BUKTI FISIK

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIREBON TAHUN 2014

KOMPONEN 1 : KEPRIBADIAN DAN SOSIAL

NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK
1 Berakhlak mulia, 1. Melaksanakan ibadah 1.1. Jadwal sholat
mengembangkan budaya dan sesuai dengan agama yang berjama’ah
tradisi akhlak mulia, dan dianutnya. 1.2. Program
menjadi teladan akhlak mulia kegiatan hari
besar
bagi komunitas di
islam/keagamaan
sekolah/madrasah 1.3. Laporan
pelaksanaan
kegiatan
1.4. Photo
kegiatan/ Video

2. Sikap dan perilaku 2.1 Tatib sekolah

keteladanan bagi warga 2.2 Agenda kegiatan
sekolah. Kepala Sekolah
2.3 Daftar hadir
2.4 Laporan kerja

3. Empati terhadap masalah 3.1 Catatan kegiatan

yang dihadapi warga social
sekolah. (kunjungan ke
warga sekolah)

4. Kemampuan 4.1 Adanya slogan 5

2 Melaksanakan tupoksi
sebagai kepala sekolah
dengan penuh kejujuran,
ketulusan, komitmen, dan
integritas.
mengembangkan budaya S
senyum, salam, sapa,
sopan, santun.
5.1 Adanya
5. Pengakuan dari warga dukungan dari
sekolah terhadap warga sekolah
keteladanannya
1. Mampu menerapkan 1.1 Laporan kegiatan
kejujuran dalam rutin
melaksanakan tugas pokok
dan fungsinya.
2.1 Daftar hadir
2. Mampu menerapkan Kepala sekolah
ketulusan dalam
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya. 3.1 Program kerja
kepala sekolah
3. Mampu menerapkan 3.2 Laporan hasil
komitmen yang tinggi kegiatan
dalam melaksanakan tugas 3.3 Dokumen
pokok dan fungsinya. prestasi
4. Mampu menerapkan
NO KRITERIA
3 Bersikap terbuka dalam 1. Terbuka menerima
melaksanakan tugas
pokok dan fungsi sebagai
kepala sekolah/madrasah.
2. melibatkan seluruh
INDIKATOR BUKTI FISIK
integritas yang tinggi 4.1 Buku catatan
dalam melaksanakan kasus dan
tugas pokok dan solusinya
fungsinya. Kuesioner
1.1 Kotak saran
pendapat, kritik dan saran 1.2 Media elektronik
dari pihak lain. 1.3 Notula rapat
2.1 Undangan rapat
pemangku kepentingan
penyusunan
dalam penyusunan
Program Sekolah
program sekolah
2.2 Daftar hadir dan
Notulen rapat
2.3 Adanya rencana
program sekolah
jangka pendek ,
jangka
menengah dan
jangka panjang

3. terbuka dalam pengelolaan 3.1 Adanya dokumen

keuangan sekolah. sosialisasi
keuangan ke
warga sekolah
3.2 Adanya program
sekolah yang
terpampang di
media informasi

4. terbuka dalam membangun 4.1 Adanya jaringan

sistem informasi internet/email/we
manajemen sekolah bsite

Kuesioner
4 Mengendalikan diri dalam 1. Mampu mengendalikan 1.1 Notulen rapat
menghadapi masalah dan emosi: yang
tantangan sebagai kepala a) sabar, menunjukan
b) tenang, adanya
sekolah/madrasah.
c) bijaksana kamunikasi
d) berjiwa besar dengan warga
sekolah

2. Mampu menghadapi 2.1 Notulen rapat

masalah yang
menunjukan
kesiapan
menghadapi
masalah

3. Mampu memecahkan 3.1 Notulen rapat

masalah. yang
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK
menunjukan
memecahkan
masalah

