BUKTI FISIK

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

(PKKS)
KECAMATAN ..............

TAHUN 2020

Oleh
.....................................................
NIP..................................

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN PASURUAN

SDN .................
Alamat : Jl. ..............Desa…........................Kecamatan..........................
Pasuruan Kode Pos ...........................
 BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SDN ............................. TAHUN 2020
KOMPONEN 1 : KEPRIBADIAN DAN SOSIAL

TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA
ADA
1 Berakhlak mulia, 1. Melaksanakan ibadah 1.1. Jadwal sholat √
mengembangkan sesuai dengan agama berjama’ah
budaya dan tradisi yang dianutnya. 1.2. Program kegiatan
akhlak mulia, dan hari besar
menjadi teladan akhlak Islam/keagamaan
mulia bagi komunitas 1.3. Laporan
di sekolah/madrasah pelaksanaan kegiatan
1.4. Photo kegiatan/
Video

2. Sikap dan perilaku 2.1 Tatib sekolah

keteladanan bagi warga 2.2 Agenda kegiatan
sekolah. Kepala Sekolah
2.3 Daftar hadir
2.4 Laporan kerja
3. Empati terhadap 3.1 Catatan kegiatan
masalah yang dihadapi sosial (kunjungan ke
warga sekolah. warga sekolah)

4. Kemampuan 4.1 Adanya slogan 5 S

mengembangkan budaya
senyum, salam, sapa,
sopan, santun.
5. Pengakuan dari warga
sekolah terhadap 5.1 Adanya dukungan
keteladanannya dari warga sekolah
2 Melaksanakan 1. Mampu menerapkan 1.1 Laporan kegiatan
tupoksi sebagai kejujuran dalam rutin
kepala sekolah melaksanakan tugas
dengan penuh pokok dan fungsinya.
kejujuran, ketulusan,
komitmen, dan 2. Mampu menerapkan
2.1 Daftar hadir Kepala
integritas. ketulusan dalam
sekolah
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya.

3. Mampu menerapkan
komitmen yang tinggi 3.1 Program kerja
kepala sekolah

NO KRITERIA INDIKATOR
dalam melaksanakan
tugas pokok dan
fungsinya.
4. Mampu menerapkan
integritas yang tinggi
dalam melaksanakan
tugas pokok dan
fungsinya.
3 Bersikap terbuka 1. Terbuka menerima
dalam melaksanakan pendapat, kritik dan saran
tugas pokok dan dari pihak lain.
fungsi sebagai kepala
sekolah/madrasah. 2. melibatkan seluruh
pemangku kepentingan
dalam penyusunan
program sekolah
3. terbuka dalam
pengelolaan keuangan
sekolah.
4. terbuka dalam
membangun sistem
informasi manajemen
sekolah
4 Mengendalikan diri 1. Mampu mengendalikan
dalam menghadapi emosi:
masalah dan a) sabar,
tantangan sebagai b) tenang,
kepala c) bijaksana
sekolah/madrasah. d) berjiwa besar
2. Mampu menghadapi
masalah
TIDAK
BUKTI FISIK ADA
ADA
3.2 Laporan hasil
kegiatan
3.3 Dokumen prestasi
4.1 Buku catatan kasus
dan solusinya
Kuesioner
1.1 Kotak saran
1.2 Media elektronik
1.3 Notulen rapat
2.1 Undangan rapat
penyusunan Program
Sekolah
2.2 Daftar hadir dan
Notulen rapat
2.3 Adanya rencana
program sekolah
jangka pendek ,
jangka menengah
dan jangka panjang
3.1 Adanya dokumen
sosialisasi keuangan
ke warga sekolah
3.2 Adanya program
sekolah yang
terpampang di media
informasi
4.1 Adanya jaringan
internet/email/webste
Kuesioner
1.1 Notulen rapat yang
menunjukan adanya
kamunikasi dengan
warga sekolah
2.1 Notulen rapat yang
menunjukan
kesiapan
menghadapi masalah
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA
ADA

3. Mampu memecahkan 3.1 Notulen rapat yang

masalah. menunjukan
memecahkan masalah

4.1 Notulen rapat yang

4. Mampu mengelola menunjukan siap
tantangan baru menghadapi
tantangan baru
Kuesioner
5 Berpartisipasidalamke 1. Berperan aktif dalam 1.1 Program kegiatan
giatansosialkemasyara pelaksanaan program social
katan. pemerintah dibidang 1.2 Dokumen laporan
sosial kemasyarakatan kegiatan social
(contoh: donor darah, kemasyarakatan
bencana alam dan
lainnya).
2. Berperan aktif dalam 2.1 Program kegiatan
kegiatan sosial sosial
kemasyarakatan di 2.2 Dokumen laporan
lingkungan sekolah kegiatan sosial
(contoh: gotong royong, kemasyarakatan di
kerja bakti kebersihan lingkungan sekolah
lingkungan).

3. Berperan aktif dalam 3.1 Surat keterangan

kegiatan sosial sebagai pengurus
kemasyarakatan di RT/RW/DKM dll.
lingkungan tempat tinggal
(contoh: pengurus RT,
RW dan lainnya).
4.1 Adanya apotek
4. Berperan aktif dalam
hidup/green house
kegiatan sosial
kemasyarakatan berkaitan
pelestarian lingkungan Kuesioner
hidup.
6 Tanggap dan peduli 1. Mampu bersifat 1.1 Memiliki aturan
terhadap kepentingan simpatik/tenggang rasa sekolah tentang
orang atau kelompok terhadap orang lain. tenggang rasa
lain. terhadap orang lain
1.2 Adanya dokumen
kegiatan yang
berkaitan dengan
simpati

2. Mampu bersifat 2.1 Memiliki

aturansekolah
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA
ADA
empati/sambung rasa tentang empati
terhadap orang lain. terhadap orang lain
2.2 Adanya dokumen
kegiatan yang
berkaitan dengan
empati

3.1 Memiliki aturan

3. Peduli terhadap sekolah tentang
kepentingan orang atau kepedulian terhadap
kelompok lain orang lain
3.2 Laporan kegiatan
tentang kepedulian
terhadap orang lain

