Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021

NAMA : LUSYANA NIKITA SIAHAAN

NIM : 1914401023
KELAS : TINGKAT 2 D3 REG 1

GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIVITAS

AKIBAT PATOLOGIS SISTEM MUSKULOSKELETAL

Tujuan Pembelajaran Pokok Bahasan

Pada akhir pembelajaran pokok bahasan ini mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan aktivitas akibat
patologis sistem muskuloskeletal.
2. Merumuskan masalah keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan aktivitas dan masalah
keperawatan lain akibat patologis sistem muskuloskeletal.
3. menyebutkan intervensi keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan aktivitas
akibat patologis sistem muskuloskeletal.
4. Melakukan intervensi keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan aktivitas akibat
patologis sistem muskuloskeletal.

Kasus
Seorang laki-laki usia 23 tahun diantar oleh polisi lalu lintas ke UGD sebuah RS di Kota
Bandar Lampung dalam keadaan kesakitan dan mengalami perdarahan. Berdasarkan
keterangan polisi, korban tersebut baru saja mengalami kecelakaan lalulintas, dimana
sepeda motor yang dikendarainya bertabrakan dengan mobil pickup. Pasien mengeluh nyeri
pada kaki kanannya, bertambah parah bila digerakkan. Pasien dilakukan pemeriksaan dan
ditemukan adanya luka terbuka disertai menonjolnya fragmen tulang ke luar di area tibialis
kanan 1/3 tengah, tibia tampak deformitas dengan angulasi ke arah belakang, bengkak,
kemerahan dan sudah dilakukan balut tekan donat dan pembidaian. Pemeriksaan lanjutan
pada tengan ditemukan adanya krepitasi, nyeri, bengkak dan kemerahan pada humerus
kanan tengah. Klien tidak dapat melakukan mobilisasi mandiri dan seluruh aktivitas sehari-
hari dibantu.

Perintah
Isilah kolom / kotak di bawah ini dengan jawaban yang benar sesuai dengan tugas atau
pertanyaannya!

1. Keluhan utama apakah yang sering dikeluhkan pada penderita gangguan sistem
muskuloskeletal seperti pada kasus osteomieltiis, osteoporosis, fraktur dan amputasi
yang berhubungan dengan masalah aktivitas!

keluhan utama osteomieltiis : nyeri

keluhan utama osteoporosis : nyeri atau ngilu

keluhan utama fraktur : nyeri

keluhan utama amputasi : nyeri

2. Sebutkan pertanyaan-pertanyaan yang diajukan kepada pasien/keluarga untuk menggali

keluhan utama lebih dalam!

Program Studi Diploma III Keperawatan Tanjungkarang [1]

 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021

1. Tanyakan identitas pasien

2. Tanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
3. Tanyakan keluhan tambahan yang berhubungan dengan keluahan utama
4. Tanyakan apakah pasien dapat melakukan pergerakan sendiri atau dibantu
dengan keluarga?
5. Tanyakan apakah pasien mengalami kesulitan tidur karena nyeri yang
dirasakan?
6. Tanyakan apakah pasien menggunakan alat bantu untuk melakukan
pergerakan?
7. Tanyakan apakah pasien mempunyai riwayat jatuh?
8. Tanyakan riwayat penyakit dahulu
9. Tanyakan apakah pasien memiliki riwayat penyakit keluarga seperti ini?

3. Sebutkan pertanyaan-pertanyaan yang sebaiknya diajukan kepada pasien untuk

menggali lebih dalam masalah gangguan mobilitas dan aktivitas pada kasus di atas!

1. Tanyakan keluhan yang dirasakan pasien?

2. Tanyakan penyebab nyeri tersebut?
3. Tanyakan dimana letak nyeri tersebut?
4. Tanyakan kapan rasa nyeri tersebut bertambah sakit
5. Tanyakan berapa skla nyeri dari 1-5
6. Menjelaskan rasa sakit/nyeri; apakah rasanya tajam, sakit, seperti
diremas, menekan, membakar, nyeri berat, kolik, kaku atau seperti ditusuk.
7. Apakah rasa sakitnya menyebar atau berfokus pada satu titik.

4. Sebutkan pemeriksaan fisik (look/inspeksi, feel/palpasi dan move/pergerakan) yang

seharusnya dilakukan pada pasien kasus di atas!

Program1.Studi Diploma
Inpeksi : III Keperawatan Tanjungkarang [2]
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021

5. Sebutkan pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan pada pasien di atas, dan
jelaskan hasilnya berdasarkan teori!

1. Anamnesa/ pemeriksaan umum

Program2.Studi
Pemeriksaan
Diplomaradiologi. Pemeriksaan
III Keperawatan yang penting adalah pemeriksaan
Tanjungkarang [3]
menggunakan sinar Rontgen (sinar-x) untuk melihat gambaran tiga
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021

6. Sebutkan masalah keperawatan utama yang sering muncul pada pasien gangguan
sistem muskuloskeletal: osteomieltiis, osteoporosis, fraktur dan amputasi sesuai SDKI!

1. Gangguan mobilitas fisik

2. Gangguan integritas kulit
3. Nyeri Akut
Program Studi Diploma III Keperawatan Tanjungkarang [4]
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021

7. Sebutkan intervensi keperawatan pada pasien kasus di atas!

1. Gangguan Mobilitas Fisik

Dukungan Ambulasi
- Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
- Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
- Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai
Program Studi Diploma III Keperawatan Tanjungkarang [5]
mobilisasi
- Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
 Log Book Keperawatan Medikal Bedah 2 2020/2021

Program Studi Diploma III Keperawatan Tanjungkarang [6]