4.1 Notulen rapat

4. Mampu mengelola
yang
tantangan baru
menunjukan siap
menghadapi
tantangan baru

Kuesioner
5 Berpartisipasidalamkegiata 1. Berperan aktif dalam 1.1 Program kegiatan
nsosialkemasyarakatan. pelaksanaan program social
pemerintah dibidang sosial 1.2 Dokumen
kemasyarakatan (contoh: laporan kegiatan
donor darah, bencana alam social
dan lainnya). kemasyarakatan

2. Berperan aktif dalam 2.1 Program

kegiatan sosial kegiatan sosial
kemasyarakatan di 2.2 Dokumen
lingkungan sekolah laporan kegiatan
(contoh: gotong royong, sosial
kerja bakti kebersihan kemasyarakatan
lingkungan). di lingkungan
sekolah
3.1 Surat
3. Berperan aktif dalam keterangan
kegiatan sosial
sebagai pengurus
kemasyarakatan di
lingkungan tempat tinggal RT/RW/DKM dll.
(contoh: pengurus RT, RW
dan lainnya).
4.1 Adanya apotek
hidup/green
4. Berperan aktif dalam
house
kegiatan sosial
kemasyarakatan berkaitan
pelestarian lingkungan Kuesioner
hidup.
6 Tanggapdanpeduliterhadap 1. Mampu bersifat 1.1 Memiliki aturan
kepentingan orang atau simpatik/tenggang rasa sekolah tentang
kelompok lain. terhadap orang lain. tenggang rasa
terhadap orang
lain
1.2 Adanya dokumen
kegiatan yang
berkaitan dengan
2. Mampu bersifat simpati
empati/sambung rasa
terhadap orang lain. 2.1 Memiliki aturan
sekolah tentang
empati terhadap
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK
orang lain
2.2 Adanya
dokumen kegiatan
yang berkaitan
3. Peduli terhadap dengan empati
kepentingan orang atau
kelompok lain
3.1 Memiliki aturan
sekolah tentang
kepedulian
terhadap orang
lain
3.2 Laporan kegiatan
tentang kepedulian
4. Mampu bersifat objektif
terhadap orang
dalam mengatasi konflik
lain
internal sekolah.
4.1 Adanya berita
acara penyelesaian
konflik
4.2 Laporan
penanganan
konflik internal
sekolah