4.1 Adanya berita acara

4. Mampu bersifat objektif penyelesaian konflik
dalam mengatasi konflik 4.2 Laporan penanganan
internal sekolah. konflik internal
sekolah
Kuesioner
7 Mengembangkan dan 1. Mampu merencanakan 1.1 Memiliki program
mengelola hubungan kerjasama dengan kerja sama dengan
sekolah/madrasah lembaga pemerintah, Lembaga lain
dengan pihak lain di swasta dan masyarakat.
luar sekolah dalam
rangka mendapatkan 2. Mampu melakukan 2.1 Adanya MOU dengan
dukungan ide, sumber pendekatan dalam rangka lembaga lain
belajar,dan memperoleh dukungan
pembiayaan dari lembaga
sekolah/madrasah. pemerintah,swasta,Dunia
Usaha Dunia Industri
(DUDI), dan masyarakat
3. Mampu memelihara 3.1 Memiliki dokumen
hubungan kerjasama kegiata
dengan lembaga swasta,
pemerintah dan
masyarakat.
4. Mampu memanfaatkan 4.1 Memiliki dokumen
dukungan masyarakat dukungan dari komite
untuk meningkatkan SDM sekolah
kependidikan yang
profesional, manajemen
yang efektif dan
profesional, dan
lingkungan pendidikan Kuesioner
yang kondusif.
 BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SDN ...................... TAHUN 2020
KOMPONEN 2 : KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN

TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
1 Bertindak sesuai 1. Mampu menyusun 1. program sekolah sesuai
dengan visi dan misi program sekolah sesuai dengan visi dan misi
sekolah/madrasah. dengan visi dan misi sekolah.
sekolah
2. Mampu menerapkan 2. Laporan pelaksanaan
program sekolah sesuai program sekolah sesuai
dengan visi dan misi dengan visi dan misi
sekolah sekolah

3. Mampu mengambil 3. Notulen rapat

keputusan dan berani
menghadapi
tantangan/resiko untuk
tercapainya visi dan misi
sekolah
pengambilan keputusan
dan bukti berani
menghadapi
tantangan/resiko untuk
tercapainya visi dan
misi sekolah

4. Mampu mengevaluasi 4. Evaluasi Keterlaksanaan

program sekolah sesuai program sesuai dengan
dengan visi dan misi visi dan misi sekolah
sekolah

2 Merumuskan tujuan Mampu merumuskan tujuan Dokumen program

yang menantang diri sekolah; yang sesuai prinsip sekolah yang memuat 5
sendiri dan orang lain SMART prinsip berikut :
untuk mencapai
standar yang tinggi. 1. Specific (tujuan yang 1. Specific
fokus pada pencapaian
standar)
2. Measurable (dapat diukur) 2.Measurable
3. Achievable (dapat 3.Achievable
dicapai)
4. Realistic (berbasis kondisi 4.Realistic
nyata)
5. Time bound (target waktu 5.Time bound
yang jelas)

3 Mengembangkan 1. Mampu merencanakan 1. program

sekolah/madrasah program pengembangan pengembangan SDM
menuju organisasi SDM
pembelajar (learning
organization). 2. Mampu melaksanakan 2. pelaksanaan program
program pengembangan pengembangan SDM
melalui berbagai cara :
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
SDM melalui berbagai a) pelatihan
cara : b) seminar
a) pelatihan c) MGMP/MGP/
b) seminar KKG
c) MGMP/MGP/KKG
d) d)MKKS/KKKS/MKT
MKKS/KKKS/MKTAS AS
e) studi lanjut e) studi lanjut

3. Mampu melaksanakan 3. Dokumen Penelitian

Penelitian Tindakan Tindaka
Sekolah/Penelitian Sekolah/Penelitian
Tindakan Kelas Tindakan Kelas

4. Mampu menciptakan 4. program penciptaan

suasana sekolah yang suasana sekolah yang
mendorong semua warga mendorong semua
sekolah untuk terus warga sekolah untuk
menerus belajar terus menerus belajar
5. Adanya dokumen
pemberian reward
terhadap warga sekolah
yang terus menerus
belajar
4 Menciptakan budaya 1. program berkaitan
1. Mampu membuat program
dan iklim dengan budaya dan
berkaitan dengan budaya
sekolah/madrasah iklim sekolah yang
dan iklim sekolah yang
yang kondusif dan kondusif dan inovatif
kondusif dan inovatif bagi
inovatif bagi bagi pembelajaran
pembelajaran
pembelajaran.
2. Mampu melaksanakan 2. laporan pelaksanaan
program berkaitan dengan program berkaitan
budaya dan iklim sekolah dengan budaya dan
yang kondusif dan inovatif iklim sekolah yang
bagi pembelajaran kondusif dan inovatif
bagi pembelajaran
3. evaluasi program
3. Mampu mengevaluasi berkaitan dengan
program berkaitan dengan budaya dan iklim
budaya dan iklim sekolah sekolah yang kondusif
yang kondusif dan inovatif dan inovatif bagi
bagi pembelajaran pembelajaran

4. Mampu melaksanakan 4. program tindak lanjut

program tindak lanjut
berkaitan dengan budaya
dan iklim sekolah yang
kondusif dan inovatif bagi
berkaitan dengan
budaya dan iklim
sekolah yang kondusif
dan inovatif bagi
pembelajaran
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
pembelajaran
5 Memegang teguh 1. Mampu menunjukkan 1. Adanya dokumen
tujuan sekolah dengan KKM dan program
konsistensi dalam
menjadi contoh dan ekskul
memegang teguh tujuan
bertindak sebagai sekolah berkaitan dengan
pemimpin prestasi akademik dan non
pembelajaran. akademik siswa (contoh:
peningkatan KKM,
pengembangan
extrakurikuler)

