BANK DARAH

PEMISAHAN DARAH
BERDASARKAN
KOMPONEN DARAH

dr. Fransiska Marshia Tarius

PEMISAHAN KOMPONEN DARAH
Adalah Tindakan memisahkan komponen darah donor dengan prosedur tertentu
menjadi komponen darah yang siap pakai

Tujuan agar pasien memperoleh hanya memperoleh komponen darah yg

diperlukan, mengurangi reaksi transfuse, mengurangi volume transfuse,
meningkatkan efisiensi penggunaan darah, memungkinkan penyimpanan komponen
darah pada suhu simpan optimal
 3

SENTRIFUGASI
• Metode yg digunakan untuk memisahkan sel darah merah & sel darah putih
dari plasma adalah sentrifugasi
• Sentrifugasi adalah proses pemisahan komponen darah dengan cara di
pusingkan (gaya yg timbul akibat benda yg diputar dari satu titik sebagai
porosnya), maka komponen darah akan memisah sesuai dengan berat
jenisnya.
• Sentrifugasi bekerja dengan prinsip sedimentasi, plasma akan berada diatas,
sel darah merah akan mengendap di bawah, lalu ditengah terdapat leukosit &
platelet.
 4

• Perbedaan antara plasma & serum ???

- Perbedaan antara plasma & serum terjadi karena pada serum tidak terbentuk
fibrinogen & beberapa factor koagulasinya, sedangkan plasma masih
mengandung semua protein & partikel antikoagulan

• Membuat serum memerlukan kecepatan 3000 rpm dalam waktu 5 – 15 menit

5
 6

• Sentrifugasi tiga komponen utama:

a. Rotor: tempat meletakkan tabung, botol /
wadah berisi larutan yg akan melalui proses
sentrifugasi
b. Drive shaft: sisi yang menopang rotor
c. Motor

• Tujuan sentrifugasi adalah untuk mendapatkan

komponen penyusun campuran dengan
mempercepat proses pengendapan melalui
prinsip putaran yg menimbulkan gaya
sentrifugal
Uji silang
7

keserasian crossmatchin
(crossmatching) g

Mayor Minor
crossmatch crossmatch

Serum pasien Serum donor

+ sel donor + sel resipien
Alur pemisahan komponen darah
8
 9

TC / Thrombocyte Concentrates
= trombosit
10
11
THANK YOU
SEMANGAT BELAJAR
 1

BANK DARAH &

TRANSFUSI
AFERESIS

dr Fransiska Marshia Tarius

AFERESIS
2

- Apheresis adalah kegiatan medis yang melakukan proses pengambilan salah satu komponen darah (proses
memisahkan darah menjadi komponen yang berbeda, seperti trombosit, sel darah merah, dan plasma) melalui alat
apheresis, kemudian komponen lainnya akan dikembalikan lagi ke dalam tubuh.
- Alat ini dapat digunakan untuk menambah atau mengganti darah yang hilang, atau untuk membuang
komponen darah seseorang yang dianggap merupakan sumber penyakit atau gangguan.
 3

Donor trombosit
Trombosit adalah komponen darah yang berperan dalam proses pembekuan darah. Tranfusi trombosit rutin
umumnya diperlukan oleh pasien yang tengah menjalani terapi kanker, pasien yang usai menjalani operasi
jantung terbuka, transplantasi organ, serta pasien dengan gangguan pendarahan. Trombosit memiliki waktu
penyimpanan yang singkat dan harus ditransfusikan dalam waktu 5 hari setelah dikumpulkan.