Kuesioner

7 Mengembangkandanmenge 1. Mampu merencanakan 1.1 Memiliki

lola hubungan kerjasama dengan lembaga program kerja
sekolah/madrasahdengan pemerintah, swasta dan sama dengan
masyarakat.
pihaklaindi luar Lembaga lain
sekolahdalamrangkamenda 2. Mampu melakukan
patkan dukunganide, pendekatan dalam rangka 2.1 Adanya MOU
sumber belajar,dan memperoleh dukungan dengan lembaga
pembiayaansekolah/madras dari lembaga pemerintah, lain
ah. swasta,Dunia Usaha Dunia
Industri (DUDI), dan
masyarakat
3. Mampu memelihara
hubungan kerjasama
3.1 Memiliki
dengan lembaga swasta,
pemerintah dan dokumen kegiata
masyarakat.
4. Mampu memanfaatkan
dukungan masyarakat
untuk meningkatkan SDM
kependidikan yang 4.1 Memiliki
profesional, manajemen dokumen
yang efektif dan dukungan dari
profesional, dan komite sekolah
lingkungan pendidikan
yang kondusif.
Kuesioner
 BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIREBON TAHUN 2014
KOMPONEN 2 : KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN
NO KRITERIA
1 Bertindak sesuai dengan visi
dan misi sekolah/madrasah.
2 Merumuskan tujuan yang
menantang diri sendiri dan
orang lain untuk mencapai
standar yang tinggi.
3 Mengembangkan
sekolah/madrasah menuju
organisasi pembelajar
(learning organization).
INDIKATOR BUKTI FISIK
1. Mampu menyusun program 1. program sekolah
sekolah sesuai dengan visi sesuai dengan visi
dan misi sekolah dan misi sekolah.
2. Mampu menerapkan 2. Laporan
program sekolah sesuai pelaksanaan
dengan visi dan misi sekolah program sekolah
sesuai dengan visi
3. Mampu mengambil dan misi sekolah
keputusan dan berani 3. Notula rapat
menghadapi tantangan/resiko pengambilan
untuk tercapainya visi dan keputusan dan bukti
misi sekolah berani menghadapi
tantangan/resiko
untuk tercapainya
4. Mampu mengevaluasi visi dan misi
program sekolah sesuai sekolah
dengan visi dan misi sekolah 4. Evaluasi
Keterlaksanaan
program sesuai
dengan visi dan misi
sekolah
Mampu merumuskan tujuan Dokumen program
sekolah; yang sesuai prinsip sekolah yang memuat
SMART 5 prinsip berikut :
1.Specific
1. Specific (tujuan yang fokus 2.Measurable
pada pencapaian standar) 3.Achievable
2. Measurable (dapat diukur) 4.Realistic
3. Achievable (dapat dicapai)
5.Time bound
4. Realistic (berbasis kondisi
nyata)
5. Time bound (target waktu
yang jelas)
1. Mampu merencanakan 1. program
program pengembangan pengembangan
SDM SDM
2. Mampu melaksanakan
program pengembangan 2. pelaksanaan
SDM melalui berbagai program
cara : pengembangan
a) pelatihan SDM melalui
b) seminar berbagai cara :
c) MGMP/MGP/KKG
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK
d) a) pelatihan
MKKS/KKKS/MKTAS b) seminar
e) studi lanjut c)
MGMP/MGP/KK
G
d)
MKKS/KKKS/MK
TAS
3. Mampu melaksanakan e) studi lanjut
Penelitian Tindakan 3. Dokumen
Sekolah/Penelitian Penelitian Tindaka
Tindakan Kelas Sekolah/Penelitian
Tindakan Kelas

4. Mampu menciptakan
suasana sekolah yang 4. program
mendorong semua penciptaan
warga sekolah untuk suasana sekolah
terus menerus belajar yang mendorong
semua warga
sekolah untuk terus
menerus belajar
5. Adanya dokumen
pemberian reward
terhadap warga
sekolah yang terus
menerus belajar