2. Mampu menunjukkan
2. Adanya dokumen
konsistensi dalam
program peningkatan
memegang teguh tujuan
kompetensi guru
sekolah berkaitan dengan
peningkatan kompetensi
guru (contoh: workshop
pendidikan karakter)
3. Mampu menunjukkan 3. Sosialisasi PP 53
konsistensi dalam tahun 2010 tentang
memegang teguh tujuan Disiplin Pegawai
sekolah berkaitan dengan Negeri Sipil Republik
peningkatan kompetensi Indonesia
tenaga kependidikan
(contoh: bintek efektifitas
dan efisiensi kerja )
4. Mampu menjadi contoh 4. Adanya pembagian
pemimpin pembelajaran tugas mengajar dan
(contoh: memodelkan jadwal pembelajaran
pembelajaran PAIKEM,
beradaptasi dengan
perubahan baru dalam
pembelajaran misalnya
pendidikan kewirausahaan
)
6 Melaksanakan 1. Mampu menerapkan 1. Adanya reward terhadap
kepemimpinan yang kepemimpinan yang dapat warga sekolah yang
inspiratif. memotivasi warga sekolah berprestasi.
dalam mencapai tujuan
sekolah (contoh: memberi
apresiasi terhadap prestasi
yang dicapai warga
sekolah)

2. Mampu menerapkan 2. Adanya program

kepemimpinan yang pelestarian lingkungan
kreatif (contoh: dan jumsih
mendorong munculnya
ide-ide baru berkaitan
hemat energi, pelestarian
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
3. Mampu menerapkan 3. Adanya tempat sampah
kepemimpinan yang disetiap kelas dan
inovatif (contoh: TPS/TPA
memfasilitasi
implementasi ide-ide baru
berkaitan hemat energi,
pelestarian lingkungan) 4. Adanya keteladanan
4. Mampu menjadi inspirasi dari kepala sekolah
warga sekolah berkaitan (berpakaian rapih,hadir
keteladanan penerapan tepat waktu)
nilai-nilai karakter
(contoh; jujur, disiplin)
7 Membangun rasa 1. Mampu berkomunikasi 1. Adanya dokumen rapat
saling percaya dan dengan baik dan yang komunikatif dan
memfasilitasi bertindak secara efektif efektif untuk
kerjasama dalam untuk membangun membangun
rangka untuk lingkungan kerja yang lingkungan kerja yang
menciptakan baik. baik.
kolaborasi yang kuat
diantara warga 2. Mampu berkomunikasi 2. Adanya dokumen
sekolah/madrasah. dengan baik dan rapat yang komunikatif
bertindak secara efektif dan efektif untuk
untuk membangun rasa membangun rasa saling
saling percaya diantara percaya diantara warga
warga sekolah. sekolah.

3. Mampu berkomunikasi 3. Adanya dokumen rapat

dengan baik dan yang komunikatif dan
bertindak secara efektif efektif untuk
untuk memfasilitasi kerja memfasilitasi kerja
sama yang baik sama yang baik

4. Mampu berkomunikasi 4. Adanya dokumen rapat

dengan baik dan
bertindak secara efektif
untuk menciptakan iklim
kerja dan kolaborasi yang
kuat diantara warga
sekolah
8 Bekerja keras untuk 1. Mampu menunjukkan
mencapai keberhasilan kesungguhan dalam
sekolah/ madrasah membuat program yang
sebagai organisasi melibatkan semua warga
pembelajar yang sekolah berkaitan
efektif. dengan sekolah sebagai
organisasi pembelajar
(contoh : pengembangan
keprofesionalan
berkelanjutan guru dan
tenaga kependidikan ,
yang komunikatif dan
efektif untuk
menciptakan iklim
kerja dan kolaborasi
yang kuat diantara
warga sekolah
1. program sekolah
berkaitan dengan
sekolah sebagai
organisasi pembelajar
(contoh:
pengembangan
keprofesionalan
berkelanjutan guru dan
tenaga kependidikan,
program remedial
teaching)
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
program remedial
teaching)
2. Mampu menunjukkan 2. pelaksanaan program
kesungguhan dalam sekolah berkaitan
melaksanakan program dengan sekolah sebagai
yang melibatkan semua organisasi pembelajar
warga sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai
organisasi pembelajar
3. Mampu menunjukkan 3. evaluasi program
kesungguhan dalam sekolah berkaitan
mengevaluasi program dengan sekolah sebagai
yang melibatkan semua organisasi pembelajar
warga sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai
organisasi pembelajar
4. Mampu menunjukkan 4. program tindak lanjut
kesungguhan dalam sekolah berkaitan
membuat program dengan sekolah
tindak lanjut yang sebagai organisasi
melibatkan semua warga pembelajar
sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai
organisasi pembelajar
9 Mengembangan 1. Mampu menyusun 1. Adanya undangan
kurikulum dan program kurikulum rapat,daftar hadir,
kegiatan pembelajaran dokumen1 (memuat mata notulen rapat dan
sesuai dengan visi, pelajaran, muatan lokal, dokumen KTSP yang
misi, dan tujuan pengembangan diri, sudah disyahkan oleh
sekolah pengaturan beban belajar, yang berwewenang
ketuntasan belajar,
kenaikan kelas, kelulusan,
pendidikan kecakapan
hidup, pendidikan
berbasis keunggulan lokal
dan global), dokumen 2
( silabus dan RPP) yang
melibatkan stakeholder
sekolah sesuai dengan
visi, misi dan tujuan
sekolah.
2. Mampu melaksanakan 2. Adanya dokumen
program kurikulum administrasi
dokumen 1 dan dokumen pembelajaran.
2 KTSP.
3. Mampu melakukan 3. Adanya dokumen hasil
evaluasi program supervise guru oleh
kurikulum dokumen 1 kepala sekolah.
dan dokumen 2 KTSP.
4. Mampu melakukan 4. Adanya Rencana
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
program tindak lanjut tindak lanjut hasil
untuk pengembangan supervise kepala
kurikulum dokumen 1 dan sekolah.
dokumen 2 KTSP.
10 Mengelola peserta 1. Mampu membuat 1. Adanya program
didik dalam rangka program sekolah yang sekolah yang berkaitan
pengembangan berkaitan dengan peserta dengan peserta didik
kapasitasnya secara didik baik akademik baik akademik maupun
optimal. maupun non akademik non akademik dalam
dalam rangka rangka pengembangan
pengembangan potensinya potensinya secara
secara optimal (contoh : optimal (contoh:
program pengenalan bakat program pengenalan
minat, tes IQ, program bakat minat, tes IQ,
OSIS, program program OSIS,
extrakurikuler) program
extrakurikuler)
2. Maksanakan program 2. Adanya laporan
sekola yang berkaitan pelaksanaan program
dengan peserta didik baik sekolah yang berkaitan
akademik maupun non dengan peserta didik
akademik. baik akademik maupun
non akademik.
3. Mampu melakukan 3. Adanya hasil evaluasi
evaluasi program sekolah program sekolah yang
yang berkaitan dengan berkaitan dengan
peserta didik baik peserta didik baik
akademik maupun non akademik maupun non
akademik akademik

