
• Embryologically, it has the same origin
(mesodermal) as do the other
connective tissue types
• Blood connects the body systems
together bringing the needed oxygen,
nutrients, hormones and other signaling
molecules, and removing the wastes.
Transplantation is a surgical
procedure in which an organ/s,
tissue or group of cells are removed
from one person (the donor) and
transplanted into another person (the
recipient), or moved from one site
to another in the same person.

BLOOD TRANSFUSION  TRANSPLANTATION

Blood component therapy should only be given when
the expected benefits to the patient are likely to
outweigh the potential hazards
Sebagian RS hanya
melakukan
forward typing

Nama lain: Forward Nama lain: Back typing,

typing, Cell Grouping serum Grouping
 Pemeriksaan uji silang serasi / crossmatch
• Dilakukan untuk mengetahui
kecocokan darah antara donor dan
pasien salah satunya untuk
menghindari reaksi transfusi pada
pasien

Compatible  boleh di
transfusikan
 Darah incompatible
• Inkompatibilitas mayor  Darah tidak • Inkompatibilitas minor  Boleh
boleh ditransfusikan transfusi, tapi perhatikan beberapa hal
• Golongan darah tidak sesuai, ulangi Paling • Kontaminan
pemeriksaan golongan darah pasien dan sering • Autoantibodi pada sel darah pasien,
donor terjadi!! lakukan DCT
• Terdapat antibody pada serum pasien
yang bereaksi dengan darah donor.
Lakukan skrining antibody
• Terdapat antibody pada permukaan sel
darah donor, lakukan DCT
Mayor Minor AC/DCT Kesimpulan
- - - Darah boleh diberikan
+ - - /+ Darah tidak boleh diberikan
- + - Darah tidak boleh diberikan
- + + Darah boleh diberikan, asalkan AC/DCT > dari CM Minor
Memiliki lebih banyak konsentrat trombosit
dibanding TC, equal dengan 4-6 unit (8-10 unit)

• Produk darah
• WB  tidak direkomendasikan
• PRC
• Washed Eritrosit
• PRC Leukodepleted
• TC
• FFP :
• Cryoprecipitate
Whole Blood
• Terdapat seluruh komponen
darah dalam tiap kantong
• Digunakan pada perdarahan
masif
• Saat ini bukan pilihan yang
dianjurkan  risiko reaksi
transfusi
Red Cell / Eritrosit
• PRC (packed Red Cell)
• Komposisi : RBC dengan sedikit plasma (HT 75%), Sedikit PLT dan WBC
• Meningkatkan Hb kurang lebih 1 gr/dl
• Indikasi : Anemia kronik, kehilangan darah akibat trauma atau operasi
• Suhu simpan 2-6o C dapat disimpan 21-35 hari (+ CPDA)
• Setelah keluar dari suhu simpan, harus selesai di transfusikan dalam 4
jam

• Washed RBC
• Didapatkan dari PRC yang dicuci dengan NaCl untuk membuang plasma
dan leukosit yang ada. Darah harus diberikan dalam 4 jam setelah
dibuat.
• Indikasi : diberikan pada pasien anemia dengan Riwayat reaksi transfuse
sebelumnya
• Leukodepleted PRC
• PRC yang dikurangi kandungan leukositnya dengan filter leukosit untuk
menurunkan reaksi transfusi akibat adanya HLA dan sitokin.
• Biasanya digunakan pada kasus reaksi transfusi dan transfusi pada
transplantasi.
Trombosit Concentrate
• Indikasi : Perdarahan akibat Trombositopenia atau
kelainan fungsi trombosit
• Masa simpan 4-5 hari, suhu 22oC dengan agitator
• Transfusi menggunakan blood transfusion set baru
• Harus habis dalam 30 menit
• 1 Kantong dapat meningkatkan kurang lebih 5-10 ribu
MENJADI INDIKASI JIKA PERDARAHAN AKTIF!!!
• Setelah diencerkan harus diberikan, atau simpan dalam suhu 1-6oC dan gunakan dalam
12 jam
Cryoprecipitate
• Vol 10-15 ml
• Setelah di encerkan harus diberikan
dalam 4-6 jam
• Komposisi :
• Fibrinogen
• F VIII
• F XIII
• vWF
Rangkuman Produk Darah
FAQ
1. Berapa lama kantong darah boleh di suhu ruang?
Jawab : 4 Jam harus sudah ditransfusikan
Kasus :
jika satu kantong darah PRC dibiarkan di meja rawat inap selama 1 jam,
maka kantong darah ini masih bisa diberikan ke pasien dengan catatan harus
habis dalam waktu 3 jam (1 jam + 3 jam = 4 jam total waktu darah keluar
dari penyimpanan)
FAQ
2. Berapa lama 1 kantong darah harus habis?
Jawab :
• PRC 1-3 Jam
• TC 15-30 menit
• FFP 30 menit
• Cryoprecipitate 30-60 menit tiap dosis

3. Apakah kantong darah yang tidak jadi ditransfusikan bisa di simpan Kembali?
Jawab : Kantong darah yang dikembalikan dalam waktu lebih dari 30
menit tidak disimpan lagi dan tidak bisa ditransfusikan ke pasien
yang lain sehingga terpaksa harus dibuang.
FAQ
4. Kapan idealnya dilakukan pemeriksaan hematologi pasca transfusi?
• HATURNUHUN