PENGOLAHAN

KOMPONEN DARAH
Prof. Dr.dr. I Wayan Putu Sutirta Yasa, M.Si
PENDAHULUAN
• TRANSFUSI DARAH
Tujuan tranfusi darah :
1. Mengembalikan volume darah yang hilang
2. Menambah fraksi darah yang kurang
• Macam transfusi darah :
1. Transfusi dengan darah seluruhnya ( whole blood )
2. Transfusi dengan komponen darah
• TRANSFUSI DENGAN WHOLE BLOOD
Indikasi transfusi dg whole blood :
• Perdarahan akut dan profuse→hypovelemik shock
• Exchange transfusion : haemolitik diseases of the new born
• Macam transfusi dengan whole blood menurut penyimpanan:
1. FRESH BLOOD : darah setelah pengambilan/telah disimpan pada
suhu 4 derajat celcius, selama kurang dari 6 jam.
2. STORED BLOOD : darah yang telah disimpan pada suhu 4 derajat
celcius, selama lebih dari 6 jam.
Saat ini penggunaan whole blood untuk
kepentingan terapi sudah tidak direkomendasikan
lagi.
Kombinasi cairan intravena dan komponen darah
dianggap sebagai terapi yang standar.
Untuk kepentingan tersebut, whole blood yang
didapatkan dari donor harus diolah menjadi
komponen darah atau produk darah
Penyimpanan darah dapat dilakukan dengan memberikan
natrium sitrat atau natrium oksalat, garam–garam ini
menyingkirkan ion–ion kalsium dari darah yang berperan
penting dalam proses pembekuan darah
Definisi Komponen darah adalah bagian darah yang
dipisahkan dengan cara fisik/mekanik (sentrifugasi,
filtrasi dan pembekuan) Produk darah adalah setiap
substansi terapeutik yang dibuat dari darah manusia
Dari satu unit donor whole blood dapat diolah menjadi
beberapa komponen, antara lain:
1. packed red cells (PRC),
2. leukocyte poor red cell concentrate,
3. platelet rich plasma (PRP),
4. thrombocyte concentrate (TC),
5. fresh frozen plasma (FFP),
6. cryoprecipitate.
Macam komponen darah
(1)Komponen seluler:
Darah Merah Pekat (DMP) / Packed Red Cell (PRC)
DMP Rendah Leukosit atau Leukocyte Depleted – PRC (LD-PRC)
Trombosit Pekat (TP) atau Platelet Concentrate (PC)
Leukosit Pekat atau Buffy Coat
Sel darah merah cuci atau Washed Red Cells (WRC)
Sel darah merah beku-dicairkan cuci (FTD-PRC)
(2) Komponen non seluler: -
Plasma Donor Tunggal - Plasma Segar Beku atau
Fresh Frozen Plasma (FFP) – Kriopresipitat
Macam derivat plasma Albumin Immunoglobulin
Konsentrat faktor koagulasi “ Faktor VIII Pekat Faktor IX Pekat
Manfaat komponen darah
Memungkinkan penyimpanan komponen darah invitro
pada suhu optimal
Pasien memperoleh hanya komponen yg dibutuhkan
Dapat mengurangi volume transfusi
Dapat meningkatkan efisiensi penggunaan darah
Dapat mengurangi masalah logistik darah

Perlu diingat !!
Komponen yang dipisahkan dari darah lengkap
memiliki potensi bahaya yg sama dalam menularkan penyakit &
menimbulkan reaksi transfusi dengan darah lengkap asalnya
Konsep pemisahan
kecepatan dan waktu putaran tertentu, sel yg lebih berat
akan ada di bag bawah
PRINSIP DASAR PEMISAHAN KOMPONEN DARAH
Setiap komponen darah mempunyai berat jenis yg berbeda
DARAH Setiap komponen darah mempunyai berat jenis
yg berbeda
Kecepatan sentrifugasi untuk pembuatan komponen
(AABB = American Association of Blood Banks)
“Heavy spin” = kecepatan tinggi DMP / PRC TP / PC Cell-free plasma Cryoprecipitate
“Light spin” = kecepatan rendah PRP = Platelet Rich Plasma