4. Mampu membuat 4. Adanya rencana tindak

program pengembangan
tindak lanjut yang
berkaitan dengan peserta
didik baik akademik
maupun non akademik
lanjut yang berkaitan
dengan pengembangan
peserta didik baik
akademik maupun non
akademik
 BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SDN ............... TAHUN 2020
KOMPONEN 3 : PENGEMBANGAN SEKOLAH

TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
1 Menyusun rencana 1. Mampu melibatkan 1.1. SK.Kepala
pengembangan semua unsur di sekolah Sekolah tentang Tim
sekolah/madrasah
jangka panjang, dalam menyusun Pengembang Sekolah
menengah,dan Rencana Pengembangan 1.2. Program kerja
pendek dalam rangka Sekolah (RPS)/ Rencana TPS
mencapai Kerja Sekolah(RKS), 1.3. Rencana
visi,misi,dan tujuan dalam rangka mencapai Pengembangan
sekolah/madrasah.
visi,misi dan tujuan sekolah(Jangka
sekolah (contoh: Panjang dan
membentuk Tim menengah)
Pengembang Sekolah 1.4. Rencana Kerja
(TPS)). Sekolah
(RKS)/Jangka
pendek
1.5. Rencana
Anggaran Kerja
Sekolah (RKAS)
1.6. Surat Undangan
Rapat
1.7. Notulen Rapat
RKS RKAS

2. Mampu
mengidentifikasi 2.1. Strategic Planning
kekuatan dan kelemahan dan Analisis SWOT
sebagai bahan
penyusunan rencana
pengembangan sekolah.

3. Mampu
mengidentifikasi 3.1 Program Analisis
peluang dan tantangan SWOT
sebagai bahan untuk
mendiagnosis jenis
kebutuhan yang
diperlukan dalam
perbaikan mutu sekolah.
4. Mampu memimpin
penyusunan rencana 4.1. Undangan rapat
pengembangan sekolah 4.2. Daftar hadir
dan membekali semua 4.3. Notulen rapat
unsur di sekolah dalam penyusunan EDS
pembuatan rencana 4.4. Program EDS
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA

pengembangan sekolah
(contoh: pelatihan TPS
dan pembuatan EDS).
2 Mengembangkan 1. Mampu menyusun 1.1. Struktur
struktur organisasi struktur organisasi yang organisasi sekolah
sekolah/madrasah
yang efektif dan efektif dan efisien
efisien sesuai dengan sesuai dengan
kebutuhan. kebutuhan
pengembangan sekolah.
2. Mampu menyusun
deskripsi tugas setiap 2.1. Job Description dari
komponen dalam struktur organisasi
struktur organisasi.
3. Mampu membuat 3.1. SK Kepala sekolah
pendelegasian tugas tentang penugasan
untuk memonitor guru dan TU
pelaksanaan tugas setiap
komponen dalam
struktur organisasi.
4. Mampu mengevaluasi 4.1.Hasil evaluasi kinerja
struktur organisasi dari setiap SK
sesuai dengan Penugasan
kebutuhan
pengembangan sekolah.
3 Melaksanakan 1. Mampu menyususn 1.1. Dokumen hasil
pengembangan Program Rencana Kerja pelaksanaan kegiatan
sekolah/madrasah
sesuai dengan Sekolah (RKS/RPS) dari penugasan
rencana jangka yang terdiri dari kepala sekolah
panjang, Rencana Kerja Jangka
menengah,da nangka Menengah (RKJM),
pendek sekolah Rencana Kerja Tahunan
menuju tercapainya
visi,misi,dan tujuan (RKT), Rencana
sekolah. Kegiatan Anggaran
Sekolah (RKAS) dalam
rangka mencapai visi,
misi dan tujuan sekolah.
2. Mampu melaksanaan 2.1. Dokumen hasil
program Rencana Kerja pelaksanaan RKS
Sekolah (RKS) .
3. Mampu mengevaluasi 3.1. Dokumen hasil
program Rencana Kerja Monev RKS
Sekolah (RKS) .
4. Mampu melaksanakan 4.1. Program Tindak
program tindak lanjut Lanjut RKS
Rencana Kerja Sekolah
(RKS).
4 Mewujudkan 1. Mampu meningkatkan 1.1. Dokumen hasil
peningkatan kinera kinerja sekolah secara peningkatan prestasi
sekolah yang
signifikan sesuai signifikan sesuai dengan Akademik dan Non
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
denganvisi, misi, visi, misi, tujuan sekolah Akademik
tujuan sekolah dan yang berkaitan dengan
standar nasional
pendidikan. bidang manajeria (contoh:
peningkatan kinerja
sekolah secara efektif dan
efisien dibidang sarana
prasarana, pengelolaan,
pendidik dan tenaga
kependidikan serta
pembiayaan).
2. Mampu meningkatkan 2.1 Dokumen hasil
kinerja sekolah secara prestasi Guru,Siswa
signifikan sesuai dengan
visi, misi, tujuan
sekolah yang berkaitan
dengan bidang
akademik (contoh:
peningkatan kinerja
sekolah secara efektif
dan efisien dibidang
standar isi, SKL, standar
proses, standar
penilaian). 3.1 Program sekolah
3. Mampu membuat yang menunjukan
inovasi dalam rangka pengembangan
meningkatkan kinerja inovasi bidang
sekolah secara manajerial
signifikan sesuai dengan
visi, misi, tujuan
sekolah yang berkaitan
dengan bidang
manajerial.
4. Mampu membuat
4.1 Program sekolah
inovasi dalam rangka
yang menunjukan
meningkatkan kinerja
pengembangan
sekolah secara
inovasi bidang
signifikan sesuai dengan
akademik
visi, misi, tujuan
4.2 Adanya hasil karya
sekolah yang berkaitan
inovatif (media
dengan bidang
pembelajaran,alat
akademik.
peraga)
5 Melakuka nonitoring, 1. Mampu melakukan 1.1. Program
evaluasi, dan monitoring pelaksanaan monitoring,evaluasi,p
pelaporan
pelaksanaan program program kegiatan elaporan
kegiatan sekolah/ sekolah secara
madrasah dengan terprogram (contoh: ada
prosedur yang tepat. program monitoring
yang memuat latar
belakang, tujuan,
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA

prosedur, jadwal,
penanggung jawab). 2.1. Dokumen
2. Mampu melakukan pelaksanaan
evaluasi pelaksanaan evaluasi
program kegiatan
sekolah secara
terprogram (contoh: ada
program evaluasi yang
memuat latar belakang,
tujuan, prosedur, jadwal,
penanggung jawab).
3. Mampu membuat 3.1. Dokumen pelaporan
pelaporan pelaksanaan pelaksanaan
program kegiatan
sekolah.
4. Mampu membuat
sistem monitoring, 4.1. Dokumen sistem
evaluasi dan pelaporan monitoring,evaluasi
dengan prosedur yang dan pelaporan
tepat (contoh:
menggunakan Paket
Administrasi Sekolah )
6 Merencanakan dan 1. Mampu membuat 1.1. Rencana tindak
menindaklanjuti hail program tindak lanjut lanjut
monitoring, evaluasi,
dan pelaporan. monitoring,evaluasi dan
pelaporan (contoh:
program tindak lanjut
sesuai dengan hasil
monitoring, evaluasi,
pelaporan).
2. Mampu melaksanakan 2.1. Dokumen
program tindak lanjut pelaksanaan
monitoring, evaluasi dan program tindak
pelaporan. lanjut
3. Mampu mengevaluasi
pelaksanaan program 3.1. Dokumen evaluasi
tindak lanjut pelaksanaan tindak
monitoring, evaluasi dan lanjut
pelaporan.
4. Mampu membuat sistem
pelaksanaan program
tindak lanjut 4.1. Dokumen sistem
monitoring, evaluasi dan program tindak
pelaporan (contoh: lanjut monev
siklus penerapan paket
administrasi sekolah).
7 Melaksanakan 1. Mampu membuat 1.1. Program kerja
penelitian tindakan program penelitian PTS dan PTK
sekolah dalam tindakan sekolah/kelas
rangka dalam rangka
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA

meningkatkan meningkatkan kinerja

kinerja sekolah/ sekolah (contoh:
madrasah. program mendatangkan
narasumber dalam
membimbing workshop
pembuatan PTS maupun
PTK untuk kepala
sekolah dan guru,
mempunyai program
berkelanjutan PTS/PTK
melalui MGMP
sekolah).
2. Mampu melaksanakan
penelitian tindakan 2.1. Dokumen hasil
sekolah/kelas dalam PTS /PTK
rangka meningkatkan
kinerja sekolah.
3. Mampu membuat
evaluasi program 3.1. Dokumen evaluasi
penelitian tindakan PTS/PTK
sekolah/kelas dalam
rangka meningkatkan
kinerja sekolah.
4. Mampu membuat 4.1. Program tindak
program tindak lanjut lanjut PTS/PTK
penelitian tindakan
sekolah/kelas dalam
rangka meningkatkan
kinerja sekolah.
 BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SDN ....................... TAHUN 2020
KOMPONEN 4 : MANAJEMEN SUMBER DAYA

TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
1 Mengelola dan 1. Mampu membuat
mendayagunakan program pengelolaan 1. Program
pendidik dan tenaga dan pendayagunaan tahunan tentang
kependidikan secara pendidik dan tenaga pengelolaan dan
optimalh kependidikan secara pendayagunaan
optimal (contoh: latar pendidik dan tenaga
belakang pengelolaan kependidikan.
dan pendayagunaan,
apa tujuannya,
bagaimana mekanisme
dan prosedurnya, ciri-
ciri programnya
menjawab 5W+1H).
2. Mampu melaksanakan
program pengelolaan 2. Sk pembagian
dan pendayagunaan tugas tenaga pendidik
pendidik dan tenaga dan kependidikan.
kependidikan secara
optimal).
3. Mampu membuat
evaluasi pelaksanaan 3. Dokumen hasil
program pengelolaan supervise terhadap
dan pendayagunaan tenaga pendidik dan
pendidik dan tenaga tenaga kependidikan.
kependidikan secara
optimal.
4. Mampu membuat
program tindak lanjut 4. Program tindak
pengelolaan dan lanjut dari hasil
pendayagunaan supervise tenaga
pendidik dan tenaga pendidik dan tenaga
kependidikan secara kependidikan.
optimal.
 Kuesioner
2 Mengelola dan 1. Mampu membuat 1. Program sarana
mendayagunakan program pengelolaan dan prasarana yang
sarana dan prasarana dan pendayagunaan berwawasan
sekolah/madrasah sarana dan prasarana lingkungan menjamin
secara optimal demi sekolah secara optimal keamanan, keselamatan
kepentingan untuk kepentingan dan kesehatan.
pembelajaran. pembelajaran (contoh:
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
latar belakang
pengelolaan dan
pendayagunaan, apa
tujuannya, bagaimana
mekanisme dan
prosedurnya, ciri-ciri
programnya menjawab
5W+1H).
2. Mampu melaksanakan 2. Dokumen hasil
program pengelolaan Pelaksanakan program
dan pendayagunaan sarana dan prasarana
sarana dan prasarana berwawasan
sekolah secara optimal lingkungan yang
untuk kepentingan menjamin keamanan,
pembelajaran. keselamatan dan
kesehatan.

3. Mampu membuat 3. Evaluasi

evaluasi pelaksanaan pelaksanaan program
program pengelolaan berwawasan
dan pendayagunaan lingkungan yang
sarana dan prasarana menjamin keamanan,
sekolah secara optimal keselamatan dan
untuk kepentingan kesehatan.
pembelajaran.

