PENGOLAHAN

DARAH
 DEFINISI

Pengolahan komponen darah adalah

tindakan pemisahan darah donor dengan
prosedur tertentu menjadi komponen-
komponen darah yang siap pakai.
Komponen darah
adalah bagian-bagian darah yang dipisahkan
dengan cara fisik/mekanik.
 Derivat darah/plasma
adalah bagian-bagian darah yang dipisahkan
dengan cara kimiawi
2
 Whole Blood (WB) [1]

• Isi : Sel :Eritorsit,lekosit,trombosit

Plasma : protein, zat kimia, faktor
pembekuan,zat metabolik
• Volume : tergantung volume kantong
darah yang dipakai : 250 ml,350 ml,450 ml
• Suhu simpan : 4° ± 2° C
• Lama simpan: 21 hari [ dalam ACD / CPD]
35 hari [ dalam CPD-A ]

3
 Whole Blood (WB) [2]
• Berguna untuk meningkatkan jumlah
eritrosit + plasma secara bersamaan :
– pada transfusi tukar pada bayi
– pasien shock karena perdarahan
• Pelayanan : uji cocok serasi mayor dan
minor antara darah donor dan pasien
• Post transfusi 450 ml darah lengkap :
– peningkatan Hb : 0.9 ± 0.12 g/dl
– peningkatan Ht : 3 - 4 %
• Di negara maju jarang sekali dipakai
4
 Packed Red Cells (PRC)
• Isi utama : eritrosit
• Volume tergantung pada volume kantong darah
yang dipakai : 150 – 300 ml
• Nilai Hematokrit [ Ht ] : 70 %
• Suhu simpan : 4° ± 2° C
• Lama simpan :
– sama dengan masa simpan DL asal bila dengan sistim
tertutup
– 24 jam bila dengan sistim terbuka
• Pelayanan : uji cocok serasi darah donor & pasien
5
 Packed Red Cells (PRC)

• Berguna untuk meningkatkan jumlah eritrosit

• Post transfusi PRC berasal dari 450 DL:
– peningkatan Hb 0.9 ± 0.12 g/dl
– peningkatan Ht 3 – 4 %
• Manfaat :
– mengurangi volume transfusi
– memungkinkan transfusi cocok serasi tidak
– identik ABO pada keadaan darurat
[ seperti : PRC golongan O Rh neg ]

6
 Metoda pemisahan PRC
1. Cara pengendapan: diendapkan 24 jam
2. Dengan eritraferesis
3. Cara pemutaran
Pemutaran Darah lengkap pada 4°C 1500 xG 30 menit
atau 4850 xG 3 menit

Pemisahan PRC & Plasma

PRC Plasma

7
 Waktu pemisahan PRC

Pemisahan PRC dapat dilakukan

kapan saja sebelum darah lengkap
(WB) asal kadaluarsa , tergantung
permintaan dokter

8
 Darah Merah Pekat Miskin Leukosit
= Leucopoor PRC
 Isi utama : eritrosit
 Suhu simpan : 4°± 2° C
 Lama simpan :
◦ 24 jam dengan sistim terbuka
◦ sama dengan DL asal dengan sistim tertutup
 Berguna untuk meningkatkan jumlah eritrosit
pasien yang sering memerlukan transfusi
 Bermanfaat untuk mengurangi reaksi panas dan
alergi [ terhadap protein plasma / anti-leukosit ]

9
Pembuatan Leucopoor PRC

1. Pencucian PRC
2. Filtrasi
3. Sentrifugasi
4. Menggunakan sedimenting
agent
5. Optipress

10
 Thromboyte Concentrate (TC)
= Trombosit Pekat
• Isi utama : trombosit
Juga mengandung leukosit , eritrosit dan sedikit
plasma
• Volume :
50 ml dengan cara pemutaran
darah lengkap segar
150 - 400 ml dengan trombaferesis
• Kandungan :
5 x 1010 trombosit : dari 1 kantong darah segar
3 x 1011 trombosit : dengan trombaferesis
11
 Thrombocyte Concentrate
• Suhu simpan : 22° ± 2° C
• Lama simpan tergantung pada kombinasi
beberapa faktor : suhu simpan , goyangan terus
menerus selama penyimpanan , permeabilitas
kantong plastik darah dan pH
• Trombosit sangat sensitif terhadap perubahan
suhu dan pH  penurunan pH dibawah 6
menyebabkan perubahan bentuk trombosit yang
irreversibel

12
 Thrombocyte Concentrate (TC)
 Penurunan pH dibawah 6 disebabkan
karena fluktuasi suhu , kurangnya
plasma dan kurangnya sirkulasi
udara
 Lama simpan :
 5 hari pada lemari khusus
22°C , dalam kantong khusus
untuk trombosit,dengan
goyangan ringan dan terus
menerus
 3 hari pada suhu 4°C dalam
kantong darah biasa tanpa
goyangan
13
 Thrombocyte Concentrate (TC)
• Berguna untuk meningkatkan jumlah trombosit
• Peningkatan post transfusi trombosit pada
dewasa rata-rata 5000 – 10 000 / ul
atau 9000 – 11000 / ul / m² luas permuka- an
tubuh
• Pelayanan : sama golongan ABO dengan darah
pasien
• Efek samping : urtikaria , menggigil , demam ,
alloimunisasi antigen trombosit

14
 Metoda pemisahan TC

1. Pemutaran darah lengkap segar

* menggunakan kantong darah triple
* menggunakan kantong darah double
2. Trombaferesis