4 Menciptakan budaya dan 1. program berkaitan

1.Mampu membuat program
iklim sekolah/madrasah yang dengan budaya
berkaitan dengan budaya dan
kondusif dan inovatif bagi dan iklim sekolah
iklim sekolah yang kondusif
pembelajaran. yang kondusif dan
dan inovatif bagi
inovatif bagi
pembelajaran
pembelajaran
2.Mampu melaksanakan program
2. laporan
berkaitan dengan budaya dan
pelaksanaan
iklim sekolah yang kondusif
program berkaitan
dan inovatif bagi
dengan budaya dan
pembelajaran
iklim sekolah yang
kondusif dan
inovatif bagi
3.Mampu mengevaluasi program pembelajaran
berkaitan dengan budaya dan 3. evaluasi program
iklim sekolah yang kondusif berkaitan dengan
dan inovatif bagi budaya dan iklim
pembelajaran sekolah yang
kondusif dan
inovatif bagi
pembelajaran
4.Mampu melaksanakan program 4. program tindak
tindak lanjut berkaitan dengan lanjut berkaitan
budaya dan iklim sekolah dengan budaya
yang kondusif dan inovatif dan iklim sekolah
bagi pembelajaran yang kondusif dan
inovatif bagi
pembelajaran
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK
5 Memegang teguh tujuan 1. Mampu menunjukkan 1. Adanya dokumen
sekolah dengan menjadi KKM dan program
konsistensi dalam
contoh dan bertindak sebagai ekskul
memegang teguh tujuan
pemimpin pembelajaran. sekolah berkaitan dengan
prestasi akademik dan non
akademik siswa (contoh:
peningkatan KKM,
pengembangan
extrakurikuler)
2. Mampu menunjukkan
konsistensi dalam
memegang teguh tujuan 2. Adanya dokumen
sekolah berkaitan dengan program
peningkatan kompetensi peningkatan
guru (contoh: workshop kompetensi guru
pendidikan karakter)
3. Mampu menunjukkan
konsistensi dalam 3. Sosialisasi PP 53
memegang teguh tujuan tahun 2010 tentang
sekolah berkaitan dengan Disiplin Pegawai
peningkatan kompetensi Negeri Sipil
tenaga kependidikan Republik Indonesia
(contoh: bintek efektifitas
dan efisiensi kerja )
4. Mampu menjadi contoh
pemimpin pembelajaran
(contoh: memodelkan
4. Adanya
pembelajaran PAIKEM,
pembagian tugas
beradaptasi dengan
mengajar dan
perubahan baru dalam
jadwal
pembelajaran misalnya
pembelajaran
pendidikan kewirausahaan )
6 Melaksanakan kepemimpinan 1. Mampu menerapkan 1.Adanya reward
yang inspiratif. kepemimpinan yang dapat terhadap warga
memotivasi warga sekolah sekolah yang
dalam mencapai tujuan berprestasi.
sekolah (contoh: memberi
apresiasi terhadap prestasi
yang dicapai warga sekolah)
2. Mampu menerapkan
2.Adanya program
kepemimpinan yang kreatif
pelestarian
(contoh: mendorong
lingkungan dan
munculnya ide-ide baru
jumsih
berkaitan hemat energi,
pelestarian
3. Mampu menerapkan
kepemimpinan yang inovatif
(contoh: memfasilitasi 3.Adanya tempat
implementasi ide-ide baru sampah disetiap
berkaitan hemat energi, kelas dan TPS/TPA
pelestarian lingkungan)
4. Mampu menjadi inspirasi
warga sekolah berkaitan
keteladanan penerapan nilai- 4. Adanya keteladanan
nilai karakter (contoh; jujur, dari kepala sekolah
disiplin)
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK
(berpakaian
rapih,hadir tepat
waktu)
7 Membangun rasa saling 1. Mampu berkomunikasi 1. Adanya dokumen
percaya dan memfasilitasi dengan baik dan bertindak rapat yang
kerjasama dalam rangka secara efektif untuk komunikatif dan
untuk menciptakan kolaborasi membangun lingkungan efektif untuk
yang kuat diantara warga kerja yang baik. membangun
sekolah/madrasah. lingkungan kerja
yang baik.

2. Mampu berkomunikasi 2. Adanya dokumen

dengan baik dan bertindak rapat yang
secara efektif untuk komunikatif dan
membangun rasa saling efektif untuk
percaya diantara warga membangun rasa
sekolah. saling percaya
diantara warga
sekolah.

3. Adanya dokumen
3. Mampu berkomunikasi rapat yang
dengan baik dan bertindak komunikatif dan
secara efektif untuk efektif untuk
memfasilitasi kerja sama memfasilitasi kerja
yang baik sama yang baik
4. Adanya dokumen
4. Mampu berkomunikasi rapat yang
dengan baik dan bertindak komunikatif dan
secara efektif untuk efektif untuk
menciptakan iklim kerja dan menciptakan iklim
kolaborasi yang kuat kerja dan
diantara warga sekolah kolaborasi yang
kuat diantara warga
sekolah