4. Mampu membuat
program tindak lanjut 4. Program tindak
pengelolaan dan lanjut dari hasil
pendayagunaan sarana evaluasi pelaksanaan
dan prasarana sekolah program berwawasan
secara optimal untuk lingkungan yang
kepentingan menjamin keamanan,
pembelajaran. keselamatan dan
kesehatan.
 Kuesioner
3 Mengelola keuangan 1. Mampu membuat 1. program perencanaan
sekolah/madrasah program perencanaan pengelolaan keuangan
sesuai prinsip pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip
efisiensi, transparansi sekolah sesuai prinsip efisien, transparan, dan
dan akuntabilitas efisien, transparan, dan akuntabel.
akuntabel (contoh:
program mengacu pada
RKAS, ada skala
prioritas, ada media
untuk publikasi, ada
mekanisme yang jelas
dalam penggunaan).
2. Mampu melaksanakan 2. Dokumen hasil
program perencanaan pelaksanaan program
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
pengelolaan keuangan pengelolaan keuangan
sekolah sesuai prinsip sekolah sesuai prinsip
efisien, transparan, dan efisien, transparan, dan
akuntabel. akuntabel.
3. Mampu membuat 3. Dokumen pelaporan
pelaporan pengelolaan pengelolaan keuangan
keuangan sekolah sesuai sekolah sesuai prinsip
prinsip efisien, efisien, transparan, dan
transparan, dan akuntabel.
akuntabel.
4. Mampu membuat 4. Dokumen hasil
evaluasi pengelolaan evaluasi pengelolaan
keuangan sekolah sesuai keuangan sekolah
prinsip efisien, sesuai prinsip efisien,
transparan, dan akuntabel transparan, dan
akuntabel.
 Kuesioner
4 Mengelola 1. Mampu membuat program 1. program pengelolaan
lingkungan sekolah berwawasan lingkungan dan pendayagunaan
yang menjamin yang menjamin keamanan, pendidik dan tenaga
keamanan, keselamatan dan kesehatan kependidikan.
keselamatan dan (contoh program: ada latar
kesehatan. belakang ,tujuan, ada
jadwal, ada lokasi, ada
penanggung jawab, ada
prosedur kerja, ada
pembiayaannya).
2. Mampu melaksanakan 2. pelaksanaan program
program berwawasan pengelolaan dan
lingkungan yang menjamin pendayagunaan pendidik
keamanan, keselamatan dan tenaga
dan kesehatan. kependidikan.
3. Mampu membuat evaluasi 3. evaluasi pelaksanaan
pelaksanaan program program pengelolaan
berwawasan lingkungan dan pendayagunaan
yang menjamin keamanan, pendidik dan tenaga
keselamatan dan kependidikan.
kesehatan.
4. Mampu membuat program 4. program tindak lanjut
tindak lanjut dari hasil pengelolaan dan
evaluasi pelaksanaan pendayagunaan pendidik
program berwawasan dan tenaga
lingkungan yang menjamin kependidikan.
keamanan, keselamatan
dan kesehatan.

5 Mengelola 1. Mampu membuat program 1. program kerja

ketatausahaan sekolah/ kerja ketatausahaan ketatausahaan sekolah
madrasah dalam sekolah dalam mendukung dalam mendukung
mendukung pencapaian pencapaian tujuan sekolah pencapaian tujuan
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
tujuan sekolah/madrasah (contoh program: ada latar sekolah.
belakang, ada tujuan, ada
jadwal, ada penataan
tempat untuk pengarsipan,
ada pembagian tugas, ada
prosedur kerja, ada
pembiayaannya).
2. Mampu melaksanakan 2. pelaksanaan program
program kerja kerja ketatausahaan
ketatausahaan sekolah sekolah dalam
dalam mendukung mendukung pencapaian
pencapaian tujuan sekolah. tujuan sekolah.
3. Mampu membuat evaluasi 3. evaluasi pelaksanaan
pelaksanaan program kerja program kerja
ketatausahaan sekolah ketatausahaan sekolah
dalam mendukung dalam mendukung
pencapaian tujuan sekolah pencapaian tujuan
sekolah.
4. Mampu membuat program 4. program tindak lanjut
tindak lanjut dari hasil dari hasil evaluasi
evaluasi pelaksanaan pelaksanaan program
program kerja kerja ketatausahaan
ketatausahaan sekolah sekolah dalam
dalam mendukung mendukung pencapaian
pencapaian tujuan sekolah tujuan sekolah.

6 Mengelola sistem 1. program sistem informasi 1. program sistem

informasi sekolah dalam mendukung informasi sekolah dalam
sekolah/madrasah penyusunan program dan mendukung penyusunan
dalam mendukung pengambilan keputusan. program dan
penyusunan program pengambilan keputusan.
dan pengambilan 2. pelaksanaan program 2. pelaksanaan program
keputusan. sistem informasi sekolah sistem informasi sekolah
dalam mendukung dalam mendukung
penyusunan program dan penyusunan program
pengambilan keputusan dan pengambilan
keputusan.
3. evaluasi pelaksanaan 3. evaluasi pelaksanaan
program sistem informasi program sistem
sekolah dalam mendukung informasi sekolah dalam
penyusunan program dan mendukung penyusunan
pengambilan keputusan. program dan
pengambilan keputusan.
4. program tindak lanjut dari 4. program tindak lanjut
hasil evaluasi pelaksanaan dari hasil evaluasi
program sistem informasi pelaksanaan program
sekolah dalam mendukung sistem informasi sekolah
penyusunan program dan dalam mendukung
pengambilan keputusan. penyusunan program
dan pengambilan
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
keputusan.