Berat Jenis Plasma: 1.026 ; Platelet: 1.058 ; Monocyte: 1.062

Lymphocyte: 1.070 ; Neutrophils: 1.082 ; Eritrocyte: 1.100
*Guide to the preparation,use
Prinsip pemisahan komp darah
(1)Suhu pemutaran sesuai dgn suhu penyimpanan komponen
(2)Secara aseptik,dgn alat steril bebas pirogen
Sistem :
1.Sistem tertutup : Menggunakan kantong darah ganda
(double,triple,quadriple)
“sterile connection device”
2. Sistem terbuka : menggunakan kantong tunggal + transfer
pack,
Prinsip pemisahan komp darah(2) Komp darah yg diproses dg
sistem terbuka
meningkatkan risiko kontaminasi bakteri,
sehingga masa simpan drh harus diperpendek

Dengan cara aferesis

Metode pengumpulan plasma atau trombosit secara langsung dari
donor, biasanya dengan cara mekanis. Yang diambil dari donor
hanya komponen darah yang diperlukan pasien saja, komponen
lain dikembalikan lagi ke tubuh donor
Peralatan yg diperlukan utk menyiapkan komponen
darah
1. Alat pemutar berpendingin (refrigerated centrifuge)
2. Alat penyeimbang (balance)
3. Alat pemisah plasma (plasma extractor)
4. Klem, gunting, electric sealer, hand sealer
5. Timbangan
6. Blast freezer atau biang es (dry ice) dan alkohol
Prosedur Harus ada
Prosedur Kerja Standar (PKS)/
Standard Operating Procedure (SOP)
yg memuat secara lengkap langkah-langkah
pemisahan setiap macam komp drh

Pencatatan Terdiri dari

kolom untuk mencatat: Tgl & jam pengambilan darah
Tgl & jam pemisahan komponen drh
Nomor kantong darah, Gol darah
Jenis komp yg dibuat dr setiap kantong darah
Memperlihatkan dgn jelas komponen yg disiapkan
dr setiap nomor kantong darah
Periksa penyakit menular yang ditularkan dari darah semua
komponen yg berasal dr kantong yg REAKTIF , disingkirkan dan
tidak boleh dikeluarkan untuk transfusi

semua komp yg berasal dr kantong yg TIDAK REAKTIF, dipindahkan

ke penyimpanan sesungguhnya , ke penyimpanan darah karantina
bila sudah ada hasil uji saring IMLTD.
Penyimpanan komponen darah Bila belum ada hasil pemeriksaan uji
saring IMLTD
Penyingkiran drh yg reaktif
Dilakukan oleh 2 org petugas,yaitu
ptgs seksi penyimpanan petugas seksi uji saring thd IMLTD
Ada pencatatan yg ditanda tangani oleh ke 2 ptgs tsb yaitu nomor
kantong darah
Semua jenis komponennya yg disingkirkan
Pastikan semua komponen yg berasal dr kantong yg reaktif telah
disingkirkan
Komponen darah seperti sel darah merah, thrombocyte dan plasma dapat
dipisahkan dengan sentrifugasi karena memiliki perbedaan specific gravities.
Adapun specific gravity masing-masing komponen tersebut adalah sel darah
merah 1.08-1.09, thrombocyte 1.03-1.04, plasma 1.02-1.03.

Hal yang sangat penting yang perlu diperhatikan selama sentrifugasi dengan
refrigerated centrifuge adalah waktu, kecepatan dan suhu sentrifugasi
Untuk mendapatkan komponen plasma dan PRC, darah yang didapat
dari donor segera disimpan pada suhu 1-6 oC dan ditransportasikan
pada rentang suhu 1-10 oC.
Untuk mendapatkan komponen FFP, plasma segera dipisahkan dari
whole blood dalam waktu 8 jam sejak pengambilan dan segera simpan
pada suhu -18 oC.
Jika plasma baru dipisahkan dan dibekukan dalam waktu 24 jam
setelah pengambilan disebut dengan plasma frozen within 24 hours of
phlebotomy
 KOMPONEN TROMBOSIT

Untuk mendapatkan komponen trombosit, darah donor

disimpan dan ditransportasikan pada suhu 22-24 oC dan
pemisahan whole blood dilakukan dalam waktu 8 jam
setelah pengambilan darah donor
 PENYIAPAN KOMPONEN DARAH

