PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (BPH)

1 Definisi Pembesaran jinak kelenjar prostate yang disebabkan karena
hyperplasia beberapa / semua komponan prostate [ CITATION
Tau112 \l 1057 ].
2 Manifestasi 1. Gejala obstruktif meliputi memulai kencing yang lama dan
seringkali disertai dengan mengejan, kencing terputus – putus,
kencing menetes, pancaran lemah, miksi tidak puas.
2. Gejala iritasi meliputi perasaan ingin buang air kecil yang sulit
ditahan, miksi lebih sering dari biasanya, nocturia, dan dysuria.
3 Pengkajian 1. Skala nyeri, intensitas nyeri, sifat nyeri
Keperawatan 2. Kebiasaan berkemih
3. Tanda infeksi luka post operasi
4. Psikologi, sosial, budaya, dan spiritual pasien
4 Diagnosa 1. Nyeri akut (D.077)
Keperawatan 2. Retensi urin (D.0050)
3. Ansietas (D.0080)
4. Resiko infeksi (D.0142)
5 Kriteria Hasil 1. Tingkat nyeri (L.08066)
- Keluhan nyeri skala 5
- Meringis skala 5
- Sikap protektif skala 5
- Gelisah skala 5
- Menarik diri skala 5
- Berfokus pada diri sendiri skala 5
2. Eliminasi urine (L.04034)
- Sensasi berkemih skala 5
- Distensi kandung kemih skala 5
- Berkemih tidak tuntas skala 5
- Urin menetes skala 5
- Nokturia skala 5
- Disuria skala 5
3. Tingkat ansietas (L.09093)
- Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi skala 5
- Perilaku gelisah skala 5
- Perilaku tegang skala 5
4. Tingkat infeksi (L.14137)
- Demam skala 5
- Nyeri skala 5
 - Bengkak skala 5
- Kadar sel darah putih skala 5
6 Tindakan Observasi :
Keperawatan 1. Periksa kondisi pasien (tanda-tanda vital, distensi kandung
kemih, inkontinensia urine, reflek berkemih)
2. Skala nyeri, intensitas nyeri
3. Monitor tanda dan gejala infeksi saluran kemih
Tindakan Mandiri Keperawatan
1. Perawatan kateter
2. Manajemen nyeri (teknik distraksi dan relaksasi)
Edukasi
1. Edukasi tujuan dan prosedur pemasangan kateter urine
2. Edukasi manajemen nyeri
3. Edukasi irigasi kandung kemih
Kolaborasi
1. Pemberian medikasi
2. Persiapan pembedahan
7 Evaluasi Mengobservasi respon pasien (Data Subyektif dan Data Obyektif)
8 Penelaah Kritis Dania Riski Fakta Melila, A.Md.Kep
9 Daftar Pustaka Nugroho, T. (2011). Asuhan Keperawatan Maternitas, Anak, Bedah,
Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika.

Nuari, N. A., & Widayati, D. (2017). Gangguan Pada Sistem

Perkemihan & Penatalaksanaan Keperawatan. Yogyakarta:
Deepublish.

PPNI (2019). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI).

Jakarta.

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI). Jakarta.

PPNI (2019). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI).

Jakarta