8 Bekerja keras untuk 1. Mampu menunjukkan 1. program sekolah

mencapai keberhasilan kesungguhan dalam berkaitan dengan
sekolah/ madrasah sebagai membuat program yang sekolah sebagai
organisasi pembelajar yang melibatkan semua warga organisasi
efektif. sekolah berkaitan dengan pembelajar
sekolah sebagai organisasi (contoh:
pembelajar (contoh : pengembangan
pengembangan keprofesionalan
keprofesionalan berkelanjutan guru
berkelanjutan guru dan dan tenaga
tenaga kependidikan , kependidikan,
program remedial program remedial
teaching) teaching)
2. Mampu menunjukkan 2. pelaksanaan
kesungguhan dalam program sekolah
melaksanakan program berkaitan dengan
yang melibatkan semua sekolah sebagai
warga sekolah berkaitan organisasi
dengan sekolah sebagai pembelajar
organisasi pembelajar 3. evaluasi program
NO KRITERIA
9 Mengembangan kurikulum
dan kegiatan pembelajaran
sesuai dengan visi, misi, dan
tujuan sekolah
10 Mengelola peserta didik
dalam rangka pengembangan
kapasitasnya secara optimal.
INDIKATOR BUKTI FISIK
3. Mampu menunjukkan sekolah berkaitan
kesungguhan dalam dengan sekolah
mengevaluasi program sebagai organisasi
yang melibatkan semua pembelajar
warga sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai
organisasi pembelajar
4. Mampu menunjukkan 4. program tindak
kesungguhan dalam lanjut sekolah
membuat program tindak berkaitan dengan
lanjut yang melibatkan sekolah sebagai
semua warga sekolah organisasi
berkaitan dengan sekolah pembelajar
sebagai organisasi
pembelajar
1. Mampu menyusun program 1. Adanya undangan
kurikulum dokumen1 rapat,daftar hadir,
(memuat mata pelajaran, notulen rapat dan
muatan lokal, dokumen KTSP
pengembangan diri, yang sudah
pengaturan beban belajar, disyahkan oleh
ketuntasan belajar, kenaikan yang berwewenang
kelas, kelulusan, pendidikan
kecakapan hidup,
pendidikan berbasis
keunggulan lokal dan
global), dokumen 2 ( silabus
dan RPP) yang melibatkan
stakeholder sekolah sesuai
dengan visi, misi dan tujuan
sekolah.
2. Mampu melaksanakan 2. Adanya dokumen
program kurikulum administrasi
dokumen 1 dan dokumen 2 pembelajaran.
KTSP.
3. Mampu melakukan evaluasi 3. Adanya dokumen
program kurikulum hasil supervise
dokumen 1 dan dokumen 2 guru oleh kepala
KTSP. sekolah.
4. Mampu melakukan program 4. Adanya Rencana
tindak lanjut untuk tindak lanjut hasil
pengembangan kurikulum supervise kepala
dokumen 1 dan dokumen 2 sekolah.
KTSP.
1. Mampu membuat program 1. Adanya program
sekolah yang berkaitan sekolah yang
dengan peserta didik baik berkaitan dengan
akademik maupun non peserta didik baik
akademik dalam rangka akademik maupun
pengembangan potensinya non akademik
secara optimal (contoh : dalam rangka
program pengenalan bakat pengembangan
minat, tes IQ, program potensinya secara
OSIS, program optimal (contoh:
extrakurikuler) program
pengenalan bakat
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK
minat, tes IQ,
program OSIS,
program
extrakurikuler)
2. Maksanakan program 2. Adanya laporan
sekolah yang berkaitan pelaksanaan
dengan peserta didik baik program sekolah
akademik maupun non yang berkaitan
akademik. dengan peserta
didik baik
akademik maupun
non akademik.
3. Mampu melakukan 3. Adanya hasil
evaluasi program sekolah evaluasi program
yang berkaitan dengan sekolah yang
peserta didik baik berkaitan dengan
akademik maupun non peserta didik baik
akademik akademik maupun
non akademik
4. Mampu membuat 4. Adanya rencana
program pengembangan tindak lanjut yang
tindak lanjut yang berkaitan dengan
berkaitan dengan peserta pengembangan
didik baik akademik peserta didik baik
maupun non akademik akademik maupun
non akademik