Dapat dilakukan melalui dua metode

metode Buffy Coat atau Heavy spin
metode PRP atau light spin.
 METODE BUFFY COAT ATAU HEAVY SPIN
Whole blood yang didapatkan dari donor, disentrifugasi dengan kecepatan
tinggi 5000 x g selama 5 menit sehingga didapatkan komponen packed red
cells (PRC), plasma dan buffy coat.
Komponen PRC dapat ditambahkan additive solution (AS) untuk
memperpanjang masa simpan. Proses leukoreduksi menggunakan filter
dapat dilakukan pada tahap ini.
Komponen plasma segera dibekukan pada suhu -18 oC sehingga didapatkan
komponen fresh frozen plasma (FFP).
Plasma juga dapat dikembangkan untuk fraksionasi menghasilkan albumin
dan imunoglobulin.
Jika FFP(fresh frozen plasma) dijadikan cryoprecipitate maka FFP
dicairkan pada suhu 10C sampai 6 oC, kemudian disentrifugasi dengan
kecepatan tinggi 5000 x g selama 5 menit. Sekitar 10-15 mL supernatan
plasma dipindahkan ke kantong kosong. Cryoprecipitate kemudian dilepas
dan ditutup lalu bekukan kembali pada subu -18 oC dan dapat disimpan
sampai satu tahun.
Komponen buffy coat dapat di pool dan lakukan leukoreduksi sehingga
didapatkan komponen thrombocyte concentrate.
METODE PRP ATAU LIGHT SPIN
1. Whole blood yang didapat dari donor disentrifugasi dengan kecepatan rendah
dalam waktu singkat atau 2000 x g selama 3 menit sehingga didapatkan komponen
PRC(packed red cells) dan Platelet Rich Plasma (PRP). Komponen
PRC dibiarkan pada kantong utama dan pindahkan PRP ke kantong satelit
2. Jika dilakukan penambahan additive solution (AS-1, AS-3, AS-5) untuk
memperpanjang masa penyimpanan, tambahkan pada komponen PRC.
Prestorage leukocyte reduction dapat dilakukan pada tahapan ini. Komponen PRC
kemudian lepas dan ditutup lalu simpan pada suhu 1 sampai 6 oC
3. platelet rich plasma (PRP) selanjutnya disentrifugasi
menggunakan kecepatan tinggi yaitu 5000 x g selama 5 menit
sehingga trombosit mengendap pada dasar kantong. Pindahkan
50-70 mL plasma dari komponen trombosit.
Penambahan sedikit plasma pada komponen trombosit dapat dilakukan
untuk menjaga pH 6,2 atau lebih tinggi selama penyimpanan.
Komponen trombosit atau thrombocyte concentrate (TC),
kemudian dilepas, ditutup dan biarkan pada suhu ruang selama satu jam
sebelum disimpan pada platelet agitator bersuhu minus 20-24 oC
4. PLASMA YANG SUDAH DIPINDAHKAN KE KANTONG YANG KOSONG
SELANJUTNYA DIPROSES SEBAGAI BERIKUT:

FFP (fresh frozen plasma ) dipisahkan maksimal 8 jam setelah pengumpulan

darah donor, disimpan pada suhu -18 oC atau suhu lebih rendah dan stabil sampai satu
tahun. FFP mengandung faktor pembekuan labil (faktor V dan VIII) dan faktor
pembekuan stabil.
Plasma frozen within 24 hours of phlebotomy (PF24), jika pemisahan plasma baru
dilakukan dalam waktu 24 jam dari pengambilan darah donor. Pada PF24 faktor
pembekuan labil sudah menurun. PF24 dapat disimpan selama satu tahun pada suhu
-18 oC atau lebih rendah.
Fraksionasi plasma yang dilakukan oleh pabrik untuk menghasilkan albumin,
imunoglobulin dan faktor pembekuan.
5. Jika FFP akan dijadikan cryoprecipitate, maka FFP
dicairkan pada suhu 1 sampai 6 oC, kemudian
disentrifugasi dengan kecepatan tinggi 5000 x g selama
5 menit. sekitar 10-15 mL supernatan plasma
dipindahkan ke kantong kosong. Cryoprecipitate
kemudian dilepas dan ditutup lalu bekukan kembali
pada subu -18 oC dan dapat disimpan sampai satu
tahun
PROSES PEMBUATAN KOMPONEN DARAH DARI DONOR
WHOLE BLOOD DENGAN METODE BUFFY COAT
PROSEDUR PEMBUATAN KOMPONEN
DARAH DENGAN METODE LIGHT SPIN
TERIMA KASIH