Donor eritrosit
Sel darah merah atau eritrosit berfungsi mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Transfusi sel darah merah
biasanya diperlukan pada pasien yang mengalami kekurangan darah akibat kecelakaan atau trauma berat,
operasi, ataupun anemia. Donasi sel darah merah dapat dilakukan setiap 8 minggu

Donor plasma
Donor plasma darah diperlukan untuk seseorang yang mengalami defisiensi faktor pembekuan darah. Misalnya
pada pasien gagal hati atau pasien yang mengalami gangguan pendarahan. Donor plasma bisa dilakukan
setiap 4 minggu.
AFERESIS
4
 5

Hasil dari donor aferesis ini di pergunakan untuk :

1.Pasien DBD
2.Pasien Kanker darah atau leukemia  pe sel darah putih  apheresis
me sel darah putih sehingga kemo dapat dilakukan
3.Pasien yang di operasi besar
 6

PROSES PADA SAAT DONOR

AFERESIS :

1.Darah yang keluar melalu jarum masuk

dalam mesin aferesis
2.Mesin akan memisahkan darah merah
dan trombosit
3.Darah Merah akan dikembalikan ke
dalam tubuh kembali, dan trombosit
akan diberikan kepada pasien
 7

QUIZ ???

1. Mengapa hanya dibutuhkan komponen darah tertentu dan tidak keseluruhan

darah?
Karena masing-masing komponen ini memiliki fungsi
berbeda.
2. Apakah donor darah & donor apheresis sama? Kalau beda, bedanya
dimana??
Perbedaan Donor darah Donor aferesis
Segi durasi Lebih cepat 10 – 15 menit lebih lama, sekitar 1,5 - 2 jam.
Segi peralatan menggunakan jarum dan alat mesin apheresis untuk
pendukung memilah-milah komponen
darah.
THANK YOU
Annual revenue growth
BANK DARAH

Reaksi Transfusi Darah

dr. Fransiska Marshia Tarius

 KAPAN TRANSFUSE ???
2

• Kapan dimulai:
- Bila Hb < 7 + ada tanda kebutuhan O2 (pasien desaturasi / SpO2 < 90%)
- Bila Hb < 10 pada ortu, PJK, sepsis

• Kapan dihentikan transfuse darahnya?

- Bila Hb > 7 – 10

• Hb 5 adalah critical
• Hb 8 adalah tolerable
• Hb 10 adalah optimal
 REAKSI TRANSFUSE DARAH
• Transfusi hanya dilakukan atas dasar indikasi & urgensi
• Jika dilakukan tidak tepat dapat menimbulkan:
a. Reaksi demam
b. Reaksi alergi: khas urtikaria, gawat: bronkospasme & anafilaktik shock
(mengancam jiwa) penanganan antihistamin, steroid, adrenalin
c. Reaksi hemolitik: mismatch ABO
d. Reaksi sepsis / bakteremia: kontaminasi darah dengan kuman
menyebabkan kematian krn DIC & syok sepsis
Diperhatikan bila ada reaksi
4

transfuse darah
• Jika ada gejala atau keluhan ke arah reaksi transfuse, transfuse HARUS
SEGERA DIHENTIKAN
• Infus set diganti set baru, berikan NaCl 0.9%
• Ukur tekanan darah, nadi, suhu
• Hipotensi sistolik < 90 mmHg memerlukan efedrin IV atau dopamine drip atau
adrenalin
• Perhatikan produksi & warna urin
• Urin yg berkurang atau berhenti atau warna menjadi merah gelap menandakan
reaksi hemolitik
 REAKSI HEMOLITIK
5

• Disebabkan mismatch ABO, contoh pasien goldar O diberi donor goldar A

• Hb lisis  hemoglobin-emia  hemoglobin-uria mengendap & menyumbat
glomerulus / kapsula bowman  gagal ginjal akut
• Terapi:
- Cairan lebih banyak (RL, NaCl, atau D5% 20 ml/kg)
- Lasik 1-2mg/kg, diulang dosis ganda tiap ½ jam sampai keluar urin 1-2
cc/kg/jam
- Bila hipotensi berikan dopamine drip 3-10mcg/kg/mnt
6
 REAKSI
7

ANAFILAKTIK
SHOCK
8
THANK YOU