15
 Waktu pemisahan TC

• Thrombocyte Concentrate dipisahkan

dalam waktu 6-8 jam setelah pengambilan
darah lengkap

16
 Leukosit Pekat
• Isi utama : granulosit
Ada beberapa limfosit , trombosit , beberapa
eritrosit dan plasma
• Metoda yang dianjurkan : leukaferesis,
walaupun dapat disiapkan dalam bentuk Buffy
Coat [BC]
• Volume 50 ml [ BC ] –300 ml [ leukaferesis ]
• Hematokrit [ Ht ] 8 – 15 % [ leukaferesis ]
• Kandungan 0.5 – 2 x 1010 granulosit / l
• Suhu simpan 22°C
17
 Leukosit Pekat
• Lama simpan : segera ditransfusikan
dalam 24 jam
• Pelayanan melalui uji cocok serasi darah
donor dan pasien darah merah bisa
sampai 50 ml pada leukaferesis , lebih lagi
pada Buffy Coat
• Berguna untuk meningkatkan jumlah
leukosit , namun sudah jarang dipakai
• Bila ada efek samping : urtikaria , meng-
gigil , demam  perlambat transfusi
18
 Pemisahan Leukosit Pekat

• Metoda :
1. Dengan leukaferesis , diutamakan
2. Dengan pemutaran ,
menggunakan kantong darah triple
Pemutaran Darah lengkap segar 3600 xG 22°C 7 menit

Pemisahan Buffy Coat dari Plasma & DMP

PRC Buffy Coat Plasma

19
 Waktu pemisahan Leukosit Pekat
• Waktu pemisahan : dalam waktu 6 – 8 jam
setelah pengambilan darah donor

Pemisahan LP dengan
alat optipress

Plasma

Buffy Coat

PRC

20
 Kriopresipitat
=Cryoprecipitate
• Isi utama :
1. Faktor pembekuan VIII 80 IU
2. Faktor pembekuan XIII 30 %
3. Faktor Von Willebrand 40 – 70 %
4. Fibrinogen 250 mg
• Suhu simpan : ─ 18°C atau lebih rendah
• Lama simpan: 1 tahun
• Berguna untuk meningkatkan Faktor VIII , XIII ,
Von Willebrand , Fibrinogen

21
 Kriopresipitat
• Pelayanan :
* cocok golongan ABO dengan eritrosit
pasien
* dicairkan terlebih dahulu
• Ditransfusikan dalam waktu 6 jam setelah
dicairkan
• Efek samping : demam , alergi

22
 Pembuatan Kriopresipitat

• Metoda terdiri dari 3 tahap :

1. Pemisahan Plasma Segar dari Darah
lengkap (WB)
2. Pembuatan FFP
3. Pemisahan kriopresipitat

23
Apheresis

 Berasal dari kata Yunani

 Arti : mengambil atau mengeluarkan
 Mengeluarkan darah atau komponen darah
donor atau pasien
 Mengembalikan komponen yang tidak
diperlukan kedalam tubuh pasien atau donor

24
 Aferesis

Macam aferesis :

– Plasmaferesis proses mengeluarkan plasma

dari darah.
– Tromboferesis mengeluarkan thrombosit dari
darah
– Eritraferesis mengeluarkan sel darah merah
dari darah
– Leukoferesis mengeluarkan leukosit dari darah

25
 Aferesis

Tujuan Aferesis :
1. Untuk donasi
Mengambil komponen darah atau plasma dari donor
sesuai dengan komponen yang dibutuhkan oleh
pasien

2. Untuk terapi
Mengurangi sirkulasi sejumlah
komponen darah tertentu yang
berbahaya dari seorang pasien
26
Aferesis untuk donasi

• Mengambil
komponen darah
atau plasma dari
donor sesuai
dengan komponen
yang dibutuhkan
oleh pasien

27
 Syarat donor apheresis

• Sama seperti syarat donor biasa

• Penjelasan & Informed consent
• Berat Badan diatas 55 Kg
• Pembuluh vena antecubital yang baik
• Tidak sedang puasa (diet rendah lemak)
• Nilai hematologi darah (Hb, Ht, Leukosit, trombosit)
normal
• Uji saring IMLTD negatif
• Tidak memakan aspirin dalam 3 hari terakhir

28
 Keuntungan aferesis untuk donasi

1. Thromboferesis : dari 1 donor dapat menghasilkan

thrombosit setara dengan 6 – 8 donor dengan metode
manual
2. Mengurangi resiko penularan penyakit melalui transfusi

Pooled Platelets:
Apheresis Platelets: 6-8 Donors
One Donor

29
 Interval penyumbangan

• Plasmaferesis,thomboferesis : 2 minggu
• Plasmaferesis,thomboferesis setelah
penyumbangan darah cara biasa: 2
minggu

• Eritraferesis : 8 minggu

30
 Manfaat komponen darah
• Memungkinkan penyimpanan komponen
darah invitro pada suhu optimal masing-
masing komponen
• Pasien memperoleh hanya komponen
yang diperlukan
• Dapat mengurangi volume transfusi
• Dapat meningkatkan efisiensi penggunaan
darah
• Dapat mengurangi masalah logistik darah
31
 Ringkasan
• Pemberian komponen darah lebih
bermanfaat bagi pasien dibandingkan
dengan darah lengkap
• Pengolahan komponen memerlukan waktu
• Pengolahan darah secara aferesis memiliki
beberapa menguntungkan
• Transfusi darah tak luput dari risiko

32