Komponen darah

tranfusi
 PENDAHULUAN
•  Transfusi darah  
Tindakan medik yang bertujuan menggantikan komponen darah yang
berkurang dari satu orang dan orang (donor)ke a)iran darah orang lain
( resiPien)
• Karl Landsteiner, perintis transfuse mengatakan : Transfusi tidak boleh
diberikan kecuali manfaatnya melebihi resikonyae.
• Indikasi Tranfusi

• Anemia pada perdarahan akut setelah didahului penggantian volume dengan

cairan

• Anemia kronis jikka Hb tidak dapat ditingkatkan dengan cara lain

• Gangguan pembekuan darah karena defisiensi komponen
• Plasma loss atau hipoalbuminemiia jika tidak dapat lagi diberkan plasma
substitute atau larutan albumin
 Lanjutan
• Tranfusi darah Hb . 10 gr% tidak perlu
• Hb 6-10 gr % atas indikasi keadaan oksigenasi pasien
• Kehilangan sampai 305 EBV dapat diatasi dengan pemberian cairan
elektroloit
• Lebih dari itu llanjutkan dengan tranfusi jika Hb , 8 gr%
• Dapat disebutkan bahwa:
• Hb 5 gr % critical
• Hb sekitar 8% torelable
• Hb sekitar 10% adalah optimal

• Tranfusi mulai diberikan pada sat Hb critical dan dihentikan setelah

mencapai batas torelable atau normal
• Alur pelayanan Tranfusi
Rekrutmei donor

Seleksi donor

Pem. Lab: gol darah,uji saring

IMLTD.UJI AB DONOR

Pengolahan komponen darah

Monitoring pasien pasca tranfusi

Permintaan dari BDRS

proses tranfusi
Monitoring pasien selama Uji gol. Darah resipien,uji sarinh ab
 Syarat Donor Darah
• Usia 18-65th
• BB minimal 50KG
• Suhu badan tidak . 37,5 c
• Denyut nadi regule, jantung normal,frek. 50-100x/mnt
• TD sistolik tidak . 180mmHg
• TD diastolic tidak. 100mmHg
• Hb min. u/ laki2 : 13,5gr%, wanita 12,5gr%
• Frekuensi pendonoran 2-3 kali /setahun
• Volume pendonoran tidak . 13 vol darah
• Cegah reaksi vasovagal
• Komponen darah tarnfusi
1. Darah lengkap (Whole blood)
2. Darah endap (PRC)
3. Darah merah cuci (washed red cell)
4. Trombosit konsentrat
5. Fresh Frozen Plasma
6. Cryoprecipitat
• Darah utuh (whole bood)

• Volume 350ml mengandung :

• 350 ml darah donor
• 63 ml larutan pengawetantikoagulan
• Hb 12gr%; Hct 35-45 %
• Tidak terdapat factor koagulasilabil(f.V dan VIII)
• Pada orang dewasa tranfusi 1 unit (500ml) naikkan Hb kira –kira 1 gr% atau Hct 3-4%

• Idikasi
• Perdarahan akut dengan hypovolemia
• Pengganyi darah merah endap saat memerlukan tranfusi sel drarah merah
• Packed Red Cell(PRC)
• 1 Unit berasal dari 500 ml WB yang volumenya =200-250 ml
• Daya angkut oksigen 2x. Dari unit WB
• Kadar Hct 70-80%, volume plasma 15-25 ml, volume antikoagula 10-15
ml
• Untuk naikkan Hb 1 gr/% diperlukan PRC 4 ml/kgbb
• 1 unit naikkan Hct 3-5 %
Indikasi:
Pengganti sel darah merah pada anemia
Anemia karena perdarahan akut (setelah resustasi cairan
kristaloid atau koloid)

• Keuntungan :
• Kemungkinan overload sirkulasi minimal
• Reaksi tranfusi akibat komponen plasma minimal
• Reaksi tranfusi akibat antibody donor minimal
• Efek samping volume antikoagulan berkurang
• Sisa plasma dapat dibuang menjadi ompoen lain
DARAH MERAH CUCI ( WASHED CELL)

• Deskripsi: Volume 260ml;Hct 0,57L/L; lekosit , 1x180; plasma , 0,2 ml

• Indikasi:
• Tranfusi massif pada neonates sampai usia , 1 th
• Tranfusi intrauterine
• Penderita dg anti-IgA atau defisiensi IgA dengan riwayat alergi tranfusi berat
• Riwayat reaksi tranfusi berat yang tidak membaik dengan pemberian
premedikasi
 Trombosit concentrat
• DESKRIPSI:
• Volume 25-40ml/unit
• 1 unit menaikkan jumlah platelet 8000-11.000/mm3
• Trombositopenia berat membutuhkan 8-10 unit
• Trombosit harus ditranfusikan dlm waktu 2 jam
• Diberikkan sampai perdarahan berhenti atau Bleeding Time pada 2x nilai
control normal
• Indikasi:
• Perdarahan akibat trombositopenia atau gangguan fungsi trombosit
• Pencegahan perdarahan karena trombositopenia ( gangguan sumsum tulang) ,
100000/microliter
• Profilaksisi perdarahan pada pre operatif dg trombosit kurang atau sama dg 50.000/
microliter , kecuali operasi trepanasi dan caediovaskuler kurang atau sama dengan
100.000 microliter

• Kontraindikasi
• ITP tanpa perdarahan
• TTP tanpa perdarahan
• DIC yangtidak terapi
• Trombositopenia terkait sepsis, hingga terapi definitive dimulai atau pada hiperplenis
 Plasm
• DESKRIPSI:
• Digunakan untuk mengatasi gamnnuan koagulasi yang disebabkan oleh
trombositopenia
• Mengganti plasma ygbhilang
• Defisiensi imunoglobin
• Overdosis obat antokoagulan (warfarin,)
• TERSEDIA SEBAGAI:
1. Plasma segar (Fres Plasma) Dari darah lengkap segar (, 6 jam); Beris semus
fsktor pembekuan ( juga factor labil) dan trombosit; harus diberikan dalam 6
jam
2. Plasma Segar Beku (Fresh Frosen Plasma)
3. Didapat dari pemisahan darah segar ( maks 6 jam
4. Dengan metode pemutaran, kemudian dibekukan
5. Simpan pada temperature- 39C
6. Karena dibuat dari darah segar semua factor pembekuam masih utuh
 CRYOPRECIPITAT
• Deskripsi:
• Presipitasi dari FFP sasat thawing 4c dan dicampur 10-20 ml plasma
• Berisis setengan f VIII dan fibrinogen darah utuh ( F. VIII 80-100 IU
/KANTONG; FIBRINOGEN 150-3000MG/KANTONG)
• INDIKASI:
• Alternatif terapi FVIII konsentrat pada defisisensi :
• Faktor von Willbrand ( von Willebrand”s disease
• Faktor XIII
• Sumber fibrinogen pada gangguan koagulopati dapatan, misalnya: DIC
 lanjuatn
• Perhatian : Berikan segear setelah thawing, dengan set tranfusi darah
standar, maksimal 30 menit setelah thawing( pencairan)
Terima kasih