7 Mengelola layanan- 1. Mampu membuat program 1. program layanan-

layanan khusus layanan-layanan khusus layanan khusus sekolah
sekolah/madrasah sekolah yang mendukung yang mendukung
yang mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan pembelajaran
kegiatan kegiatan peserta didik di dan kegiatan peserta
pembelajaran dan sekolah (contoh program: didik di sekolah
kegiatan peserta didik ada latar belakang, tujuan,
di sekolah/madrasah. jenis layanan misal
koperasi sekolah, kantin
kejujuaran, kotak saran,
ada prosedur operasional,
ada penanggung jawab,
ada pembiayaan)
2. Mampu melaksanakan 2. pelaksanaan program
program layanan layanan layanan-layanan khusus
khusus sekolah yang sekolah yang
mendukung kegiatan mendukung kegiatan
pembelajaran dan kegiatan pembelajaran dan
peserta didik di sekolah kegiatan peserta didik di
. sekolah.
3. Mampu membuat evaluasi 3. evaluasi program
program layanan layanan layanan -layanan khusus
khusus sekolah yang sekolah yang
mendukung kegiatan mendukung kegiatan
pembelajaran dan kegiatan pembelajaran dan
peserta didik di sekolah kegiatan peserta didik di
sekolah
4. Mampu membuat program 4. program tindak lanjut
tindak lanjut dari hasil dari hasil evaluasi
evaluasi program layanan- program layanan-
layanan khusus sekolah layanan khusus sekolah
yang mendukung kegiatan yang mendukung
pembelajaran dan kegiatan kegiatan pembelajaran
peserta didik di sekolah dan kegiatan peserta
didik di sekolah

8 Memanfaatkaan 1. Mampu mengoptimalkan 1. optimalisasi

teknologi secara
efektif dalam kegiatan
pembelajaran dan
manajemen
sekolah/madrasah
pemanfaatan teknologi pemanfaatan teknologi
secara efektif dalam secara efektif dalam
kegiatan pembelajaran dan pembelajaran dan
manajemen sekolah manajemen sekolah.
(contoh: ada inovasi alat
peraga pembelajaran,
multimedia pembelajaran,
memanfaatkan teknologi
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
informasi dalam
manajemen sekolah).
2. Mampu memfasilitasi guru 2. guru memanfaatkan
memanfaatkan teknologi teknologi secara efektif
secara efektif dalam dalam kegiatan
kegiatan pembelajaran pembelajaran.
(contoh:pemanfaatan
barang bekas menjadi alat
peraga pembelajaran,
memfasilitasi penggunaan
OHP,LCD dan
multimedia)
3. Mampu memfasilitasi 3. tenaga administrasi
tenaga administrasi sekolah memanfaatkan
sekolah memanfaatkan teknologi secara efektif
teknologi secara efektif dalam menyelasaiakan
dalam menyelesaikan pekerjaan administrasi
pekerjaan administrasi sekolah.
sekolah (contoh:
pemanfaatan komputer dan
internet dalam
menyelesaikan pekerjaan
administrasi sekolah).
Mampu memfasilitasi guru 4. guru dan tenaga
dan tenaga administrasi administrasi sekolah
sekolah dalam kreatifitas, kreatifi, inovatif
inovasi sehingga sehingga pembelajaran
pembelajaran dan dan manajemen sekolah
manajemen sekolah semakin efektif sesuai
semakin efektif sesuai dengan tuntutan
dengan tuntutan perubahan.
perubahan.
 BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SDN ...................... TAHUN 2020

KOMPONEN 5 : KEWIRAUSAHAAN

TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
1 Menciptakan inovasi 1. Mampu memfasilitasi 1. Dokumen Hasil
yang bermanfaat bagi kreatifitas dan inovasi kegiatan (MGMP
pengembangan yang bermanfaat bagi Sekolah,Work
sekolah/ madrasah. pengembangan sekolah shop,IHT,Lesson
(contoh: memfasilitasi study)
guru dalam
pembelajaran
PAIKEM,
memfasilitasi tenaga
administrasi sekolah
dalam memanfaatkan
teknologi informasi
komunikasi).
2. Mampu menerapkan 2. Observasi
kreatifitas dan inovasi pemanfaatan hasil
yang bermanfaat bagi inovasi dan kreatifitas
pengembangan sekolah.
3. Mampu 3. Observasi
membudayakan membudayakan hasil
kreatifitas dan inovasi inovasi dan kreatifitas
yang bermanfaat bagi
pengembangan sekolah.
4. Mampu 4. Observasi
mengembangkan pengembangan
budaya kreatif, inovatif pembudayaan inovasi
yang bermanfaat bagi dan kreatifitas
pengembangan sekolah.
2 Memiliki motivasi 1. Mampu memberikan 1. Adiminstrasi
yang kuat untuk contoh kedisiplinan pembelajaran kepala
sukses dalam dan kinerja guru untuk sekolah
melaksanakan tugas mewujudkan visi dan
pokok dan fungsinya misi sukses sekolah
sebagai pemimpin dalam melaksanakan
pembelajaran. tugas pokok dan
fungsinya sebagai
pemimpin
pembelajaran (contoh:
contoh mengajar
PAIKEM, ada kemauan
yang kuat untuk
mengembangkan diri,
pelatihan
kepemimpinan, belajar
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA

dari kepala sekolah

yang sukses).
2. Mampu aktif dalam 2. Dokumen
forum pertemuan penugasan dan
ilmiah untuk sukses sertifikat.
dalam melaksanakan
tugas pokok dan
fungsinya sebagai
pemimpin
pembelajaran (contoh:
seminar pendidikan,
karya tulis ilmiah).
3. Mampu aktif dalam
forum musyawarah/
3. Dokumen
kelompok kerja kepala
penugasan dan sertifikat
sekolah, MGMP dan
MKKS
organisasi profesi
lainnya.
4. Mampu memberikan
keteladanan dan aktif
dalam pengembangan 4. Dokumen hasil
keprofesian inovasi pendidikan.
berkelanjutan (contoh:
ada karya inovasi
pendidikan, publikasi
ilmiah, pengembangan
diri).
3 Memotivasi warga 1. Mampu memotivasi 1. Dokumen
sekolah untuk sukses diri dalam administrasi guru dan
dalam melaksanakan melaksanakan tugas kepala sekolah
tugas pokok dan pokok dan fungsinya
fungsinya masing- sebagai kepala
masing. sekolah(contoh:
antusias dalam
melaksanakan tugas
sebagai guru, kepala
sekolah).
2. Mampu memotivasi 2. Dokumen pemberian
siswa untuk sukses. reward kepada siswa
(contoh: menjadi
contoh dalam
berkata,bersikap dan
bertindak yang
memotivasi misal
memberi dorongan,
memberi pujian, betutur
kata positif).
3. Mampu memotivasi 3. Dokumen pemberian
guru dalam reward kepada guru
melaksanakan
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA

pembelajaran. (contoh:
menjadi contoh dalam
berkata, bersikap dan
bertindak yang
memotivasi misal
memberi dorongan,
memberi pujian,
betutur kata positif).
4. Mampu memotivasi 4. Dokumen pemberian
tenaga administrasi reward kepada tenaga
sekolah dalam administrasi
bekerja. (contoh:
menjadi contoh dalam
bersikap dan bertindak
yang memotivasi misal
memberi dorongan,
memberi pujian,
betutur kata positif).
4 Pantang menyerah 1. Mampu berperilaku 1. Buku catatan
dan selalu mencari konsisten dan pantang pembinaan PTK.
solusi terbaik dalam menyerah dalam
menghadapi kendala menangani setiap
yang dihadapi permasalahan yang
sekolah/madrasah. dihadapi sekolah
(contoh: menegakkan
kedisiplinan dalam
menangani guru dan
karyawan yang tingkat
kehadirannya rendah).
2. Mampu mengatasi dan 2. Dokumen
menemukan solusi penanganan kasus
terbaik dalam setiap PTK dan siswa
permasalahan yang
dihadapi sekolah
(contoh: menangani
konflik antar guru,
konflik antar siswa).
3. Mampu 3. Dokumen
mengembangkan pengembangan
budaya konsisten dan sekolah dalam
pantang menyerah menghadapi kasus
dalam mengatasi setiap
permasalahan yang
dihadapi sekolah.
4. Mampu 4. Dokumen
mengembangkan pengembangan
budaya silaturahmi, sekolah dalam
kekeluargaan dan selalu budaya silaturahmi
mencari solusi terbaik
dalam menghadapi
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA

setiap permasalahan di
sekolah.
5 Menerapkan nilai dan 1. Mampu 1. Program
prinsip-prinsip mengembangkan Pengembangan
kewirausahaan dalam sekolah dengan Sekolah (RPS)
mengembangkan menerapkan prinsip-
sekolah/madrasah. prinsip: Inovatif dan
kreatif.
2. Kemandirian dan rasa
percaya diri yang kuat. 2. Dokumen penanganan
permasalahan /kasus
3. Kerja keras dan
pantang menyerah 3. Dokumen hasil
kegiatan sekolah
4. Tanggap pada
perubahan dan 4. Dokumen hasil
berorientasi masa kegiatan
depan berdasar pada pengembangan
visi, misi, dan tujuan sekolah
sekolah.
 BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SDN ………………………… TAHUN 2020

KOMPONEN 6 : SUPERVISI PEMBELAJARAN

TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
1 Menyusun program Mampu menyusun
supervisi akademik program tahunan supervise
dalam rangka akademik dalam rangka
peningkatan meningkatkan
profesionalisme guru. profesionalisme guru yang
meliputi:
1. fokus pada perbaikan 1.1 Program supervisi
proses dan hasil belajar. akademik

2. jadwal pelaksanaan dan 1.2 Jadwal dan

istrumen supervisi instrumen
akademik. supervisi
akademik

3. dikomunikasikan pada 1.3 Informasi Jadwal

bulan pertama di awal supervisi
tahun. terpampang
menyatu dengan
jadwal pelajaran

4. pendelegasian dan 1.4 SK pendelegasian

pembagian tugas tugas sebagai
supervisor kepada guru supervisor
senior

2 Melaksanakan supervise 1. Mampu membagi tugas 1. SK Pendelegasian

akademik terhadap guru pelaksanaan supervise supervise kepada
dengan menggunakan akademik kepada wakil guru senior
pendekatan dan teknik dan guru senior yang
supervisi yang tepat memnuhi syarat (contoh:
membuat team
pelaksana supervise
akademik,menugaskan
wakil dan guru senior
yang sesuai mata
pelajaran yang
pangkatnya lebih tinggi)

2. Mampu menerapkan 2. Hasil supervise

prosedur pendekatan dan akademik
teknik supervise yang
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
tepat (contoh: ada pra
observasi,ada observasi
dan post observasi).

3. Mampu 3. Dokumen instrument

mengembangkan supervise
instrument supervise
yang relevan dengan
tuntutan perubahan dan
sesuai dengan
perkembangan
kurikulum dari
pemerintah (contoh:ada
muatan nilai-nilai
karakter)

4. Mampu mengevaluasi 4. Evaluasi hasil

pelaksanaan supervise supervisi akademik
akademik

3 Menilai dan 1. Mampu memanfaatkan 1. Rencana Tindak

menindaklanjuti supervise akademik Lanjut hasil
kegiatan supervisi dalam rangka evaluasi supervise akademik
akademik dalam rangka program sekolah di
peningkatan bidang akademik
professional isme guru (contoh:evaluasi
pengembangan silabus
yang terintregasi dengan
nilai karakter,alokasi
dana,penambahan alat
peraga dan multi media).

2. Mampu menindaklanjuti 2. Dokumen hasil

hasil penilaian supervise rencana tindak lanjut
akademik dalam rangka
peningkatan
profesionalisme guru
(contoh: efektifitas
metode pembelajaran,
relevansi media
pembelajaran,efektifitas
teknik penilaian)

3. Mampu menindaklanjuti 3. Dokumen hasil

hasil penilaian supervise pelaksanaan
akademik dengan MGMP/Pelatihan
mengefektifkan dan guru
lebih mengaktifkan
MGMP Sekolah,
mengirim guru dalam
 TIDAK
NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK ADA ADA
pelatihan-pelatihan.

4. Mampu menindaklanjuti 4. Dokumen

hasil penilaian supervise pelaksanaan
akademik dengan Worksop dengan
menyelenggarakan nara sumber yang
worksop dan menundang kompeten
nara sumber yang
kompeten sesuai dengan
hasil evaluasi supervise
akademik

Pasuruan,31 Desember 2020

Pengawas Pembina
Kepala Sekolah

JUMADI,S.Pd,M.Pd
NIP. 19630228 198703 1012
......................................
NIP.